版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
第三篇检体诊断头颈部检查患者,女,28岁,近6月出现心悸、怕热多汗,食欲亢进,消瘦无力,体重减轻,来院就诊。任务:你作为住院医师,接诊该病人后,应对其进行怎样的头颈部检查?学习情境11头部头部的解剖生理?头部(二)头颅(skull)测量方法:大小:成人≥53cm
新生儿约为34cm常见头颅畸形:1、小颅:囟门早闭(<12-18月),伴智力障碍。2、尖颅:(塔颅):见于先天性尖颅并指(趾)畸形。即Apert综合症.3、方颅:
见于小儿佝偻病或先天性梅毒。4、巨颅:
见于脑积水。(二)头颅(skull)1、头部活动受限:
见于颈椎疾病。2、头部不随意颤动:
见于帕金森病。3、点头运动:见于严重主动脉瓣关闭不全。(三)头部运动头部器官眼睑中心性水肿鼻3、结膜(Conjunctive)
有无充血、出血、苍白、颗粒与滤泡等。4、角膜与巩膜(corneaandiris)
角膜有无白斑、云翳、溃疡、新生血管、巩膜有无黄染。5、眼球(eyeball)
有无斜视、复视、震颤,眼球运动受(Ⅲ动、Ⅳ滑、Ⅵ展)3对脑神经支配。
6、瞳孔(pupil)
大小改变、对光反射、调节与集合反射(瞳孔缩小,眼球内聚)
正常瞳孔:等大、等圆,对光反射灵敏。
临床记录:
2-52-5○==○++
8、眼底检查:
借助眼底镜才能看到。许多全身性疾病可引起眼底改变。如:高血压病、尿毒症、糖尿病。正常眼底外耳、乳突、听力评估(二)耳(ear)(三)鼻(nose)
鼻外形、鼻翼、呼吸流畅性、分泌物、有无出血、鼻窦(上颌窦、额窦、筛窦)酒渣鼻(四)口(mouth)口唇口腔粘膜牙齿牙龈
(五)舌(tongue)镜面舌——贫血,营养不良 草莓舌——见于猩红热、发热(长期)病人干燥舌——严重脱水、阿托品中毒病人地图舌——核黄素缺乏毛舌/黑舌——真菌感染颈部外形与运动颈部血管甲状腺气管颈部检查外形及运动:颈部直立,两侧对称,屈曲转动自如病理意义颈部头不能抬起脊髓前角细胞炎、进行性肌萎缩等颈部运动受限并伴有疼痛软组织炎症、颈肌扭伤颈静脉正常:
正常人立位或坐位时看不到颈静脉平卧时颈静脉稍见充盈,不超过锁骨上缘至下颌角连线的下2/3★颈静脉怒张:平卧、坐位或站立时可见明显的颈静脉充盈病理意义:提示静脉压及右房压力升高,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉压迫综合征。颈部颈静脉怒张甲状腺位置甲状腺检查法
位于甲状软骨下方和两侧。正常约15~25g,表面光滑,柔软不易触及视诊触诊听诊颈部甲状腺的检查甲状腺的检查视诊
观察甲状腺大小及对称性。
检查方法:嘱病人做吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作向上移动;为方便观察,还可嘱病人头后仰或双手放于枕后。
颈部触诊
1.正面触诊法:病人取坐位,医生在病人正面用一手拇指从同一侧推甲状腺向对侧,配合另一手四指进行触诊;
2.背面触诊法:医生站在病人的后面,用双手指触摸甲状腺。
记录:大小、形态、质地,有无结节、压痛及震颤
听诊
甲状腺上极听到连续性杂音——甲亢甲状腺肿大的分度
Ⅰ度:不能看出肿大但能触及者;
Ⅱ度:能看到也能触及,但不超出胸锁乳突肌外缘者;
Ⅲ度:能看到也能触及,超出胸锁乳突肌外缘者。颈部气管
1.检查方法:病人取坐位,头部居中,颈部自然直立,检查者面对病人,以食指和无名指分别置于胸锁关节上,将中指置于胸骨上窝气管正中处,观察中指是否位于食指与无名指之间,以判断气管是否移位。颈部临床意义:一侧胸腔积液、积气、纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大可将气管推向健(对)侧;
一
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 人教版九年级化学上册自制第六单元课题4实验活动2-二氧化碳实验室制取与性质(34张)
- 2019-2020学年高中数学第2章解析几何初步2-3空间直角坐标系课件北师大版必修2
- 接待礼仪-素材-培训讲学
- 教育学原理04-近现代高等教育发展、教师
- 2024年泰州职业技术学院高职单招数学历年参考题库含答案解析
- 2024年阳江市卫校附属医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案
- 二零二五年离婚房产分割与赡养义务协议3篇
- 二零二五版“汽车零部件销售协议”英文翻译
- 2024年江西医学高等专科学校高职单招职业技能测验历年参考题库(频考版)含答案解析
- 2024年江苏安全技术职业学院高职单招职业技能测验历年参考题库(频考版)含答案解析
- 牛津译林版八年级上册英语8A期末复习-阅读理解(含答案)
- 乡镇污水处理调研报告
- 普通高等新郎接亲试卷(2022全国卷)
- 第三章天气与气候练习题 人教版七年级上册地理
- 小动物疾病-第一章 小动物疾病概述
- 科研伦理与学术规范-课后作业答案
- 纪检涉案财物管理规定
- 低温雨雪冰冻灾害应急救援准备
- 幼儿园背景研究分析报告
- 围墙维修 施工方案
- 电动车转让协议书电子版
评论
0/150
提交评论