输血三基测试题

PAGEPAGE8临床输血三基测试题一、单选题：每一道考试题下面有CDE案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。自身免疫性溶血性贫血病人输血应首( )A．浓缩红细胞 B．洗涤红细胞 C．少白细胞的红细D．冰冻红细胞 E．照射红细胞正确答案:B临床输血中，非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有( )A．HLA抗体B．CH50增高C．C3增高D．C4增高E．IgA增高正确答案:A全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率( )A．40％ B．50％ C．60％ D．70％ :D严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首( )A．保存的液体血浆B．新鲜冰冻血浆C．洗涤红细胞D．代血浆E．清蛋白正确答案:B新生儿溶血病当胆红素超过342μmol／L时，应首( )A．光照疗法B．换血疗法C．宫内输血D．药物疗法E．液体疗法正确答案:BCPD-A全血保存有效期( )A．10天 B．21天 C．28天 D．30天 E．35正确答:E多次输注血小板可产( )胆固醇增高 B．白细胞增高 C．清蛋白增D．淋巴细胞增高 E．抗血小板抗体正确答案:E补充不稳定凝血因子宜选( )新鲜全血 B．红细胞制荆 C．普通血D．代血浆 E．新鲜冰冻血浆正确答案:E9．血小板输注手工浓缩血小板剂量成人一般为()A．2～3U B．3～4U C．4～5UD．6～8UE．20～30U正确答案:D重型地中海贫血患儿输血宜首( )A．浓缩红细胞 B．少白细胞的红细胞 C．洗涤红细D．冰冻红细胞 E．年轻红细胞正确答案:E二、多选题：由一个题干和ADE求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。大量输血时可( )A．心脏负荷加重 B．凝血 C．枸橼酸中毒 D．高脂血症 E．低蛋白血正确答:ABCABO血型改可见( )A．肠道腺癌患者 B．白血病患者 C．骨髓瘤患者 D．肺炎患E．自身免疫性溶血性贫血患者正确答案:ABC三、是非题（判断题ABO血型不合新生儿溶血病常发生于第一胎血型不合则发生于第一胎以后A．对 B．错 正确答:A溶血性输血反应可出现畏寒、发热、腰痛、血尿、黄疸等临床表现A．对 B．错 正确答:A采血可能诱发疾病发作或加重的病人不宜进行贮存式自身输血A．对 B．错 正确答:A四、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。骨髓移植或器官移植患者输血宜选或 答案：正确答:少白细胞的红细胞洗涤红细胞ACD-A(A为腺嘌全血保存有效期天答案：正确答:28天五、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。??血身输血是采取自己的血液或血液成分血疗法。自身输血可以避免血液传播性疾病和免疫抑制源，同时可以避免同种异体输血可能发生的差错事故。?人的代谢负担越重；(3)对血容量正常的贫血患者，特别是老人和小儿，输全血可加重心脏负荷，发生肺水肿和心力衰竭；(4)全血未去掉血浆，传播疾病和导致过敏比成分输血的危险更大。?除可能发生与输全血相同的副作用以外，还可发生以下不良反应。T淋巴细胞等；循环超负荷，特别是老年人和儿童，输注手工分离者血浆容量较多时；感染，血小板悬液应保存于22℃±2(4)同种免疫，包括血小板输注无效、粒细胞减少、血小板减少性紫癜等；(5)血管收缩反应，这是由于血小板在制备过程中受损，释放5-羟色胺等血管活性介质所致。?疗作用；分不良反应却比红细胞多；成分输血有很多优点。?新鲜血并无明确的概念，有的认为采血后24")54℃保10天以内的CPD全血均可达到这一要求。?6小时。(3)怀疑流出的血液含有癌细胞。(4)流出的血液严重溶血。?除在血液采取和保存过程已被污染而致菌血症以外，目前已知与输血相关的感染有乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、艾滋病、梅毒、革登热、回归热、鼠咬热、疟疾、人T细胞白血病／淋巴瘤病毒、巨细胞病毒和弓形虫感染等。如何区别ABO?利用红细胞膜上的抗原和血清中的抗体来鉴别。如红细胞膜上有A抗原，血清中存在B抗体，则为A型；红细胞膜上有B抗原，血清中存在抗A抗体，则为B上有AB抗原，血清中无抗、抗B抗体，则为AB型；红细胞膜上无AB抗原，血清中存在抗A、抗B抗体，则为O型。?成分输血的优点是一血多用，节约血源，制品浓度与纯度高，疗效好，混入其他成分少，能最大限度地降低输血反应和疾病的传播。?、(1)(2)低血容量已被纠正的急性贫血病人；(3)心功能不全或心力衰竭的贫血病人(4)年老体弱及婴幼儿的慢性贫血病人；(5)需要长期和反复输血病人；以往输血或多次妊♘已产生白细胞抗体的病人；(8)可能施行骨髓移植或其他器官移植病人等等。?即使已检测的项目亦不能完全排除假阴性；受血者产生同种抗体，进而发生各种免疫反应；过敏反应：特别是荨麻疹和发热反应比较多见。给血容量正常的人输注血浆，可使循环超负荷，重者引起肺水肿；给血浆蛋白浓度正常患者出现低钙。(29．在什么情况下可以输全血?同时提高血液携氧能力和补充血容量。但临床适用全血的情况并不多见。"?小时即丧失功能，血小板需在2221天后即明显破50V天也损失一半。全血中除红细胞外，。简述目前临床采用的各种成分血的特点和适应证。(CRC0～慢性贫血；③高钾血症，肝、肾、心功能障碍者输血；④小儿、老年人输血。红细胞悬液(CRCs)：红细胞悬液是目前国内外临床应用最广泛的一种红细胞制品。它是(90％)血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，因而含有全血中全部红(3)少白细胞红细胞(LPRC)：LPRC是为了减少全血或红细胞制品中的白细胞给受血者带来输96．3％～99．6>90％。LPRC同(。(WRC)：一般用无菌生理盐水将红细胞洗涤3～4次，它可以降低白细胞、血>80>90>70尿症患者；④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。溶血病换血。(PC-1)(PC-2)22℃±2×10^10／袋(20～25mL)、400mL全血制备者血小板含量≥4．0×10^19／袋(40～50mL)；②机器单采浓缩血小板(PC-2)：本制品系用细胞分离机单采技术，从单个供血者循环血液中采集，血小板含量为≥2．5×10^11／袋(150～250mL)，红细胞含量<0．4mL。660～80g／L2～4g／L1．0单位／mL。其作用为补充凝血因子和扩充血容量。适用于：①补充全部凝血因子(包括不稳定的因子Ｖ和因子Ⅷ)；②大面积烧伤、创伤。(FFP)：新鲜冰冻血浆是将新鲜液体血浆在最短时间内迅速冷冻而成，所含用范围亦同于新鲜液体血浆。-20℃以下，可保存四年。普通冰冻血浆与新鲜冰冻血梗阻等大出血或血浆大量丢失。目前普通冰冻血浆在临床上已很少应用。(Ctyo)1℃～5℃条件下不溶解的白色沉淀物。它主要(vWF400mL2别是长期反复输注患者。(GRANs)0．5×10^9／L48小时无效者。由于浓缩白细胞对机体副作用大以及其他原因，因之很少应用于临床，并应从严掌握。?的具体情况，选择输用。这种更有效、更合理的输血方法，称成分输血。??下内容：(1)证明母婴之间血型不合(首先是ABO血型和Rh(D)血型)，最好也了解父亲血型；(2)证明产妇血清中有与患儿红细胞抗原相应的致病性不完全抗体；(3)证明患儿红细胞已被相应的血型免疫性抗体致敏，进一步了解有无游离抗体。?发生新生儿溶血病的产妇多为O型和／或Rh(D)阴性者，因而以抗A，抗B，抗AB和抗D等多见；除此还可见于抗、抗S、其他Rh抗体、抗M、抗、抗FybLewis?(、充血性心力衰竭、物理因素引起的溶血反应()。(GVHD)如各种经血传染病、铁超负荷等。其他：如出血倾向、低钾血症、碱中毒、枸橼酸盐中毒、微血栓形成等。何谓ABO?ABO正定型血型鉴定是用已知的标准血清鉴定未知的红细胞上的ABO血型抗原；反定型是用已知血型的试剂红细胞鉴定未知血清中的ABO血型抗体。简述血小板输注的适应症。(2)血小板功能异常；稀释性血小板减少；同种免疫，还有感染疾病的危险。?所谓输注浓缩白细胞实际上是输注粒细胞。粒细胞抗原性强，异型粒细胞输注容易产生粒细胞离体后，功能很快丧失；等等。浓缩白粒)(GVHD)。统一的质量标准。浓缩白细胞差。什么是Rh?Rh血型系统可能是红细胞血型中最复杂的一个血型系统ABO血型系统。简单地说Rh(Rhe-suemonsky)Rh40多种抗原，最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的有DE、C、c五种抗原。这五种抗原也是与临床关系最密切的，其中又以D抗原性最强，引起溶血性输血反应和新生儿溶血病，抗D最常见。??前理解血型是血液系统的一种遗传多态性，是产生抗原抗体的遗传性状。红细胞有20多个系统及其他未列入血型系统的抗原，共有200多种血型抗原，其中最重要的是ABO血型系统。?(HDN)型)胎盘进入胎儿，引起胎儿红细胞破坏，发生溶血，并伴随一系列病理性损害。?>110g／L>0．33，行择期手术，患者签字3500mL，(或自身血容量的10％)3天。④在采血前后C及叶酸)<100g／L(ANH)：ANH一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定低红细胞压积，使手术出血时血液的有形成份丢失减少。然后根据术中失血及患者情况将红细胞压积≥0．33)，估计术中有大量失血，可以考虑进行ANH。②手术需要降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。③血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于。④术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、红细胞压积和尿量的变化，必要时应监测中心静脉压。⑤下列患者不宜进行血液稀释：血红蛋白<110g／L，低蛋白血症，凝血功能障碍，静脉输液通路不畅及不具备监护条件的。回收式自身输血：血液回收是指用血液回收裟置，将患者体腔积血，手术中失血及术后六、配伍选择题题：是一组试题4个）公用一组ABCDE前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。（43-44题共用备选答案A．冷沉淀B．凝血酶原复合物C．免疫球蛋白D．人胎盘球蛋白E．清蛋白甲型血友病输血宜选( )乙型血友病输血宜选( )正确答案:43．A；44．BC型题：是一组试题4个）公用一组ABCD后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最