儿科发热的诊断思路课件

儿科发热的诊断思路服从真理，就能征服一切事物儿科发热的诊断思路服从真理，就能征服一切事物1儿科发热的诊新思路儿科发热的诊新思路2部分搦论部分搦论3定义发热是临床最常见的症状、主诉、客观体征肛温>378C,舌下温>375C腋下温>3749C分度:低热375-38C中度38.1-39C高热391—404C超高热40.5°C定义4小儿体温调节的特点体温调节中枢一-下丘脑散热中枢和产热中枢,二者相互协调,维持体温相对稳定。①小儿体温调节中枢发育不完善,体温容易波②汗腺发育相对不足,使蒸发散热受到限制。小儿体温调节的特点5小儿发热的特点发热与病情轻重不一定平行①体弱儿,新生儿,即使感染重,可不发热或体温不升②婴幼儿对高热耐受性强③年长儿体温较稳定小儿发热的特点6发热对机体的影响发热是机体本身抵抗病原微生物侵袭,适应内氮环鑫获:保护机体的生理性防御反应,发热仅有利方面advantageousaspect①吞噬细胞活动性增强;②抗体生成增多③白细胞内酶的活力增强;④肝脏解毒功能增强等发热对机体的影响7发热对机体的影响不利方面disadvantageousaspect①代谢加快,耗氧量增加;②脂肪分解产生酮血症③蛋白质分解破坏导致消瘦④大脑兴奋性增加,导致惊厥;⑤消化液分泌减少,消化酶的活力降低,胃肠道功能紊乱。发热对机体的影响8发热是人体对致病因子的全身反应病因复杂诊断困难发热是人体对致病因子的全身9发生机制、致热源性(多数患者的发热是由于致热源引起)外源性致热源微生物病原体炎症渗出物通过激活白细胞无菌坏死物、抗原抗体复合物(不能直接作用于体温调节中枢)内源性致热源白细胞致热源:白介素、肿瘤坏死因子、干扰素通过m脑屏障产热>散热体温调节中枢发热发生机制10非致热源性发热体温调节中枢直接受损:颅脑外伤、出血、炎症产热过多的疾病:如癫痫持续状态、甲亢等散热减少的疾病:广泛性皮肤病、心力衰竭等非致热源性发热11儿科发热的诊断思路课件12儿科发热的诊断思路课件13儿科发热的诊断思路课件14儿科发热的诊断思路课件15儿科发热的诊断思路课件16儿科发热的诊断思路课件17儿科发热的诊断思路课件18儿科发热的诊断思路课件19儿科发热的诊断思路课件20儿科发热的诊断思路课件21儿科发热的诊断思路课件22儿科发热的诊断思路课件23儿科发热的诊断思路课件24儿科发热的诊断思路课件25儿科发热的诊断思路课件26儿科发热的诊断思路课件27儿科发热的诊断思路课件28儿科发热的诊断思路课件29儿科发热的诊断思路课件30儿科发热的诊断思路课件31儿科发热的诊断思路课件32儿科发热的诊断思路课件33儿科发热的诊断思路课件34儿科发热的诊断思路课件35儿科发热的诊断思路课件36儿科发热的诊断思路课件37儿科发热的诊断思路课件38儿科发热的诊断思路课件39儿科发热的诊断思路课件40儿科发热的诊断思路课件41儿科发热的诊断思路课件42儿科发热的诊断思路课件43儿科发热的诊断思路课件44儿科发热的诊断思路课件45儿科发热的诊断思路课件46儿科发热的诊断思路课件47儿科发热的诊断思路课件48儿科发热的诊断思路课件49儿科发热的诊断思路课件50儿科发热的诊断思路课件51儿科发热的诊断思路课件52儿科发热的诊断思路课件53儿科发热的诊断思路课件54儿科发热的诊断思路课件55儿科发热的诊断思路课件56儿科发热的诊断思路课件57儿科发热的诊断思路课件58儿科发热的诊断思路课件59儿科发热的诊断思路课件60谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基61儿科发热的诊断思路服从真理，就能征服一切事物儿科发热的诊断思路服从真理，就能征服一切事物62儿科发热的诊新思路儿科发热的诊新思路63部分搦论部分搦论64定义发热是临床最常见的症状、主诉、客观体征肛温>378C,舌下温>375C腋下温>3749C分度:低热375-38C中度38.1-39C高热391—404C超高热40.5°C定义65小儿体温调节的特点体温调节中枢一-下丘脑散热中枢和产热中枢,二者相互协调,维持体温相对稳定。①小儿体温调节中枢发育不完善,体温容易波②汗腺发育相对不足,使蒸发散热受到限制。小儿体温调节的特点66小儿发热的特点发热与病情轻重不一定平行①体弱儿,新生儿,即使感染重,可不发热或体温不升②婴幼儿对高热耐受性强③年长儿体温较稳定小儿发热的特点67发热对机体的影响发热是机体本身抵抗病原微生物侵袭,适应内氮环鑫获:保护机体的生理性防御反应,发热仅有利方面advantageousaspect①吞噬细胞活动性增强;②抗体生成增多③白细胞内酶的活力增强;④肝脏解毒功能增强等发热对机体的影响68发热对机体的影响不利方面disadvantageousaspect①代谢加快,耗氧量增加;②脂肪分解产生酮血症③蛋白质分解破坏导致消瘦④大脑兴奋性增加,导致惊厥;⑤消化液分泌减少,消化酶的活力降低,胃肠道功能紊乱。发热对机体的影响69发热是人体对致病因子的全身反应病因复杂诊断困难发热是人体对致病因子的全身70发生机制、致热源性(多数患者的发热是由于致热源引起)外源性致热源微生物病原体炎症渗出物通过激活白细胞无菌坏死物、抗原抗体复合物(不能直接作用于体温调节中枢)内源性致热源白细胞致热源:白介素、肿瘤坏死因子、干扰素通过m脑屏障产热>散热体温调节中枢发热发生机制71非致热源性发热体温调节中枢直接受损:颅脑外伤、出血、炎症产热过多的疾病:如癫痫持续状态、甲亢等散热减少的疾病:广泛性皮肤病、心力衰竭等非致热源性发热72儿科发热的诊断思路课件73儿科发热的诊断思路课件74儿科发热的诊断思路课件75儿科发热的诊断思路课件76儿科发热的诊断思路课件77儿科发热的诊断思路课件78儿科发热的诊断思路课件79儿科发热的诊断思路课件80儿科发热的诊断思路课件81儿科发热的诊断思路课件82儿科发热的诊断思路课件83儿科发热的诊断思路课件84儿科发热的诊断思路课件85儿科发热的诊断思路课件86儿科发热的诊断思路课件87儿科发热的诊断思路课件88儿科发热的诊断思路课件89儿科发热的诊断思路课件90儿科发热的诊断思路课件91儿科发热的诊断思路课件92儿科发热的诊断思路课件93儿科发热的诊断思路课件94儿科发热的诊断思路课件95儿科发热的诊断思路课件96儿科发热的诊断思路课件97儿科发热的诊断思路课件98儿科发热的诊断思路课件99儿科发热的诊断思路课件100儿科发热的诊断思路课件101儿科发热的诊断思路课件102儿科发热的诊断思路课件103儿科发热的诊断思路课件104儿科发热的诊断思路课件105儿科发热的诊断思路课件106儿科发热的诊断思路课件107儿科发热的诊断思路课件108儿科发热的诊断思路课件109儿科发热的诊断思路课件110儿科发热的诊断思路课件111儿科发热的诊断思路课件112儿科发热的诊断思路课件113儿科发热的诊断思路课件114儿科发热的诊断思路课件115儿科发热的诊断思路课件116儿科发热的诊断思路课件117儿科发热的诊断思路课件118儿科发热的诊断思路课件119儿科发热的诊断思路课件120儿科发热的诊断思路课件121谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有