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手卫生监测记录手卫生监测记录手卫生监测记录手卫生监测记录编制仅供参考审核批准生效日期地址：电话：传真:邮编:医院手卫生检查记录表科室：检查日期：年月日一、洗手设施：1、地点：2、洗手设施周边清洁状况：清洁□有污垢□3、水龙头洁净度：清洁□有污垢□4、肥皂：固体□液体□5、皂液瓶内的洁净度：清洁□有污垢□6、干手设施：擦手纸□干手机□擦手大毛巾□擦手小毛巾□7、毛巾的洁净度：清洁□有污垢□8、毛巾的放置方式：悬挂□靠墙挂□靠柜子挂□其它□9、毛巾的更换频率：每半天□每天□每周□其它□二、洗手评价：观察方式：暗中观察□考核洗手□洗手者姓名：职业类型：医师□护士□实习医师□实习护士□检验人员□药师□放射人员□清洁工□护工□其他□洗手已顾及的部位：掌心□手背□指甲□指尖□指腹□指缝□指关节□大拇指□手腕□洗手者指甲是否过长：剪短指甲与手指的长度平齐□手指指甲过长□洗手耗时：检查结果分析：整改措施：检查人员：

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