下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件

下肢动脉硬化闭塞症诊治指南解读下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版下肢动脉硬化闭塞症诊治指南解读2015年中国下肢动脉硬化闭塞症诊治指南发布∠本指南由中华医学会外科学分会血管外中NATIONAIs9JOURYAL科学组组织HINκ以2011年卫生部颁布的下胶动脉硬化闭塞症诊断标准及2009年学组编写的外周画分动脉疾病诊治标准(征求稿)为基础参考2011年ESC和2011年ACCFIAHA发太布的相关指南Airseaκ结合中国下肢动脉硬化闭塞症的临床诊治特点修改而制定医学杂志.20883-1896下肢动脉硬化闭塞症诊治指南主要内容下肢动脉硬化闭塞症诊治指南解读下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读12015年中国下肢动脉硬化闭塞症诊治指南发布∠本指南由中华医学会外科学分会血管外中NATIONAIs9JOURYAL科学组组织HINκ以2011年卫生部颁布的下胶动脉硬化闭塞症诊断标准及2009年学组编写的外周画分动脉疾病诊治标准(征求稿)为基础参考2011年ESC和2011年ACCFIAHA发太布的相关指南Airseaκ结合中国下肢动脉硬化闭塞症的临床诊治特点修改而制定医学杂志.20883-18962015年中国下肢动脉硬化闭塞症2下肢动脉硬化闭塞症诊治指南主要内容下肢动脉硬化闭塞症诊治指南3什么是下肢动脉硬化闭塞症?erosclero下肢动脉硬化闭塞症(AsO)是指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉內膜增厚、管腔狭窄或闭塞,病变肢体血液供应不足,引起下肢间歇性跛行、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病,常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现erycrosssectionwedarteryAsO:动脉硬化闭塞症中华医学杂志.2015;95(24)1883-1896什么是下肢动脉硬化闭塞症?4下肢ASO发病与诸多危险因素相关HR1.39HR1.22当前吸烟:HR209之前吸烟:HR187HR1.16HR1.68HR147Lancet.2013oct19382(9901):132940下肢ASO发病与诸多危险因素5下肢动脉硬化闭塞症诊治指南主要内容下肢动脉硬化闭塞症诊治指南6下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件7静息时踝肱指数(ABL多普物探肱动脉压计袖带足背动脉胫后动脉AB正常范围≤0.900.91-0.991.00-1.40CLI下肢缺血临界值正常值管严車钙化或维性减低中华医学杂志.2015;95(24)1883-1896静息时踝肱指数(ABL8测量运动后ABI平板运动试验当高度怀疑下肢缺血,但静息ABI正常时,测量运动后ABI(平板运动试验)对确定诊断有帮助测量方法先测定患者静息状态下的ABI,然后患者以3.5km/h的速度在坡度为12%的平板检查仪上行走,出现间歇性跛行症状时测量运动后的ABI,ABI明显降低提示下肢缺血中华医学杂志.2015;95(24)1883-1896测量运动后ABI9多普勒超声等影像学检查检出率高、实时动态、是术前常用的无创性x也是术前常用的无可准确显示病变部方便快捷、可重复诊断方式,随着机械创性诊断方法位、性质、范围和目前在临床上作为筛性能提高和软件的更程度,目前仍是诊查首选的检查方法新,在一定程度上可和狭窄程度断AS0的金标准以替代DSAκ可准确诊断病变部x有时会夸大动脉狭但作为一种有创检及程度、术中及术后CIA图像由于动脉壁窄程度;扫描时间查,有一定的并发评估腔内治疗及开放的钙化影响动脉树的长,老幼患者耐受症发生率,非必要有效显影,对远端小性差时不建议进行该检动脉的显影有时不理κ准确性依赖仪器和操作者的水二维及多普勒超声计算机断层动脉造影核磁共振动脉造影数字减影血管造影CTAMRA(DSA影像学检查中华医学杂志.2015;95(24)1883-1896多普勒超声等影像学检查10下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件11下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件12下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件13下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件14下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件15下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件16下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件17下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件18下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件19下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件20下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件21下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件22下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件23下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件24下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件25下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件26下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件27下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件28下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件29下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件30下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件31下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件32下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件33下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件34下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件35下肢动脉硬化闭塞症诊治指南解读下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版下肢动脉硬化闭塞症诊治指南解读2015年中国下肢动脉硬化闭塞症诊治指南发布∠本指南由中华医学会外科学分会血管外中NATIONAIs9JOURYAL科学组组织HINκ以2011年卫生部颁布的下胶动脉硬化闭塞症诊断标准及2009年学组编写的外周画分动脉疾病诊治标准(征求稿)为基础参考2011年ESC和2011年ACCFIAHA发太布的相关指南Airseaκ结合中国下肢动脉硬化闭塞症的临床诊治特点修改而制定医学杂志.20883-1896下肢动脉硬化闭塞症诊治指南主要内容下肢动脉硬化闭塞症诊治指南解读下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读362015年中国下肢动脉硬化闭塞症诊治指南发布∠本指南由中华医学会外科学分会血管外中NATIONAIs9JOURYAL科学组组织HINκ以2011年卫生部颁布的下胶动脉硬化闭塞症诊断标准及2009年学组编写的外周画分动脉疾病诊治标准(征求稿)为基础参考2011年ESC和2011年ACCFIAHA发太布的相关指南Airseaκ结合中国下肢动脉硬化闭塞症的临床诊治特点修改而制定医学杂志.20883-18962015年中国下肢动脉硬化闭塞症37下肢动脉硬化闭塞症诊治指南主要内容下肢动脉硬化闭塞症诊治指南38什么是下肢动脉硬化闭塞症?erosclero下肢动脉硬化闭塞症(AsO)是指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉內膜增厚、管腔狭窄或闭塞,病变肢体血液供应不足,引起下肢间歇性跛行、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病,常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现erycrosssectionwedarteryAsO:动脉硬化闭塞症中华医学杂志.2015;95(24)1883-1896什么是下肢动脉硬化闭塞症?39下肢ASO发病与诸多危险因素相关HR1.39HR1.22当前吸烟:HR209之前吸烟:HR187HR1.16HR1.68HR147Lancet.2013oct19382(9901):132940下肢ASO发病与诸多危险因素40下肢动脉硬化闭塞症诊治指南主要内容下肢动脉硬化闭塞症诊治指南41下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件42静息时踝肱指数(ABL多普物探肱动脉压计袖带足背动脉胫后动脉AB正常范围≤0.900.91-0.991.00-1.40CLI下肢缺血临界值正常值管严車钙化或维性减低中华医学杂志.2015;95(24)1883-1896静息时踝肱指数(ABL43测量运动后ABI平板运动试验当高度怀疑下肢缺血,但静息ABI正常时,测量运动后ABI(平板运动试验)对确定诊断有帮助测量方法先测定患者静息状态下的ABI,然后患者以3.5km/h的速度在坡度为12%的平板检查仪上行走,出现间歇性跛行症状时测量运动后的ABI,ABI明显降低提示下肢缺血中华医学杂志.2015;95(24)1883-1896测量运动后ABI44多普勒超声等影像学检查检出率高、实时动态、是术前常用的无创性x也是术前常用的无可准确显示病变部方便快捷、可重复诊断方式,随着机械创性诊断方法位、性质、范围和目前在临床上作为筛性能提高和软件的更程度,目前仍是诊查首选的检查方法新,在一定程度上可和狭窄程度断AS0的金标准以替代DSAκ可准确诊断病变部x有时会夸大动脉狭但作为一种有创检及程度、术中及术后CIA图像由于动脉壁窄程度;扫描时间查,有一定的并发评估腔内治疗及开放的钙化影响动脉树的长,老幼患者耐受症发生率,非必要有效显影,对远端小性差时不建议进行该检动脉的显影有时不理κ准确性依赖仪器和操作者的水二维及多普勒超声计算机断层动脉造影核磁共振动脉造影数字减影血管造影CTAMRA(DSA影像学检查中华医学杂志.2015;95(24)1883-1896多普勒超声等影像学检查45下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件46下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件47下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件48下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件49下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件50下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件51下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件52下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件53下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件54下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件55下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件56下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件57下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件58下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件59下肢动脉硬化闭塞症诊治指引解读完整版课件60下肢动脉硬化