室颤与急救课件

室颤的识别与急救

VentricularFibrillation

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EmergencyManagement

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室颤的识别与急救

VentricularFibrill1学习目标LearningObjectives识别室颤的心电图DistinguishECGofVF1掌握室颤的急救处理MasterEmergencyManagementofVF2掌握除颤技术MasterDefibrillationTechnique32学习目标LearningObjectives识别室颤的心2概念Definition

最严重的心律失常之一

(mostseverearrhythmia)心室丧失有效的整体收缩能力(uncoordinatedcontractionofventricle)心肌快而不协调的颤动(rapidanddisorganizedfibrillation)室颤31室颤概念概念Definition最严重的心律失常之一心室丧失有效3临床表现ClinicalManifestation41室颤概念2心电图表现3临床表现1.面色苍白或青紫

Cyanosis2.意识丧失

Lossofconsciousness3.全身抽搐

Convulsion4.阿斯综合症

Adams-StokesSyndrome5.呼吸循环骤停

SuddenarrestofRespirationandCirculation临床表现ClinicalManifestation41室4心电图ECGManifestation1.P和QRS波群，ST段及T波消失2.代之以波形、振幅及频率极不规则的细颤波3.频率达到250-500次/分51室颤概念2心电图表现InVF,thereisnoclearPandQRSwaves,thewaveformamplitudeandfrequencyaredisorganized,frequencycouldbe250-500beatsperminute.心电图ECGManifestation1.P和QRS波群5室颤急救处理

EmergencyManagement

病人呼之不应，无心跳及呼吸，心电监护示室颤即刻胸外心脏按压，以C-A-B顺序开始CPR同时呼叫医生让另一护士去取除颤仪立即电击除颤床边没有除颤仪有除颤仪电击:单向波360J双相波200J马上进行5个CPR循环评估节律，必要时再次电击61室颤概念2心电图表现3临床表现4急救处理室颤急救处理

EmergencyManagement6早期除颤

EarlyDefibrillation不及时救治，室颤在几分钟内导致猝死除颤是终止室颤最为有效的方法除颤成功的可能性随时间推移而下降从室颤发作到给予电击的时间不应超过3分钟71室颤概念2心电图表现3临床表现4急救处理早期除颤

EarlyDefibrillation不及时救治7除颤Defibrillation

对心脏的电击electricshock

消除原有的异位心律letrandomactiontostop使心脏转复为窦性心律Converthearttonormalsinusrhythm除颤85除颤概念2心电图表现3临床表现4急救处理1室颤概念除颤Defibrillation8除颤适应症Indications1心室颤动VentricularFibrillation2

心室扑动

VentricularFlutter3

无脉性室速PulselessVT96除颤适应症5除颤概念2心电图表现3临床表现4急救处理1室颤概念除颤适应症Indications1心室颤动2心室扑9除颤三步3MainSteps

充电charge选择能量energyselect

放电shock第一步第二步第三步107除颤操作5除颤概念2心电图表现3临床表现4急救处理1室颤概念6除颤适应症除颤三步3MainSteps充电选择能量放电10除颤操作

BasicOperationSteps1.打开电源117除颤操作5除颤概念2心电图表现3临床表现4急救处理1室颤概念6除颤适应症3.充电2.选择合适的能量4.生理盐水纱布置于病人胸壁除颤操作BasicOperationSteps1.打开11除颤操作BasicOperationSteps127.提醒大家离床8.同时按下放电键7除颤操作5除颤概念2心电图表现3临床表现4急救处理1室颤概念6除颤适应症5.放置电极板6.心电图确认为室颤除颤操作BasicOperationSteps127.12电极板位置PositionofPaddles心尖部：Apex放于左腋前线第四肋间心底部：Sternum放于胸骨右缘第二肋间两电极板位置距离10cm以上除颤时避开皮肤破溃处，永久起搏器植入部位放电时按压力量：10kg心尖部心底部137除颤操作5除颤概念2心电图表现3临床表现4急救处理1室颤概念6除颤适应症电极板位置PositionofPaddles心尖部：A13除颤后处理AfterDefibrillation恢复窦性心律-成功！

心脏一直线：1.心脏按压2.肾上腺素1mgiv3-5min重复一次

仍为室颤

1.继续胸外心脏按压，再次除颤

2.遵医嘱给药，胺碘酮或利多卡因147除颤操作5除颤概念2心电图表现3临床表现4急救处理1室颤概念6除颤适应症8除颤后处理除颤后处理AfterDefibrillation恢复窦性14总结ConclusionYurTextYourTextYourText室颤心电图室颤急救处理除颤技术P和QRS波群消失，代之以波形、振幅及频率极不规则的细颤波,频率达到250-500次/分立即以C-A-B顺序开始CPR，呼叫医生，另一名护士去取除颤仪，除颤仪到位后立即除颤1.选择能量单相波360J双相波200J2.充电3.放电15总结ConclusionYurTextYourText1516

谢谢大家！Thankyou16谢谢大家！16docin/sanshengshiyuandoc88/sanshenglu

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室颤的识别与急救

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室颤的识别与急救

VentricularFibrill18学习目标LearningObjectives识别室颤的心电图DistinguishECGofVF1掌握室颤的急救处理MasterEmergencyManagementofVF2掌握除颤技术MasterDefibrillationTechnique319学习目标LearningObjectives识别室颤的心19概念Definition

最严重的心律失常之一

(mostseverearrhythmia)心室丧失有效的整体收缩能力(uncoordinatedcontractionofventricle)心肌快而不协调的颤动(rapidanddisorganizedfibrillation)室颤201室颤概念概念Definition最严重的心律失常之一心室丧失有效20临床表现ClinicalManifestation211室颤概念2心电图表现3临床表现1.面色苍白或青紫

Cyanosis2.意识丧失

Lossofconsciousness3.全身抽搐

Convulsion4.阿斯综合症

Adams-StokesSyndrome5.呼吸循环骤停

SuddenarrestofRespirationandCirculation临床表现ClinicalManifestation41室21心电图ECGManifestation1.P和QRS波群，ST段及T波消失2.代之以波形、振幅及频率极不规则的细颤波3.频率达到250-500次/分221室颤概念2心电图表现InVF,thereisnoclearPandQRSwaves,thewaveformamplitudeandfrequencyaredisorganized,frequencycouldbe250-500beatsperminute.心电图ECGManifestation1.P和QRS波群22室颤急救处理

EmergencyManagement

病人呼之不应，无心跳及呼吸，心电监护示室颤即刻胸外心脏按压，以C-A-B顺序开始CPR同时呼叫医生让另一护士去取除颤仪立即电击除颤床边没有除颤仪有除颤仪电击:单向波360J双相波200J马上进行5个CPR循环评估节律，必要时再次电击231室颤概念2心电图表现3临床表现4急救处理室颤急救处理

EmergencyManagement23早期除颤

EarlyDefibrillation不及时救治，室颤在几分钟内导致猝死除颤是终止室颤最为有效的方法除颤成功的可能性随时间推移而下降从室颤发作到给予电击的时间不应超过3分钟241室颤概念2心电图表现3临床表现4急救处理早期除颤

EarlyDefibrillation不及时救治24除颤Defibrillation

对心脏的电击electricshock

消除原有的异位心律letrandomactiontostop使心脏转复为窦性心律Converthearttonormalsinusrhythm除颤255除颤概念2心电图表现3临床表现4急救处理1室颤概念除颤Defibrillation25除颤适应症Indications1心室颤动VentricularFibrillation2

心室扑动

VentricularFlutter3

无脉性室速PulselessVT266除颤适应症5除颤概念2心电图表现3临床表现4急救处理1室颤概念除颤适应症Indications1心室颤动2心室扑26除颤三步3MainSteps

充电charge选择能量energyselect

放电shock第一步第二步第三步277除颤操作5除颤概念2心电图表现3临床表现4急救处理1室颤概念6除颤适应症除颤三步3MainSteps充电选择能量放电27除颤操作

BasicOperationSteps1.打开电源287除颤操作5除颤概念2心电图表现3临床表现4急救处理1室颤概念6除颤适应症3.充电2.选择合适的能量4.生理盐水纱布置于病人胸壁除颤操作BasicOperationSteps1.打开28除颤操作BasicOperationSteps297.提醒大家离床8.同时按下放电键7除颤操作5除颤概念2心电图表现3临床表现4急救处理1室颤概念6除颤适应症5.放置电极板6.心电图确认为室颤除颤操作BasicOperationSteps127.29电极板位置PositionofPaddles心尖部：Apex放于左腋前线第四肋间心底部：Sternum放于胸骨右缘第二肋间两电极板位置距离10cm以上除颤时避开皮肤破溃处，永久起搏器植入部位放电时按压力量：10kg心尖部心底部307除颤操作5除颤概念2心电图表现3临床表现4