神经病学习题、病例分析、实习指导及答案

神经病学习题、病例分析、实习指导及答案神经病学习题、病例分析、实习指导及答案神经病学习题、病例分析、实习指导及答案资料仅供参考文件编号：2022年4月神经病学习题、病例分析、实习指导及答案版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：神经病学习题绪论1.神经病学2.休克症状(二)填空题1.神经系统按解剖部位分为、。2.神经系统症状按发病机制分为、、、四大类。(三)选择题1.可以完全或基本治愈的神经系统疾病是：A）多发性硬化B)运动神经元病C)三叉神经痛D)特发性面神经麻痹2.主要依赖病史及其表现进行诊断的神经系统疾病是：A）帕金森病B)三叉神经痛C)小脑性共济失调D)进行性肌营养不良症(四)问答题神经系统疾病的诊断程序是什么神经系统解剖及定位诊断1、角膜反射2、跟－膝－胫试验3、掌颌反射4、Babinski征5、Hoffmann氏征二、填空题1、了解大脑皮层高级神经活动的机能是否正常，内容包括注意力、、、、理解力的检查，有无情感障碍如焦虑、恐惧、抑郁、欣快等。2、手试法检查视野：让患者身光源，距检查者cm相对而坐。测试左眼时，让患者固定头部，用右手遮盖右眼，左眼注视检查者的。检查者持棉签或手指放在两人中间，由视野周围逐渐向中心移动，至患者见到试标的移动为止。3、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ同司眼球的运动，通常同时受累，一般同时检查，项目包括、、及。4、瞳孔对光反射的传导通路为：视网膜→视神经→中脑顶盖前区→→动眼神经→→节后纤维→瞳孔括约肌。这一径路上任何部位损害均可引起对光反射丧失和瞳孔。5、三叉神经脊束核自桥脑开始经延髓至第三颈髓后角，此核的细胞有特定排列，支配的细胞位置最低，约在第三颈髓附近，支配的细胞位置最高，居延髓内。三、A型选择题1、有关视神经检查方法的描述，下列哪项是错误的A、近视力检查时，让患者眼睛距离视力表30cm处辩认字体。B、手试法检查视野：让患者身背光源，距检查者60－100cm相对而坐。C、检查右眼眼底时，检查者站在患者右侧，以左手持眼底镜，并用左眼观察眼底。D、对视力严重减退者，嘱其在一定距离辨认手指数目、物体的移动或是否有光感。2、有关眼动神经检查方法的描述，下列哪项是错误的A、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ神经的检查包括瞳孔、眼球各方向运动情况及对光反射和角膜反射。B、正常人在光线充足，两眼照亮度均等的情况下，瞳孔直径为3－4mm。C、眼球运动的检查：让患者头部固定，两眼注视检查者的手指，并随其向各方向转动，注意患者眼球转动的幅度、灵活性和持久性及是否有视物成双。D、直接对光反射：双眼平视前方，检查者手持电筒从病人眼外侧迅速将光线移向一侧瞳孔部位，可见该瞳孔缩小。3、下列那一项不属于三叉神经的检查内容A、让患者将牙咬紧，检查者双手触摸双侧咬肌和颞肌。B、让患者张口，观察是否有下颌偏斜。C、嘱患者将口略为张开，检查者将拇指置于患者下颌中央，再用叩诊锤直接叩击检查者的拇指，观察是否有下颌上提。D、让患者伸出舌头，检查者用棉签分别蘸取食糖、食盐和醋酸等溶液后涂在一侧的舌前部。4、有关运动系统的检查，正确的为A、3级肌力为：肢体能在床面上移动，但不能抬起；B、快速轮替动作为：嘱患者以前臂快速地作上下动作；C、肌张力检查：病人俯卧，双膝屈曲维持90°姿势，病侧小腿会逐渐下落。D、观察各种不自主运动的强度、规律、时限及与各种生理状态（休息、动作、情绪、注意力、疲劳和睡眠等的关系。5、有关步态障碍的描述，哪项是错误的A、小脑蚓部病变，病人行走时步基宽，且倾跌方向不定。B、“剪刀步态”见于双侧脊髓丘脑束病变。C、摇摆步态见于进行性肌营养不良症。D、跨阈步态是由于腓骨肌及胫骨前肌肉群麻痹，造成足背屈曲无力。6、有关感觉系统的检查，哪项是错误的A、检查前不应该让患者了解检查的方法，采取盲法。B、检查者必须耐心细致，既有重点，又要注意左右侧和远近端部分的对比。C、一般从感觉缺失部位查至正常部位或从四肢远端向近端检查。D、检查时患者宜闭目，忌用暗示性提问，必要时多次复查。7、有关感觉的检查方法的描述中，那一项是错误的A、温度觉：可用装热水（40～50℃）与冷水（5～10℃）的试管，分别接触皮肤。B、检查振动觉：通常用256Hz的音叉，在振动时将其柄端置于手指、足趾以及骨隆起处如内踝、外踝、髂前上棘、胸骨、锁骨脊椎棘突等。然后询问病人有无振动感。C、形体觉：患者闭目，让其用单手触摸常用的熟悉物件，如钢笔、钥匙、硬币等，嘱其说出物件的形状、名称，两手比较D、检查关节位置觉：检查者用拇指和食指捏住中层得的手指和足指和两侧或踝关节和腕关节并上下移动，患者说明移动方向。8、深反射具有定位诊断价值，下列哪项定位不正确A、肱二头肌反射（颈7～8，腋神经）B、踝反射（骶1～2，胫神经）C、肱三头肌反射（颈6～7，桡神经）D、膝腱反射（腰2～4，股神经）9、脑膜刺激征不包括A、Oppenheim征B、Kernig征C、Brudzinski征D、颈项强直10、下列哪项不是病理反射A、Hoffmann氏征B、Gordon征C、Kernig征D、Rossolimo征四、X型选择题1、为了解大脑皮层高级神经活动的机能是否正常，检查内容包括A、注意力B、记忆力C、定向力D、计算力E、理解力2、三叉神经的检查内容包括A、双手触摸双侧咬肌和颞肌，是否有肌肉松弛和萎缩B、嘱患者作咀嚼动作，比较双侧嚼肌是否有力和对称性C、角膜反射D、吸吮反射E、下颌反射3、共济运动的检查包括A、指鼻试验B、Rinne试验C、跟－膝－胫试验D、Romberg征E、Weber试验4、深感觉检查的内容包括A、音叉振动觉B、形体觉C、定位觉D、关节位置觉E、两点辨别觉5、关于嗅神经解剖结构的描述，那些是正确的A、双极嗅神经元发出中枢支集合成约20个小支（嗅神经）B、嗅神经穿过筛骨的筛板和硬脑膜，终于嗅球C、嗅球的第二级神经元发出纤维形成嗅束D、初级嗅皮质为梨状叶，位置在海马回及海马钩的前端E、初级嗅皮质发出纤维通往内嗅皮层6、嗅觉系统损害的解剖生理描述，那些是正确的A、缓发性嗅觉缺失常由颅底前段的病变导致B、由于中枢的嗅觉纤维交叉繁复，单侧嗅皮质损伤不导致嗅觉丧失C、海马钩病变可能发生嗅觉异常，对食物的气味感觉异常或不快D、大脑颞叶内侧面的刺激性病变（位于海马钩附近）可引起嗅幻觉，常伴意识障碍及唇、下颔、舌、咽的抽搐。7、下列那些结构属于视觉通路的组成成分A、视锥细胞B、视交叉C、上丘D、外侧膝状体E、顶盖前区8、视觉通路中不同部位病变可引起各种视野缺损，下列那些对应关系是正确的A、视交叉中部―两眼颞侧偏盲B、一侧视交叉侧部―一侧性鼻侧盲C、视束―同向偏盲D、视辐射的下部―对侧同向上象限盲E、枕叶视中枢―偏盲9、关于视觉系统的血液供应，那些是正确的A、大脑枕极（负责黄斑区中央视力的视皮质所在部位）由大脑中动脉供应血流B、视皮质前三分之二负责周围视野，由大脑后动脉供血C、视束由脉络膜前动脉供血D、视交叉由大脑前动脉分支供血E、视网膜由视网膜中央动脉供血10、有关眼动神经损害的临床表现，下列那些对应关系是正确的A、滑车神经麻痹―患侧眼球向下向外运动减弱B、外展神经麻痹―内斜视，眼球不能向外侧转动，有复视C、外展神经核受损―产生同侧的外展神经、面神经和三叉神经麻痹，对侧肢体偏瘫D、额中回后部病变―破坏性病灶，两眼向病灶的同侧偏斜E、后核间型眼肌麻痹―作侧视运动时，病灶侧眼球不能外展，而两侧内直肌正常，在侧视和会聚运动时功能正常五、问答题1、试述脑干内颅神经运动核的位置与功能2、简述视觉皮层病变的临床表现3、简述原发性视神经萎缩与继发性视神经萎缩的区分4、试述核间性眼肌麻痹的解剖基础和临床表现5、简述前庭周围性眩晕与前庭中枢性眩晕的鉴别脑血管疾病一、名词解释1、脑栓塞2、脑分水岭梗死3、腔隙性脑梗死二、填空题1、栓子进入脑动脉后，向远端移行至比栓子直径小的动脉时，就发生血管阻塞，可产生以下变化三种变化：、及。2、脑栓塞的发病部位以颈内动脉系统居多，尤其是供血区。3、在缺血性脑血管病类型中，发病最急及最完全性的是。三、A型选择题1、在脑栓塞病因的心源性之中，最常见的是：A心肌梗死B风湿性心脏病C心房纤颤D心脏粘液瘤2、在缺血性脑血管病中，最易发生出血性梗死的是：A脑栓塞B脑梗死C腔隙性梗死D分水岭梗死3、分水岭梗死的病因中，最常见病因是：A颈内动脉狭窄B低灌注C动脉粥样硬化D微栓子4、下面