二月下旬《外科》主治医师资格考试第一阶段综合训练卷

二月下旬《外科》主治医师资格考试第一阶段综合训练卷一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、男性，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为A、口服甲氤咪服B、胃大部切除术C、迷走神经切断术D、胃疡平治疗E、以上都不正确【参考答案】：B2、下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项TOC\o"1-5"\h\zA、MRIB、CTC、X线D、CT造影E、骨扫描【参考答案】：A3、颈部单纯食管损伤的严重并发症为A、皮下气肿B、呼吸困难C、易导致出血D、导致颈部严重感染E、声音嘶哑【参考答案】：A29、关于动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是不恰当的A、最常发生于冠状动脉B、管壁内常有钙质沉积C、病变多为节段型D、与高血脂有密切关系E、保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成【参考答案】：A30、腕管综合征是下列哪一项在腕管内受压所致A、尺神经B、尺动脉C、梯神经D、正中神经E、梅动脉【参考答案】：D31、手术鉴别腹股沟斜、直疝最确实的依据是A、疝块外形B、有无嵌顿史C、有否冲击感D、疝块是否进入阴囊E、疝块在腹壁下动脉的内侧或外侧【参考答案】：E32、男，30岁，右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：血压11/6kPa(82/45mmHg),脉率130次/min,呼吸25次/min。神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌卫反跳痛，肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g/L,WBC105X10T9.gif]/L,中性粒细胞0.81,该病人最可能的诊断是什么A、肾破裂B、胃十二指肠穿孔C、肝破裂D、脾破裂E、小肠破裂【参考答案】：C33、等渗性脱水病人，大量输入生理盐水可致A、高钙血症B、低钙血症C、高氯血症D、低氯血症E、低钾血症【参考答案】：C34、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月，黄疸进行性加重1个月。检查；皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验:血胆红素260.5umol/L(15mg/dl),尿胆红素阳性。最可能的诊断是A、胆囊结石B、胰头癌C、肝内胆管结石D、慢性胰腺炎E、病毒性肝炎【参考答案】：B35、82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是A、指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合B、示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合C、示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合D、短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做Z字成型缝合E、换药待其自然愈合【参考答案】：D36、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A、儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B、青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速C、老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢D、癌多发生于中年以上E、肿瘤特点与病人年龄有一定关系【参考答案】：A37、腰椎间盘突出早期基本的治疗方法是A、完全卧床休息B、推拿按摩C、止痛药D、理疗E、背肌锻炼【参考答案】：A38、颅内压增高引起头痛的特点哪项正确A、多位于顶枕部B、夜间明显C、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致D、为阵发性疼痛E、疼痛部位和性质与原发病无关【参考答案】：C39、皮肤活力鉴定方法中，哪项不恰当A、亚甲蓝染色B、皮肤耗氧量法C、琥珀酸脱氢酶法D、胎蓝染色E、皮块培养法【参考答案】：A40、破伤风病人最初表现是A、张口困难B、牙关紧闭C、苦笑面容D、角弓反张E、全身肌群痉挛【参考答案】：A41、Meckel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是A、异位结肠粘膜B、异位甲状腺C、异位胰腺D、异位十二指肠粘膜E、异位胃粘膜【参考答案】:E42、吸入性损伤，伤后即期的首要措施A、纠正缺氧，防止窒息B、防止肺水肿C、防止肺部感染D、防止呼吸衰竭E、以上都不是【参考答案】：A43、BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗A、伴有长期的、反复的下尿路感染B、伴有反复肉眼及镜下血尿C、合并腹股沟斜疝D、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括约肌功能障碍【参考答案】：E44、脑动静痿畸形最常见的临床表现形式是A、失语B、癫痫C、头晕D、偏瘫E、精神症状【参考答案】：B45、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为A、50〜60次/分B、60〜80次/分C、80〜100次/分D、100〜120次/分E、120〜140次/分【参考答案】：C46、纵隔摆动发生于A、开放性气胸B、多根多处肋骨骨折C、张力性气胸D、胸壁塌陷E、单纯性肋骨骨折【参考答案】：A47、闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为A、肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜B、损伤限于肾实质，肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整C、肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿D、肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂E、肾蒂撕裂并其他脏器损伤【参考答案】：A48、对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查，以下列哪项最为理想A、单侧颈动脉穿刺造影B、侧颈动脉穿刺造影C、椎动脉穿刺造影D、经股动脉穿刺造影E、股静脉穿刺造影【参考答案】：D49、男，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心、呕吐。2年前曾诊断为腹主动脉瘤。查体：P116次/min,BP70/50mmHg,贫血貌，腹膨隆,无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为A、急性肠梗阻B、输尿管结石梗阻C、急性胰腺炎D、腹主动脉瘤破裂E、上消化道出血【参考答案】：D50、下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现A、肠刺激症状发生较早B、常伴有明显贫血C、常发生低位急性肠梗阻D、腹部可扪及肿块E、常便血【参考答案】：B51、临床上所谓的浅度烧伤是指A、I度，浅II度，偏浅的深II度B、I度C、浅II度D、浅II度和深II度E、I度和II度【参考答案】：A52、胃壁肌层的肌纤维方向为A、内层为环形肌，中层为纵行肌，外层为斜形肌B、内层为纵行肌，中层为环形肌，外层为斜行肌C、内层为斜行肌，中层为纵行肌，外层为环形肌D、内层为纵行肌，中层为斜行肌，外层为环形肌E、内层为斜行肌，中层为环行肌，外层为纵形肌【参考答案】：E53、男性，50岁，反复出现肾绞痛3年，经常尿出小结石。来门诊请医生指导预防措施，问促进上尿路结石形成的因素哪一项是无关的A、饮食结构中肉类过多B、长期卧床不起C、饮食结构中纤维素过少D、尿中枸椽酸增多E、肾小管酸中毒【参考答案】：D54、男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重,今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa,脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施A、胃镜检查B、静脉应用止血药C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、补充血容量【参考答案】：E55、房间隔缺损典型杂音的产生是由于A、经缺损的左倒右分流B、经缺损的右到左分流C、缺损两侧的压力差D、肺动脉口狭窄，血流通过狭窄部E、肺动脉口相对狭窄，血流形成涡流【参考答案】：E56、关于椎管内麻醉平面判断，平脐A、T6B、T8TOC\o"1-5"\h\zC、T10D、T12E、L2【参考答案】：C57、急性胰腺炎患者出现休克则表示A、血容量不足B、继发细菌感染C、胰腺出血坏死D、并发腹膜炎E、【参考答案】：C58、肾结核在排泄性尿路造影表现为肾盏边缘不整齐，有虫蛀样改变时，应采取的适宜治疗是A、全身治疗+抗结核治疗B、全身治疗+抗结核治疗+病灶清除C、全身治疗+抗结核治疗+患肾部分切除D、全身治疗+抗结核治疗+患肾切除E、中医治疗【参考答案】：A59、男，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A、直肠壁内脓肿B、骨盆间隙直肠脓肿【参考答案】：D4、肝棘球蝴病（原称包虫病）病在术中发现囊内有淡黄色的液体下列哪一项处理是错误的A、注入适量高渗盐水B、注入大量10%甲醛C、先注入少量的10%甲醛，5〜10分钟后连同囊液吸出D、吸净囊液和内囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁E、注入适量3%双氧水【参考答案】:B5、大面积烧伤病人休克期口渴时，可给予A、大量喝茶B、大量冷开水C、大量橘子水D、少量多次盐开水E、大量糖水【参考答案】：D6、下列哪项不是创伤口的局部表现A、疼痛B、功能障碍C、肿胀D、体温升高E、充血【参考答案】：DC、肛门周围脓肿D、括约肌间脓肿E、坐骨直肠间隙脓肿【参考答案】：E60、各型休克的共同特点是A、血压下降B、脉压差减小C、中心静脉压下降D、有效循环血量锐减E、尿量减少【参考答案】：D61、关于急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑A、消化性溃疡并发穿孔B、急性胆囊炎和胆石症C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、以上都是【参考答案】：E62、下述各部位的颅内肿瘤中，最宜引起颅内压增高的是A、第三、四脑室及导水管附近的肿瘤B、垂体区肿瘤C、侧脑室内肿瘤D、脑干肿瘤E、额、顶部肿瘤【参考答案】：A63、乳腺癌的最主要诊断依据为A、B型超声B、病理活检C、液晶热图像D、同位素扫描E、X线干板，钥靶摄片【参考答案】：B64、内听道内的Bill棒分割以下哪些神经A、面神经与耳蜗神经B、耳蜗神经与前庭上神经C、面神经与前庭上神经D、耳蜗神经与前庭下神经E、前庭上神经与前庭下神经【参考答案】：C65、下述脾破裂的处理中，哪项是恰当的A、抗休克治疗同时行手术治疗B、破裂较轻时，保留脾脏C、破裂严重时，行脾切除D、可收集腹腔血液行自身输血E、以上均正确66、颅内动脉瘤最常见的是A、大脑中动脉动脉瘤B、前交通动脉瘤C、基底动脉动脉瘤D、颈内动脉动脉瘤E、前床突旁动脉瘤【参考答案】：D67、甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的A、喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低B、喉上神经内支损伤引起误咽C、喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D、一侧喉返神经损伤，引起声嘶E、一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现【参考答案】：C68、10个月小儿，阵发性哭闹，伴呕吐，黏液血便，右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断A、先天性巨结肠B、急性肠套叠C、急性坏死性小肠结肠炎D、细菌性痢疾E、先天性肠扭转不良【参考答案】:B69、临床多见的颅裂为A、囊性颅裂B、多发颅裂C、露脑颅裂D、隐性颅裂E、颅裂合并脊柱裂【参考答案】：A70、解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选A、留置导尿B、膀胱造痿C、肾造痿或经皮肾穿刺造痿D、输尿管皮肤造痿E、查清病因，解除原发病【参考答案】：E71、一患者车祸后2h送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体温36.5°C,脉搏130/min,呼吸30/min,血压90/60mmIIg,神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，下肢有骨折征，胸片示右侧液气胸。创伤种类属于A、穿透伤B、盲管伤C、开放伤D、挤压伤E、闭合伤【参考答案】：E72、男，25岁，搬运工人，不慎被重物压伤后无明显呼吸困难，曾有鼻出血。查体：发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜下瘀斑，未见其他阳性体征。治疗应采取A、卧床休息，镇静止痛等对症治疗B、肋间神经封闭C、开胸探查D、输液、输血、抗炎治疗E、静脉滴注止血药【参考答案】：A73、早期食道癌的病变范围是A、限于粘膜量B、侵入或浸透肌层C、能转移至远处淋巴结D、侵入邻近器官E、病变长度超过5cm【参考答案】：A74、下列哪项与肺癌预后关系最为密切A、伴有肝内结节B、伴有肺部感染C、伴有明确的胸腔积液D、伴有明确的咯血E、伴有明确的锁骨上淋巴结转移【参考答案】：E75、关于乙状结肠扭转，哪项是不恰当的A、多见于青壮年B、钥灌肠可见鸟嘴样改变C、主要表现为持续性胀痛D、多有便秘习惯E、早期可行肛管置人减压以复位【参考答案】：A76、女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是A、类风湿关节炎B、色素绒毛结节性滑膜炎C、干燥综合征D、骨性关节炎E、结核性滑膜炎【参考答案】：B77、中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先作哪项检查A、CTB、排泄性肾盂造影C、膀胱镜检查D、逆行肾盂造影E、膀胱造影【参考答案】：B78、男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查：肿块约2.0cniX2.5cni大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为A、睾丸鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、腹股沟疝D、精索鞘膜积液E、阴囊橡皮肿【参考答案】：D79、男，3岁，家在贫困山区，常有排尿中断现象，并伴有疼痛,患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿，患儿可能是A、膀胱结石B、膀胱憩室C、膀胱炎D、后尿道瓣膜E、前尿道瓣膜【参考答案】:A80、关于尿路结石的发病，下列说法错误的是A、男性多于女性B、南方多于北方C、我国以上尿路结石多见D、膀胱结石中，原发结石多于继发结石E、尿路结石的病因不明【参考答案】：D81、闭合性颅脑损伤早期治疗要点是A、防止休克B、防止癫痫C、气管切开D、控制水入量E、防止脑水肿和颅内血肿【参考答案】：E82、下述哪项是临床上最常用的关节镜度数TOC\o"1-5"\h\zA、70°B、30°C、0°D、90°E、120°【参考答案】：B83、血尿最多见的原因是A、泌尿系感染B、肿瘤C、结核D、损伤E、泌尿生殖畸形【参考答案】：A84、8个月的婴儿，标准体重是A、6.6kgB、7.1kgC、8kgD、8.2kgE、8.8kg【参考答案】：B85、划分左右半肝的标志为A、门静脉B、镰状韧带C、胆总管D、下腔静脉右缘至胆囊中部E、下腔静脉左缘至胆囊中部【参考答案】：E86、女性，18岁，右小指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，应采取的治疗方法为A、断指再植B、清创后再造小指C、截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合D、小指残端修整后游离皮瓣覆盖E、保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面【参考答案】：C87、女性，40岁。近一个月来粪便中有粘液或脓血，每日大便5〜6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为A、超声波检查B、X线钥剂灌肠检查C、直肠指检D、纤维结肠镜检查E、大便常规及大便培养【参考答案】：C88、外科切口感染时，哪项是不恰当的A、清除积血及积液B、常规以抗生素盐水冲洗伤口C、敞开切口并充分引流D、采取措施防止切口裂开E、去除异物组织【参考答案】：B89、骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是A、骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血B、龈管内为马尾，甑骨骨折可损伤舐神经C、坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及D、坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折E、后尿道损伤多为耻骨骨折引起【参考答案】：C90、翼外肌是由以下哪条神经支配的A、三叉神经的下颌支前股的分支B、下颌神经下颌支后股的分支7、颈椎骨折合并脱位最先选择的治疗方法是A、颌枕带牵引B、手法复位，石膏固定C、颅骨牵引D、两桌复位法E、切开复位【参考答案】：C8、关于局麻药的极量，以下哪种说法是正确的A、利多卡因1OOmgB、布比卡因210mgC、丁卡因150mgD、普鲁卡因lOOOmgE、丁卡因80mg【参考答案】：D9、女性，14岁，活动后心慌、气短10年。检查：脉率95次/分,血压110/60mmllg，胸骨左缘第2肋间有震颤，并有连续性机器样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢强，股动脉有枪击声。心电图显示：左室大。诊断为A、房间隔缺损B、室隔隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄【参考答案】：CC、上牙槽后神经的分支D、颛深神经的分支E、以上都不是【参考答案】：A91、对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是A、恶性肿瘤是一种全身性疾病B、有多种抗肿瘤方法可供选用C、综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤D、肿瘤细胞动力学需要E、根据病人要求【参考答案】：A92、新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是A、空、回肠闭锁B、环状胰腺C、十二指肠闭锁或狭窄D、脐膨出E、膈疝【参考答案】:C93、在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为A、50%新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出B、50%新生儿24小时内有胎便排出，48小时内几乎全部有胎便排出C、50%新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出D、50%新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出E、50%新生儿10小时内有胎便排出，20小时内几乎全部有胎便排出【参考答案】：A94、判断先天性髓脱位复位成功的指标是A、双下肢等长B、X线片头臼同心C、胭绳肌张力增强D、髓关节前方饱满E、外展试验消失【参考答案】：B95、5岁女孩突然发热39〜40°C,全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。诊断首先考虑A、肠系膜淋巴结炎B、原发性腹膜炎C、急性脓性阑尾炎穿孔D、肠伤寒并肠穿孔E、美克尔憩室炎【参考答案】：B96、男性，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cmX1.0cm浅表溃疡,病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为A、小胃癌B、早期胃癌C、中期胃癌D、进展期胃癌E、晚期胃癌【参考答案】：B97、按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的A、热力烧伤B、物理烧伤C、化学烧伤D、电烧伤E、放射烧伤【参考答案】：B98、男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38°C,上腹部压痛，白细胞15X10T9.gif]/L,血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、溃疡穿孔【参考答案】：A99、形成腹股沟管外环是A、腹内斜肌B、腹横肌C、联合肌腱D、腹外斜肌腱膜E、皮下浅筋膜【参考答案】：D100、高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项A、输入镁制剂B、停止钾盐输入C、阳离子交换树脂D、透析疗法E、输入钙剂【参考答案】:A101、小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于A、婴幼儿10ml/h,儿童15ml/hB、婴幼儿5ml/h,儿童8ml/hC、婴幼儿20ml/h,儿童25ml/hD、婴幼儿15ml/h,儿童20ml/hE、婴幼儿25ml/h,儿童30ml/h【参考答案】：A102、关于萎缩性瘢痕的治疗，哪项是不恰当的A、如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想B、因很少有功能失常，通常不需治疗C、位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术D、瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的E、萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区【参考答案】：D103、胸部CT图像含气支气管征多见于A、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞未分化癌【参考答案】：C104、以下并非眶尖综合征中受损的颅神经是TOC\o"1-5"\h\zA、IIIB、IVC、VID、V2E、VI【参考答案】：D105、成年患者，体重60kg,烧伤总面积50%,伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为A、4000kcalB、3000kcalC、3500kcalD、2500kcalE、4500kcal【参考答案】：C106、男性，70岁，饮酒后不能排尿8小时，下腹憋胀难忍，既往前列腺肥大5年。检查：耻骨上膨隆，叩实音。下列哪一项处理是错误的A、膀胱区热敷B、导尿C、静脉滴注利尿剂D、耻骨上膀胱穿刺造痿E、口服抗生素【参考答案】：C107、双侧唇裂的手术年龄一般为A、出生时B、出生2〜3个月C、出生3〜6个月D、出生6〜12个月E、2〜3岁【参考答案】：D108、下述有关张力性气胸的描述，哪项是错误的A、纵隔左右摆动B、严重呼吸循环障碍C、严重皮下气肿形成D、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣E、伤侧和健侧肺均受到严重挤压【参考答案】：A109、患者男性，30岁，右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤，在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是A、肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重B、拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果C、尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转D、为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前E、若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能【参考答案】：A110、成人首次胸外电击除颤的功率为TOC\o"1-5"\h\zA、100JB、200JC、300JD、360JE、400J【参考答案】：B111、有关纽扣指畸形，下列哪些描述恰当A、手指伸指肌腱止点断裂B、手指伸指肌腱中央腱束断裂C、手指伸指肌腱完全断裂D、指深肌腱断裂E、指浅肌腱断裂【参考答案】：B112、3小时前，76岁男性，因外伤致右手大鱼际，第一掌骨柳侧有5cmX6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫灭，第一掌骨有1.OcmXO.5cni的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥A、清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面B、清创后，行游离足背皮瓣移植C、清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植D、清创后，用全厚皮片植皮E、清创后行游离背阔肌皮瓣移植【参考答案】：A113、下列淋巴干除以下哪一项外都成对分布A、腰干B、肠干C、颈干D、锁骨下干E、支气管纵隔干【参考答案】：B114、有关Child肝功能分级，哪一项是恰当的A、胆红素正常，白蛋白36g/L,无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级B、胆红素正常，白蛋白35g/L,腹腔积液，营养佳，肝功能为AC、胆红素40nmol/L,白蛋白35g/L,无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级D、胆红素正常，白蛋白32g/L,无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级E、胆红素正常，白蛋白35g/L,腹腔积液，营养良，肝功能为A级【参考答案】：A115、女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39.2°C,皮肤、巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。查体：一般情况差，体温39.4°C,血压60/40mmHg,脉弱，心率124次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+）,反跳痛（+）,肌紧张（土），Murphy征（+）,叩诊鼓音，肠鸣弱，治疗方案应选择A、保守治疗，抗炎抗休克B、立即行急诊胆道探查T管引流术C、休克纠正后行胆道探查T管引流术D、抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术E、急诊行胆肠吻合术【参考答案】：D116、化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是A、胸椎B、腰椎C、颈胸段D、胸腰段E、颈椎【参考答案】：B117、男，70岁，体重50kg,因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发蛇，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHgo患者很可能发生了A、输血相关溶血反应B、输血相关过敏反应C、输血相关循环超负荷D、输血相关细菌污染反应E、输血相关急性肺损伤【参考答案】：E118、早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是A、腰椎正侧位片B、血沉C、血HLA-B27检查D、类风湿因子E、骨盆正位片【参考答案】:C119、门静脉高压症大出血的特点为A、出血急量不大B、右上腹绞痛，黑便C、出血急、量大、迅速出现休克D、呕血黑便E、无呕血只有黑便【参考答案】：C10、休克的实质是A、低血压交感-肾上腺系统兴奋C、组织和细胞缺氧D、心血管功能紊乱E、酸中毒【参考答案】：C11、下列有关肺癌直接扩散的描述错误的是A、肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长B、肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶C、肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官D、肿瘤中心坏死液化形成空洞E、肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结【参考答案】：E12、关于前颅窝底占位表述错误的是A、可有嗅神经B、可有视神经受损C、可有性格改变D、FOster-kenndy综合征E、Gestmann综合征【参考答案】：E13、哪个面神经支司管下唇的运动和口角平衡A、额支120、腰椎结核伴有左落窝脓肿，检查Tho-mas征(+),说明A、髓关节活动受限B、左下肢有放射性疼痛C、左侧骼腰肌受刺激D、左股四头肌受刺激E、臀大肌受刺激【参考答案】：C121、有关腹外疝，哪项是不恰当的A、婴、幼儿斜疝，只需行疝囊高位结扎术B、腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊C、股疝多见于中年妇女D、常用手术有加强腹股沟管前壁、后壁、和成形术三类E、手术目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱部分【参考答案】：D122、直肠的淋巴回流中，最主要的是A、向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结B、向两侧到直肠下血管淋巴结，再到骼内淋巴结C、向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到骼内淋巴结D、通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结E、以上都不是【参考答案】：A123、下列哪种情况下不是应用抗生素的主要并发症A、念珠菌病B、肝肾毒副作用C、伪膜性肠炎D、消化道症状E、伤口愈合延迟【参考答案】：E124、胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术A、急性完全性输入段梗阻B、胃肠吻合口破裂C、胃吻合口排空障碍D、十二指肠残端破裂E、输出段梗阻【参考答案】:C125、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A、皮样囊肿为囊性畸胎瘤B、皮脂囊肿为非真性肿瘤C、表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成D、腱鞘囊肿术后不易复发E、腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤【参考答案】：D126、胃溃疡的好发部位A、胃后壁B、幽门前壁C、胃大弯D、胃小弯E、贲门旁【参考答案】：D127、开放性气胸时纵隔的位置是A、吸气时偏向患侧B、呼气时偏向健侧C、吸气时回原位D、呼气时回原位E、吸气与呼气时均偏在健侧【参考答案】：E128、深部脓肿的临床表现是A、局部红肿明显B、可扪及波动C、局部水肿，压痛明显，穿刺有脓D、患处无活动障碍E、全身症状不明显【参考答案】：C129、脑囊虫病是通过哪种途径感染的A、内在自身感染B、外在自身感染C、外来感染D、呼吸感染E、内在自身感染，外在自身感染及外来感染【参考答案】：E130、清创的原则中，下列各项中错误的是A、清除伤口内异物B、切除失去活力组织C、彻底止血D、根据情况缝合伤口E、必须放置引流【参考答案】：E二、多选题（共30题，每题2分）1、继发性肠套叠可继发于A、上呼吸道炎症B、肠息肉C、腹部紫瘢引起的肠壁血肿D、腺病毒感染E、美克耳憩室【参考答案】BCE2、判断心跳停止可通过下述哪几项检查A、触诊植动脉B、触诊颈动脉C、触诊颗动脉D、触诊股动脉E、心电图3、常规胃肠道手术前准备包括A、术前1〜2天流食B、结肠、直肠手术应清洁灌肠C、术前12小时禁食，4小时禁水D、结肠、直肠手术前应用肠道抗生素34天E、必须留置尿管【参考答案】ABCD4、烧伤后肺栓塞的主要原因有A、严重感染B、休克C、血流淤滞D、静脉血管损伤E、血液高凝状态【参考答案】CDE5、口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪项是正确的A、胆囊腺肌病B、黄疸C、慢性胆囊炎D、胆囊管梗阻E、胃肠吸收功能不良【参考答案】BCDE6、下述哪些为外伤性血胸进行性出血的，征象A、引流量每小时＞250ml,连续3小时B、经输血后，血压仍继续下降C、穿刺吸出的血液不能凝固D、呼吸浅快E、复查血常规红细胞比容及血红蛋白进行性下降【参考答案】ABE7、脊柱骨折常见的并发症有A、呼吸系感染B、泌尿系感染C、褥疮D、骨质疏松E、应激性溃疡【参考答案】ABCD8、仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致A、高钠血症B、高氯血症C、水过多D、代谢性碱中毒E、低钙血症【参考答案】BE9、腹壁筋膜蒂皮瓣再造阴茎的主要血供来源为A、旋骼浅动脉B、腹壁浅动脉C、腹壁下动脉D、旋骼深动脉E、腹股沟浅动脉【参考答案】ABE10、脑水肿的治疗包括A、去除病因B、脱水治疗C、神经营养治疗D、维持呼吸道通畅E、限制水、钠摄入【参考答案】ABCDE11、治疗Curling溃疡出血的常用措施A、静脉应用生长抑素B、胃内灌去甲肾上腺素冰盐水C、静脉应用垂体后叶素D、静脉应用质子泵抑制剂E、内镜下肾上腺素注射+热探针【参考答案】ABCDE12、颅底骨折可引起哪些病变A、颅神经损伤B、脑脊液漏C、张力性气颅D、颈内动脉海绵窦痿E、外伤性低颅压【参考答案】ABCDE13、关于上睑下垂，下列说法恰当的是A、上睑下垂往往是重症肌无力的首发症状B、先天性上睑下垂单侧比双侧多见C、颅部淋巴清扫术，可能会导致上睑下垂D、上睑缘遮盖上1/3,下垂为3〜4cm,称为中度下垂E、上睑提肌的肌力测定结果的单位是毫米【参考答案】ABCDE14、感染性休克的救治包括A、改善微循环B、祛除病因C、选择合适的抗生素D、应用肾上腺皮质激素E、营养支持【参考答案】ABCDE15、处理有移位的肱骨干骨折时A、首先了解有无槌神经损伤B、必须做到完全恢复C、给予适当的外固定D、争取切开整复内固定E、尽量用肱骨髓内针固定【参考答案】AC16、下述关于纵隔神经源性肿瘤的描述正确的是A、成人中的纵隔神经源性肿瘤大多数是良性的B、常起源于胸交感神经节、肋间神经和副神经节细胞C、儿童中的纵隔神经源性肿瘤大多数是良性的D、部分肿瘤呈哑铃状E、即便是良性肿瘤手术切除后也常常容易再复发【参考答案】ABD17、手术或创伤后出现的水钠潴留主要与下列哪些激素的作用有关A、垂体后叶素B、醛固酮C、生长激素D、肾上腺素E、生长抑素【参考答案】AB18、下列能够引起纵隔摆动的胸部外伤有A、肺爆震伤B、开放性气胸C、多根多处肋骨骨折D、张力性气胸E、大量血胸【参考答案】BC19、腹部闭合伤剖腹探查的适应证是A、创伤后出现休克B、腹膜炎体征C、有腹腔游离气体D、消化道出血E、严重血尿【参考答案】ABCDE20、有关脑震荡的叙述恰当的是A、昏迷不超过30分钟B、可无任何神经功能缺失表现C、可有近事遗忘D、多无须特殊治疗E、严重者可导致死亡【参考答案】ABCD21、手术、创伤后出现的水钠潴留是由于下列哪些激素的作用A、醛固酮B、垂体后叶素C、生长激素D、肾上腺素E、生长抑素【参考答案】AB22、肾损伤时对血尿的观察A、血尿与损伤程度成正比B、大多数肾损伤患者均有血尿C、肾挫伤时可出现少量血尿D、肾蒂损伤可无血尿B、面神经C、颊支D、下颌缘支E、颈支【参考答案】：D14、男，65岁，包皮过长，发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年,直径2cm,距离阴茎根部还有4cm,双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是A、阴茎部分切除B、阴茎全切C、阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫D、阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫E、阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫【参考答案】：C15、女，20岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该病人烧伤面积为A、28%B、30%C、37%D、24%E、49%【参考答案】：D16、下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法A、塑料球填塞术E、因继发感染，血尿可延续很长时间【参考答案】BCDE23、下列哪种疾患可造成颅内压增高A、颅内静脉窦血栓形成B、呼吸道梗阻C、颈内动脉一海绵窦痿D、颅骨骨纤维异常增殖症E、慢性结核性脑膜炎【参考答案】ABDE24、胸腔镜可用于哪些疾病的诊断和治疗A、弥散性肺部疾病B、肺部周围型结节C、缩窄性心包炎D、中心型肺癌手术切除E、胸腔积液【参考答案】ABE25、乳房再造自体组织的来源为A、腹部B、臀部C、背部D、股部E、只限于臀部和腹部【参考答案】ABCD26、阿米巴肝脓肿治疗中，下列哪几项是正确的A、应首选抗阿米把药物治疗B、左叶肝脓肿不宜穿刺治疗C、继发性细菌感染者均应手术D、穿刺抽脓前应先完成抗阿米巴治疗E、一旦确诊均应手术治疗【参考答案】ABC27、右心房在解剖学的判断性标志是A、卵圆窗B、肺静脉C、三尖瓣D、腔静脉E、冠状静脉开口【参考答案】ADE28、临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有A、应激性溃疡B、胃癌C、门静脉高压症D、胰头癌E、胃十二指肠溃疡【参考答案】ABCE