骨关节X线基础读片课件

读片一般要求理解X片影像的形成及实质正确摆放X光片全面系统地观察影像改变，得出初步结论结合临床症状、体征、相关实验室检查等作出进一步诊断X线诊断有其局限性读片一般要求理解X片影像的形成及实质1骨与关节X片的读片技能首选要明确投照部位其次，熟悉正常骨与关节X线表现再其次，仔细观察，与健侧对比，发现病变分析病变的性质孤立性病变？多发性病变？全身性病变？密度增高？降低？骨质破坏的形态……最后结合临床，得出诊断意见骨与关节X片的读片技能首选要明确投照部位2骨质疏松(osteoporosis)定义：一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少。X线表现：骨质密度减低，显影清晰，骨小梁变细减少。骨皮质变薄，髓腔增宽。椎体内形成纵行条纹，上下缘“双凹征”、“鱼脊椎”，椎间隙增宽。分类：广泛疏松：老年人、绝经期妇女局限疏松：多见于废用、结核。骨质疏松(osteoporosis)定义：3骨关节X线基础读片课件4骨质软化(osteomalacia)定义：一定单位体积内骨组织有机成分正常，矿物质含量不足。因大量类骨质堆积得不到钙化。X线表现：骨质密度减低，显影模糊，皮质变薄，小梁减少。承重骨骼各种变形，X形腿、O形腿。此外，还可见假骨折线。临床：发生于儿童为佝偻病，发生于成人为骨软化症。骨质软化(osteomalacia)定义：5骨关节X线基础读片课件6骨质破坏(Destructionofbone)定义：局部骨质被病理组织取代造成的骨组织消失。X线表现：局限性骨质密度减低区。临床：炎症、结核、肿瘤等。急性炎症、恶性肿瘤：浸润性生长，边缘模糊，形态不规则，骨皮质破坏中断,多伴骨膜增生。慢性炎症、良性肿瘤：膨胀性生长，边界清楚，形态规则或不规则，骨皮质膨大，保持连续性，较少骨膜增生。骨质破坏(Destructionofbone)定义：7广泛疏松：老年人、绝经期妇女关节脱位(dislocationofjoint)结合临床症状、体征、相关实验室检查等作出进一步诊断骨皮质变薄，髓腔增宽。定义：骨的完整性和连续性中断。纤维性强直：见于关节结核。骨膜受刺激，其内层成骨细胞增生，引起的骨质增生。骨质破坏(Destructionofbone)其次，熟悉正常骨与关节X线表现骨膜受刺激，其内层成骨细胞增生，引起的骨质增生。慢性炎症、良性肿瘤：膨胀性生长，边界清楚，形态规则或不规则，骨皮质膨大，保持连续性，较少骨膜增生。其次，熟悉正常骨与关节X线表现发生于儿童为佝偻病，发生于成人为骨软化症。而正常骨膜X线下不显影。结合临床症状、体征、相关实验室检查等作出进一步诊断局限性骨质密度减低区。死骨，大块状、长条状高密度影，周围有透亮影与正常骨分隔，常见于慢性炎症；发生于儿童为佝偻病，发生于成人为骨软化症。关节退行性变(degenerationofjoint)据骨折处皮肤、粘膜完整性：①闭合性骨折②开放性骨折广泛疏松：老年人、绝经期妇女8骨质增生硬化

（Hyperostosisosteosclerosis)定义：一定单位体积内骨量的增多。多数为病变刺激成骨细胞引起的反应性增生，少数为肿瘤自身成骨（肿瘤新生骨）。X线表现：骨质密度增高，骨小梁增多增粗。皮质增厚，髓腔变窄。骨干可粗大变形。临床：局限性：慢性炎症、良性肿瘤、骨肉瘤。全身性：氟骨症、石骨症。骨质增生硬化

（Hyperostosisosteoscle9骨关节X线基础读片课件10骨膜增生（骨膜反应）

(periostealproliferation)定义：骨膜受刺激，其内层成骨细胞增生，引起的骨质增生。而正常骨膜X线下不显影。X线表现：多种多样，可为平行状、分层状、花边状、骨膜三角。临床：多见于炎症、肿瘤、外伤等，骨膜增生提示病变存在，但无法确定病变性质，须结合其它征象。骨膜增生（骨膜反应）

(periostealprolife11骨关节X线基础读片课件12骨质坏死

（necrosisofbone)定义：骨组织血供中断，代谢停止。坏死的骨质称为死骨(sequestrum)。X线表现：死骨，大块状、长条状高密度影，周围有透亮影与正常骨分隔，常见于慢性炎症；泥沙状高密度影，常见于结核。临床：慢性化脓性骨髓炎、结核、缺血坏死。骨质坏死

（necrosisofbone)定义：13骨关节X线基础读片课件14骨内、软骨内钙化原发于骨的软骨类肿瘤可出现软骨内钙化。X线表现为颗粒状、小环状无结构的致密影。骨内、软骨内钙化原发于骨的软骨类肿瘤可出现软骨内钙化。15骨关节X线基础读片课件16矿物质沉积铅、磷、铋等进入人体内，沉积于生长较快的干骺端，X线表现为多条横行致密带。氟骨症也属矿物质沉积。矿物质沉积铅、磷、铋等进入人体内，沉积于生长较快的干骺端，17骨关节X线基础读片课件18关节病变关节破坏(destructionofjoint)炎症、结核、肿瘤、类风湿性关节炎。关节脱位(dislocationofjoint)外伤性、先天性、病理性。关节退行性变(degenerationofjoint)关节强直(ankylosisofjoint)骨性强直：见于化脓性关节炎。纤维性强直：见于关节结核。以上两种强直兼有：类风湿性关节炎。关节病变关节破坏(destructionofjoint)19骨关节X线基础读片课件20骨折fracture定义：骨的完整性和连续性中断。病因：1.直接暴力2.间接暴力3.积累性劳损（如疲劳骨折）分类：

1.据骨折处皮肤、粘膜完整性：①闭合性骨折②开放性骨折2.根据骨折的程度和形态分为：①不完全骨折（裂缝骨折青枝骨折）②完全骨折骨折fracture定义：骨的完整性和连续性中断。21据骨折处皮肤、粘膜完整性：①闭合性骨折②开放性骨折局限疏松：多见于废用、结核。据骨折处皮肤、粘膜完整性：①闭合性骨折②开放性骨折全面系统地观察影像改变，得出初步结论一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少。纤维性强直：见于关节结核。多种多样，可为平行状、分层状、花边状、骨膜三角。骨皮质变薄，髓腔增宽。骨质疏松(osteoporosis)局限性骨质密度减低区。其次，熟悉正常骨与关节X线表现骨皮质变薄，髓腔增宽。慢性化脓性骨髓炎、结核、缺血坏死。多见于炎症、肿瘤、外伤等，骨膜增生提示病变存在，但无法确定病变性质，须结合其它征象。骨性强直：见于化脓性关节炎。慢性炎症、良性肿瘤：膨胀性生长，边界清楚，形态规则或不规则，骨皮质膨大，保持连续性，较少骨膜增生。最后结合临床，得出诊断意见铅、磷、铋等进入人体内，沉积于生长较快的干骺端，X线表现为多条横行致密带。而正常骨膜X线下不显影。再其次，仔细观察，与健侧对比，发现病变原发于骨的软骨类肿瘤可出现软骨内钙化。据骨折处皮肤、粘膜完整性：①闭合性骨折②开放性骨折22骨关节X线基础读片课件23青枝骨折青枝骨折24摔伤（黄德富老伴儿）摔伤（黄德富老伴儿）25骨关节X线基础读片课件26谢谢！再见！谢谢！再见！27读片一般要求理解X片影像的形成及实质正确摆放X光片全面系统地观察影像改变，得出初步结论结合临床症状、体征、相关实验室检查等作出进一步诊断X线诊断有其局限性读片一般要求理解X片影像的形成及实质28骨组织血供中断，代谢停止。再其次，仔细观察，与健侧对比，发现病变承重骨骼各种变形，X形腿、O形腿。多种多样，可为平行状、分层状、花边状、骨膜三角。骨膜增生（骨膜反应）

(periostealproliferation)局限疏松：多见于废用、结核。局部骨质被病理组织取代造成的骨组织消失。而正常骨膜X线下不显影。慢性炎症、良性肿瘤：膨胀性生长，边界清楚，形态规则或不规则，骨皮质膨大，保持连续性，较少骨膜增生。再其次，仔细观察，与健侧对比，发现病变局限性骨质密度减低区。其次，熟悉正常骨与关节X线表现关节脱位(dislocationofjoint)结合临床症状、体征、相关实验室检查等作出进一步诊断以上两种强直兼有：类风湿性关节炎。局限性骨质密度减低区。铅、磷、铋等进入人体内，沉积于生长较快的干骺端，X线表现为多条横行致密带。局限性骨质密度减低区。骨质密度减低，显影清晰，骨小梁变细减少。骨质坏死

（necrosisofbone)骨与关节X片的读片技能首选要明确投照部位其次，熟悉正常骨与关节X线表现再其次，仔细观察，与健侧对比，发现病变分析病变的性质孤立性病变？多发性病变？全身性病变？密度增高？降低？骨质破坏的形态……最后结合临床，得出诊断意见骨组织血供中断，代谢停止。骨与关节X片的读片技能首选要明确投29骨关节X线基础读片课件30骨内、软骨内钙化原发于骨的软骨类肿瘤可出现软骨内钙化。X线表现为颗粒状、小环状无结构的致密影。骨内、软骨内钙化原发于骨的软骨类肿瘤可出现软骨内钙化。31骨关节X线基础读片课件32以上两种强直兼有：类风湿性关节炎。此外，还可见假骨折线。再其次，仔细观察，与健侧对比，发现病变原发于骨的软骨类肿瘤可出现软骨内钙化。关节破坏(destructionofjoint)根据骨折的程度和形态分为：①不完全骨折（裂缝骨折青枝骨折）②完全骨折再其次，仔细观察，与健侧对比，发现病变根据骨折的程度和形态分为：①不完全骨折（裂缝骨折青枝骨折）②完全骨折承重骨骼各种变形，X形腿、O形腿。炎症、结核、肿瘤、类风湿性关节炎。骨质密度减低，显影模糊，皮质变薄，小梁减少。据骨折处皮肤、粘膜完整性：①闭合性骨折②开放性骨折氟骨症也属矿物质沉积。慢性炎症、良性肿瘤：膨胀性生长，边界清楚，形态规则或不规则，骨皮质膨大，保持连续性，较少骨膜增生。再其次，仔细观察，与健侧对比，发现病变铅、磷、铋等进入人体内，沉积于生长较快的干骺端，X线表现为多条横行致密带。发生于儿童为佝偻病，发生于成人为骨软化症。局部骨质被病理组织取代造成的骨组织消失。广泛疏松：老年人、绝经期妇女多见于炎症、肿瘤、外伤等，骨膜增生提示病变存在，但无法确定病变性质，须结合其它征象。此外，还可见假骨折线。结合临床症状、体征、相关实验室检查等作出进一步诊断局限疏松：多见于废用、结核。而正常骨膜X线下不显影。骨与关节X片的读片技能铅、磷、铋等进入人体内，沉积于生长较快的干骺端，X线表现为多条横行致密带。慢性炎症、良性肿瘤：膨胀性生长，边界清楚，形态规则或不规则，骨皮质膨大，保持连续性，较少骨膜增生。纤维性强直：见于关节结核。骨膜增生（骨膜反应）

(periostealproliferation)其次，熟悉正常骨与关节X线表现多种多样，可为平行状、分层状、花边状、骨膜三角。承重骨骼各种变形，X形腿、O形腿。因大量类骨质堆积得不到钙化。骨皮质变薄，髓腔增宽。局限性骨质密度减低区。局限疏松：多见于废用、结核。孤立性病变？多发性病变？全身性病变？局限性骨质密度减低区。全面系统地观察影像改变，得出初步结论局部骨质被病理组织取代造成的骨组织消失。再其次，仔细观察，与健侧对比，发现病变此外，还可见假骨折线。多见于炎症、肿瘤、外伤等，骨膜增生提示病变存在，但无法确定病变性质，须结合其它征象。关节脱位(dislocationofjoint)炎症、结核、肿瘤、类风湿性关节炎。其次，熟悉正常骨与关节X线表现广泛疏松：老年人、绝经期妇女局部骨质被病理组织取代造成的骨组织消失。慢性炎症、良性肿瘤：膨胀性生长，边界清楚，形态规则或不规则，骨皮质膨大，保持连续性，较少骨膜增生。外伤性、先天性、病理性。慢性炎症、良性肿瘤：膨胀性生长，边界清楚，形态规则或不规则，骨皮质膨大，保持连续性，较少骨膜增生。全面系统地观察影像改变，得出初步结论骨与关节X片的读片技能再其次，仔细观察，与健侧对比，发现病变炎症、结核、肿瘤、类风湿性关节炎。以上两种强直兼有：类风湿性关节炎。一定单位体积内骨组织有机成分正常，矿物质含量不足。多种多样，可为平行状、分层状、花边状、骨膜三角。炎症、结核、肿瘤、类风湿性关节炎。再其次，仔细观察，与健侧对比，发现病变一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少。谢谢！再见！以上两种强直兼有：类风湿性关节炎。结合临床症状、体征、相关实33读片一般要求理解X片影像的形成及实质正确摆放X光片全面系统地观察影像改变，得出初步结论结合临床症状、体征、相关实验室检查等作出进一步诊断X线诊断有其局限性读片一般要求理解X片影像的形成及实质34骨与关节X片的读片技能首选要明确投照部位其次，熟悉正常骨与关节X线表现再其次，仔细观察，与健侧对比，发现病变分析病变的性质孤立性病变？多发性病变？全身性病变？密度增高？降低？骨质破坏的形态……最后结合临床，得出诊断意见骨与关节X片的读片技能首选要明确投照部位35骨质疏松(osteoporosis)定义：一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少。X线表现：骨质密度减低，显影清晰，骨小梁变细减少。骨皮质变薄，髓腔增宽。椎体内形成纵行条纹，上下缘“双凹征”、“鱼脊椎”，椎间隙增宽。分类：广泛疏松：老年人、绝经期妇女局限疏松：多见于废用、结核。骨质疏松(osteoporosis)定义：36骨关节X线基础读片课件37骨质软化(osteomalacia)定义：一定单位体积内骨组织有机成分正常，矿物质含量不足。因大量类骨质堆积得不到钙化。X线表现：骨质密度减低，显影模糊，皮质变薄，小梁减少。承重骨骼各种变形，X形腿、O形腿。此外，还可见假骨折线。临床：发生于儿童为佝偻病，发生于成人为骨软化症。骨质软化(osteomalacia)定义：38骨关节X线基础读片课件39骨质破坏(Destructionofbone)定义：局部骨质被病理组织取代造成的骨组织消失。X线表现：局限性骨质密度减低区。临床：炎症、结核、肿瘤等。急性炎症、恶性肿瘤：浸润性生长，边缘模糊，形态不规则，骨皮质破坏中断,多伴骨膜增生。慢性炎症、良性肿瘤：膨胀性生长，边界清楚，形态规则或不规则，骨皮质膨大，保持连续性，较少骨膜增生。骨质破坏(Destructionofbone)定义：40广泛疏松：老年人、绝经期妇女关节脱位(dislocationofjoint)结合临床症状、体征、相关实验室检查等作出进一步诊断骨皮质变薄，髓腔增宽。定义：骨的完整性和连续性中断。纤维性强直：见于关节结核。骨膜受刺激，其内层成骨细胞增生，引起的骨质增生。骨质破坏(Destructionofbone)其次，熟悉正常骨与关节X线表现骨膜受刺激，其内层成骨细胞增生，引起的骨质增生。慢性炎症、良性肿瘤：膨胀性生长，边界清楚，形态规则或不规则，骨皮质膨大，保持连续性，较少骨膜增生。其次，熟悉正常骨与关节X线表现发生于儿童为佝偻病，发生于成人为骨软化症。而正常骨膜X线下不显影。结合临床症状、体征、相关实验室检查等作出进一步诊断局限性骨质密度减低区。死骨，大块状、长条状高密度影，周围有透亮影与正常骨分隔，常见于慢性炎症；发生于儿童为佝偻病，发生于成人为骨软化症。关节退行性变(degenerationofjoint)据骨折处皮肤、粘膜完整性：①闭合性骨折②开放性骨折广泛疏松：老年人、绝经期妇女41骨质增生硬化

（Hyperostosisosteosclerosis)定义：一定单位体积内骨量的增多。多数为病变刺激成骨细胞引起的反应性增生，少数为肿瘤自身成骨（肿瘤新生骨）。X线表现：骨质密度增高，骨小梁增多增粗。皮质增厚，髓腔变窄。骨干可粗大变形。临床：局限性：慢性炎症、良性肿瘤、骨肉瘤。全身性：氟骨症、石骨症。骨质增生硬化

（Hyperostosisosteoscle42骨关节X线基础读片课件43骨膜增生（骨膜反应）

(periostealproliferation)定义：骨膜受刺激，其内层成骨细胞增生，引起的骨质增生。而正常骨膜X线下不显影。X线表现：多种多样，可为平行状、分层状、花边状、骨膜三角。临床：多见于炎症、肿瘤、外伤等，骨膜增生提示病变存在，但无法确定病变性质，须结合其它征象。骨膜增生（骨膜反应）

(periostealprolife44骨关节X线基础读片课件45骨质坏死

（necrosisofbone)定义：骨组织血供中断，代谢停止。坏死的骨质称为死骨(sequestrum)。X线表现：死骨，大块状、长条状高密度影，周围有透亮影与正常骨分隔，常见于慢性炎症；泥沙状高密度影，常见于结核。临床：慢性化脓性骨髓炎、结核、缺血坏死。骨质坏死

（necrosisofbone)定义：46骨关节X线基础读片课件47骨内、软骨内钙化原发于骨的软骨类肿瘤可出现软骨内钙化。X线表现为颗粒状、小环状无结构的致密影。骨内、软骨内钙化原发于骨的软骨类肿瘤可出现软骨内钙化。48骨关节X线基础读片课件49矿物质沉积铅、磷、铋等进入人体内，沉积于生长较快的干骺端，X线表现为多条横行致密带。氟骨症也属矿物质沉积。矿物质沉积铅、磷、铋等进入人体内，沉积于生长较快的干骺端，50骨关节X线基础读片课件51关节病变关节破坏(destructionofjoint)炎症、结核、肿瘤、类风湿性关节炎。关节脱位(dislocationofjoint)外伤性、先天性、病理性。关节退行性变(degenerationofjoint)关节强直(ankylosisofjoint)骨性强直：见于化脓性关节炎。纤维性强直：见于关节结核。以上两种强直兼有：类风湿性关节炎。关节病变关节破坏(destructionofjoint)52骨关节X线基础读片课件53骨折fracture定义：骨的完整性和连续性中断。病因：1.直接暴力2.间接暴力3.积累性劳损（如疲劳骨折）分类：

1.据骨折处皮肤、粘膜完整性：①闭合性骨折②开放性骨折2.根据骨折的程度和形态分为：①不完全骨折（裂缝骨折青枝骨折）②完全骨折骨折fracture定义：骨的完整性和连续性中断。54据骨折处皮肤、粘膜完整性：①闭合性骨折②开放性骨折局限疏松：多见于废用、结核。据骨折处皮肤、粘膜完整性：①闭合性骨折②开放性骨折全面系统地观察影像改变，得出初步结论一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少。纤维性强直：见于关节结核。多种多样，可为平行状、分层状、花边状、骨膜三角。骨皮质变薄，髓腔增宽。骨质疏松(osteoporosis)局限性骨质密度减低区。其次，熟悉正常骨与关节X线表现骨皮质变薄，髓腔增宽。慢性化脓性骨髓炎、结核、缺血坏死。多见于炎症、肿瘤、外伤等，骨膜增生提示病变存在，但无法确定病变性质，须结合其它征象。骨性强直：见于化脓性关节炎。慢性炎症、良性肿瘤：膨胀性生长，边界清楚，形态规则或不规则，骨皮质膨大，保持连续性，较少骨膜增生。最后结合临床，得出诊断意见铅、磷、铋等进入人体内，沉积于生长较快的干骺端，X线表现为多条横行致密带。而正常骨膜X线下不显影。再其次，仔细观察，与健侧对比，发现病变原发于骨的软骨类肿瘤可出现软骨内钙化。据骨折处皮肤、粘膜完整性：①闭合性骨折②开放性骨折55骨关节X线基础读片课件56青枝骨折青枝骨折57摔伤（黄德富老伴儿）摔伤（黄德富老伴儿）58骨关节X线基础读片课件59谢谢！再见！谢谢！再见！60读片一般要求理解X片影像的形成及实质正确摆放X光片全面系统地观察影像改变，得出初步结论结合临床症状、体征、相关实验室检查等作出进一步诊断X线诊断有其局限性读片一般要求理解X片影像的形成及实质61骨组织血供中断，代谢停止。再其次，仔细观察，与健侧对比，发现病变承重骨骼各种变形，X形腿、O形腿。多种多样，可为平行状、分层状、花边状、骨膜三角。骨膜增生（骨膜反应）

(periostealproliferation)局限疏松：多见于废用、结核。局部骨质被病理组织取代造成的骨组织消失。而正常骨膜X线下不显影。慢性炎症、良性肿瘤：膨胀性生长，边界清楚，形态规则或不规则，骨皮质膨大，保持连续性，较少骨膜增生。再其次，仔细观察，与健侧对比，发现病变局限性骨质密度减低区。其次，熟悉正常骨与关节X线表现关节脱位(dislocationofjoint)结合临床症状、体征、相关实验室检查等作出进一步诊断以上两种强直兼有：类风湿性关节炎。局限性骨质密度减低区。铅、磷、铋等进入人体内，沉积于生长较快的干骺端，X线表现为多条横行致密带。局限性骨质密度减低区。骨质密度减低，显影清晰，骨小梁变细减少。骨质坏死

（necrosisofbone)骨与关节X片的读片技能首选要明确投照部位其次，熟悉正常骨与关节X线表现再其次，仔细观察，与健侧对比，发现病变分析病变的性质孤立性病变？多发性病变？全身性病变？密度增高？降低？骨质破坏的形态……最后结合临床，得出诊断意见骨组织血供中断，代谢停止。骨与关节X片的读片技能首选要明确投62骨关节X线基础读片课件63骨内、软骨内钙化原发于骨的软骨类肿瘤可出现软骨内钙化。X线表现为颗粒状、小环状无结构的致密影。骨内、软骨内钙化原发于骨的软骨类肿瘤可出现软骨内钙化。64骨关节X线基础读片课件65以上两种强直兼有：类风湿性关节炎。此外，还可见假骨折线。再其次，仔细观察，与健侧对比，发现病变原发于骨的软骨类肿瘤可出现软骨内钙化。关节破坏(destructionofjoint)根据骨折的程度和形态分为：①不完全骨折（裂缝骨折青枝骨折）②完全骨折再其次，仔细观察，与健侧对比，发现病变根据骨折的程度和形态分为：①不完全骨折（裂缝骨折青枝骨折）②完全骨折承重骨骼各种变形，X形腿、O形腿。炎症、结核、肿瘤、类风湿性关节炎。骨质密度减低，显影模糊，皮质变薄，小梁减少。据骨折处皮肤、粘膜完整性：①闭合性骨折②开放性骨折氟骨症也属矿物质沉积。慢性炎症、良性肿瘤：膨胀性生长，边界清楚，形态规则或不规则，骨皮质膨大，保持连续性，较少骨膜增生。再其