新生儿行为测定的临床应用＿培训课件

新生儿行为测定的临床应用新生儿行为测定的临床应用1

1988年全国12城市25个单位协作研究，测新生儿714人（男369人，女245人）于生后2～3天、12～14天和26～28天测查3次，共

2142人次。（新生儿行为神经协作组.发表在中华儿科杂志.1990,28,160-162）

（NBNA）评分的正常范围1988年全国12城市25个单位协作研究，测新生儿712

结果为90.4%的总分在39～40分，97%在37分以上,无1人在35分以下

（NBNA）评分的正常范围结果为90.4%的总分在39～40分，（NBNA）评分3

20项满分为40分>35分为合格≤35分为不合格制定相应干预治疗方案评分结果的解读20项满分为40分评分结果的解读4

地区差别对评分结果无明显影响。此评分只适用于足月儿早产儿需在纠正年龄达到足月后再测查。

（NBNA）评分的正常范围地区差别对评分结果无明显影响。（NBNA）评分的正常范5新生儿行为测定的临床应用＿培训课件6新生儿行为测定的临床应用＿培训课件7

八十年代，新生儿行为测定多用于考察某些围产期高危因素如产科用药尤其是产前镇静药及麻醉药、母亲饮酒、低出生体重等临床应用八十年代，新生儿行为测定多用于考察某些围产期高危因素如产科8

目前更注重于新生儿窒息、小于胎龄儿、高胆红素血症等疾病的监测和评价临床应用目前更注重于新生儿窒息、小于胎龄儿、高胆红素血症等疾病的监9

1989年1月至1991年12月全国13个协作单位对145例足月窒息儿进行研究（新生儿行为神经协作组.应用20项新生儿行为神经测定预测窒息儿的预后.中华儿科学杂志.1994.32.210-212）NBNA在窒息儿的应用1989年1月至1991年12月全国13个协作单位对110

发现窒息儿7天时NBNA＜35分者,以后的婴幼儿智能发育测验(CDCC)显示预后不良者占44.4%(36例中16例预后不良，死亡和智能落后各半)≥35分者预后不良者占2.1%。NBNA在窒息儿的应用发现窒息儿7天时NBNA在窒息儿的应用11

12～14天时NBNA≤35分的14例中，11例预后不良（78.6%），其中5例死亡，6例智能落后。NBNA＞35分的108例中，智能落后者仅1.74%，无一人死亡。

NBNA在窒息儿的应用12～14天时NBNA≤35分的14例中，11例预后不良12

NBNA对新生儿窒息预后评价7天时的敏感性和特异性分别为88.9%和82.6%,12～14天时为84.6%和97.4%。NBNA在窒息儿的应用NBNA对新生儿窒息预后评价NBNA在窒息儿的应用13NBNA<35一定预后不良吗？NBNA≥35一定预后好吗？NBNA有意义吗？NBNA<35一定预后不良吗？14

对生后7天时NBNA＜35分者或出生Apgar评分5分钟≤6分的新生儿进行早期干预

NBNA在窒息儿的应用对生后7天时NBNA＜35分者或出生Apgar评分5分钟15

包括新生儿期进行NBNA评定及以后的运动发育、认知能力、语言发育和交往能力的训练NBNA在窒息儿的应用包括新生儿期进行NBNA评定及以后的运动发育、认知能力、16

1.5岁时智能测定结果显示窒息儿干预组精神发育指数高于常规育儿组，与正常对照组相近而窒息儿常规育儿组明显低于正常对照组。

NBNA在窒息儿检查的意义1.5岁时智能测定结果显示窒息儿干预组精神发育指数高于常17

促进窒息儿的智能发育使家长知道小儿从出生开始已有感受外界刺激和产生反应的能力，指导家长通过丰富环境和良好的育儿刺激新生儿发育NBNA在窒息儿检查的意义促进窒息儿的智能发育NBNA在窒息儿检查的意义18

生后1年内追踪调查发现，小于胎龄儿

6个月、12个月时Bayley智能评分与新生儿期行为测定有明显相关性NBNA在其他高危儿中检查的意义生后1年内追踪调查发现，小于胎龄儿6个月、12个月时B19

故新生儿期行为测定可预测小于胎龄儿的预后，有利于早期干预。NBNA在其他高危儿检查中的意义故新生儿期行为测定可预测小于胎龄儿的预后，有利于早期干预20

还有学者通过新生儿期行为检查，研究脑性瘫痪和精神发育迟滞的早期发现，从而做到早期干预。

新生儿行为在其他高危儿检查中的意义还有学者通过新生儿期行为检查，研究脑性瘫痪和精神发育迟滞21

同一测查者同一天上、下午适当时机对同一新生儿评分，测100人，一致性96%，总分波动范围1~2分，主要下肢弹回和习惯项目得分有差别NBNA评分的信度研究同一测查者同一天上、下午适当时机对同一新生儿评分，测1022

不同测查者之间评分一致性也证实评分可信度高，两位在同一天分别测20人，16人完全一致，4人仅差一分NBNA评分的信度研究不同测查者之间评分一致性也证实评分可信度高，两位在同一天23

NBNA是一种信度、效度可靠的新生儿临床检查方法，反复检查对新生儿无害，检查方法和评分容易掌握，工具简便经济结论NBNA是一种信度、效度可靠的新生儿临床检查方法，反复检24

谢谢！谢谢！25

新生儿行为测定的临床应用新生儿行为测定的临床应用26

1988年全国12城市25个单位协作研究，测新生儿714人（男369人，女245人）于生后2～3天、12～14天和26～28天测查3次，共

2142人次。（新生儿行为神经协作组.发表在中华儿科杂志.1990,28,160-162）

（NBNA）评分的正常范围1988年全国12城市25个单位协作研究，测新生儿7127

结果为90.4%的总分在39～40分，97%在37分以上,无1人在35分以下

（NBNA）评分的正常范围结果为90.4%的总分在39～40分，（NBNA）评分28

20项满分为40分>35分为合格≤35分为不合格制定相应干预治疗方案评分结果的解读20项满分为40分评分结果的解读29

地区差别对评分结果无明显影响。此评分只适用于足月儿早产儿需在纠正年龄达到足月后再测查。

（NBNA）评分的正常范围地区差别对评分结果无明显影响。（NBNA）评分的正常范30新生儿行为测定的临床应用＿培训课件31新生儿行为测定的临床应用＿培训课件32

八十年代，新生儿行为测定多用于考察某些围产期高危因素如产科用药尤其是产前镇静药及麻醉药、母亲饮酒、低出生体重等临床应用八十年代，新生儿行为测定多用于考察某些围产期高危因素如产科33

目前更注重于新生儿窒息、小于胎龄儿、高胆红素血症等疾病的监测和评价临床应用目前更注重于新生儿窒息、小于胎龄儿、高胆红素血症等疾病的监34

1989年1月至1991年12月全国13个协作单位对145例足月窒息儿进行研究（新生儿行为神经协作组.应用20项新生儿行为神经测定预测窒息儿的预后.中华儿科学杂志.1994.32.210-212）NBNA在窒息儿的应用1989年1月至1991年12月全国13个协作单位对135

发现窒息儿7天时NBNA＜35分者,以后的婴幼儿智能发育测验(CDCC)显示预后不良者占44.4%(36例中16例预后不良，死亡和智能落后各半)≥35分者预后不良者占2.1%。NBNA在窒息儿的应用发现窒息儿7天时NBNA在窒息儿的应用36

12～14天时NBNA≤35分的14例中，11例预后不良（78.6%），其中5例死亡，6例智能落后。NBNA＞35分的108例中，智能落后者仅1.74%，无一人死亡。

NBNA在窒息儿的应用12～14天时NBNA≤35分的14例中，11例预后不良37

NBNA对新生儿窒息预后评价7天时的敏感性和特异性分别为88.9%和82.6%,12～14天时为84.6%和97.4%。NBNA在窒息儿的应用NBNA对新生儿窒息预后评价NBNA在窒息儿的应用38NBNA<35一定预后不良吗？NBNA≥35一定预后好吗？NBNA有意义吗？NBNA<35一定预后不良吗？39

对生后7天时NBNA＜35分者或出生Apgar评分5分钟≤6分的新生儿进行早期干预

NBNA在窒息儿的应用对生后7天时NBNA＜35分者或出生Apgar评分5分钟40

包括新生儿期进行NBNA评定及以后的运动发育、认知能力、语言发育和交往能力的训练NBNA在窒息儿的应用包括新生儿期进行NBNA评定及以后的运动发育、认知能力、41

1.5岁时智能测定结果显示窒息儿干预组精神发育指数高于常规育儿组，与正常对照组相近而窒息儿常规育儿组明显低于正常对照组。

NBNA在窒息儿检查的意义1.5岁时智能测定结果显示窒息儿干预组精神发育指数高于常42

促进窒息儿的智能发育使家长知道小儿从出生开始已有感受外界刺激和产生反应的能力，指导家长通过丰富环境和良好的育儿刺激新生儿发育NBNA在窒息儿检查的意义促进窒息儿的智能发育NBNA在窒息儿检查的意义43

生后1年内追踪调查发现，小于胎龄儿

6个月、12个月时Bayley智能评分与新生儿期行为测定有明显相关性NBNA在其他高危儿中检查的意义生后1年内追踪调查发现，小于胎龄儿6个月、12个月时B44

故新生儿期行为测定可预测小于胎龄儿的预后，有利于早期干预。NBNA在其他高危儿检查中的意义故新生儿期行为测定可预测小于胎龄儿的预后，有利于早期干预45

还有学者通过新生儿期行为检查，研究脑性瘫痪和精神发育迟滞的早期发现，从而做到早期干预。

新生儿行为在其他高危儿检查中的意义还有学者通过新生儿期行为检查，研究脑性瘫痪和精神发育迟滞46

同一测查者同一天上、下午适当时机对同一新生儿评分，测100人，一致性96%，总分波动范围1~2分，主要下肢弹回和习惯项目得分有差别NBNA评分的信度研究