相辅相成祛邪实证课件

第五章中医学的防治原则

Therapeuticprinciples第五章中医学的防治原则

Therapeuticpr1第一节预防预防——采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。“治未病”

——中医学最早的预防思想。（《黄帝内经》）

-----通过调摄保养，增强体质，提高正气,

维持体内阴阳平衡，增强对外界环境的适应能力和抗御外邪的能力减少和避免疾病的发生，延缓衰老。第一节预防预防——采取一定的措施，防止疾病的发生2一、未病先防未病先防正气不足疾病的发生邪正双方盛衰变化邪气侵犯一、未病先防3（一）调养正气，提高机体抗病能力精气血充足，脏腑功能健全，阴阳平衡，正气充足，抗病力强精气血亏乏，脏腑功能低下，阴阳失衡正气不足，抗病力弱提高抗病能力的关键：调养正气一、未病先防

（一）调养正气，提高机体抗病能力一、未病先防4（一）调养正气，提高机体抗病能力1.重视精神调养突然、强烈、持久的精神刺激脏腑气机紊乱，气血阴阳失调疾病心情舒畅，保持良好的心理状态避免外界环境对人体的不良刺激气机条畅，气血平和，正气充沛，抗邪有力一、未病先防

（一）调养正气，提高机体抗病能力一、未病先防5（一）调养正气，提高机体抗病能力2.加强身体锻炼形神兼练，协调统一循序渐进，有张有弛3.注意生活起居饮食有节，起居有常，劳逸适度4.药物预防，人工免疫（二）外避病邪，防止邪气侵害

一、未病先防

（一）调养正气，提高机体抗病能力一、未病先防6疾病发生后，争取早期诊断，早期治疗，防止疾病的发展与传变（一）早期诊治根据疾病发展变化规律，及早诊断，正确治疗顾护正气，缩短病程，防止传变（二）控制病传根据疾病的传变规律，进行预防性治疗“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”二、既病防变

疾病发生后，争取早期诊断，早期治疗，二、既病防变7第二节治则第二节治则8

治则治疗疾病时必须遵守的基本原则。在整体观和辩证论治的指导下制定对临床治疗立法、处方、用药具有普遍指导意义从整体上把握治疗疾病的规律，指导治疗方法治法

在治则指导下针对具体病证拟定的直接而有针对性的治疗方法治则的具体化治则治疗疾病时必须遵守的基本原则。9治则：扶正祛邪治法：益气、养血、发汗、涌吐、攻下滋阴、补阳治则：扶正祛邪10最高层次的治则:治疗疾病的指导思想治病求本治疗疾病必须找出病证的本质，针对其本质进行治疗具体体现：正治与反治调整阴阳治标与治本调整脏腑扶正与祛邪调理气血精液三因制宜最高层次的治则:11一、正治与反治针对疾病有无假象的治疗原则，所用方药性质与病证现象之间表现为逆从关系（一）正治routinetreatment

治疗用药的性质、作用趋向逆病证表象而治的治法采用与病证性质相反的方药治疗----“逆治”。疾病的临床表现与其本质相一致一、正治与反治针对疾病有无假象的治疗原则，12寒者热之寒证现寒象，温热药治疗之热者寒之热证现热象，寒凉药治疗之虚者补之虚证现虚象，补益药治疗之实者泻之实证现实象，泻法治疗之（一）正治routinetreatment寒者热之寒证现寒象，温热药治疗之热者寒之热证现热象，寒凉药治13

（二）反治contrarytreatment

所用药物的性质、作用趋向顺从病证的某些表象而治的治则采用与病证表现的假象相一致的方药进行治疗----“从治”。适用于本质与现象不完全一致的病证在“治病求本”法则指导下，针对疾病本质而进行治疗。（二）反治contrarytreatment14热因热用用热性药物治疗具有假热症状的病证真寒假热证寒因寒用用寒性药物治疗具有假寒症状的病证真热假寒证塞因塞用用补益药物治疗具有闭塞不通症状的病证真虚假实证通因通用用通利药物治疗具有实性通泄症状的病证真实假虚证（二）反治contrarytreatment热因热用用热性药物治疗具有假热症状的病证真寒假热证寒因寒用用15

标本是一个相对概念(有多种含义)

标：现象本：本质

本与标正气是本，邪气是标；病因为本，症状为标；

病机为本，症状为标

脏腑精气病为本，肌表经络病为标疾病过程中，各种矛盾的主次先后关系

根据疾病过程中病理变化、各种矛盾的标本主次不同确定临床治疗的先后缓急。

二、治标治本

标本是一个相对概念(有多种含义)二、治标治本16（一）急则治标

treatingbiaoinemergency标症甚急----疾病过程中某一阶段矛盾的主要方面疾病的关键

治

标“急则治其标”

威胁患者的生命影响疾病的治疗（一）急则治标treatingbiaoinemerg17（二）缓则治本病势缓和的疾病

慢性疾病标病、标症不急治病求本治疗疾病的本质

标症自愈

（主要矛盾）（二）缓则治本病势缓和的疾病18（三）标本兼治标症本病错杂并重、俱急治疗上不容许有先后标本同治（三）标本兼治标症本病19三、扶正祛邪

strengtheninghealthyqiandeliminatingpathogenicfactors

邪胜于正衰病进，正胜邪衰则病退。治疗疾病的根本目的：扶助正气、祛除邪气扶正----虚证----“虚则补之”（药量先轻后重，长期坚持）相互为用、相辅相成祛邪----实证----“实则泻之”（中病即止）三、扶正祛邪

strengtheninghealthyq20

1.扶正：扶助正气。

使用扶助正气的药物，或实施针灸、推拿、气功，或配合精神调摄、饮食调养、体育锻炼，以增强体质，提高机体抗病能力，达到战胜疾病，恢复健康的目的。

适用于正气虚弱为主要矛盾的虚证。

（一）扶正与祛邪单独使用补气养血滋阴温阳1.扶正：扶助正气。（一）扶正与祛邪单独使用补气21

2.祛邪：祛除邪气使用祛除邪气的药物，或运用针灸、推拿、气功、手术等其他疗法，以祛除病邪，达到邪去正复的目的。适用于正气未衰、邪气亢盛为主要矛盾的实证（一）扶正与祛邪单独使用发汗解表通腑泻下祛痰化饮活血化瘀因势利导2.祛邪：祛除邪气（一）扶正与祛邪单独使用发汗解表22正虚邪盛的虚实错杂证，根据邪正盛衰的变化决定两者的主次1.扶正兼祛邪

正虚为主，邪盛为次的虚实错杂证2.祛邪兼扶正邪盛为主，正虚为次的虚实错杂证权衡轻重，以“扶正不留邪，祛邪不伤正”为原则。（二）扶正与祛邪兼用正虚邪盛的虚实错杂证，根据邪正盛衰的变化决定两者的主次（二）23正虚邪盛的虚实错杂证，根据正邪的消长和盛衰变化，及所占的主次地位，灵活运用1.先扶正后祛邪2.先祛邪后扶正

权衡轻重，以“扶正不留邪，祛邪不伤正”为原则。（三）扶正与祛邪先后使用正虚邪盛的虚实错杂证，根据正邪的消长和盛衰变化，（三）扶正与24四、调整阴阳阴阳的偏盛偏衰疾病的发生调整阴阳，补偏救弊，恢复阴阳的相对平衡----阴平阳秘

-------临床治疗的根本法则之一四、调整阴阳阴阳的偏盛偏衰疾病的发生25（一）损其有余

祛其偏盛----邪气盛则实----实则泻之

兼顾不足阳邪偏盛，实热证----热者寒之滋阴阴邪偏盛，实寒证----寒者热之温阳（一）损其有余

祛其偏盛----邪气盛则实----实则泻之26（二）补其不足

补其偏衰----精气夺则虚----虚则补之

阳虚阴盛，虚寒证----补阳制阴

阴病治阳，益火之源，以消阴翳补阳时，适当配伍补阴，促进阳气化生

------阴中求阳

阴虚阳亢，虚热证----养阴制阳

阳病治阴，壮水之主，以制阳光补阴时，适当配伍补阳，促进阴液化生

------阳中求阴（二）补其不足

补其偏衰----精气夺则虚----虚则补之27七、三因制宜因时制宜自然环境对人体的影响因地制宜因人制宜----不同人体的特点治疗疾病根据时令、地区、病人等不同的具体情况，制定适宜的治疗方法。七、三因制宜因时制宜28

（一）因时制宜：根据不同季节的气候特点制定适宜的治法选用适宜的方药“天人合一”----四时气候变化影响人体的生理活动、病理变化“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法”

（一）因时制宜：29

（二）因地制宜：根据不同地区的地理环境特点制定适宜的治法选用适宜的方药不同地理环境，物产差异，气候环境、饮食习惯影响人体的生理活动、病理变化（二）因地制宜：30

（三）因人制宜根据病人的年龄、性别、体质等不同特点制定适宜的治法选用适宜的方药老人、小儿男性、女性（妊娠期间）体质强弱、体质寒热（三）因人制宜31重点英文词汇第五章中医学的防治原则治则therapeuticprinciples,治法therapeuticmethods正治Routinetreatment,反治Contrarytreatment,治本treat“ben”(dealwiththerootcause)治标Treatingbiao(acutesymptomsbringongreatsufferingtothepatients,orthreatenlifeortendtotransmitandchange)inemergency,扶正与祛邪Strengtheninghealthyqiandeliminatingpathogenicfactors,调整阴阳Regulationofyinandyang,三因制宜Abidancebyindividuality,localityandseasons.重点英文词汇第五章中医学的防治原则32第五章中医学的防治原则

Therapeuticprinciples第五章中医学的防治原则

Therapeuticpr33第一节预防预防——采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。“治未病”

——中医学最早的预防思想。（《黄帝内经》）

-----通过调摄保养，增强体质，提高正气,

维持体内阴阳平衡，增强对外界环境的适应能力和抗御外邪的能力减少和避免疾病的发生，延缓衰老。第一节预防预防——采取一定的措施，防止疾病的发生34一、未病先防未病先防正气不足疾病的发生邪正双方盛衰变化邪气侵犯一、未病先防35（一）调养正气，提高机体抗病能力精气血充足，脏腑功能健全，阴阳平衡，正气充足，抗病力强精气血亏乏，脏腑功能低下，阴阳失衡正气不足，抗病力弱提高抗病能力的关键：调养正气一、未病先防

（一）调养正气，提高机体抗病能力一、未病先防36（一）调养正气，提高机体抗病能力1.重视精神调养突然、强烈、持久的精神刺激脏腑气机紊乱，气血阴阳失调疾病心情舒畅，保持良好的心理状态避免外界环境对人体的不良刺激气机条畅，气血平和，正气充沛，抗邪有力一、未病先防

（一）调养正气，提高机体抗病能力一、未病先防37（一）调养正气，提高机体抗病能力2.加强身体锻炼形神兼练，协调统一循序渐进，有张有弛3.注意生活起居饮食有节，起居有常，劳逸适度4.药物预防，人工免疫（二）外避病邪，防止邪气侵害

一、未病先防

（一）调养正气，提高机体抗病能力一、未病先防38疾病发生后，争取早期诊断，早期治疗，防止疾病的发展与传变（一）早期诊治根据疾病发展变化规律，及早诊断，正确治疗顾护正气，缩短病程，防止传变（二）控制病传根据疾病的传变规律，进行预防性治疗“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”二、既病防变

疾病发生后，争取早期诊断，早期治疗，二、既病防变39第二节治则第二节治则40

治则治疗疾病时必须遵守的基本原则。在整体观和辩证论治的指导下制定对临床治疗立法、处方、用药具有普遍指导意义从整体上把握治疗疾病的规律，指导治疗方法治法

在治则指导下针对具体病证拟定的直接而有针对性的治疗方法治则的具体化治则治疗疾病时必须遵守的基本原则。41治则：扶正祛邪治法：益气、养血、发汗、涌吐、攻下滋阴、补阳治则：扶正祛邪42最高层次的治则:治疗疾病的指导思想治病求本治疗疾病必须找出病证的本质，针对其本质进行治疗具体体现：正治与反治调整阴阳治标与治本调整脏腑扶正与祛邪调理气血精液三因制宜最高层次的治则:43一、正治与反治针对疾病有无假象的治疗原则，所用方药性质与病证现象之间表现为逆从关系（一）正治routinetreatment

治疗用药的性质、作用趋向逆病证表象而治的治法采用与病证性质相反的方药治疗----“逆治”。疾病的临床表现与其本质相一致一、正治与反治针对疾病有无假象的治疗原则，44寒者热之寒证现寒象，温热药治疗之热者寒之热证现热象，寒凉药治疗之虚者补之虚证现虚象，补益药治疗之实者泻之实证现实象，泻法治疗之（一）正治routinetreatment寒者热之寒证现寒象，温热药治疗之热者寒之热证现热象，寒凉药治45

（二）反治contrarytreatment

所用药物的性质、作用趋向顺从病证的某些表象而治的治则采用与病证表现的假象相一致的方药进行治疗----“从治”。适用于本质与现象不完全一致的病证在“治病求本”法则指导下，针对疾病本质而进行治疗。（二）反治contrarytreatment46热因热用用热性药物治疗具有假热症状的病证真寒假热证寒因寒用用寒性药物治疗具有假寒症状的病证真热假寒证塞因塞用用补益药物治疗具有闭塞不通症状的病证真虚假实证通因通用用通利药物治疗具有实性通泄症状的病证真实假虚证（二）反治contrarytreatment热因热用用热性药物治疗具有假热症状的病证真寒假热证寒因寒用用47

标本是一个相对概念(有多种含义)

标：现象本：本质

本与标正气是本，邪气是标；病因为本，症状为标；

病机为本，症状为标

脏腑精气病为本，肌表经络病为标疾病过程中，各种矛盾的主次先后关系

根据疾病过程中病理变化、各种矛盾的标本主次不同确定临床治疗的先后缓急。

二、治标治本

标本是一个相对概念(有多种含义)二、治标治本48（一）急则治标

treatingbiaoinemergency标症甚急----疾病过程中某一阶段矛盾的主要方面疾病的关键

治

标“急则治其标”

威胁患者的生命影响疾病的治疗（一）急则治标treatingbiaoinemerg49（二）缓则治本病势缓和的疾病

慢性疾病标病、标症不急治病求本治疗疾病的本质

标症自愈

（主要矛盾）（二）缓则治本病势缓和的疾病50（三）标本兼治标症本病错杂并重、俱急治疗上不容许有先后标本同治（三）标本兼治标症本病51三、扶正祛邪

strengtheninghealthyqiandeliminatingpathogenicfactors

邪胜于正衰病进，正胜邪衰则病退。治疗疾病的根本目的：扶助正气、祛除邪气扶正----虚证----“虚则补之”（药量先轻后重，长期坚持）相互为用、相辅相成祛邪----实证----“实则泻之”（中病即止）三、扶正祛邪

strengtheninghealthyq52

1.扶正：扶助正气。

使用扶助正气的药物，或实施针灸、推拿、气功，或配合精神调摄、饮食调养、体育锻炼，以增强体质，提高机体抗病能力，达到战胜疾病，恢复健康的目的。

适用于正气虚弱为主要矛盾的虚证。

（一）扶正与祛邪单独使用补气养血滋阴温阳1.扶正：扶助正气。（一）扶正与祛邪单独使用补气53

2.祛邪：祛除邪气使用祛除邪气的药物，或运用针灸、推拿、气功、手术等其他疗法，以祛除病邪，达到邪去正复的目的。适用于正气未衰、邪气亢盛为主要矛盾的实证（一）扶正与祛邪单独使用发汗解表通腑泻下祛痰化饮活血化瘀因势利导2.祛邪：祛除邪气（一）扶正与祛邪单独使用发汗解表54正虚邪盛的虚实错杂证，根据邪正盛衰的变化决定两者的主次1.扶正兼祛邪

正虚为主，邪盛为次的虚实错杂证2.祛邪兼扶正邪盛为主，正虚为次的虚实错杂证权衡轻重，以“扶正不留邪，祛邪不伤正”为原则。（二）扶正与祛邪兼用正虚邪盛的虚实错杂证，根据邪正盛衰的变化决定两者的主次（二）55正虚邪盛的虚实错杂证，根据正邪的消长和盛衰变化，及所占的主次地位，灵活运用1.先扶正后祛邪2.先祛邪后扶正

权衡轻重，以“扶正不留邪，祛邪不伤正”为原则。（三）扶正与祛邪先后使用正虚邪盛的虚实错杂证，根据正邪的消长和盛衰变化，（三）扶正与56四、调整阴阳阴阳的偏盛偏衰疾病的发生调整阴阳，补偏救弊，恢复阴阳的相对平衡----阴平阳秘

-------临床治疗的根本法则之一四、调整阴阳阴阳的偏盛偏衰疾病的发生57（一）损其有余

祛其偏盛----邪气盛则实----实则泻之

兼顾不足阳邪偏盛，实热证----热者寒之滋阴阴邪偏盛，实寒证----寒者热之温阳（一）损其有余

祛其偏盛----邪气盛则实----实则泻之58（二）补其不足

补其偏衰----精气夺则虚----虚则补之

阳虚阴盛，虚寒证----补阳制阴

阴病治阳，益火之源，以消阴翳补阳时，适当配伍补阴，促进阳气化生