抗抑郁药疗效好对抑郁症治疗成功更重要课件

抗抑郁药疗效好对抑郁症治疗成功更重要内部资料,仅供医学药学专业人士参考,严禁翻印及传播产品具体使用方法、不良注意事项、禁忌症详见说明书西安杨森XIanJanssen抗抑郁药疗效好1抗抑郁药起效速度不同对抑郁症预后有重要影响抗抑郁药起效速度不同对抑郁症预后有重要影响2等待”抗抑郁药起效是医患双方的共同难题医学指南与临床医生的“等待”原则患者难以依从“等待”的医嘱2019版APA指南建议“监测性等待STAR*D研究中,首个抗抑郁药(WatchfulWaiting)”,观察和无效患者>20%会停药,而且主评估抗抑郁药效果要在治疗最初2周内停药·一般临床医生需等待6-8周观察抗抑郁药是否有效或痊愈(有些药物需般人群中抑郁症患者用药的用药调查显示,42%患者在最初12周)。30天内停药3等待”抗抑郁药起效是医患双方的共同难题3抗充分显效前患者自杀风险较高抗抑郁药治疗初期易出现自伤和自杀意外12抗抑郁药治疗的第一个月,患者自杀风险明显增高,特别是最初1-9天3。主要原因:多种抑郁症症状并非同步改善,躯体精力最先好转,但抑郁情绪和负性思维(如无望感和自杀观念)则恢复较慢服用抗抑郁药者的自杀行为风险(风险比值比OR)52.882.001.01-9天Machado-VieiraR,etal.Rapidonsetofantidepressantaction:anewparadigmintheresearchandtreatmentofmajordepressivedisorder,JclinClaytonA,etal.Deliberateself-harmandantidepressantdrugs.Investigationofapossiblelink.BrJPsychiatry2000:177:551-63.JickH,etal.Antidepressantsandtheriskofsuicidalbehaviors,JAMA.20抗充分显效前患者自杀风险较高4早期症状改善是预测抑郁症远期预后最可靠的指标1抗抑郁治疗2周是否见效?—可预测随后6-8周的治疗效果2如果抗抑郁药治疗4周没有见效,则80%到治疗8周后仍无效3。41项随机对照研究(涵盖5100名患者)的荟萃分析表明治疗2周内60.2%患者的抑郁症状有改茜60.2%etal.Generalandcomparativeefficacyandeffectivenessoftheacutetreatmentofdepressivedisorders:aarlyswitchstrategyinpatientswithmajordepressivecr.2019oc;12(10):11858AA,,efaf.Timingofonsetofantidepressantresponsewithfluoxment.Am.JPsychiatry15719),1423-1428(2000)早期症状改善是预测抑郁症远期预后最可靠的指标15抗抑郁药疗效好对抑郁症治疗成功更重要课件6抗抑郁药疗效好对抑郁症治疗成功更重要课件7抗抑郁药疗效好对抑郁症治疗成功更重要课件8抗抑郁药疗效好对抑郁症治疗成功更重要课件9抗抑郁药疗效好对抑郁症治疗成功更重要课件10抗抑郁药疗效好对抑郁症治疗成功更重要课件11抗抑郁药疗效好对抑郁症治疗成功更重要课件12抗抑郁药疗效好对抑郁症治疗成功更重要课件13抗抑郁药疗效好对抑郁症治疗成功更重要课件14抗抑郁药疗效好对抑郁症治疗成功更重要课件15抗抑郁药疗效好对抑郁症治疗成功更重要课件16抗抑郁药疗效好对抑郁症治疗成功更重要课件17抗抑郁药疗效好对抑郁症治疗成功更重要内部资料,仅供医学药学专业人士参考,严禁翻印及传播产品具体使用方法、不良注意事项、禁忌症详见说明书西安杨森XIanJanssen抗抑郁药疗效好18抗抑郁药起效速度不同对抑郁症预后有重要影响抗抑郁药起效速度不同对抑郁症预后有重要影响19等待”抗抑郁药起效是医患双方的共同难题医学指南与临床医生的“等待”原则患者难以依从“等待”的医嘱2019版APA指南建议“监测性等待STAR*D研究中,首个抗抑郁药(WatchfulWaiting)”,观察和无效患者>20%会停药,而且主评估抗抑郁药效果要在治疗最初2周内停药·一般临床医生需等待6-8周观察抗抑郁药是否有效或痊愈(有些药物需般人群中抑郁症患者用药的用药调查显示,42%患者在最初12周)。30天内停药3等待”抗抑郁药起效是医患双方的共同难题20抗充分显效前患者自杀风险较高抗抑郁药治疗初期易出现自伤和自杀意外12抗抑郁药治疗的第一个月,患者自杀风险明显增高,特别是最初1-9天3。主要原因:多种抑郁症症状并非同步改善,躯体精力最先好转,但抑郁情绪和负性思维(如无望感和自杀观念)则恢复较慢服用抗抑郁药者的自杀行为风险(风险比值比OR)52.882.001.01-9天Machado-VieiraR,etal.Rapidonsetofantidepressantaction:anewparadigmintheresearchandtreatmentofmajordepressivedisorder,JclinClaytonA,etal.Deliberateself-harmandantidepressantdrugs.Investigationofapossiblelink.BrJPsychiatry2000:177:551-63.JickH,etal.Antidepressantsandtheriskofsuicidalbehaviors,JAMA.20抗充分显效前患者自杀风险较高21早期症状改善是预测抑郁症远期预后最可靠的指标1抗抑郁治疗2周是否见效?—可预测随后6-8周的治疗效果2如果抗抑郁药治疗4周没有见效,则80%到治疗8周后仍无效3。41项随机对照研究(涵盖5100名患者)的荟萃分析表明治疗2周内60.2%患者的抑郁症状有改茜60.2%etal.Generalandcomparativeefficacyandeffectivenessoftheacutetreatmentofdepressivedisorders:aarlyswitchstrategyinpatientswithmajordepressivecr.2019oc;12(10):11858AA,,efaf.Timingofonsetofantidepressantresponsewithfluoxment.Am.JPsychiatry15719),1423-1428(2000)早期症状改善是预测抑郁症远期预后最可靠的指标122抗抑郁药疗效好对抑郁症治疗成功更重要课件23抗抑郁药疗效好对抑郁症治疗成功更重要课件24抗抑郁药疗效好对抑郁症治疗成功更重要课件25抗抑郁药疗效好对抑郁症治疗成功更重要课件26抗抑郁药疗效好对抑郁症治疗成功更重要课件27