屈光不正护理课件

第七讲屈光不正病人护理.第七讲屈光不正病人护理.

概念

正视眼（屈光正常）：调节静止时，平行光线经眼的屈光聚焦在视网膜上。屈光不正：调节静止时，平行光线经眼的屈光不能聚焦在视网膜上。包括远视、近视和散光。概念正屈光不正护理课件

近视

概念：调节静止时，平行光线经眼的屈光成像于视网膜之前。青少年因用眼过度，睫状肌痉挛所致的一过性近视称调节性近视，或假性近视。近视屈光不正护理课件

病因病机

1眼轴过长：可能与遗传因素、发育因素及环境因素等有关。中低度近视以环境因素为主。

2屈光力过强：圆锥角膜、球形晶状体。病因病机1

分度

低度：-3.00D以下按程度分为中度：-3.00D～-6.00D

高度：-6.00D以上分度

治疗原则

验光配戴合适的凹透镜，可选用框架眼镜或角膜接触镜，审慎选择屈光手术。治疗原则

临床表现

1．视力减退：远视力下降，近视力正常；高度者远近视力皆不好。

2．视疲劳：是调节与集合平衡失调的结果。近距离工作不能持久，出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等，严重者头痛、恶心、眩晕。

3．外斜：高度近视可发生。

4眼底退行性变：高度近视常有玻体混浊、液化，豹纹状眼底，近视弧形斑，黄斑出血等。

5并发症：网脱、青光眼、白内障等。

临床表现外斜视外斜视屈光不正护理课件

【护理诊断】

⒈知识缺乏：缺乏正确的配镜知识及近视的防治知识。

2．潜在并发症视网膜脱离、青光眼、白内障等【护理诊断】

【护理措施】

1．假性近视：睫状肌麻痹剂、针灸、按摩、雾视疗法等。

2．验光配镜：凹透镜，原则是获得最佳视力的最低度数镜片；软镜、硬性透氧性角膜接触镜（ＲＧＰ）、OK镜。

3手术：如PRK、LASIK、晶体手术、巩膜手术等，审慎进行。【护理措施】1．屈光不正护理课件屈光不正护理课件屈光不正护理课件

LASIK手术适应证

年龄大于20岁的轻、中度近视且矫正视力正常、近视度数已稳定2年、自愿接受手术的患者。圆锥角膜、自身免疫疾病等为禁忌证。LASIK手术适应证年龄屈光不正护理课件屈光不正护理课件屈光不正护理课件

LASIK手术并发症与ＰＲＫ相比，除少有haze外，同样有过矫、欠矫、夜间眩光、不规则散光、单眼复视、最佳矫正视力下降和感染等术后并发症，另有因角膜瓣引起的一系列并发症，如角膜层间上皮植入、角膜瓣游离、皱褶等。中央角膜厚度较薄者，可行LASeK手术。LASIK手术并发症与ＰＲＫ相比，除少有haze外

近视预防

1．注意用眼卫生：减少视力负荷，正确读写姿势，避免不良视觉刺激，休息、远眺等。

2．改善视觉环境：照明应无眩光或闪烁，升降式课桌椅。

3．做好眼保健工作：定期查视力，注意营养，加强锻炼，常做眼保健操。近视预防1．注意用眼

远视

概念：调节静止时，平行光线经眼的屈光成像于视网膜之后。低度：+3.00D以下分度中度：+3.00D~+5.00D

高度：＞+5.00D远视屈光不正护理课件

病因病机

1.眼轴过短：多见于儿童或眼球发育不良的小眼球。

2.屈光力过弱：扁平角膜、晶状体全脱位或无晶状体眼。病因病机

治疗原则

1.散瞳验光配合适凸透镜。坚持戴镜，并定期复查，及时更换镜片。

2.手术治疗。治疗原则

临床表现

1.视疲劳：表现为眼胀、眼睑沉重、视物模糊、头痛、甚至恶心、呕吐等。因远视眼看远看近均需调节。

2.视力年轻、低度者调节可代偿。否则，视力不同程度下降。

3.内斜视：远视程度较高的幼儿，常因过度调节伴过度集合而引发。

4.眼底：视乳头较小、色红、边界不清。临床表现1屈光不正护理课件屈光不正护理课件屈光不正护理课件

散光

概念：调节静止时，平行光线经眼的屈光不能在网膜上形成一个焦点。

散光概屈光不正护理课件屈光不正护理课件

病因

1规则散光：角膜和/或晶状体各径线的曲率半径不一致。

2不规则散光：角膜溃疡、瘢痕或圆锥角膜等导致角膜表面凹凸不平。病因

临床表现

1．视力减退：看远或看近都不清楚，幼年时期的高度散光易引起弱视。

2．视疲劳。临床表现1．视力

治疗原则

1．规则散光：验光，配圆柱镜，轻度而无明显症状者可不予矫正。

2．不规则散光：角膜接触镜。治疗原则1．规则

常见屈光不正比较

主要原因

成像特点

矫治方法近视眼眼轴过长或角膜、晶体屈光力过强成像于视网膜之前配凹透镜、手术远视眼眼轴过短或角膜、晶体屈光力过弱成像于视网膜之后配凸透镜、手术散光眼屈光面不是正圆的球面，经纬成像前后不一规则配圆柱镜，不规则配接触镜，手术常见屈光不正比较主要原因成像特点矫治方

老视

概念：因年龄所致的调节力减退。老视

治疗原则

配戴合适度数的凸透镜，改善近视力。治疗原则配

临床表现

1．远视力正常，近视力下降。

2．视疲劳。临床表现

【护理措施】

1．配戴合适近用凸透镜：一般45岁为+1.50D，以后每5年递增+0.50D即可，60岁为+3.00D。

2．原有屈光不正者，看远仍用原镜，看近相应加减。故须配备两副眼镜，亦可配一副双光镜或渐变多焦镜供视远和视近共用。【护理措施】1．【课后习题】

⒈词解：屈光不正、假性近视⒉填空：（1）近视眼需配——，远视眼需配——，规则散光需配——，不规则散光需配——，老视需配——

（2）-2.00D近视，50岁时看远需戴——，看近需戴——。+2.00D远视，50岁时看远需戴——，看近需戴——。

3简答：如何预防近视？【课后习题】⒈词解：屈光不正、

第七讲屈光不正病人护理.第七讲屈光不正病人护理.

概念

正视眼（屈光正常）：调节静止时，平行光线经眼的屈光聚焦在视网膜上。屈光不正：调节静止时，平行光线经眼的屈光不能聚焦在视网膜上。包括远视、近视和散光。概念正屈光不正护理课件

近视

概念：调节静止时，平行光线经眼的屈光成像于视网膜之前。青少年因用眼过度，睫状肌痉挛所致的一过性近视称调节性近视，或假性近视。近视屈光不正护理课件

病因病机

1眼轴过长：可能与遗传因素、发育因素及环境因素等有关。中低度近视以环境因素为主。

2屈光力过强：圆锥角膜、球形晶状体。病因病机1

分度

低度：-3.00D以下按程度分为中度：-3.00D～-6.00D

高度：-6.00D以上分度

治疗原则

验光配戴合适的凹透镜，可选用框架眼镜或角膜接触镜，审慎选择屈光手术。治疗原则

临床表现

1．视力减退：远视力下降，近视力正常；高度者远近视力皆不好。

2．视疲劳：是调节与集合平衡失调的结果。近距离工作不能持久，出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等，严重者头痛、恶心、眩晕。

3．外斜：高度近视可发生。

4眼底退行性变：高度近视常有玻体混浊、液化，豹纹状眼底，近视弧形斑，黄斑出血等。

5并发症：网脱、青光眼、白内障等。

临床表现外斜视外斜视屈光不正护理课件

【护理诊断】

⒈知识缺乏：缺乏正确的配镜知识及近视的防治知识。

2．潜在并发症视网膜脱离、青光眼、白内障等【护理诊断】

【护理措施】

1．假性近视：睫状肌麻痹剂、针灸、按摩、雾视疗法等。

2．验光配镜：凹透镜，原则是获得最佳视力的最低度数镜片；软镜、硬性透氧性角膜接触镜（ＲＧＰ）、OK镜。

3手术：如PRK、LASIK、晶体手术、巩膜手术等，审慎进行。【护理措施】1．屈光不正护理课件屈光不正护理课件屈光不正护理课件

LASIK手术适应证

年龄大于20岁的轻、中度近视且矫正视力正常、近视度数已稳定2年、自愿接受手术的患者。圆锥角膜、自身免疫疾病等为禁忌证。LASIK手术适应证年龄屈光不正护理课件屈光不正护理课件屈光不正护理课件

LASIK手术并发症与ＰＲＫ相比，除少有haze外，同样有过矫、欠矫、夜间眩光、不规则散光、单眼复视、最佳矫正视力下降和感染等术后并发症，另有因角膜瓣引起的一系列并发症，如角膜层间上皮植入、角膜瓣游离、皱褶等。中央角膜厚度较薄者，可行LASeK手术。LASIK手术并发症与ＰＲＫ相比，除少有haze外

近视预防

1．注意用眼卫生：减少视力负荷，正确读写姿势，避免不良视觉刺激，休息、远眺等。

2．改善视觉环境：照明应无眩光或闪烁，升降式课桌椅。

3．做好眼保健工作：定期查视力，注意营养，加强锻炼，常做眼保健操。近视预防1．注意用眼

远视

概念：调节静止时，平行光线经眼的屈光成像于视网膜之后。低度：+3.00D以下分度中度：+3.00D~+5.00D

高度：＞+5.00D远视屈光不正护理课件

病因病机

1.眼轴过短：多见于儿童或眼球发育不良的小眼球。

2.屈光力过弱：扁平角膜、晶状体全脱位或无晶状体眼。病因病机

治疗原则

1.散瞳验光配合适凸透镜。坚持戴镜，并定期复查，及时更换镜片。

2.手术治疗。治疗原则

临床表现

1.视疲劳：表现为眼胀、眼睑沉重、视物模糊、头痛、甚至恶心、呕吐等。因远视眼看远看近均需调节。

2.视力年轻、低度者调节可代偿。否则，视力不同程度下降。

3.内斜视：远视程度较高的幼儿，常因过度调节伴过度集合而引发。

4.眼底：视乳头较小、色红、边界不清。临床表现1屈光不正护理课件屈光不正护理课件屈光不正护理课件

散光

概念：调节静止时，平行光线经眼的屈光不能在网膜上形成一个焦点。

散光概屈光不正护理课件屈光不正护理课件

病因

1规则散光：角膜和/或晶状体各径线的曲率半径不一致。

2不规则散光：角膜溃疡、瘢痕或圆锥角膜等导致角膜表面凹凸不平。病因

临床表现

1．视力减退：看远或看近都不清楚，幼年时期的高度散光易引起弱视。

2．视疲劳。临床表现1．视力

治疗原则

1．规则散光：验光，配圆柱镜，轻度而无明显症状者可不予矫正。

2．不规则散光：角膜接触镜。治疗原则1．规则

常见屈光不正比较

主要原因

成像特点

矫治方法近视眼眼轴过长或角膜、晶体屈光力过强成像于视网膜之前配凹透镜、手术远视眼眼轴