肾输尿管结石的围手术期护理课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。肾输尿管结石的围手术期护理肾输尿管结石的围手术期护理61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。肾输尿管结石的围手术期护理肾输尿管结石的围手术期护理泌尿外科董程杰re概述尿石症是泌尿系究的常见病。其中肾和输尿管结石称为上尿路结石,以情壮年多见,好发于20-50岁,肾结石常草酸钙绪石盏中,输来源于肾,结石常停*?“张13留于输尿管解剖上的三个狭窄部位胱氨酸结石一、立足积累，敢于探究，丰富文言知识积累是领悟规律、培养能力的基础。“学既积于心，犹木之敷荣。根本既坚好，蓊郁其干基。”植树必须固本荣枝，使根、干壮实，茎、叶繁茂，才能开鲜艳之花，结丰硕之果。学习文言文更要丰富积累，积存必要的古代文化常识，积储丰富的阅读体验，才能全面提高文言素养。所以，要让学生都准备笔记本，建立“文言知识库”，有计划、有重点、有针对性地进行整理，如：每课的重点文言词汇，还有特殊句型等。但积累并不是使学生“眼前一堆字，脑中灌糨糊”，而应尽量避免“满堂灌”，让学生自主探究、发现问题，然后通过师生互动、相互讨论，最后解决问题，使沉闷的课堂变得生动。如：在《烛之武退秦师》的教学中，学生提出这样一个问题：“既东封郑，又欲肆其西封”，“东”和“西”是否都可理解为名词作状语？这个问题是学生通过探究迸出的思维火花。许多参考资料上都有将“东”、“西”作状语的倾向。但深入探究句子内部结构，这两个词的用法确有区别：“封”，名词作动词，“东”放在动词之前，为名词作状语；“西”处在动词之后、名词之前，也理解为名词作状语不够合理，应是充当定语，无活用现象。经过全班讨论、资料查询，师生一起解决了问题。二、重视诵读，用心领悟，形成文言语感诵读是学习文言文的基本功，只有通过反复诵读，才能获得牢固丰富的文言语感。“读书百遍，其义自见”、“熟读唐诗三百首，不会做诗也会吟”虽是笨办法，但也行之有效。诵读可采用多种形式，如集体诵读、分角色朗读、配乐朗读、以影视作品示范朗读、表演读等，促使学生产生兴趣，完成形象的再创造。但诵读不能“小和尚念经，有口无心”，而要用心领悟。陶渊明读书，常常“奇文共欣赏，疑义相与析”，而“每有会意，便欣然忘食”。领悟就是在阅读过程中运用猜测、比较、分析、鉴别等方法，而达到“会意”。朱熹曾说：“步随流水觅溪源，行到源头却惘然。始信真源行不到，倚筇随处弄潺。”其意如下：漫步寻找，不用心思，真正的源头是行不到的；只有扶着手杖，随处追寻潺的水流，方能悟出万派归宗的真理。三、注重文化积淀，充实文化底蕴，培养审美情趣教材选用的文言文都是名篇佳作，是前人情感的抒发、智慧的结晶，所要传达的是他们的命运遭际和灵魂世界，透视出人性的光明与黑暗、刚强与孱弱，甚至可以看到整个民族的症结所在。文言文教学不能仅停留在对字词句的解释上，还要让人文情感走进文言课堂，引起学生共鸣，从而积蓄高尚的道德情感，积聚优雅的审美趣味。如：《触龙说赵太后》一文的教学中，就“父母之爱子，则为之计深远”，让学生思考讨论“教子有方，爱子得当”。结果，学生参与热情很高，纷纷发表见解。又如：讲《寡人之于国也》，可引导学生作一系列思考：办事情要符合规律，要有可持续发展的眼光，要把发展生产、满足并丰富人民的生活需要要放在首位。由此，许多学生想到了“和谐发展”的战略方针，也就明白了“重视三农问题”的必要性――只有这样，才能维持百姓的基本生存，才能做到“养生丧死无憾”。以上是我所总结的古文教学中的几个关键点，愿能起到抛砖引玉的作用。现今的初中语文教学中，“填鸭式”的教学方法已经被学生们所厌烦，取而代之的是合作、探讨、辩论式的教学方法。老师们为了激发学生的学习兴趣，在积极地寻找和探索能让学生找回学习兴趣的教学方法。一、现今初中语文课堂提问中存在的弊端（一）太过详细的细节提问有些问题不是学生不理解，而是详细的问题已经了解，没必要再问老师了，而老师总是喜欢拿一些细微的问题来提问学生，给学生一种明知故问的感觉。这种提问往往会使课堂气氛变得沉闷，致使学生失去对学习的兴趣，感觉上课是一个很煎熬的事。（二）陷阱提问老师设计好陷阱，然后引导学生跳下去。然后自己再说出正确答案。这种提问往往会使学生失去回答问题的信心，学生会产生即使回答了答案也是错误的想法，只不过是老师设立的陷阱。老师这样做会觉得自己很有成就感，而学生则会一点点地丧失回答问题的积极性。（三）随口而出的提问这种提问往往是简单而又直接的提问，用来考察学生是否认真听课还可以，对激发学习兴趣一点帮助都没有。老师随口提出的问题，没有经过深思熟虑，都是一些浅显的东西，学生也许会不屑回答，觉得这些问题考试是不会出现在试卷上的，都是一些不听老师讲课自己也能自己悟出来的知识，就像数学上的“1+1=2”一样。二、怎样做到初中语文课堂提问的艺术性（一）抓准教学目标，找好难点、重点如《两小儿辩日》中，两个小孩的辩论，孔子也不能分出谁是谁非，可以看出这篇文章的重点不是两个小孩谁的观点对，而是说明从不同的角度去看同一个问题，也会有不同的结果。没有绝对的对与错。同时告诉了我们做人应该谦虚，知道就是知道，不知道就是不知道。许多学生读完文章后，都会选择支持一个小孩的观点，而不会考虑这篇文章体现出的真正含义。可见课堂提问抓住重点、难点的重要性。如《孙权劝学》一文中一开始写道，初，权谓吕蒙曰：“卿当今涂掌事，不可不学”，吕蒙在孙权的劝说下才开始学习。文章的重点就是孙权是怎么劝说吕蒙学习的。老师就可以抓住“劝”字进行提问。如果知道孙权是怎么劝吕蒙学习的，那么对学生来说也就真的掌握了这篇文章的主旨了。（三）于矛盾初设问如鲁迅的《从百草园到三味书屋》讲述了作者在寂寞苦闷的情况回忆起童年的生活。于是在告别百草园时，不禁发出了“其中似乎确凿只有一些杂草，但那时却是我的乐园”的感叹。在我们的理解中“似乎”和“确凿”两个词用在一起是矛盾的。为什么说是“似乎”后又说“确凿”。鲁迅先生的这种矛盾写法不只用在了这一篇文章中，还有另一篇文章也运用了矛盾的手法，那就是《孔乙己》，当中有一句写到“孔乙己姓甚名谁？”这不是前后矛盾吗？很多人对此提出了疑问。教师讲课时学生一定也会提出同样的疑问，老师可以先不回答学生的问题吊学生的胃口，然后老师可以对学生提问，让学生阐述一下自己的观点。这样在一个矛盾点处设立问题，把学生引导到一个更为广阔的思维空间。但应注意设立的“矛盾”应该从实际出发，不要故弄玄虚，把学生的思维弄混。（四）语文课堂提问的难度教师提问时，应该合理安排提出的问题的难度。对学生提问时，应该做到由简单到困难，一步一步地把学生的思维引向求知的新天地。如果老师提出的问题，刚开始就很有难度，会让学生产生心理压力，不知如何回答，久而久之学生回答问题的积极性就会降低。教师提问时尽量带有凸现感。要有一种“芝麻开花节节高”的感觉，由低到高地让学生去摘取知识的果实。教师提问时要具有涟漪感。要有一石激起千层浪的效果。水纹一圈圈展开，就像知识一样，都是相互关联的。因此，想问题不要只局限于书本，也要在问题能涉及的知识面上进行思考。尽量让问题最大可能的接近正确答案。（五）语文课堂曲折式提问的艺术初中语文课堂的提问要具有曲折性。课堂的提问一直是直来直去的，学生就会觉得索然无味，不愿意动脑思考，妨碍了学生大脑思维的发展。如果把“直问”换成“曲问”的方式提出，就能迫使学生开动脑筋。钱梦龙老师曾经说过：“曲问者，活问也，问题多拐个弯，学生要多动一个脑筋，才能作答，因而较能活跃学生思维。”“曲问”往往是老师把握住问题的关键，在提问上欲擒故纵，就像放风筝是一样的道理，风筝飞得再远，线也掌握在自己的手里。但“曲问”也不要太过于“曲”，如果太过曲折的提问，可能让学生出现理解偏差。就像断了线的风筝。三、总结老师提出的一个问题如果能激发学生的学习兴趣，使课堂的气氛活跃起来，那么这个提问就是具有艺术性的提问。初中语文课堂提问艺术是无止境的，是老师们通过无数次的教课经验中总结出来的。我国著名教育家陶行知曾经说过：“禽兽不如人，过在不会问。智者问得巧，愚者问得笨。”所以，在初中语文课堂中，老师要善于提出具有艺术性的问题，要重视启发学生的思维。为了提高自己的教学质量，成为一个优秀的人民教师，做到艺术性的课堂提问是每个人民教师都应该具备的职业素质。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。肾输尿管结石的围手1肾输尿管结石的围手术期护理泌尿外科董程杰re肾输尿管结石的围手术2概述尿石症是泌尿系究的常见病。其中肾和输尿管结石称为上尿路结石,以情壮年多见,好发于20-50岁,肾结石常草酸钙绪石盏中,输来源于肾,结石常停*?“张13留于输尿管解剖上的三个狭窄部位胱氨酸结石概述3病因1性别和年龄2种族3职业高温作业、飞行员、医生4地理环境山区、沙漠、热带发病高,在我国南方>北方5饮食和营养6水分的摄入7疾病甲亢、痛风8长期卧床你知道不9用药病因4尿液因素1.尿液中形成结石的物质过多:Ca草酸尿酸2.尿PHPH增加(碱性)—磷酸盐结石PH降低(酸性)—尿酸、胱氨酸结石3.尿浓缩盐和有机物浓度增加尿中抑制晶体形成的物质不足栒橼酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖、肾钙素等尿液因素5病理生理三个生理性狭窄越过髂血管处膀胱病理生理6病理:与结石部位、大小、数目、继发炎症、梗阻程度等因素有关。危害:直接损伤、梗阻、感染、恶性变感染结石>梗阻病理:与结石部位、大小、数7病理梗阻尿路结石在各个部位均可引起梗阻,在梗阻以上引起积水肾盂梗阻輪尿管梗阻:结石位于输尿管下13处录多见°下尿路梗阻:可引起双侧肾积水病理8结石常合并感染,最常见的细菌是大肠杆菌易使紧的感染发展为肾积脓损伤:结石可损伤邻近尿路上皮,甚至形成溃疡恶变膜长期受到刺激,可形成细胞结石、梗阻、感染三者之间互为因萨温结石常合并感染,最常见的细菌是大肠杆菌9上尿路结石-临床表现肾和输尿管结石(renalanduretalcalcul的主要临床表现是与活动有关的血尿和疼痛上尿路结石-临床表现10疼痛疼痛可分为钝痛和绞痛两类·钝痛(肾结石)钝痛是由于尿路不全梗阻引起,常位于脊肋角、腰部和腹部。活动或劳动可促使疼痛发作或加重肾绞痛是输尿管急性完全性梗阻表现,为阵发性剧烈绞痛,忽发忽止伴恶心呕吐当输尿管中段梗阻时,疼痛放射至中下腹部,右侧极易与急性阑尾炎相混淆肾绞痛伴有膀胱刺激征及尿道或阴茎头部放射痛时,说明结石位于输尿管膀胱壁间段或输尿管开口处疼痛疼痛可分为钝痛和绞痛两类11肾输尿管结石的围手术期护理课件12肾输尿管结石的围手术期护理课件13肾输尿管结石的围手术期护理课件14肾输尿管结石的围手术期护理课件15肾输尿管结石的围手术期护理课件16肾输尿管结石的围手术期护理课件17肾输尿管结石的围手术期护理课件18肾输尿管结石的围手术期护理课件19肾输尿管结石的围手术期护理课件20肾输尿管结石的围手术期护理课件21肾输尿管结石的围手术期护理课件22肾输尿管结石的围手术期护理课件23肾输尿管结石的围手术期护理课件24肾输尿管结石的围手术期护理课件25肾输尿管结石的围手术期护理课件26肾输尿管结石的围手术期护理课件27肾输尿管结石的围手术期护理课件28肾输尿管结石的围手术期护理课件29肾输尿管结石的围手术期护理课件30肾输尿管结石的围手术期护理课件31肾输尿管结石的围手术期护理课件32肾输尿管结石的围手术期护理课件33肾输尿管结石的围手术期护理课件34肾输尿管结石的围手术期护理课件35肾输尿管结石的围手术期护理课件36肾输尿管结石的围手术期护理课件37肾输尿管结石的围手术期护理课件38肾输尿管结石的围手术期护理课件39肾输尿管结石的围手术期护理课件40肾输尿管结石的围手术期护理课件41肾输尿管结石的围手术期护理课件42肾输尿管结石的围手术期护理课件43肾输尿管结石的围手术期护理课件44肾输尿管结石的围手术期护理课件45谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻4661、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。肾输尿管结石的围手术期护理肾输尿管结石的围手术期护理61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。肾输尿管结石的围手术期护理肾输尿管结石的围手术期护理泌尿外科董程杰re概述尿石症是泌尿系究的常见病。其中肾和输尿管结石称为上尿路结石,以情壮年多见,好发于20-50岁,肾结石常草酸钙绪石盏中,输来源于肾,结石常停*?“张13留于输尿管解剖上的三个狭窄部位胱氨酸结石一、立足积累，敢于探究，丰富文言知识积累是领悟规律、培养能力的基础。“学既积于心，犹木之敷荣。根本既坚好，蓊郁其干基。”植树必须固本荣枝，使根、干壮实，茎、叶繁茂，才能开鲜艳之花，结丰硕之果。学习文言文更要丰富积累，积存必要的古代文化常识，积储丰富的阅读体验，才能全面提高文言素养。所以，要让学生都准备笔记本，建立“文言知识库”，有计划、有重点、有针对性地进行整理，如：每课的重点文言词汇，还有特殊句型等。但积累并不是使学生“眼前一堆字，脑中灌糨糊”，而应尽量避免“满堂灌”，让学生自主探究、发现问题，然后通过师生互动、相互讨论，最后解决问题，使沉闷的课堂变得生动。如：在《烛之武退秦师》的教学中，学生提出这样一个问题：“既东封郑，又欲肆其西封”，“东”和“西”是否都可理解为名词作状语？这个问题是学生通过探究迸出的思维火花。许多参考资料上都有将“东”、“西”作状语的倾向。但深入探究句子内部结构，这两个词的用法确有区别：“封”，名词作动词，“东”放在动词之前，为名词作状语；“西”处在动词之后、名词之前，也理解为名词作状语不够合理，应是充当定语，无活用现象。经过全班讨论、资料查询，师生一起解决了问题。二、重视诵读，用心领悟，形成文言语感诵读是学习文言文的基本功，只有通过反复诵读，才能获得牢固丰富的文言语感。“读书百遍，其义自见”、“熟读唐诗三百首，不会做诗也会吟”虽是笨办法，但也行之有效。诵读可采用多种形式，如集体诵读、分角色朗读、配乐朗读、以影视作品示范朗读、表演读等，促使学生产生兴趣，完成形象的再创造。但诵读不能“小和尚念经，有口无心”，而要用心领悟。陶渊明读书，常常“奇文共欣赏，疑义相与析”，而“每有会意，便欣然忘食”。领悟就是在阅读过程中运用猜测、比较、分析、鉴别等方法，而达到“会意”。朱熹曾说：“步随流水觅溪源，行到源头却惘然。始信真源行不到，倚筇随处弄潺。”其意如下：漫步寻找，不用心思，真正的源头是行不到的；只有扶着手杖，随处追寻潺的水流，方能悟出万派归宗的真理。三、注重文化积淀，充实文化底蕴，培养审美情趣教材选用的文言文都是名篇佳作，是前人情感的抒发、智慧的结晶，所要传达的是他们的命运遭际和灵魂世界，透视出人性的光明与黑暗、刚强与孱弱，甚至可以看到整个民族的症结所在。文言文教学不能仅停留在对字词句的解释上，还要让人文情感走进文言课堂，引起学生共鸣，从而积蓄高尚的道德情感，积聚优雅的审美趣味。如：《触龙说赵太后》一文的教学中，就“父母之爱子，则为之计深远”，让学生思考讨论“教子有方，爱子得当”。结果，学生参与热情很高，纷纷发表见解。又如：讲《寡人之于国也》，可引导学生作一系列思考：办事情要符合规律，要有可持续发展的眼光，要把发展生产、满足并丰富人民的生活需要要放在首位。由此，许多学生想到了“和谐发展”的战略方针，也就明白了“重视三农问题”的必要性――只有这样，才能维持百姓的基本生存，才能做到“养生丧死无憾”。以上是我所总结的古文教学中的几个关键点，愿能起到抛砖引玉的作用。现今的初中语文教学中，“填鸭式”的教学方法已经被学生们所厌烦，取而代之的是合作、探讨、辩论式的教学方法。老师们为了激发学生的学习兴趣，在积极地寻找和探索能让学生找回学习兴趣的教学方法。一、现今初中语文课堂提问中存在的弊端（一）太过详细的细节提问有些问题不是学生不理解，而是详细的问题已经了解，没必要再问老师了，而老师总是喜欢拿一些细微的问题来提问学生，给学生一种明知故问的感觉。这种提问往往会使课堂气氛变得沉闷，致使学生失去对学习的兴趣，感觉上课是一个很煎熬的事。（二）陷阱提问老师设计好陷阱，然后引导学生跳下去。然后自己再说出正确答案。这种提问往往会使学生失去回答问题的信心，学生会产生即使回答了答案也是错误的想法，只不过是老师设立的陷阱。老师这样做会觉得自己很有成就感，而学生则会一点点地丧失回答问题的积极性。（三）随口而出的提问这种提问往往是简单而又直接的提问，用来考察学生是否认真听课还可以，对激发学习兴趣一点帮助都没有。老师随口提出的问题，没有经过深思熟虑，都是一些浅显的东西，学生也许会不屑回答，觉得这些问题考试是不会出现在试卷上的，都是一些不听老师讲课自己也能自己悟出来的知识，就像数学上的“1+1=2”一样。二、怎样做到初中语文课堂提问的艺术性（一）抓准教学目标，找好难点、重点如《两小儿辩日》中，两个小孩的辩论，孔子也不能分出谁是谁非，可以看出这篇文章的重点不是两个小孩谁的观点对，而是说明从不同的角度去看同一个问题，也会有不同的结果。没有绝对的对与错。同时告诉了我们做人应该谦虚，知道就是知道，不知道就是不知道。许多学生读完文章后，都会选择支持一个小孩的观点，而不会考虑这篇文章体现出的真正含义。可见课堂提问抓住重点、难点的重要性。如《孙权劝学》一文中一开始写道，初，权谓吕蒙曰：“卿当今涂掌事，不可不学”，吕蒙在孙权的劝说下才开始学习。文章的重点就是孙权是怎么劝说吕蒙学习的。老师就可以抓住“劝”字进行提问。如果知道孙权是怎么劝吕蒙学习的，那么对学生来说也就真的掌握了这篇文章的主旨了。（三）于矛盾初设问如鲁迅的《从百草园到三味书屋》讲述了作者在寂寞苦闷的情况回忆起童年的生活。于是在告别百草园时，不禁发出了“其中似乎确凿只有一些杂草，但那时却是我的乐园”的感叹。在我们的理解中“似乎”和“确凿”两个词用在一起是矛盾的。为什么说是“似乎”后又说“确凿”。鲁迅先生的这种矛盾写法不只用在了这一篇文章中，还有另一篇文章也运用了矛盾的手法，那就是《孔乙己》，当中有一句写到“孔乙己姓甚名谁？”这不是前后矛盾吗？很多人对此提出了疑问。教师讲课时学生一定也会提出同样的疑问，老师可以先不回答学生的问题吊学生的胃口，然后老师可以对学生提问，让学生阐述一下自己的观点。这样在一个矛盾点处设立问题，把学生引导到一个更为广阔的思维空间。但应注意设立的“矛盾”应该从实际出发，不要故弄玄虚，把学生的思维弄混。（四）语文课堂提问的难度教师提问时，应该合理安排提出的问题的难度。对学生提问时，应该做到由简单到困难，一步一步地把学生的思维引向求知的新天地。如果老师提出的问题，刚开始就很有难度，会让学生产生心理压力，不知如何回答，久而久之学生回答问题的积极性就会降低。教师提问时尽量带有凸现感。要有一种“芝麻开花节节高”的感觉，由低到高地让学生去摘取知识的果实。教师提问时要具有涟漪感。要有一石激起千层浪的效果。水纹一圈圈展开，就像知识一样，都是相互关联的。因此，想问题不要只局限于书本，也要在问题能涉及的知识面上进行思考。尽量让问题最大可能的接近正确答案。（五）语文课堂曲折式提问的艺术初中语文课堂的提问要具有曲折性。课堂的提问一直是直来直去的，学生就会觉得索然无味，不愿意动脑思考，妨碍了学生大脑思维的发展。如果把“直问”换成“曲问”的方式提出，就能迫使学生开动脑筋。钱梦龙老师曾经说过：“曲问者，活问也，问题多拐个弯，学生要多动一个脑筋，才能作答，因而较能活跃学生思维。”“曲问”往往是老师把握住问题的关键，在提问上欲擒故纵，就像放风筝是一样的道理，风筝飞得再远，线也掌握在自己的手里。但“曲问”也不要太过于“曲”，如果太过曲折的提问，可能让学生出现理解偏差。就像断了线的风筝。三、总结老师提出的一个问题如果能激发学生的学习兴趣，使课堂的气氛活跃起来，那么这个提问就是具有艺术性的提问。初中语文课堂提问艺术是无止境的，是老师们通过无数次的教课经验中总结出来的。我国著名教育家陶行知曾经说过：“禽兽不如人，过在不会问。智者问得巧，愚者问得笨。”所以，在初中语文课堂中，老师要善于提出具有艺术性的问题，要重视启发学生的思维。为了提高自己的教学质量，成为一个优秀的人民教师，做到艺术性的课堂提问是每个人民教师都应该具备的职业素质。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。肾输尿管结石的围手47肾输尿管结石的围手术期护理泌尿外科董程杰re肾输尿管结石的围手术48概述尿石症是泌尿系究的常见病。其中肾和输尿管结石称为上尿路结石,以情壮年多见,好发于20-50岁,肾结石常草酸钙绪石盏中,输来源于肾,结石常停*?“张13留于输尿管解剖上的三个狭窄部位胱氨酸结石概述49病因1性别和年龄2种族3职业高温作业、飞行员、医生4地理环境山区、沙漠、热带发病高,在我国南方>北方5饮食和营养6水分的摄入7疾病甲亢、痛风8长期卧床你知道不9用药病因50尿液因素1.尿液中形成结石的物质过多:Ca草酸尿酸2.尿PHPH增加(碱性)—磷酸盐结石PH降低(酸性)—尿酸、胱氨酸结石3.尿浓缩盐和有机物浓度增加尿中抑制晶体形成的物质不足栒橼酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖、肾钙素等尿液因素51病理生理三个生理性狭窄越过髂血管处膀胱病理生理52病理:与结石部位、大小、数目、继发炎症、梗阻程度等因素有关。危害:直接损伤、梗阻、感染、恶性变感染结石>梗阻病理:与结石部位、大小、数53病理梗阻尿路结石在各个部位均可引起梗阻,在梗阻以上引起积水肾盂梗阻輪尿管梗阻:结石位于输尿管下13处录多见°下尿路梗阻:可引起双侧肾积水病理54结石常合并感染,最常见的细菌是大肠杆菌易使紧的感染发展为肾积脓损伤:结石可损伤邻近尿路上皮,甚至形成溃疡恶变膜长期受到刺激,可形成细胞结石、梗阻、感染三者之间互为因萨温结石常合并感染,最常见的细菌是大肠杆菌55上尿路结石-临床表现肾和输尿管结石(renalanduretalcalcul的主要临床表现是与活动有关的血尿和疼痛上尿路结石-临床表现56疼痛疼痛