肿瘤离我们有多远课件

肿瘤离我们有多远~全球癌症发病率和死亡率2002年新发病例1090万，死亡病例670万2008年新发病例1270万，死亡病例760万2012年新发病例1410万，死亡病例820万预测2030年2640万例，死亡1700万

我国恶性肿瘤发生现状我国居民一生罹患癌症概率22%，我国肿瘤发病率为285.91/10万，发病率城市均高于农村。全国每年新发肿瘤病例估计约为312万例，平均8550人/天，

全国每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。随年龄增长，发病率快速升高，全国肿瘤死亡率为180.54/10万，估计每年因癌症死亡病例达270万例。我国居民因癌症死亡为13%，每7人~8人中有1人因癌症死亡妇科常见肿瘤宫颈癌内膜癌卵巢癌外阴癌绒毛膜癌………乳腺癌宫颈癌的高危因素过早性生活、低龄产妇、多产多性伴侣高危男子：患有阴茎癌、前列腺癌，或前妻有宫颈癌高发地区种族筛查起始时间为21－30岁，终止于65岁。间隔至少每3年一次，连续两次正常，延长间隔至5年；筛查方案ＴＣT＋ＨＰＶ检测，连续2次ＨＰＶ呈阴性，可延长间隔至5年。21－29Y者仅做TCT检查，有问题交给有经验的阴道镜医师HPV16／18＋，应做TCT＋DNA检测有问题和需要随访者，每年1－2次，不设终止年龄治疗现状病因比较明确——与HPV感染有关有有效的筛查手段：TCT／DNAHPV分型检测阴道镜与宫颈活检病理诊断明确治疗手段丰富5年生存率：Ⅰ期：80%—90%；Ⅱ期：40%—50%；Ⅲ期为30%，Ⅳ期为20%放疗化疗手术治疗子宫体癌的针对性的检查妇科彩超——内膜厚度脱落细胞——宫颈刷、内膜取样诊断性刮宫：不典型增生——内膜癌宫腔镜检查及活检——病理是诊断的金标准目前没有针对宫体癌的筛查，但对于异常子宫出血者都应做针对性检查，绝经后女性体检应测定子宫内膜厚度子宫内膜癌的治疗现况期别主要治疗方法5年生存率1手术80％2放射＋手术50％3放射＋手术＋化疗30％4激素＋化疗10％术后生存期1年12岁女孩，右侧卵巢内胚窦瘤20x26cm腹主动脉旁淋巴结转移瘤（术中切除）肝脏多发转移瘤（未能切除）肿瘤治疗原则1：局部与全身原则2：分期（TNM）治疗原则3：个体化治疗原则4：生存率与生存质量并重原则5：成本与效益并重原则6：中西医并重原则识别、控制、改变、远离风险因素？乳房切除是不是防癌的最佳办法？宫颈糜烂一定要治疗吗？HPV感染怎么办？补充雌激素治疗会增加子宫内膜癌吗？卵巢肿瘤手术对生育有影响吗？出现这4种症状，要当心妇科肿瘤

女性生殖器官肿瘤依其良恶性与生长部位的不同可有多种临床表现，但也有一些共同之处。可以归纳为以下四方面的症状，如发现其中的任何一种症状，均应及时就医，以免延误病情1.

阴道异常出血。子宫的肿瘤及某些卵巢肿瘤可引起阴道异常出血，表现为月经过多，周期紊乱或不规则出血等。子宫颈癌和子宫体癌引起的出血多为不规则型，而良性的子宫肌瘤引起的出血则是规则和不规则的都有，通常是月经量的增多。如绝经后发生阴道出血（俗称倒开花），尤其是量同月经者，则需要警惕恶性肿瘤，应立即就医。3.肿块。可生长于生殖器官的任何部位。外阴肿物，患者可以自己摸到或看到；医师通过窥器检查可以发现阴道、宫颈等处的肿瘤；通过盆腔检查可查到子宫或卵巢的肿瘤，肿瘤较大者患者可能会洗澡或其他活动中发现。如肿块偏于下腹一侧，活动而质软，则卵巢囊肿的可能性较大，如肿块居中，不太活动，质地较硬，则可能是子宫肌瘤。因此，定期的妇科检查对于早期发现肿瘤是很有意义的。4.疼痛。实际上，疼痛并不是妇科肿瘤常见的症状，有些子宫肌瘤可以有经期腹痛。