髓母细胞瘤放射治疗课件

髓母细胞瘤的放射治疗曹嫣娜髓母细胞瘤的放射治疗1概迷来源:胚胎残留的未分化的原始髓样上皮细胞。部位:第四脑室顶上的小脑蚓部。发病率:2.1/10万/年,占儿童颅内恶性肿瘤的15~20%。疾病特点:恶性程度高①生长极其迅速:②手术难以完整切除③肿瘤细胞易沿脑脊液播散(16~46%)概迷2临床表现颅内压增高:头痛、呕吐、视神经乳头水肿小脑损害:躯干性共济失调为主其它:复视、面瘫、强迫头位、头颅增大、病理反射阳性、呛咳、小脑危象、蛛网膜下腔出血脊髓转移灶症状:背部或双下肢痛、进行性加重的截瘫或四肢瘫临床表现3分级RiskstagingsysteStageChangsMstagingsystemLow-riskLocalizeddiseaseatthetimeofdiagnosisMoNoevidenceofgrosssubarachnoidorGroupAge>3yearshematogenousmetastasisTotaltumorresectionorsubtotalwithresidualtumor<1.5cm3High-riskDisseminateddiseaseatthetimeofdiagnosisMicroscopictumorcellsfoundinAge≤3yearsM2GrossnoduleseedingseeninthecerebellarorcerebralsubarachnoidspaceorinthethirdorlateralSubtotaltumorresectionwitharesidualtumorM3Grossnoduleseedinginthespinalsubarachnoidspacemetastasis分级4治疗方案标准治疗方案(“Philadelphiaprotoco”)手术放疗:术后28天内开始化疗(VCP):放疗中VCR15mg/m2W,共8周;放疗后6周开始CCNU75mg/m2DDP75mg/mVCR1.5mg/m2/W×3W,每6周一个周期,共8个周期。治疗方案5髓母细胞瘤放射治疗课件6髓母细胞瘤放射治疗课件7髓母细胞瘤放射治疗课件8髓母细胞瘤放射治疗课件9髓母细胞瘤放射治疗课件10髓母细胞瘤放射治疗课件11髓母细胞瘤放射治疗课件12髓母细胞瘤放射治疗课件13髓母细胞瘤放射治疗课件14髓母细胞瘤放射治疗课件15髓母细胞瘤放射治疗课件16髓母细胞瘤放射治疗课件17髓母细胞瘤放射治疗课件18髓母细胞瘤放射治疗课件19髓母细胞瘤放射治疗课件20髓母细胞瘤放射治疗课件21髓母细胞瘤放射治疗课件22髓母细胞瘤放射治疗课件23髓母细胞瘤放射治疗课件24髓母细胞瘤放射治疗课件25髓母细胞瘤放射治疗课件26髓母细胞瘤放射治疗课件27髓母细胞瘤放射治疗课件28髓母细胞瘤放射治疗课件29髓母细胞瘤放射治疗课件30髓母细胞瘤放射治疗课件31髓母细胞瘤放射治疗课件32髓母细胞瘤放射治疗课件33髓母细胞瘤放射治疗课件34髓母细胞瘤放射治疗课件35髓母细胞瘤的放射治疗曹嫣娜髓母细胞瘤的放射治疗36概迷来源:胚胎残留的未分化的原始髓样上皮细胞。部位:第四脑室顶上的小脑蚓部。发病率:2.1/10万/年,占儿童颅内恶性肿瘤的15~20%。疾病特点:恶性程度高①生长极其迅速:②手术难以完整切除③肿瘤细胞易沿脑脊液播散(16~46%)概迷37临床表现颅内压增高:头痛、呕吐、视神经乳头水肿小脑损害:躯干性共济失调为主其它:复视、面瘫、强迫头位、头颅增大、病理反射阳性、呛咳、小脑危象、蛛网膜下腔出血脊髓转移灶症状:背部或双下肢痛、进行性加重的截瘫或四肢瘫临床表现38分级RiskstagingsysteStageChangsMstagingsystemLow-riskLocalizeddiseaseatthetimeofdiagnosisMoNoevidenceofgrosssubarachnoidorGroupAge>3yearshematogenousmetastasisTotaltumorresectionorsubtotalwithresidualtumor<1.5cm3High-riskDisseminateddiseaseatthetimeofdiagnosisMicroscopictumorcellsfoundinAge≤3yearsM2GrossnoduleseedingseeninthecerebellarorcerebralsubarachnoidspaceorinthethirdorlateralSubtotaltumorresectionwitharesidualtumorM3Grossnoduleseedinginthespinalsubarachnoidspacemetastasis分级39治疗方案标准治疗方案(“Philadelphiaprotoco”)手术放疗:术后28天内开始化疗(VCP):放疗中VCR15mg/m2W,共8周;放疗后6周开始CCNU75mg/m2DDP75mg/mVCR1.5mg/m2/W×3W,每6周一个周期,共8个周期。治疗方案40髓母细胞瘤放射治疗课件41髓母细胞瘤放射治疗课件42髓母细胞瘤放射治疗课件43髓母细胞瘤放射治疗课件44髓母细胞瘤放射治疗课件45髓母细胞瘤放射治疗课件46髓母细胞瘤放射治疗课件47髓母细胞瘤放射治疗课件48髓母细胞瘤放射治疗课件49髓母细胞瘤放射治疗课件50髓母细胞瘤放射治疗课件51髓母细胞瘤放射治疗课件52髓母细胞瘤放射治疗课件53髓母细胞瘤放射治疗课件54髓母细胞瘤放射治疗课件55髓母细胞瘤放射治疗课件56髓母细胞瘤放射治疗课件57髓母细胞瘤放射治疗课件58髓母细胞瘤放射治疗课件59髓母细胞瘤放射治疗课件60髓母细胞瘤