PDCA循环法提高护士静脉穿刺成功率的效果研究

PDCA循环法提高护士静脉穿刺成功率的效果研究【摘要】目的：探讨应用PDCA循环法进行护理管理对提高护士静脉穿刺成功率的效果。方法：将低年资护士随机分为两组，应用PDCA循环法对试验组护士的静脉穿刺工作进行有效管理，用普通教学方法对对照组护士的静脉穿刺工作进行有效管理，对比两组静脉穿刺成功率。结果试验组的穿次成功率为94.4%，对照组护士穿刺成功率为87.8%，两组差异有统计学意义（p<0.05）。结论应用PDCA循环能有效提高护士的静脉穿刺成功率。【关键词】PDCA循环；静脉穿刺成功率【中图分类号】R571+.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-014-01Objective：ToexploretheapplicationofPDCAcirculationmethodinnursingmanagementtoimprovethesuccessrateofveinpunctureeffect.Methods：juniornurseswererandomlydividedintotwogroups，theexperimentalgroupnursesvenipuncturetheapplicationofPDCAcirculationmethodforeffectivemanagement，effectivemanagementofveinpuncturecontrolgroupworknurseswithordinaryteachingmethod，comparingthetwogroupsofthesuccessrateofveinpuncture.Resultsinthesuccessrateoftestgroupwas94.4%，thecontrolgroupthesuccessrateofpuncturewas87.8%，therewassignificantdifferencebetweentwogroups（p<0.05）.ConclusionapplicationofPDCAcaneffectivelyimprovethesuccessrateofveinpuncturenurses.Keywords：PDCAcirculationveinpuncturesuccessratePDCA循环法是一种有效的质量管理方法［1］，由美国著名质量管理专家戴明博士在20世纪50年代提出，并迅速被全世界广泛接受。我们将PDCA循环法的管理理念用于静脉穿刺的护理教学和实践，取得了较好的效果。1资料与方法1.1一般资料以本科室毕业工作5年以内的所有低年资护士为研究对象，共28人，其中男性5人，女性23人，平均年龄22岁，均为大专以上学历。（表1）表1一般资料方法应用随机数字表法将全体低年资护士分为试验组和对照组，分组进行理论教学及实践操作培训。试验组将PDCA循环法融入教学及实践管理之中。对照组采用常规教学模式，进行系统的理论培训后直接进入临床操作。两组每周培训时间均为8学时，均培训4周。培训全部结束后，将就诊患者随机分成两组，一组由试验组护士进行静脉穿刺，一组由对照组护士进行静脉穿刺，采取相同评分标准，分别计算穿刺成功率，并对考核成绩给予公正的分析评价。PDCA循环法1.3.1计划阶段（P）试验组采用PDCA方法具体计划如下：1.3.1.1分析现状：2014年9月至12月本科室低年资护士进行静脉穿刺操作333次，共发生穿次失败50次。1.3.1.2分析原因：包括护理人员因素，软件因素，硬件因素和临床环境因素，具体表现为固定方法不正确，血管选择位置不适宜，未与患者进行有效沟通，注射针头型号选择有误，心理因素等。1.3.1.3制定目标和措施：重视科室培训管理，细化护理操作流程，善于发现护理流程中的小细节。1.3.2组织执行（D）1.3.2.1建立科室PDCA小组。由主管护师、科室骨干护士、责任组长进行授课。培训人员严格按照PDCA循环理论的要求，结合科室特点制定由简单到复杂、内容层次不同的教学计划。1.3.2.2对穿次失败典型病例进行讨论，通过护士的集思广益发现更多造成穿次失败的原因，并将这些原因加以总结归类。1.3.2.3制定特殊患者静脉穿刺培训方案。1.3.3检查内容（C）科室护士长和责任培训组长对培训内容进行不定期考核，及时给予指导。在授课过程中由培训教师对护士进行随机提问，便于了解护士掌握了多少学习的知识。1.3.4总结阶段（A）根据效果观察的结果，将成功的经验作为规范化的标准在科室进行开展运行。对出现的问题应进行及时处理，并提出具体解决方法。结果两组培训结束后，对两组护士进行考核。试验组护士共进行静脉穿刺180次，穿刺成功170次，穿刺失败10次，成功率94.4%；对照组护士共进行静脉穿刺179例，穿刺成功159次，穿刺失败22次，成功率87.8%。试验组穿刺成功率高于对照组，两组对比差异有统计学意义（p=0.027）。（表2）表2两组护士穿刺成功率的比较讨论综上所述，应用PDCA循环能够提升静脉穿刺成功率，提了护理质量，确保护理安全，同时提高患者对护理过程的满意度［3］。参考文献：［1］曹美凤应用PDCA循环降低静脉输液护理缺陷，现代护理杂志，2013，12，84-85.［2］光云志，PDCA循环对提高护士静脉穿刺技巧的效果探讨，卫生职业教育，2013，14123-124⑶叶丽娜，PDCA循环管理模式对PICC导管并发症及其患者满意度的影响，中国实用医药