支气管扩张伴咯血课件

支气管扩张伴咯血11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果支气管扩张伴咯血支气管扩张伴咯血11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果支气管扩张伴咯血病因及病理临床表现治疗要点护理措施大咯血急救及护理措施健康指导近年来，农村地区的中小学教师流失，已成为制约我国基础教育发展的最大障碍。防止农村教师资源流失的扩大化，防止地区间、校际间教育的不均衡发展，是把农村教育视为我国教育重中之重的重要体现。1.农村中小学教师流失的原因分析教师流失是市场经济条件下的一种客观现象，不可避免。农村中小学教师流失的原因是多方面的，主要包括：经济原因、社会原因、学校原因和个人原因。1.1经济原因。由于城乡二元结构，教师在经济待遇上存在较大差距。农村教师的收入低、福利和津贴待遇不高是教师流失的重要因素。首先是我国教育财政责任过多下放到基层政府，中央和省级政府负担过低。因而农村教育经费主要落到了县级以下政府和农民身上。其次，城乡教师、中小学教师、教师公务员等工资不同酬。此外，发达地区教师从事第二职业的机会也远远大于欠发达地区。1.2社会原因。首先表现在社会地位不高。农村教师的社会地位虽有很大提高，但他们远不如城市教师那样受人尊重，歧视、打骂农村教师的现象时有发生。其次表现在社会要求上。社会和家长都对孩子寄予了越来越高的期待，因而对教师职业也提出新的要求。在社会地位较低和社会要求较高的双重压力下，农村教师的积极性严重挫伤，易导致教师职业倦怠的发生。1.3学校原因。农村学校工作条件差、教学设施落后、硬件设备不齐全、信息资源更新不及时等，是教师对学校产生厌倦的首要原因。其次，在师资短缺下的农村教师普遍实行包班教学或多科教学，教师工作强度大并且任务繁重，造成了教师工作压力过大。再次，"以人为本"教育管理理念缺失。学校内部分配不公，评价制度不规范或者不公平等会造成教师的职业不满甚至教师流失。最后是教师继续教育流于形式。马斯洛的需求层次理论启示人们应追求自我价值的实现，而绝不仅仅是物质需求。教师对个人事业的追求一旦受阻，就可能引发流失问题。1.4个人原因。从教师的职业期待与现实的差距来看，主要包括：①需要失衡。教师提供了复杂而繁重的劳动，所得的报酬却低于大多数其他工作者，且城乡教师待遇存在明显差别，从而令农村教师的心态难以平衡。②职业认同感不高。农村教师受尊重程度仍然不高，尤其是受到家长和学生们方面。此外，工作的繁重性、社会要求的提高、家长期望的增加和日趋激烈的职业竞争等都严重增加了教师的心理压力和工作压力。③主管部门的关注的缺失。领导要多关心和了解教师的需要，及时认可他们的工作，并想法设法提高农村教师的社会地位和职业声望。2.农村中小学教师流失带来的问题2.1拉大城乡教育差距，阻碍了义务教育均衡发展。《国家中长期教育改革和发展规划纲要》指出：“把促进公平作为国家基本教育政策。教育公平是社会公平的重要基础……重点是促进义务教育均衡发展和扶持困难群体，根本措施是合理配置教育资源，向农村地区、边远贫困地区和民族地区倾斜，加快缩小教育差距。”教育公平实现的前提之一就是拥有相对公平的教师资源。由于长期受我国城乡二元结构的影响，致使教师资源分布不均衡。大量农村优秀教师的流失更加剧了这种不均衡，背离了教育公平和谐发展的理念。2.2影响正常教学秩序。教师对学生的培养过程需要一个较长的周期。教师频繁流失使得任课老师经常更换，学生经常是刚刚适应了一个教师的教学方式，又不得不重新适应另一个教师的教学方式，整天疲于应付。教师流失最直接的后果就是导致教育教学工作的中断，从而影响受教育者的学习质量。另外，教师流失给学校教学工作的开展也带来不便，会打乱学校的教学安排，学校不得不针对所缺职位调整学校人事安排。2.3加剧了教师队伍的不稳定。农村教师流失导致现有教师队伍不稳定，流失加剧。在职教师看到流失教师获得更优质的待遇和更好的发展机会，不免产生心理的不平衡，因而其工作积极性必定会受到影响，工作效率难以保障。而流失教师也成了一些潜在流失教师的中介人，为他们牵线搭桥，形成一个教师外流的关系网络。2.4影响教学结构平衡。农村教师流失导致学校教学结构不平衡，表现在：第一，性别结构。男性教师多于女性。第二，年龄结构。中青年教师流失严重，年龄普遍在35岁左右。第三，学科结构。热门专业及主干课程的教师流失多，如英语、计算机技术等。第四，学历结构。高学历、高职称教师流失率高。这些都不利于教育事业的健康发展。2.5使教师队伍整体水平下降。在经济落后的农村，由于师资队伍长期处于单向无序流动中，导致教师结构严重不合理，只能加重各任课教师的负担或请代课老师。流失的教师通常是农村教育教学中的优秀教师，因而学校的教育资源和教学经验也随之流失，必然会影响学校的教育教学水平。2.6影响学校外在形象，导致生源流失。农村学生流失已成为基础教育的一大突出问题。由于学校教师的频繁更替，造成校内教师群体不稳定，尤其是农村中小学优秀教师流失，教育质量明显下降，使学生和家长逐渐对本地教育教学质量产生怀疑，而农民越来越希望子女受到更好的教育，在本地求学的积极性大大降低。农村家长纷纷让孩子向市、县中小学学校流动。3.解决农村中小学教师流失的主要对策教师流失在一定范围内不可避免，教师可以为实现自我价值而选择流失。但是，我国农村教师流失却严重失衡，影响了农村教育的健康发展。学者们从不同角度提出了对策与建议：3.1改善和提高农村教师待遇。①政府应加大对薄弱学校倾斜的力度，切实改善农村学校的办学条件。②应明确中央政府和省级政府作为义务教育投资主体的责任和义务。其次是保障并提高农村教师的福利待遇。第一，认真贯彻执行《教师法》对教师在工资待遇方面的政策，并与当地政府领导的政绩挂钩。第二，着力解决贫困地区农村教师住房难和就医难问题。第三，建议对农村地区任教的教师实行额外奖励，适当增加农村教师晋级、评优的名额比例，并适当降低评定标准；县城教师到农村学校支教服务经历作为评定城镇教师职称、津贴的重要考核标准。3.2满足教师的需要。第一，满足教师对归属和爱的需要。学校领导关心、尊重教师，主动了解其在工作上和生活上的困难并给予帮助，努力营造学校尊师重教的良好氛围。此外，充分调动教师的积极性，预防工作倦怠感。第二，满足教师自我实现的需要。教师更需要不断成长的机会、自我提升的空间，他们更注重自身才能的发挥和价值的体现。学校应多给教师提供外出学习的机会，从而提高教师的满意度和学校师资的质量。当地政府和教育部门要帮助农村中小学与城镇中小学“结对子”，对农村教师进行有计划、有目的的培训。让农村中小学的教师感觉在农村也能够获得自身的发展，有施展自己才能的广阔空间。3.3构建教育管理新理念，加强教师流动规范化。第一，树立“以人为本”的管理理念。把教师的发展放在首位，鼓励教师参与管理学校，提高教师的积极性。第二，科学实施绩效差异分配。打破教师间的"一刀切"，根据教师的劳动强度和工作质量，实行优教优酬，多教多酬的按劳分配的管理模式，适度拉大分配差距，以体现教职工自身的劳动价值和人才价值。第三，建立和完善对农村教师的考核、督查制度，建立公正、权威的评估机构和机制，制定科学、有效、具体明确的评估考核办法和考核指标体系。第四，在制定农村教师编制时，要考虑农村学生比较分散，班级较小的特殊情况，适当增加农村学校的教师编制。第五，树立科学的教师流动制度。“建立城市与农村教师定期轮换制度和城市教师到农村学校工作提高工资待遇，并记入退休工资之内的政策，规定城市新聘用的教师和要晋职的教师必须要在农村学校服务一定的年限才可以聘用和晋职，促进城镇教师向农村流动。”[1]荷兰数学家，数学教育家弗赖登塔尔提出的数学教学“再创造”原则中指出：“通过自身活动所得到的知识与能力，比别人硬塞的理解得透彻，掌握得快，同时知根知底，便于应用……”因此在教学中我结合学生的实际情况和学生的年龄特点，在新课程改革的理念下，把教学内容设计在各种活动中让学生在活动中去发现、探索、研究获得知识，培养学生自主学习的意识，提高学习能力，从而收到了良好的教学效果。一、提供宽松和谐的课堂氛围，让学生学会提问著名科学家李政道博士说：“什么叫学问？学问就是要学怎样问，就是学会思考问题。”这就是说，在教学过程中，教师不仅要抓住学生的疑问点提问，而且要引导学生发现问题、提出问题、研究问题。充分利用课堂师生情感交流、学生个性发展、丰富多彩的教学工具，让学生提高对数学知识的兴趣。我在教学生认识“亿”以内数的认识，当同学们知道了10个一万是十万，10个十万是一百万，10个一百万是一千万，10个一千万是一亿时，我让同学们十万十万的数，一直数到一亿，数完后，有个学生问：“老师刚才我们是十万十万的数，数到一亿，要数这么长时间，要一个一个地数，数到一亿，这么大的数得用多长的时间？”同学们齐声附合：“对呀！”我高兴地说：“同学们提出了一个非常好的问题，老师也想知道得用多长时间。”学生1（急着说）：一天吧。学生2：不可能，就是不吃不喝不睡觉也数不到一亿。学生3：难道得用一个月，不对，那也太长了。学生5：我们算一算不就知道了。学生6：怎么算呢？同学们进入一段沉默，有的急匆匆地拿着笔在纸上算着，有的则打开自己的手表，边看边数着，似乎在计时，这一看，看者无意，旁观者有了启示。我启发同学：“如果要知道数一亿得用多长时间，得知道数一个数用多长时间，就能算出总的时间了”。这时，我让有手表的同学看着表，其余的学生，男生数数，女生注意数的节奏，要均匀，通过活动发现，位数少的数用的时间短，位数多的数用的时间长，均衡之下大概一秒数一个数，因此，大家同意，每数一个数为一秒来计算，要数到一亿得用多长时间。学生1：一亿秒有多长，还是不知道等于没算。学生2：我们学过时间单位，时、分、秒、年、月、日，可以把一亿秒换算成大单位不就知道了。（同学们低头认真地算着。）一分钟，5分钟，10分钟有一个同学高兴举手说得用3年2个月才能数完。老师：你能告诉大家你是怎样算的吗？学生：一天24小时，用24×3600=86400（秒）100000000÷86400=1155（天），如果每年按360天来算，1155÷360=3（年）……60（天），每月按30天算，60÷30=2（月），所以就可以得到，得用3年2个月就能数到一亿。这时，大多同学都算出来，他们齐声附和：“对”一个问题激发了同学们好奇，在好奇心的支配下，他们大胆猜想，勇于探索，终于找到了满意的答案。以上课堂教学是一种启发式教学，充分贯彻“二主”方针，倡导课堂讨论，在活动中发现问题、运用问题，使数学富有情趣、富有激励性。师生共同参与，所安排的每项教学措施、每个教学环节，都是给学生创造一种思维情境，一种动脑、动手、动口的机会，让他们直接体现问题的解决、成功与兴奋，同时又经历挫折与失败，亲历知识的生长过程。因此，课堂上洋溢着宽松和谐的气氛、探索进取的气氛，不同见解的争论质疑，多端信息的传输反馈，学生在“知识市场上”吸取知识、交流见解、提高能力、增长才干。二、抓住数学自身的特点，让学生学会发现数学家乔治?波利亚说过：“真正的学习是自己的发现”。数学学习与其它思维训练相比，有个最大的优点，就是“确定性”。对每个命题，你可以判定它对或错，其他学科就不是如此，只有数学可以顺势附加一个有力地演绎结构，由此可以确定结果是否正确，或者结果能否找到，这就是所谓的数学的严谨性，是数学的衡量标准，也是数学必须遵循的原则。抓住这个特点，学生就会探索验证，学会发现，创造性思维。我在执教“解决分数实际问题”的一个教学片段，教学开始，老师设计一个场景，筐里有12个桃子，把桃子的四分之三分给小猴，提出“一共分给小猴多少个”的问题，让学生思考并说说把桃子的四分之三分给小猴是什么意思，鼓励学生用自己的方法解决这一问题，学生联系分数的初步认识，按照自己的经验，提出了多种解决问题的方法，有的用摆学具或画图形的方法分一分，得出分给小猴9个，有的直接列出12÷4=3（个），3×3=9（个）的算式，并加以解释：把12个平均分成4份，每份3个，分给小猴3份，是9个。又如：在教学长方形和正方形的认识时，我们经常能够看到：老师通过组织学生“比一比”、“折一折”、“量一量”进行探索，接下来就自然出现了“我发现了……”、“我发现了……”这样的课堂交流场面，正是通过这样交流，学生获得了新的启示、新的感悟，形成了新的知识、新的经验、新的智慧，于是实现了一次成功的感悟，让学生真正学会发现问题、解决问题的能力。关注人是新课程改革的核心理念。“一切为了学生，为了学生的一切，为了一切学生”，教师胸中要时刻装着学生，教学中要做到“心中有案、行中无案”，寓有形的预设于无形的动态教学中，有力促进学生积极、主动、高效地学习，让学生真正成为课堂教学的主人，让课堂教学充满人性的关怀、充满生命的活力。支气管扩张伴咯血11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能1支气管扩张伴咯血支气管扩张伴咯血2病因及病理临床表现治疗要点护理措施大咯血急救及护理措施健康指导病因及病理3呼吸系统解剖上留甲盈甲软問呼吸系统由鼻、咽、喉、甲软肯气管、支气管、肺泡、右主支气管胸膜顶胸膜、胸廓及膈等组成。脏胞膜上呼吸道:鼻,咽,喉肘胞壁下呼吸道:气管→支气管终末细支气管→呼吸性细支气管→肺实质肋围隐窝呼吸系统解剖4甲状软丹左支气爸右肺上叶支气管尖后段支气失段支气音前段支气管后段支气爸左肿上叶支气管上舌段支气管右肺中叶支气告外段支气爸下舌段支气管内侧段支气管尖〔上)段支气前底段支气爸前底段支气右肺下叶支气爷内侧(心)底段支气管侧段支气外側底段支气管气管、支气管甲状软丹5般概述支气管树:正常支气管形态分布如树枝状,气管(0级)自隆突分为左、右主支气管(1级),后分为叶支气管(2级)、段支气管(3-4级)逐级分支,管腔变细,最终至肺泡管、肺泡囊、肺泡(20-25级)般概述6基本概念芰气管扩张是指由慢性支气道损伤引起支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所导致的一支或多支支气管不可逆性扩张正常气道支气管扩张基本概念7病因感染:细菌、真菌、病毒、分枝杆菌免疫缺陷:HIV感染、低免疫球蛋白血症、白细胞功能异常令支气管阻塞:异物吸入、肺部肿瘤、粘液栓塞、淋巴结肿大遗传性疾病:囊性纤维化、纤毛运动障碍等令其他:如药物滥用病因8病理扩张的支气管主要包括3种类型

柱状扩张:气管呈均一管型扩张且突然在一处变细,远处的小气道往往被分泌物阻塞囊状扩张:表现为支气管未端呈多个扩张的囊,状如一串葡萄◆不规则扩张:支气管腔呈不规则改变或呈串珠样改变病理9临床表现典型症状:慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血(1)慢性咳嗽(2)大量脓痰咳嗽,痰量与体位改变有关。卧床转动体位或晨起时痰量增多。痰量分度:轻度<10m1/d;中度10~150m1/d重度》150ml/d临床表现10临床表现感染时痰液静置后可见痰液分层现象上层:泡沫样痰,下悬脓性成分中层:混浊粘液样成份下层:坏死组织沉淀物泡沫今色:黄色或绿色粘液4心合并厌氧菌感染可有恶臭丐坏死组织临床表现11支气管扩张伴咯血课件12支气管扩张伴咯血课件13支气管扩张伴咯血课件14支气管扩张伴咯血课件15支气管扩张伴咯血课件16支气管扩张伴咯血课件17支气管扩张伴咯血课件18支气管扩张伴咯血课件19支气管扩张伴咯血课件20支气管扩张伴咯血课件21支气管扩张伴咯血课件22支气管扩张伴咯血课件23支气管扩张伴咯血课件24支气管扩张伴咯血课件25支气管扩张伴咯血课件26支气管扩张伴咯血课件27支气管扩张伴咯血课件28支气管扩张伴咯血课件29支气管扩张伴咯血课件30支气管扩张伴咯血课件31支气管扩张伴咯血课件32支气管扩张伴咯血课件33支气管扩张伴咯血课件34支气管扩张伴咯血课件35支气管扩张伴咯血课件36支气管扩张伴咯血课件37支气管扩张伴咯血课件38支气管扩张伴咯血课件39支气管扩张伴咯血课件40支气管扩张伴咯血课件41谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻42支气管扩张伴咯血11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果支气管扩张伴咯血支气管扩张伴咯血11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果支气管扩张伴咯血病因及病理临床表现治疗要点护理措施大咯血急救及护理措施健康指导近年来，农村地区的中小学教师流失，已成为制约我国基础教育发展的最大障碍。防止农村教师资源流失的扩大化，防止地区间、校际间教育的不均衡发展，是把农村教育视为我国教育重中之重的重要体现。1.农村中小学教师流失的原因分析教师流失是市场经济条件下的一种客观现象，不可避免。农村中小学教师流失的原因是多方面的，主要包括：经济原因、社会原因、学校原因和个人原因。1.1经济原因。由于城乡二元结构，教师在经济待遇上存在较大差距。农村教师的收入低、福利和津贴待遇不高是教师流失的重要因素。首先是我国教育财政责任过多下放到基层政府，中央和省级政府负担过低。因而农村教育经费主要落到了县级以下政府和农民身上。其次，城乡教师、中小学教师、教师公务员等工资不同酬。此外，发达地区教师从事第二职业的机会也远远大于欠发达地区。1.2社会原因。首先表现在社会地位不高。农村教师的社会地位虽有很大提高，但他们远不如城市教师那样受人尊重，歧视、打骂农村教师的现象时有发生。其次表现在社会要求上。社会和家长都对孩子寄予了越来越高的期待，因而对教师职业也提出新的要求。在社会地位较低和社会要求较高的双重压力下，农村教师的积极性严重挫伤，易导致教师职业倦怠的发生。1.3学校原因。农村学校工作条件差、教学设施落后、硬件设备不齐全、信息资源更新不及时等，是教师对学校产生厌倦的首要原因。其次，在师资短缺下的农村教师普遍实行包班教学或多科教学，教师工作强度大并且任务繁重，造成了教师工作压力过大。再次，"以人为本"教育管理理念缺失。学校内部分配不公，评价制度不规范或者不公平等会造成教师的职业不满甚至教师流失。最后是教师继续教育流于形式。马斯洛的需求层次理论启示人们应追求自我价值的实现，而绝不仅仅是物质需求。教师对个人事业的追求一旦受阻，就可能引发流失问题。1.4个人原因。从教师的职业期待与现实的差距来看，主要包括：①需要失衡。教师提供了复杂而繁重的劳动，所得的报酬却低于大多数其他工作者，且城乡教师待遇存在明显差别，从而令农村教师的心态难以平衡。②职业认同感不高。农村教师受尊重程度仍然不高，尤其是受到家长和学生们方面。此外，工作的繁重性、社会要求的提高、家长期望的增加和日趋激烈的职业竞争等都严重增加了教师的心理压力和工作压力。③主管部门的关注的缺失。领导要多关心和了解教师的需要，及时认可他们的工作，并想法设法提高农村教师的社会地位和职业声望。2.农村中小学教师流失带来的问题2.1拉大城乡教育差距，阻碍了义务教育均衡发展。《国家中长期教育改革和发展规划纲要》指出：“把促进公平作为国家基本教育政策。教育公平是社会公平的重要基础……重点是促进义务教育均衡发展和扶持困难群体，根本措施是合理配置教育资源，向农村地区、边远贫困地区和民族地区倾斜，加快缩小教育差距。”教育公平实现的前提之一就是拥有相对公平的教师资源。由于长期受我国城乡二元结构的影响，致使教师资源分布不均衡。大量农村优秀教师的流失更加剧了这种不均衡，背离了教育公平和谐发展的理念。2.2影响正常教学秩序。教师对学生的培养过程需要一个较长的周期。教师频繁流失使得任课老师经常更换，学生经常是刚刚适应了一个教师的教学方式，又不得不重新适应另一个教师的教学方式，整天疲于应付。教师流失最直接的后果就是导致教育教学工作的中断，从而影响受教育者的学习质量。另外，教师流失给学校教学工作的开展也带来不便，会打乱学校的教学安排，学校不得不针对所缺职位调整学校人事安排。2.3加剧了教师队伍的不稳定。农村教师流失导致现有教师队伍不稳定，流失加剧。在职教师看到流失教师获得更优质的待遇和更好的发展机会，不免产生心理的不平衡，因而其工作积极性必定会受到影响，工作效率难以保障。而流失教师也成了一些潜在流失教师的中介人，为他们牵线搭桥，形成一个教师外流的关系网络。2.4影响教学结构平衡。农村教师流失导致学校教学结构不平衡，表现在：第一，性别结构。男性教师多于女性。第二，年龄结构。中青年教师流失严重，年龄普遍在35岁左右。第三，学科结构。热门专业及主干课程的教师流失多，如英语、计算机技术等。第四，学历结构。高学历、高职称教师流失率高。这些都不利于教育事业的健康发展。2.5使教师队伍整体水平下降。在经济落后的农村，由于师资队伍长期处于单向无序流动中，导致教师结构严重不合理，只能加重各任课教师的负担或请代课老师。流失的教师通常是农村教育教学中的优秀教师，因而学校的教育资源和教学经验也随之流失，必然会影响学校的教育教学水平。2.6影响学校外在形象，导致生源流失。农村学生流失已成为基础教育的一大突出问题。由于学校教师的频繁更替，造成校内教师群体不稳定，尤其是农村中小学优秀教师流失，教育质量明显下降，使学生和家长逐渐对本地教育教学质量产生怀疑，而农民越来越希望子女受到更好的教育，在本地求学的积极性大大降低。农村家长纷纷让孩子向市、县中小学学校流动。3.解决农村中小学教师流失的主要对策教师流失在一定范围内不可避免，教师可以为实现自我价值而选择流失。但是，我国农村教师流失却严重失衡，影响了农村教育的健康发展。学者们从不同角度提出了对策与建议：3.1改善和提高农村教师待遇。①政府应加大对薄弱学校倾斜的力度，切实改善农村学校的办学条件。②应明确中央政府和省级政府作为义务教育投资主体的责任和义务。其次是保障并提高农村教师的福利待遇。第一，认真贯彻执行《教师法》对教师在工资待遇方面的政策，并与当地政府领导的政绩挂钩。第二，着力解决贫困地区农村教师住房难和就医难问题。第三，建议对农村地区任教的教师实行额外奖励，适当增加农村教师晋级、评优的名额比例，并适当降低评定标准；县城教师到农村学校支教服务经历作为评定城镇教师职称、津贴的重要考核标准。3.2满足教师的需要。第一，满足教师对归属和爱的需要。学校领导关心、尊重教师，主动了解其在工作上和生活上的困难并给予帮助，努力营造学校尊师重教的良好氛围。此外，充分调动教师的积极性，预防工作倦怠感。第二，满足教师自我实现的需要。教师更需要不断成长的机会、自我提升的空间，他们更注重自身才能的发挥和价值的体现。学校应多给教师提供外出学习的机会，从而提高教师的满意度和学校师资的质量。当地政府和教育部门要帮助农村中小学与城镇中小学“结对子”，对农村教师进行有计划、有目的的培训。让农村中小学的教师感觉在农村也能够获得自身的发展，有施展自己才能的广阔空间。3.3构建教育管理新理念，加强教师流动规范化。第一，树立“以人为本”的管理理念。把教师的发展放在首位，鼓励教师参与管理学校，提高教师的积极性。第二，科学实施绩效差异分配。打破教师间的"一刀切"，根据教师的劳动强度和工作质量，实行优教优酬，多教多酬的按劳分配的管理模式，适度拉大分配差距，以体现教职工自身的劳动价值和人才价值。第三，建立和完善对农村教师的考核、督查制度，建立公正、权威的评估机构和机制，制定科学、有效、具体明确的评估考核办法和考核指标体系。第四，在制定农村教师编制时，要考虑农村学生比较分散，班级较小的特殊情况，适当增加农村学校的教师编制。第五，树立科学的教师流动制度。“建立城市与农村教师定期轮换制度和城市教师到农村学校工作提高工资待遇，并记入退休工资之内的政策，规定城市新聘用的教师和要晋职的教师必须要在农村学校服务一定的年限才可以聘用和晋职，促进城镇教师向农村流动。”[1]荷兰数学家，数学教育家弗赖登塔尔提出的数学教学“再创造”原则中指出：“通过自身活动所得到的知识与能力，比别人硬塞的理解得透彻，掌握得快，同时知根知底，便于应用……”因此在教学中我结合学生的实际情况和学生的年龄特点，在新课程改革的理念下，把教学内容设计在各种活动中让学生在活动中去发现、探索、研究获得知识，培养学生自主学习的意识，提高学习能力，从而收到了良好的教学效果。一、提供宽松和谐的课堂氛围，让学生学会提问著名科学家李政道博士说：“什么叫学问？学问就是要学怎样问，就是学会思考问题。”这就是说，在教学过程中，教师不仅要抓住学生的疑问点提问，而且要引导学生发现问题、提出问题、研究问题。充分利用课堂师生情感交流、学生个性发展、丰富多彩的教学工具，让学生提高对数学知识的兴趣。我在教学生认识“亿”以内数的认识，当同学们知道了10个一万是十万，10个十万是一百万，10个一百万是一千万，10个一千万是一亿时，我让同学们十万十万的数，一直数到一亿，数完后，有个学生问：“老师刚才我们是十万十万的数，数到一亿，要数这么长时间，要一个一个地数，数到一亿，这么大的数得用多长的时间？”同学们齐声附合：“对呀！”我高兴地说：“同学们提出了一个非常好的问题，老师也想知道得用多长时间。”学生1（急着说）：一天吧。学生2：不可能，就是不吃不喝不睡觉也数不到一亿。学生3：难道得用一个月，不对，那也太长了。学生5：我们算一算不就知道了。学生6：怎么算呢？同学们进入一段沉默，有的急匆匆地拿着笔在纸上算着，有的则打开自己的手表，边看边数着，似乎在计时，这一看，看者无意，旁观者有了启示。我启发同学：“如果要知道数一亿得用多长时间，得知道数一个数用多长时间，就能算出总的时间了”。这时，我让有手表的同学看着表，其余的学生，男生数数，女生注意数的节奏，要均匀，通过活动发现，位数少的数用的时间短，位数多的数用的时间长，均衡之下大概一秒数一个数，因此，大家同意，每数一个数为一秒来计算，要数到一亿得用多长时间。学生1：一亿秒有多长，还是不知道等于没算。学生2：我们学过时间单位，时、分、秒、年、月、日，可以把一亿秒换算成大单位不就知道了。（同学们低头认真地算着。）一分钟，5分钟，10分钟有一个同学高兴举手说得用3年2个月才能数完。老师：你能告诉大家你是怎样算的吗？学生：一天24小时，用24×3600=86400（秒）100000000÷86400=1155（天），如果每年按360天来算，1155÷360=3（年）……60（天），每月按30天算，60÷30=2（月），所以就可以得到，得用3年2个月就能数到一亿。这时，大多同学都算出来，他们齐声附和：“对”一个问题激发了同学们好奇，在好奇心的支配下，他们大胆猜想，勇于探索，终于找到了满意的答案。以上课堂教学是一种启发式教学，充分贯彻“二主”方针，倡导课堂讨论，在活动中发现问题、运用问题，使数学富有情趣、富有激励性。师生共同参与，所安排的每项教学措施、每个教学环节，都是给学生创造一种思维情境，一种动脑、动手、动口的机会，让他们直接体现问题的解决、成功与兴奋，同时又经历挫折与失败，亲历知识的生长过程。因此，课堂上洋溢着宽松和谐的气氛、探索进取的气氛，不同见解的争论质疑，多端信息的传输反馈，学生在“知识市场上”吸取知识、交流见解、提高能力、增长才干。二、抓住数学自身的特点，让学生学会发现数学家乔治?波利亚说过：“真正的学习是自己的发现”。数学学习与其它思维训练相比，有个最大的优点，就是“确定性”。对每个命题，你可以判定它对或错，其他学科就不是如此，只有数学可以顺势附加一个有力地演绎结构，由此可以确定结果是否正确，或者结果能否找到，这就是所谓的数学的严谨性，是数学的衡量标准，也是数学必须遵循的原则。抓住这个特点，学生就会探索验证，学会发现，创造性思维。我在执教“解决分数实际问题”的一个教学片段，教学开始，老师设计一个场景，筐里有12个桃子，把桃子的四分之三分给小猴，提出“一共分给小猴多少个”的问题，让学生思考并说说把桃子的四分之三分给小猴是什么意思，鼓励学生用自己的方法解决这一问题，学生联系分数的初步认识，按照自己的经验，提出了多种解决问题的方法，有的用摆学具或画图形的方法分一分，得出分给小猴9个，有的直接列出12÷4=3（个），3×3=9（个）的算式，并加以解释：把12个平均分成4份，每份3个，分给小猴3份，是9个。又如：在教学长方形和正方形的认识时，我们经常能够看到：老师通过组织学生“比一比”、“折一折”、“量一量”进行探索，接下来就自然出现了“我发现了……”、“我发现了……”这样的课堂交流场面，正是通过这样交流，学生获得了新的启示、新的感悟，形成了新的知识、新的经验、新的智慧，于是实现了一次成功的感悟，让学生真正学会发现问题、解决问题的能力。关注人是新课程改革的核心理念。“一切为了学生，为了学生的一切，为了一切学生”，教师胸中要时刻装着学生，教学中要做到“心中有案、行中无案”，寓有形的预设于无形的动态教学中，有力促进学生积极、主动、高效地学习，让学生真正成为课堂教学的主人，让课堂教学充满人性的关怀、充满生命的活力。支气管扩张伴咯血11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能43支气管扩张伴咯血支气管扩张伴咯血44病因及病理临床表现治疗要点护理措施大咯血急救及护理措施健康指导病因及病理45呼吸系统解剖上留甲盈甲软問呼吸系统由鼻、咽、喉、甲软肯气管、支气管、肺泡、右主支气管胸膜顶胸膜、胸廓及膈等组成。脏胞膜上呼吸道:鼻,咽,喉肘胞