2010版本 心肺复苏操作 流程

九、心肺复苏技术操作程序项目技术操作程序依据仪表仪表端庄，服装整洁，佩戴胸卡。护理人员素质要求评估•判断病人有无意识、呼吸方法正确。•判断病人颈动脉搏动方法正确（10秒）。•及时呼救，记录时间准确。操作过程判断方法1•判断病人意识方法：1）语言刺激：呼叫姓名和问你怎么了。2）触觉刺激：轻拍病人肩部。3）疼痛刺激：捏合谷或压眶。2•判断病人呼吸方法：通过眼看，面感、耳听三步骤完成。术者将耳部贴近病人口鼻，头部侧向病人胸部，眼睛观察胸部有无起伏，面部感觉病人有无气体排出，耳听病人呼吸道有无气体通过的声音，判断时间为5秒。3•判断病人颈动脉搏动方法：术者食指和中指指尖触之病人气管正中部，以喉结为定点标志，食指、中指沿甲状软骨向侧下方滑动2-3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处.判断时间为5秒。急诊护理学P61P64P57

启动EMSS系统护士立即呼救（根据实际情况，利用呼叫器，信号灯或请护工、其他轻病人协助），并记录时间。急诊护理学P61胸外按压（C）病人去枕、解开上衣、腰带.病人背部垫木板或卧于地上，将病人放置于仰卧位，双臂置于躯干两侧。术者站（跪）在病人右侧。根据个人身高及病人位置，采用踏脚凳或跪式等不同体位。（原则是确保压力垂直作用于病人胸骨按压部位）。确定按压部位：术者靠近病人右侧，用手的食指、中指沿病人肋弓下缘上移至胸骨下切迹，将另一手的掌根部紧靠在胸骨下切迹处，此处即按压部位（胸骨中、下1/3交界处）。两乳头正中间也可。左手掌根部放于按压部位，右手平行重叠在左手手背上，手指交叉并拢，只以掌根部位接触按压部位。5•双臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。以胸骨下陷25厘米。6.迅速放松，解除压力，按压时间与放松时间大致相等，按压频率2100次/分。7•胸外按压与人工呼吸比例：30：2。急诊护理学P65-66

开放气道(A)检查并取下假牙，清除口腔、鼻腔分泌物。将病人放置于仰卧位，头偏向狈9,术者用指套或指缠纱布清除口腔中的液体分泌物，清除固体异物时，一手按压开下颌，另一手食指抠出异物。开放气道(仰头抬颌法、托颌法)。见注解急诊护理学P61-P62实用心肺复苏与心血管急救指南P3人工呼吸(C)一、口对口吹气：术者用压于病人额部的手的拇指和食指捏紧病人的鼻孑L，手掌根部仍压于病人额部，另一手仍保持原位。深吸气后将口唇严密包住病人口部，用力向病人口腔持续吹气约11.5秒，量约8001200毫升。放开捏住病人鼻孔的手，让气体从病人肺部排出。4•同时，术者的头部向病人的胸部侧转，观察胸部有无起伏，面部感觉病人有气体排出，耳听病人呼吸道有无气体通过的声音。二、面罩加压给氧：操作者站在病人头顶方向，将简易呼吸器连接氧气。将面罩扣在病人口鼻位置并使面罩密封良好。—手按住面罩，另一手挤压简易呼吸器。评价动作迅速、准确、有效注解：1.仰头抬颌法：术者将靠近病人头部的手放在病人的前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰，另一手食指、中指放在下颌骨处，向上抬颌，抬高程度以病人的唇齿未完全闭和为限。2.托颌法：术者将手放置病人头