急危重症护理学课件

任务一灾难及群体意外伤害的急救任务一灾难及群体意外伤害的急救能力目标：能够对病人进行正确的检伤分类；能对病人进行安全转运。知识目标：明确灾难、EMSS的的概念；知道院外急救的原则及现场伤员检伤分类的方法；知道各类伤员转运方式。态度目标：具有“时间就是生命”的意识，具备救死扶伤精神，反应敏捷，行动迅速。教学目标能力目标：能够对病人进行正确的检伤分类；能对病人进行安全转运学习内容主要概念检伤分类伤员的转运

231学习内容主要概念231（一）灾难

（二）急救医疗服务体系（EMSS）（三）院前急救主要概念

（一）灾难主要概念

主要概念--灾难1、概念：任何能引起设施破坏、经济受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件，如其规模已超过事件发生社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援助时，就可称其为灾难。

主要概念--灾难1、概念：急危重症护理学课件急危重症护理学课件主要概念--灾难2、分类根据原因：自然灾难；人为灾难。发生方式：突发性；渐变性。灾难顺序：原生灾难；次生灾难；衍生灾难。灾难性质：气象性；地质性；环境；疫病灾难。3、分级

根据人口死亡数及经济损失数分为5级。主要概念--灾难2、分类主要概念--急救医疗服务体系

急救医疗服务体系（EMSS）是指由院前救护、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”组成的一体化的急救网络。院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。主要概念--急救医疗服务体系

急救医疗服务体系主要概念--院前急救

院前急救指在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。包括现场救护、转运和途中救护。主要概念--院前急救院前急救指在病人发病或受伤开始急危重症护理学课件急危重症护理学课件院前急救的特点

（一）突发性（二）紧迫性（三）艰难性（四）复杂性（五）灵活性主要概念--院前急救院前急救的特点主要概念--院前急救院前急救的任务

（一）平时对呼救病人的院外急救（二）大型灾害或战争中的院外急救（三）特殊任务时救护值班（四）通讯网络中的枢纽任务（五）急救知识的普及主要概念--院前急救院前急救的任务主要概念--院前急救院前急救的原则

（一）先排险后施救（二）先重伤后轻伤（三）先救治后运送（四）急救与呼救并重（五）转送与监护急救相结合（六）紧密衔接、前后一致主要概念--院前急救院前急救的原则主要概念--院前急救院前急救服务系统的设置原则

（一）院外急救中心设置原则

（二）分中心设置原则

（三）区域人口与急救车辆比例

（四）随车人员比

（五）急救半径与反应时间

主要概念--院前急救院前急救服务系统的设置原则主要概念--院前急救急救半径：是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，城市：≤5km；郊区、县为10～15km。反应时间：是急救中心高度室接到呼救电话至急救车到达现场所需时间。市区要求15分钟内，条件好的区域要在10分钟内，郊区要求30分钟以内。（3分钟内车开出）主要概念--院前急救急救半径：是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，城市：≤

检伤分类

（一）检伤的顺序和内容（二）分类检伤分类（一）检伤的顺序和内容检伤分类--顺序和内容

测量生命体征观察患者的一般状况全面体检

检伤分类--顺序和内容

测量生命体征测量生命体征

意识状态气道呼吸瞳孔血压脉搏体温检伤分类--顺序和内容

测量生命体征检伤分类--顺序和内容

全面体检(1)生命体征瞳孔、Ｔ、Ｐ、Ｒ、Bp(2)头部体征口、鼻、眼、耳、面、头颅(3)颈部体征压痛、颈动脉搏动等(4)脊柱体征肿胀、形态等(5)胸部体征锁骨、肋骨、胸廓运动等(6)腹部体征伤口、压痛、肌紧张等(7)骨盆体征压痛及生殖器损伤(8)四肢体征形态、肿胀、压痛等检伤分类--顺序和内容

全面体检检伤分类--顺序和内容

绿色－－轻度，受伤较轻，可行走黄色－－中重，介于轻重度之间者红色－－重度，危及生命黑色－－死亡伤病员检伤分类—分类

绿色－－轻度，受伤较轻，可行走检伤分类—分类

红色－－重度，危及生命

检伤分类—分类

红色－－重度，危及生命

检伤分类—分类

黄色－－中重，介于轻重度之间者检伤分类—分类

黄色－－中重，介于轻重度之间者检伤分类—分类

绿色－－轻度，受伤较轻，可行走检伤分类—分类

绿色－－轻度，受伤较轻，可行走检伤分类—分类

黑色－－死亡伤病员检伤分类—分类

黑色－－死亡伤病员检伤分类—分类

转运与途中监护

(一)常用工具特点

1．担架转运特点2．汽车转运特点3．轮船、汽艇转运特点4．飞机转运特点转运与途中监护(一)常用工具特点1．担架转运特急危重症护理学课件(二)转运途中的监测与救护

1．摆好伤病员体位2．担架在行进途中，伤员头部在后，下肢在前3．若遇脊椎受伤者，应保持脊柱轴线稳定。4．救护车在拐弯、上下坡、停车调头中要防颠簸。5．空运中，注意保温和湿化呼吸道。6．途中要加强生命支持性措施。7．随时观察生命体征。8．做好抢救、观察、监护等有关医疗文件的记录，并做好伤病员的交接工作。

转运与途中监护

(二)转运途中的监测与救护转运与途中监护请热爱生活！请珍视生命！请热爱生活！请珍视生命！任务一灾难及群体意外伤害的急救任务一灾难及群体意外伤害的急救能力目标：能够对病人进行正确的检伤分类；能对病人进行安全转运。知识目标：明确灾难、EMSS的的概念；知道院外急救的原则及现场伤员检伤分类的方法；知道各类伤员转运方式。态度目标：具有“时间就是生命”的意识，具备救死扶伤精神，反应敏捷，行动迅速。教学目标能力目标：能够对病人进行正确的检伤分类；能对病人进行安全转运学习内容主要概念检伤分类伤员的转运

231学习内容主要概念231（一）灾难

（二）急救医疗服务体系（EMSS）（三）院前急救主要概念

（一）灾难主要概念

主要概念--灾难1、概念：任何能引起设施破坏、经济受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件，如其规模已超过事件发生社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援助时，就可称其为灾难。

主要概念--灾难1、概念：急危重症护理学课件急危重症护理学课件主要概念--灾难2、分类根据原因：自然灾难；人为灾难。发生方式：突发性；渐变性。灾难顺序：原生灾难；次生灾难；衍生灾难。灾难性质：气象性；地质性；环境；疫病灾难。3、分级

根据人口死亡数及经济损失数分为5级。主要概念--灾难2、分类主要概念--急救医疗服务体系

急救医疗服务体系（EMSS）是指由院前救护、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”组成的一体化的急救网络。院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。主要概念--急救医疗服务体系

急救医疗服务体系主要概念--院前急救

院前急救指在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。包括现场救护、转运和途中救护。主要概念--院前急救院前急救指在病人发病或受伤开始急危重症护理学课件急危重症护理学课件院前急救的特点

（一）突发性（二）紧迫性（三）艰难性（四）复杂性（五）灵活性主要概念--院前急救院前急救的特点主要概念--院前急救院前急救的任务

（一）平时对呼救病人的院外急救（二）大型灾害或战争中的院外急救（三）特殊任务时救护值班（四）通讯网络中的枢纽任务（五）急救知识的普及主要概念--院前急救院前急救的任务主要概念--院前急救院前急救的原则

（一）先排险后施救（二）先重伤后轻伤（三）先救治后运送（四）急救与呼救并重（五）转送与监护急救相结合（六）紧密衔接、前后一致主要概念--院前急救院前急救的原则主要概念--院前急救院前急救服务系统的设置原则

（一）院外急救中心设置原则

（二）分中心设置原则

（三）区域人口与急救车辆比例

（四）随车人员比

（五）急救半径与反应时间

主要概念--院前急救院前急救服务系统的设置原则主要概念--院前急救急救半径：是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，城市：≤5km；郊区、县为10～15km。反应时间：是急救中心高度室接到呼救电话至急救车到达现场所需时间。市区要求15分钟内，条件好的区域要在10分钟内，郊区要求30分钟以内。（3分钟内车开出）主要概念--院前急救急救半径：是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，城市：≤

检伤分类

（一）检伤的顺序和内容（二）分类检伤分类（一）检伤的顺序和内容检伤分类--顺序和内容

测量生命体征观察患者的一般状况全面体检

检伤分类--顺序和内容

测量生命体征测量生命体征

意识状态气道呼吸瞳孔血压脉搏体温检伤分类--顺序和内容

测量生命体征检伤分类--顺序和内容

全面体检(1)生命体征瞳孔、Ｔ、Ｐ、Ｒ、Bp(2)头部体征口、鼻、眼、耳、面、头颅(3)颈部体征压痛、颈动脉搏动等(4)脊柱体征肿胀、形态等(5)胸部体征锁骨、肋骨、胸廓运动等(6)腹部体征伤口、压痛、肌紧张等(7)骨盆体征压痛及生殖器损伤(8)四肢体征形态、肿胀、压痛等检伤分类--顺序和内容

全面体检检伤分类--顺序和内容

绿色－－轻度，受伤较轻，可行走黄色－－中重，介于轻重度之间者红色－－重度，危及生命黑色－－死亡伤病员检伤分类—分类

绿色－－轻度，受伤较轻，可行走检伤分类—分类

红色－－重度，危及生命

检伤分类—分类

红色－－重度，危及生命

检伤分类—分类

黄色－－中重，介于轻重度之间者检伤分类—分类

黄色－－中重，介于轻重度之间者检伤分类—分类

绿色－－轻度，受伤较轻，可行走检伤分类—分类

绿色－－轻度，受伤较轻，可行走检伤分类—分类

黑色－－死亡伤病员检伤分类—分类

黑色－－死亡伤病员检伤分类—分类

转运与途中监护

(一)常用工具特点

1．担架转运特点2．汽车转运特点3．轮船、汽艇转运特点4．飞机转运特点转运与途中监护(一)常用工具特点1．担架转运特急危重症护理学课件(二)转运途中的监测