抗菌药物分类及细菌耐药机制课件

王凤玲抗菌药物与常见致病菌王凤玲抗菌药物与常见致病菌一、β-内酰胺类抗生素作用机制：干扰细菌细胞壁合成。青霉素类头孢菌素类其他β-内酰胺类

β-内酰胺类一、β-内酰胺类抗生素作用机制：干扰细菌细胞壁合成。β-一、β-内酰胺类抗生素（一）青霉素类1、青霉素、苄星青霉素、阿莫西林、磺苄西林2、阿莫西林克拉维酸、美洛西林舒巴坦、哌拉西林舒巴坦3、氨苄西林丙磺舒、氟氯西林阿莫西林

一、β-内酰胺类抗生素（一）青霉素类一、β-内酰胺类抗生素（二）头孢菌素类一代头孢：头孢唑啉、头孢硫脒、二代头孢：头孢呋辛、头孢丙烯、三代头孢：头孢他美、头孢地尼、头孢克肟、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟头霉素：头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺复合制剂：头孢哌酮舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦一、β-内酰胺类抗生素（二）头孢菌素类一、β-内酰胺类抗生素（三）单环β内酰胺氨曲南（四）碳青霉烯类美罗培南一、β-内酰胺类抗生素（三）单环β内酰胺二、喹诺酮类帕珠沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星二、喹诺酮类帕珠沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星三、氨基糖苷类阿米卡星、依替米星三、氨基糖苷类阿米卡星、依替米星四、大环内脂类阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素四、大环内脂类阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素五、糖肽类万古霉素五、糖肽类万古霉素六、林可酰胺类克林霉素磷酸酯六、林可酰胺类克林霉素磷酸酯七、硝基咪唑类奥硝唑、甲硝唑、替硝唑七、硝基咪唑类奥硝唑、甲硝唑、替硝唑耐药细菌耐药细菌

细菌耐药机制产生灭活酶;阻止药物进入;主动泵出药物;改变作用靶位;细菌耐药机制产生灭活酶;临床常见细菌临床常见细菌金黄色葡萄球菌黄革.金黄色葡萄球菌抗菌药物耐药分子机制的研究进展[J].热带医学杂志，2008金黄色葡萄球菌黄革.金黄色葡萄球菌抗菌药物耐药分子机制的研究Mohnarin2011金葡临床耐药率%（n=11556）

Mohnarin2011金葡临床耐药率%（n=11556）

MSSA(4620株)与MRSA(3672株)耐药率/%（CHINET2013）MSSA(4620株)与MRSA(3672株)耐药率/%（凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)耐药率更高耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）:50.5%耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）:82.6%耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）：87.3%凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)耐药率更高耐甲氧西林金黄色葡萄球肠球菌肠球菌肠球菌（CHINET2011）15所医院共4593株肠球菌【屎肠球菌(2073,45.1%)、粪肠球菌(2062,44.9%)，其他10%】肠球菌（CHINET2011）15所医院共4593株肠球菌【G-阴性菌耐药机制2010产超广谱β-内酰胺酶细菌感染防治专家共识G-阴性菌耐药机制2010产超广谱β-内酰胺酶细菌感染防治专耐药机制—产酶耐药机制—产酶大肠埃希菌赵庆英.大肠埃希菌耐药机制研究进展[J].国外医药抗生素分册，2010大肠埃希菌赵庆英.大肠埃希菌耐药机制研究进展[J].国外医药产与不产ESBL大肠埃希菌的耐药率%

（CHINET2013）产与不产ESBL大肠埃希菌的耐药率%（CHINET2013CHINET2013大肠埃希菌耐药率%CHINET2013大肠埃希菌耐药率%肺炎克雷伯菌周蓉.肺炎克雷伯菌分子流行病学及耐药机制研究进展J].国外医药抗生素分册，2012肺炎克雷伯菌周蓉.肺炎克雷伯菌分子流行病学及耐药机制研究进展肠杆菌科细菌ESBL检出率肠杆菌科细菌ESBL检出率铜绿假单胞菌[1].刘春明.铜绿假单胞菌耐药机制的研究进展[J].中华医院感染学杂志，2011[2].李小爱.产AmpC酶铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药机制的研究[J].中华感染与化疗杂志，2008铜绿假单胞菌[1].刘春明.铜绿假单胞菌耐药机制的研究进展[铜绿假单胞菌耐药情况铜绿假单胞菌耐药情况CHINET2013-铜绿假单胞菌耐药率/%CHINET2013-铜绿假单胞菌耐药率/%鲍曼醋酸不动杆菌复合体凌保东.鲍曼不动杆菌抗生素多重耐药性：耐药机制与感染治疗对策[J].中国抗生素杂志，2010鲍曼醋酸不动杆菌复合体凌保东.鲍曼不动杆菌抗生素多重耐药性：CHINET2013-不动杆菌属耐药率/%

【鲍曼不动杆菌占89.2%】CHINET2013-不动杆菌属耐药率/%

【鲍曼不动杆菌占抗菌药物分类及细菌耐药机制课件王凤玲抗菌药物与常见致病菌王凤玲抗菌药物与常见致病菌一、β-内酰胺类抗生素作用机制：干扰细菌细胞壁合成。青霉素类头孢菌素类其他β-内酰胺类

β-内酰胺类一、β-内酰胺类抗生素作用机制：干扰细菌细胞壁合成。β-一、β-内酰胺类抗生素（一）青霉素类1、青霉素、苄星青霉素、阿莫西林、磺苄西林2、阿莫西林克拉维酸、美洛西林舒巴坦、哌拉西林舒巴坦3、氨苄西林丙磺舒、氟氯西林阿莫西林

一、β-内酰胺类抗生素（一）青霉素类一、β-内酰胺类抗生素（二）头孢菌素类一代头孢：头孢唑啉、头孢硫脒、二代头孢：头孢呋辛、头孢丙烯、三代头孢：头孢他美、头孢地尼、头孢克肟、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟头霉素：头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺复合制剂：头孢哌酮舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦一、β-内酰胺类抗生素（二）头孢菌素类一、β-内酰胺类抗生素（三）单环β内酰胺氨曲南（四）碳青霉烯类美罗培南一、β-内酰胺类抗生素（三）单环β内酰胺二、喹诺酮类帕珠沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星二、喹诺酮类帕珠沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星三、氨基糖苷类阿米卡星、依替米星三、氨基糖苷类阿米卡星、依替米星四、大环内脂类阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素四、大环内脂类阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素五、糖肽类万古霉素五、糖肽类万古霉素六、林可酰胺类克林霉素磷酸酯六、林可酰胺类克林霉素磷酸酯七、硝基咪唑类奥硝唑、甲硝唑、替硝唑七、硝基咪唑类奥硝唑、甲硝唑、替硝唑耐药细菌耐药细菌

细菌耐药机制产生灭活酶;阻止药物进入;主动泵出药物;改变作用靶位;细菌耐药机制产生灭活酶;临床常见细菌临床常见细菌金黄色葡萄球菌黄革.金黄色葡萄球菌抗菌药物耐药分子机制的研究进展[J].热带医学杂志，2008金黄色葡萄球菌黄革.金黄色葡萄球菌抗菌药物耐药分子机制的研究Mohnarin2011金葡临床耐药率%（n=11556）

Mohnarin2011金葡临床耐药率%（n=11556）

MSSA(4620株)与MRSA(3672株)耐药率/%（CHINET2013）MSSA(4620株)与MRSA(3672株)耐药率/%（凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)耐药率更高耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）:50.5%耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）:82.6%耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）：87.3%凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)耐药率更高耐甲氧西林金黄色葡萄球肠球菌肠球菌肠球菌（CHINET2011）15所医院共4593株肠球菌【屎肠球菌(2073,45.1%)、粪肠球菌(2062,44.9%)，其他10%】肠球菌（CHINET2011）15所医院共4593株肠球菌【G-阴性菌耐药机制2010产超广谱β-内酰胺酶细菌感染防治专家共识G-阴性菌耐药机制2010产超广谱β-内酰胺酶细菌感染防治专耐药机制—产酶耐药机制—产酶大肠埃希菌赵庆英.大肠埃希菌耐药机制研究进展[J].国外医药抗生素分册，2010大肠埃希菌赵庆英.大肠埃希菌耐药机制研究进展[J].国外医药产与不产ESBL大肠埃希菌的耐药率%

（CHINET2013）产与不产ESBL大肠埃希菌的耐药率%（CHINET2013CHINET2013大肠埃希菌耐药率%CHINET2013大肠埃希菌耐药率%肺炎克雷伯菌周蓉.肺炎克雷伯菌分子流行病学及耐药机制研究进展J].国外医药抗生素分册，2012肺炎克雷伯菌周蓉.肺炎克雷伯菌分子流行病学及耐药机制研究进展肠杆菌科细菌ESBL检出率肠杆菌科细菌ESBL检出率铜绿假单胞菌[1].刘春明.铜绿假单胞菌耐药机制的研究进展[J].中华医院感染学杂志，2011[2].李小爱.产AmpC酶铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药机制的研究[J].中华感染与化疗杂志，2008铜绿假单胞菌[1].刘春明.铜绿假单胞菌耐药机制的研究进展[铜绿假单胞菌耐药情况铜绿假单胞菌耐药情况CHINET2013-