创伤现场救护课件

创伤救护

塔城市第二小学尚彦敏1创伤救护塔城市第二小学122

在现代生活中我们常常可以看到这样的场面3在现代生活中3什么叫创伤

战争事故灾害组织损伤功能障碍致残死亡疼痛畸形体表破损截瘫断肢心跳呼吸骤停大出血4什么叫创伤

战争事故灾害组织损伤功能障碍致残死亡疼痛畸形

交通事故日趋严重

2004全世界交通事故死亡50万人2003全国交通事故667507起我国车祸死亡人数世界第一104372人死亡494174人受伤经济损失

33、7亿9921745181027.72004年567753起5

韩国2.18地下铁事故6韩国2.18地下铁事故6公路事故昌樟高速“1.14”特大交通事故纪实

2004年1月14日清晨5时28分，一辆满载乘客的春运大巴车在途经昌樟高速公路31公商（药湖大桥处）时，从近8米的高架桥上坠落，16名当场死亡、10余人重伤。7公路事故昌樟高速“1.14”特大交通事故纪实200第一节创伤现场救护8第一节创伤现场救护8

现代创伤的特点严重创伤多发伤复合伤群伤9现代创伤的特点严重创伤多发伤复合伤群伤9主要类型

闭和性损伤开放性损伤10主要类型闭和性损伤10碰到创伤伤员

？？？争取时间创造条件防止休克挽救生命

保护伤口减轻伤残11碰到创伤伤员？？？争取时间创造条件防止休克挽救生命保护伤“第一目击者”第一反应？？？判断伤情和环境呼救求助，拨打急救电话呼救求助，拨打急救电话采取快速、准确、有效的急救措施12“第一目击者”第一反应？？？判断伤情和环境呼救求助，拨打急救

判断现场环境

现场处理尽快完成先抢后救先抢后救先近后远伤员脱离险境救护者安全争取时间抢救生命113判断现场环境现场处理尽快完成先抢后救先抢后救先近后

判断伤员伤情检查识别尽快完成目测询问意识呼吸循环是否清楚？是否平稳？是否面色苍白大汗淋漓？触摸感觉心跳感觉呼吸感觉疼痛部位最不舒服的感觉214判断伤员伤情检查识别尽快完成目测询问意识呼吸循环是

3

呼救求助，拨打救援电话向周围的人求助就近医院120急救系统尽快通报基本情况求助人联系方式伤员伤员伤情伤员人数伤员地点简单、清楚、明了153呼救求助，拨打救援电话向周围的人求助就近医院1204采取快速、准确的急救措施先急后缓先重后轻大出血无心跳呼吸严重创伤有效止血

心肺复苏包扎固定164采取快速、准确的急救措施先急后缓先重后轻大出血无心跳呼吸第二节创伤救护技术17第二节创伤救护技术17止血包扎固定搬运18止血包扎固定搬运181止血全身动脉分布图股动脉肱动脉颈动脉供应脑的动脉上肢的主干动脉下肢的主干动脉191止血全身动脉分布图股动脉肱动脉颈动脉供应概述

成人血液总量占自身体重8%失血量与体症1600毫升以上1600毫升左右800毫升以上60公斤体重=毫升血液？4800轻度休克中度休克重度休克20概述成人血液总量占自身体重8%失血出血分类内出血外出血皮下出血

动脉出血静脉出血毛细血管渗血

喷射鲜红涌出暗红渗出鲜、暗红21出血分类内出血外出血失血量与症状面色发白、心跳加快面色苍白、心跳快而细软弱无力、表情淡漠。面色苍白、心跳快而弱或摸不清大汗淋漓、呼吸急促/表情淡漠、神志不清。轻度休克中度休克重度休克22失血量与症状面色发白、心跳加快面色苍白、心跳快而细面色苍白、止血方法指压法填塞法加压包扎法加压法止血带法23止血方法指填加加止23指压止血法止血方法止血方法适用于头部四肢较大动脉的出血利用大拇指的压力将出血伤口的供血动脉压向骨骼特点止血快速、效果好、持续时间短。24指压止血法止止适头部四肢头前部止血止血动脉：颞浅动脉

止血点：耳前方颧弓根部

25头前部止血止血动脉：颞浅动脉25前臂出血侧上臂中段的内侧摸到肱动脉搏动点肱动脉急救者站在伤侧拇指压住肱动脉同时将前臂抬高26前臂出血侧上臂中段的内侧摸到肱动脉搏动点肱动脉急下肢

用双手大拇指或掌跟向外上压迫，将股动脉出血两端压向股骨，将下肢抬高。位于腹股沟韧带中点内侧的下方股动脉27下肢股动脉27

要点

准确掌握动脉压迫点力度适中，以伤口不出血为止压迫10—15分钟，仅是短时急救止血保持伤处肢体抬高2828加压包扎止血法适用于头部四肢其它部位的小动、静脉的出血或是毛细血管渗血29加压包扎止血法适用于头部四肢其它部位的小动、静脉的出血或是毛加压包扎止血时要注意开放性骨折伴出血时，不可将骨折的断端回纳加压包扎时打结的结头不可打在伤口上加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织因缺血坏死

30加压包扎止血时要注意开放性骨折伴出血时，不可将骨折的断端回纳止血带止血法上、下肢出血指压和包扎止血无效适用于方法布带绞紧式、气囊式、表带式止血法31止血带止血法上、下肢出血指压和包扎止血无效适用于方A布带绞紧止血法

材料部位2厘米宽60厘米长的布带一条10厘米宽30厘米长保护布垫一条（可用衣袖或手帕、毛巾等用品）15厘米长棍棒一根。上肢-----肱动脉下肢-----股动脉32A布带绞紧止血法材料部位2厘米宽60厘米长的布带一条上肢B操作步骤（1）局部加垫保护皮肤防止损伤33B操作步骤（1）局部加垫保护皮肤防止损伤33B操作步骤（2）打活结穿绞棒34B操作步骤（2）打活结穿绞棒34B操作步骤（3）穿绞棒拎绞棒固定绞棒35B操作步骤（3）穿绞棒拎绞棒固定绞棒35注意事项

不是大出血不要轻易上止血带，以免组织由于长时间处在缺血缺氧无氧代谢状态，产生组织坏死；

不管是布带还是橡皮带，不得直接扎在皮肤上，以免损伤软组织和神经；注意注意36注意事项不是大出血不要轻易上止注意上止血带的松紧要适宜，太松达不到止血目的；过紧容易损伤组织、神经、血管；要在明显的位置准确记录上止血带的时间，同时用大红布条等物品标明，提示是大出血的伤病员；注意37注意上止血带的松紧要适宜，太松达不注意注意注意注意不能用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编制带做止血带。上止血带后要尽快送医院；上止血带后每隔50分钟松解3--5分钟，松解时动作要轻要缓，以免血栓脱落再出血如果继续出血可用指压止血法代替；38注意注意注意不能用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编制带上止血带后要尽2包扎

保护伤口，减少感染，压迫止血，骨折固定，减少疼痛。

目的伤口封闭要严密，防止污染伤口，松紧适宜，固定牢靠。要求392包扎目的伤口封闭要严密，防止污染伤口，松紧包扎材料创口帖绷带就地取材干净的毛巾、床单、领带等三角巾40包扎材料创口帖40

包扎要领

——动作要快；

——敷料盖准后不要移动；

——动作要轻，不要碰撞伤口；

——包扎要牢靠。

快准轻牢41快准轻牢41

包扎四不

不上药——现场不涂药； 不触摸——手不许碰伤口； 不取——匕首、利器等； 不送——内脏外露、骨折突出部位。

4242绷带包扎方法环行法回反包扎“8”字包扎螺旋包扎螺旋反折包扎8字包扎43绷带包扎方法环行法8字包扎43环形包扎是适用于肢体粗细均匀，伤口较小部位的包扎，伤口盖敷料，然后用绷带环形缠绕包扎完后，检查血运44环形包扎是适用于肢体粗细均匀，伤口较小部位的包扎，伤口盖敷料螺旋型包扎法用无菌敷料覆盖伤口，先环形缠绕两圈，从第三圈开始环绕时压住前一圈的二分之一或三分之一，最后用胶布粘贴固定。45螺旋型包扎法用无菌敷料覆盖伤口，先环形缠绕两绷带8字包扎

本包扎法适用于手背、手掌.踝部及其他关节处的包扎，敷料盖住伤口，用绷带在肢体近心端环形缠绕两圈，然后再经手、腕或踝部八字形缠绕。46绷带8字包扎

本包扎法适用于手背、手掌.踝部及回返包扎

用布料盖住伤口，用绷带在肢体近心端环形固定两圈，然后再将绷带前后反折，直至将末端完全覆盖，最后再做环形螺旋包扎。用于头部、肢体末端或断肢部位的包扎。47回返包扎用布料盖住伤口，用绷带在肢体近心端环形固定两圈先用环形法固定始端，再用螺旋方法每圈反折一次，反折时以左手拇指按住绷带上面的正中处，右手将绷带向下反折，向后绕并拉紧，反折处不要在伤口上。螺旋反折包扎48先用环形法固定始端，再用螺旋方法每圈反折一次，反折时以左手拇注意事项包扎伤口时，先简单清创并盖上消毒纱布，然后再用绷带等。操作小心、谨慎，不要触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液循环，过松易致敷料脱落或移动包扎时应要使病人的位置保持舒适49注意事项包扎伤口时，先简单清创并盖上消毒纱布，然后再用绷带等三角巾头部包扎50三角巾头部包扎50三角巾单肩包扎51三角巾单肩包扎51

胸部包扎52胸部包扎52三角巾双肩包扎53三角巾双肩包扎53手（足）包扎54手（足）包扎54膝部带式包扎55膝部带式包扎553固定骨折骨折的定义：骨受到外力打击，发生完全或不完全断裂时，称骨折。

骨折的分类：按骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折 开放性骨折563固定骨折56骨折判定（１）疼痛和压痛；（２）肿胀； （３）畸形；（４）功能障碍。57骨折判定（１）疼痛和压痛；57骨折固定材料木制、铁制、塑料制临时夹板；

临时夹板有木板、木棒、报纸、衣物等；无临时夹板可固定于伤员躯干或健肢上。58骨折固定材料木制、铁制、塑料制临时夹板；58

骨折固定的要领先止血后包扎再固定5959固定适应证：所有的四肢骨折均应进行固定，脊椎损伤和骨盆骨折在急救中应相对固定固定的目的:在于限制受伤部位的活动度，从而减轻疼痛，避免骨折断端等因摩擦而损伤血管、神经乃至重要脏器；固定也利于防治休克，便于伤员的搬运60固定适应证：所有的四肢骨折均应进行固定，上臂固定61上臂固定61颈部固定62颈部固定62大腿骨折固定63大腿骨折固定634搬运１、搬运伤员的定义：伤员进行初步救护后，必须迅速安全地将伤员送到医院或救护站进一步治疗，称搬运伤员。

２、搬运伤员的目的：使伤员能迅速得到医疗机构及时抢救治疗，并及早离开受伤现场，以免延误抢救治疗时机，并可防止再次受伤。2022/12/16644搬运１、搬运伤员的定义：伤员进行初步救护后，徒手搬运的方法一位救护员徙手搬运两位救护员徙手搬运三人或四人徙手搬运65徒手搬运的方法一位救护员徙手搬运65扶行法救护员站在伤者身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤员的手。另一只手绕到伤员背后，搀扶行走。适宜清醒伤患者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤患者。

66扶行法救护员站在伤者身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓背负法救护员背朝向伤员蹲下，让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前，两手紧握。救护员抓住伤员的大腿，慢慢站起来。适用老幼、体轻、清醒的伤患者，更适用于搬运溺水病人。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。67背负法救护员背朝向伤员蹲下，让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前拖行法68拖行法68爬行法69爬行法69扛轿式70扛轿式70三人平托式71三人平托式71四人平托式（同侧）72四人平托式（同侧）72简易担架搬运73简易担架搬运73朋友，学会了现场救护技术，当别人需要你的时候，请伸出你的双手，献出你的爱心，给他人以生的希望……谢谢74朋友，学会了现场救护技术，当别人需要你的时候，请伸出你的双手创伤救护

塔城市第二小学尚彦敏75创伤救护塔城市第二小学1762

在现代生活中我们常常可以看到这样的场面77在现代生活中3什么叫创伤

战争事故灾害组织损伤功能障碍致残死亡疼痛畸形体表破损截瘫断肢心跳呼吸骤停大出血78什么叫创伤

战争事故灾害组织损伤功能障碍致残死亡疼痛畸形

交通事故日趋严重

2004全世界交通事故死亡50万人2003全国交通事故667507起我国车祸死亡人数世界第一104372人死亡494174人受伤经济损失

33、7亿9921745181027.72004年567753起79

韩国2.18地下铁事故80韩国2.18地下铁事故6公路事故昌樟高速“1.14”特大交通事故纪实

2004年1月14日清晨5时28分，一辆满载乘客的春运大巴车在途经昌樟高速公路31公商（药湖大桥处）时，从近8米的高架桥上坠落，16名当场死亡、10余人重伤。81公路事故昌樟高速“1.14”特大交通事故纪实200第一节创伤现场救护82第一节创伤现场救护8

现代创伤的特点严重创伤多发伤复合伤群伤83现代创伤的特点严重创伤多发伤复合伤群伤9主要类型

闭和性损伤开放性损伤84主要类型闭和性损伤10碰到创伤伤员

？？？争取时间创造条件防止休克挽救生命

保护伤口减轻伤残85碰到创伤伤员？？？争取时间创造条件防止休克挽救生命保护伤“第一目击者”第一反应？？？判断伤情和环境呼救求助，拨打急救电话呼救求助，拨打急救电话采取快速、准确、有效的急救措施86“第一目击者”第一反应？？？判断伤情和环境呼救求助，拨打急救

判断现场环境

现场处理尽快完成先抢后救先抢后救先近后远伤员脱离险境救护者安全争取时间抢救生命187判断现场环境现场处理尽快完成先抢后救先抢后救先近后

判断伤员伤情检查识别尽快完成目测询问意识呼吸循环是否清楚？是否平稳？是否面色苍白大汗淋漓？触摸感觉心跳感觉呼吸感觉疼痛部位最不舒服的感觉288判断伤员伤情检查识别尽快完成目测询问意识呼吸循环是

3

呼救求助，拨打救援电话向周围的人求助就近医院120急救系统尽快通报基本情况求助人联系方式伤员伤员伤情伤员人数伤员地点简单、清楚、明了893呼救求助，拨打救援电话向周围的人求助就近医院1204采取快速、准确的急救措施先急后缓先重后轻大出血无心跳呼吸严重创伤有效止血

心肺复苏包扎固定904采取快速、准确的急救措施先急后缓先重后轻大出血无心跳呼吸第二节创伤救护技术91第二节创伤救护技术17止血包扎固定搬运92止血包扎固定搬运181止血全身动脉分布图股动脉肱动脉颈动脉供应脑的动脉上肢的主干动脉下肢的主干动脉931止血全身动脉分布图股动脉肱动脉颈动脉供应概述

成人血液总量占自身体重8%失血量与体症1600毫升以上1600毫升左右800毫升以上60公斤体重=毫升血液？4800轻度休克中度休克重度休克94概述成人血液总量占自身体重8%失血出血分类内出血外出血皮下出血

动脉出血静脉出血毛细血管渗血

喷射鲜红涌出暗红渗出鲜、暗红95出血分类内出血外出血失血量与症状面色发白、心跳加快面色苍白、心跳快而细软弱无力、表情淡漠。面色苍白、心跳快而弱或摸不清大汗淋漓、呼吸急促/表情淡漠、神志不清。轻度休克中度休克重度休克96失血量与症状面色发白、心跳加快面色苍白、心跳快而细面色苍白、止血方法指压法填塞法加压包扎法加压法止血带法97止血方法指填加加止23指压止血法止血方法止血方法适用于头部四肢较大动脉的出血利用大拇指的压力将出血伤口的供血动脉压向骨骼特点止血快速、效果好、持续时间短。98指压止血法止止适头部四肢头前部止血止血动脉：颞浅动脉

止血点：耳前方颧弓根部

99头前部止血止血动脉：颞浅动脉25前臂出血侧上臂中段的内侧摸到肱动脉搏动点肱动脉急救者站在伤侧拇指压住肱动脉同时将前臂抬高100前臂出血侧上臂中段的内侧摸到肱动脉搏动点肱动脉急下肢

用双手大拇指或掌跟向外上压迫，将股动脉出血两端压向股骨，将下肢抬高。位于腹股沟韧带中点内侧的下方股动脉101下肢股动脉27

要点

准确掌握动脉压迫点力度适中，以伤口不出血为止压迫10—15分钟，仅是短时急救止血保持伤处肢体抬高10228加压包扎止血法适用于头部四肢其它部位的小动、静脉的出血或是毛细血管渗血103加压包扎止血法适用于头部四肢其它部位的小动、静脉的出血或是毛加压包扎止血时要注意开放性骨折伴出血时，不可将骨折的断端回纳加压包扎时打结的结头不可打在伤口上加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织因缺血坏死

104加压包扎止血时要注意开放性骨折伴出血时，不可将骨折的断端回纳止血带止血法上、下肢出血指压和包扎止血无效适用于方法布带绞紧式、气囊式、表带式止血法105止血带止血法上、下肢出血指压和包扎止血无效适用于方A布带绞紧止血法

材料部位2厘米宽60厘米长的布带一条10厘米宽30厘米长保护布垫一条（可用衣袖或手帕、毛巾等用品）15厘米长棍棒一根。上肢-----肱动脉下肢-----股动脉106A布带绞紧止血法材料部位2厘米宽60厘米长的布带一条上肢B操作步骤（1）局部加垫保护皮肤防止损伤107B操作步骤（1）局部加垫保护皮肤防止损伤33B操作步骤（2）打活结穿绞棒108B操作步骤（2）打活结穿绞棒34B操作步骤（3）穿绞棒拎绞棒固定绞棒109B操作步骤（3）穿绞棒拎绞棒固定绞棒35注意事项

不是大出血不要轻易上止血带，以免组织由于长时间处在缺血缺氧无氧代谢状态，产生组织坏死；

不管是布带还是橡皮带，不得直接扎在皮肤上，以免损伤软组织和神经；注意注意110注意事项不是大出血不要轻易上止注意上止血带的松紧要适宜，太松达不到止血目的；过紧容易损伤组织、神经、血管；要在明显的位置准确记录上止血带的时间，同时用大红布条等物品标明，提示是大出血的伤病员；注意111注意上止血带的松紧要适宜，太松达不注意注意注意注意不能用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编制带做止血带。上止血带后要尽快送医院；上止血带后每隔50分钟松解3--5分钟，松解时动作要轻要缓，以免血栓脱落再出血如果继续出血可用指压止血法代替；112注意注意注意不能用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编制带上止血带后要尽2包扎

保护伤口，减少感染，压迫止血，骨折固定，减少疼痛。

目的伤口封闭要严密，防止污染伤口，松紧适宜，固定牢靠。要求1132包扎目的伤口封闭要严密，防止污染伤口，松紧包扎材料创口帖绷带就地取材干净的毛巾、床单、领带等三角巾114包扎材料创口帖40

包扎要领

——动作要快；

——敷料盖准后不要移动；

——动作要轻，不要碰撞伤口；

——包扎要牢靠。

快准轻牢115快准轻牢41

包扎四不

不上药——现场不涂药； 不触摸——手不许碰伤口； 不取——匕首、利器等； 不送——内脏外露、骨折突出部位。

11642绷带包扎方法环行法回反包扎“8”字包扎螺旋包扎螺旋反折包扎8字包扎117绷带包扎方法环行法8字包扎43环形包扎是适用于肢体粗细均匀，伤口较小部位的包扎，伤口盖敷料，然后用绷带环形缠绕包扎完后，检查血运118环形包扎是适用于肢体粗细均匀，伤口较小部位的包扎，伤口盖敷料螺旋型包扎法用无菌敷料覆盖伤口，先环形缠绕两圈，从第三圈开始环绕时压住前一圈的二分之一或三分之一，最后用胶布粘贴固定。119螺旋型包扎法用无菌敷料覆盖伤口，先环形缠绕两绷带8字包扎

本包扎法适用于手背、手掌.踝部及其他关节处的包扎，敷料盖住伤口，用绷带在肢体近心端环形缠绕两圈，然后再经手、腕或踝部八字形缠绕。120绷带8字包扎

本包扎法适用于手背、手掌.踝部及回返包扎

用布料盖住伤口，用绷带在肢体近心端环形固定两圈，然后再将绷带前后反折，直至将末端完全覆盖，最后再做环形螺旋包扎。用于头部、肢体末端或断肢部位的包扎。121回返包扎用布料盖住伤口，用绷带在肢体近心端环形固定两圈先用环形法固定始端，再用螺旋方法每圈反折一次，反折时以左手拇指按住绷带上面的正中处，右手将绷带向下反折，向后绕并拉紧，反折处不要在伤口上。螺旋反折包扎122先用环形法固定始端，再用螺旋方法每圈反折一次，反折时以左手拇注意事项包扎伤口时，先简单清创并盖上消毒纱布，然后再用绷带等。操作小心、谨慎，不要触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液循环，过松易致敷料脱落或移动包扎时应要使病人的位置保持舒适123注意事项包扎伤口时，先简单清创并盖上消毒纱布，然后再用绷带等三角巾头部包扎124三角巾头部包扎50三角巾单肩包扎125三角巾单肩包扎51

胸部包扎126胸部包扎52三角巾双肩包扎127三角巾双肩包扎53手（足）包扎128手（足）包扎54膝部带式包扎12