最新基础护理2知识技能训练二课件

基础护理2知识技能训练二基础护理2知识技能训练二1第十三章患者的给药护理第十三章2最新基础护理2知识技能训练二课件3最新基础护理2知识技能训练二课件4最新基础护理2知识技能训练二课件5最新基础护理2知识技能训练二课件6最新基础护理2知识技能训练二课件7最新基础护理2知识技能训练二课件82、颈外静脉插管输液法穿刺部位：下颌骨与锁骨上缘中点连线的上1/3处；如发现硅胶管内有回血，应立即用肝素液冲洗；每天更换敷料2、颈外静脉插管输液法9（四）输液速度的调节1、调节输液速度的原则：病情、年龄、特殊药物2、输液速度的计算（五）常见输液故障的处理1、溶液不滴2、茂菲滴管液面过高3、茂菲滴管液面过低4、液面自行下降（四）输液速度的调节10（六）常见输液反应及护理1、发热反应：最常见2、循环负荷过重（急性肺水肿、左心衰）（1）临床表现：突然出现呼吸困难、咯粉红色泡沫痰，肺部可闻及湿罗音（2）原因（3）护理措施：端坐、20-30%乙醇、高流量吸氧、四肢轮轧3、静脉炎：抬高患肢、50%硫酸镁湿敷4、空气栓塞：左侧卧位和头低脚高位（六）常见输液反应及护理11二、静脉输血法（一）目的（二）血液制品的种类库存血保存在4摄氏度的冰箱内，有效期2-3周，容易导致酸中毒和高钾血症。白细胞浓缩悬液：保存于4摄氏度环境，48小时内有效。血小板浓缩悬液：保存于22摄氏度，24小时内有效冰冻血浆：-30摄氏度保存，1年有效期，37摄氏度温水中融化后使用二、静脉输血法12（三）静脉输血法1、备血2、取血：三查八对3、直接输血法间接输血法4、注意事项两人核对输血前后或两袋血之间，应输入NS血液制品中不能随意加入其他药物冷藏血制品不能加温巡视观察（三）静脉输血法13（四）常见输血反应1、发热反应：输血后1-2小时内发生2、过敏反应3、溶血反应：最严重的反应临床表现：头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛血红蛋白尿急性肾衰竭护理措施：双侧腰部封闭、碱化尿液、尿量（四）常见输血反应144、大量输血后反应：肺水肿、出血倾向5、枸橼酸钠中毒反应：手足抽搐、出血10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml（链霉素过敏、库存血、甲状旁腺误切引起抽搐、维生素D缺乏性手足抽搐、硫酸镁中毒等均用葡萄糖酸钙）4、大量输血后反应：肺水肿、出血倾向15考点练习1．大出血、休克的患者采用静脉输液治疗的目的是A．补充营养，供给热量

B．补充水分和电解质

C．增加循环血量，改善微循环D．改善心脏功能

E．输入药物，治疗疾病

C考点练习1．大出血、休克的患者采用静脉输液治疗的目的是162．静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是

A．输液瓶挂得太高

B．输液速度过快

C．环境温度太低

D．患者肢体摆放不当

E．滴管或滴管以下导管有漏气

E

2．静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是173．输液引起急性肺水肿时，使用酒精湿化给氧的目的是A．降低肺泡的表面张力

B．降低肺泡内泡沫的表面张力

C．促进血管的扩张

D．促进血管的收缩

E．控制呼吸道炎症

B

3．输液引起急性肺水肿时，使用酒精湿化给氧的目的是184．患者男性，75岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完，输液器的点滴系数为15，输液滴速为A．30滴/分

B．35滴/分

C．40滴/分D．45滴/分

E．50滴/分

C

4．患者男性，75岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发19患者男性，75岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，今晨9时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml和0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/分，10时护士巡视病房，发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫样痰。5．根据患者临床表现，可能发生了A．微粒污染反应

B．过敏反应

C．发热反应D．心脏负荷过重反应

E．空气栓塞

D

患者男性，75岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，206．患者女性，68岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在

A．主动脉入口

B．肺动脉入口

C．肺静脉入口

D．上腔静脉入口

E．下腔静脉入口

B6．患者女性，68岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者217．输液速度可加快的患者是A．婴幼儿

B．补钾患者

C．急性胃肠炎伴有严重脱水的患者D．风湿性心脏病患者

E．老年慢性支气管炎患者

C

7．输液速度可加快的患者是228．若由于输液引起静脉炎时,正确的处理方法是A．适当移动患肢

B．使用50%酒精湿敷

C．使用生理盐水湿敷D．抬高患肢

E．放低患肢

D 8．若由于输液引起静脉炎时,正确的处理方法是239．为预防大量输血后引起枸橼酸钠中毒，可每输完1000毫升库存血，静脉缓慢注射A．10%氯化钙10毫升

B．地塞米松5毫克

C．4%碳酸氢钠10毫升D．盐酸肾上腺素2毫升

E．0.9%氯化钠10毫升

A

9．为预防大量输血后引起枸橼酸钠中毒，可每输完1000毫升库2410．患者男性，45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血、面色苍白，脉搏120次/min，血压

60/45mmHg，医嘱输血400ml，目的是补充

A．抗体

B．血容量

C．血小板

D．凝血因子

E．血红蛋白

B10．患者男性，45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血、面色苍2511．患者，41岁。输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是A．热水袋敷腰部

B．取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

C．立即通知医生

D．观察血压、尿量

E．减慢输血速度

E11．患者，41岁。输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背2612．患者大量输入库存血后容易出现

A．低血钾

B．低血钙

C．低血磷

D．高血铁

E．高血钠

B12．患者大量输入库存血后容易出现2713．弥散性血管内凝血的患者最适用的血制品是

A．新鲜血

B．库存血

C．纤维蛋白原

D．新鲜血浆

E．冰冻血浆

C

13．弥散性血管内凝血的患者最适用的血制品是2814.剧毒药的瓶签颜色是红色蓝色黑色黄色绿色C14.剧毒药的瓶签颜色是2915.服用下列哪种药物需使用吸管止咳糖浆磺胺类氨茶碱硫酸亚铁胃蛋白酶D15.服用下列哪种药物需使用吸管3016.患者，女性，25岁，泌尿系感染，医嘱服用磺胺药抗感染，护士嘱其多饮水，目的是A减少刺激B增强药物疗效C增加尿量，避免结晶D避免损害肾脏E增加吸收C

16.患者，女性，25岁，泌尿系感染，医嘱服用磺胺药抗感染3117.患者，女性，65岁，因慢性充血性心力衰竭入院，护士在执行医嘱地高辛0.25mg，Qd时应特别注意A嘱病人多饮水B将药物研碎C给药前测量脉率、心率D带病人服下后离开E叮嘱病人按时服药C17.患者，女性，65岁，因慢性充血性心力衰竭入院，护士在3218.氧气雾化吸入时，下列操作方法错误的是A核对病人，做好解释B抽吸并稀释药液C湿化瓶内加入蒸馏水D嘱病人紧闭口唇深吸气、呼气用鼻E氧流量为6-8L/minD

18.氧气雾化吸入时，下列操作方法错误的是33

患者男性，70岁，有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰液粘稠，伴呼吸困难，入院后给予超声雾化吸入。19.超声雾化吸入的目的不包括A消除炎症B解除支气管痉挛C稀释痰液D帮助祛痰E保持口腔清洁E20.为该病人雾化的首选药物是A庆大霉素B沙丁胺醇C地塞米松Da糜蛋白酶E氨茶碱D患者男性，70岁，有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰液3421.抢救链霉素过敏的药物是A盐酸肾上腺素B阿托品C葡萄糖D葡萄糖酸钙E异丙肾上腺素D21.抢救链霉素过敏的药物是3522.关于皮下用注射，下列哪个是错误的A药量少于1ml时1ml注射器抽吸B注射部位常规消毒C持针时，右手示指固定针栓D针头和皮肤呈50度刺入E进针深度为针梗的1/2~2/3D22.关于皮下用注射，下列哪个是错误的3623.皮下注射的外文缩写AivdripBIHCIDDIMEIVB

23.皮下注射的外文缩写37在青霉素治疗过程中，下列哪种情况需重做皮试A肌肉注射改静脉滴注B肌肉注射每天1次改每天2次C病人因故未注射药液D青霉素批号更改E病人病情加重D在青霉素治疗过程中，下列哪种情况需重做皮试38

患者男性，20岁，因大叶性肺炎需青霉素治疗。皮试5min后病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。25.请问患者出现了什么反应A青霉素毒性反应B血清病型反应C呼吸道过敏反应D过敏性休克E皮肤组织过敏反应D患者男性，20岁，因大叶性肺炎需青霉素治疗。皮试539针对上述情况，护士首先采取的急救措施是A立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素B立即皮下注射异丙肾上腺素C立即静脉注射地塞米松D立即注射呼吸兴奋药E立即注射升压药A针对上述情况，护士首先采取的急救措施是40

结束语谢谢大家聆听！！！41

结束语谢谢大家聆听！！！41基础护理2知识技能训练二基础护理2知识技能训练二42第十三章患者的给药护理第十三章43最新基础护理2知识技能训练二课件44最新基础护理2知识技能训练二课件45最新基础护理2知识技能训练二课件46最新基础护理2知识技能训练二课件47最新基础护理2知识技能训练二课件48最新基础护理2知识技能训练二课件492、颈外静脉插管输液法穿刺部位：下颌骨与锁骨上缘中点连线的上1/3处；如发现硅胶管内有回血，应立即用肝素液冲洗；每天更换敷料2、颈外静脉插管输液法50（四）输液速度的调节1、调节输液速度的原则：病情、年龄、特殊药物2、输液速度的计算（五）常见输液故障的处理1、溶液不滴2、茂菲滴管液面过高3、茂菲滴管液面过低4、液面自行下降（四）输液速度的调节51（六）常见输液反应及护理1、发热反应：最常见2、循环负荷过重（急性肺水肿、左心衰）（1）临床表现：突然出现呼吸困难、咯粉红色泡沫痰，肺部可闻及湿罗音（2）原因（3）护理措施：端坐、20-30%乙醇、高流量吸氧、四肢轮轧3、静脉炎：抬高患肢、50%硫酸镁湿敷4、空气栓塞：左侧卧位和头低脚高位（六）常见输液反应及护理52二、静脉输血法（一）目的（二）血液制品的种类库存血保存在4摄氏度的冰箱内，有效期2-3周，容易导致酸中毒和高钾血症。白细胞浓缩悬液：保存于4摄氏度环境，48小时内有效。血小板浓缩悬液：保存于22摄氏度，24小时内有效冰冻血浆：-30摄氏度保存，1年有效期，37摄氏度温水中融化后使用二、静脉输血法53（三）静脉输血法1、备血2、取血：三查八对3、直接输血法间接输血法4、注意事项两人核对输血前后或两袋血之间，应输入NS血液制品中不能随意加入其他药物冷藏血制品不能加温巡视观察（三）静脉输血法54（四）常见输血反应1、发热反应：输血后1-2小时内发生2、过敏反应3、溶血反应：最严重的反应临床表现：头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛血红蛋白尿急性肾衰竭护理措施：双侧腰部封闭、碱化尿液、尿量（四）常见输血反应554、大量输血后反应：肺水肿、出血倾向5、枸橼酸钠中毒反应：手足抽搐、出血10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml（链霉素过敏、库存血、甲状旁腺误切引起抽搐、维生素D缺乏性手足抽搐、硫酸镁中毒等均用葡萄糖酸钙）4、大量输血后反应：肺水肿、出血倾向56考点练习1．大出血、休克的患者采用静脉输液治疗的目的是A．补充营养，供给热量

B．补充水分和电解质

C．增加循环血量，改善微循环D．改善心脏功能

E．输入药物，治疗疾病

C考点练习1．大出血、休克的患者采用静脉输液治疗的目的是572．静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是

A．输液瓶挂得太高

B．输液速度过快

C．环境温度太低

D．患者肢体摆放不当

E．滴管或滴管以下导管有漏气

E

2．静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是583．输液引起急性肺水肿时，使用酒精湿化给氧的目的是A．降低肺泡的表面张力

B．降低肺泡内泡沫的表面张力

C．促进血管的扩张

D．促进血管的收缩

E．控制呼吸道炎症

B

3．输液引起急性肺水肿时，使用酒精湿化给氧的目的是594．患者男性，75岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完，输液器的点滴系数为15，输液滴速为A．30滴/分

B．35滴/分

C．40滴/分D．45滴/分

E．50滴/分

C

4．患者男性，75岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发60患者男性，75岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，今晨9时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml和0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/分，10时护士巡视病房，发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫样痰。5．根据患者临床表现，可能发生了A．微粒污染反应

B．过敏反应

C．发热反应D．心脏负荷过重反应

E．空气栓塞

D

患者男性，75岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，616．患者女性，68岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在

A．主动脉入口

B．肺动脉入口

C．肺静脉入口

D．上腔静脉入口

E．下腔静脉入口

B6．患者女性，68岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者627．输液速度可加快的患者是A．婴幼儿

B．补钾患者

C．急性胃肠炎伴有严重脱水的患者D．风湿性心脏病患者

E．老年慢性支气管炎患者

C

7．输液速度可加快的患者是638．若由于输液引起静脉炎时,正确的处理方法是A．适当移动患肢

B．使用50%酒精湿敷

C．使用生理盐水湿敷D．抬高患肢

E．放低患肢

D 8．若由于输液引起静脉炎时,正确的处理方法是649．为预防大量输血后引起枸橼酸钠中毒，可每输完1000毫升库存血，静脉缓慢注射A．10%氯化钙10毫升

B．地塞米松5毫克

C．4%碳酸氢钠10毫升D．盐酸肾上腺素2毫升

E．0.9%氯化钠10毫升

A

9．为预防大量输血后引起枸橼酸钠中毒，可每输完1000毫升库6510．患者男性，45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血、面色苍白，脉搏120次/min，血压

60/45mmHg，医嘱输血400ml，目的是补充

A．抗体

B．血容量

C．血小板

D．凝血因子

E．血红蛋白

B10．患者男性，45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血、面色苍6611．患者，41岁。输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是A．热水袋敷腰部

B．取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

C．立即通知医生

D．观察血压、尿量

E．减慢输血速度

E11．患者，41岁。输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背6712．患者大量输入库存血后容易出现

A．低血钾

B．低血钙

C．低血磷

D．高血铁

E．高血钠

B12．患者大量输入库存血后容易出现6813．弥散性血管内凝血的患者最适用的血制品是

A．新鲜血

B．库存血

C．纤维蛋白原

D．新鲜血浆

E．冰冻血浆

C

13．弥散性血管内凝血的患者最适用的血制品是6914.剧毒药的瓶签颜色是红色蓝色黑色黄色绿色C14.剧毒药的瓶签颜色是7015.服用下列哪种药物需使用吸管止咳糖浆磺胺类氨茶碱硫酸亚铁胃蛋白酶D15.服用下列哪种药物需使用吸管7116.患者，女性，25岁，泌尿系感染，医嘱服用磺胺药抗感染，护士嘱其多饮水，目的是A减少刺激B增强药物疗效C增加尿量，避免结晶D避免损害肾脏E增加吸收C

16.患者，女性，25岁，泌尿系感染，医嘱服用磺胺药抗感染7217.患者，女性，65岁，因慢性充血性心力衰竭入院，护士在执行医嘱地高辛0.25mg，Qd时应特别注意A嘱病人多饮水B将药物研碎C给药前测量脉率、心率D带病人服下后离开E叮嘱病人按时服药C17.患者，女性，65岁，因慢性充血性心力衰竭入院，护士在7318.氧气雾化吸入时，下列操作方法错误的是A核对病人，做好解释B抽吸并稀释药液C湿化瓶内加入蒸馏水D嘱病人紧闭口唇深吸气、呼气用鼻E氧流量为6-8L/minD

18.氧气雾化吸入时，下列操作方法错误的是74

患者男性，70岁，有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰液粘稠，伴呼吸困难，入院后给予超声雾化吸入。19.超声雾化吸入的目的不包括A消除炎症B解除支气管痉挛C稀