肘部的运动创伤讲解课件

第二节肘部的运动创伤[肘部应用解剖生理](-)肘关节的骨性结构:肘关节,是肱骨下端和桡、尺骨上端构成的复合关节,包括肱尺、肱桡、尺桡三个关节和六个关节面。有屈伸及旋转运动。1、肱尺关节:由肱骨滑车和尺骨半月切迹构成,属于滑车关节,只能作屈伸运动。第二节肘部的运动创伤12、肱桡关节:由肱骨小头和桡骨关节凹构成,形态上属于球窝关节,但因受肱尺关节及韧带的限制,只能作旋内和旋外运动。、桡尺近侧关节由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成属于车轴关节,只能作旋转运动2、肱桡关节:2(二)肘关节的关节囊及附属韧带肘关节关节囊近侧附着于肱骨冠突窝、桡骨窝和鹰嘴窝的上缘及肱骨滑车內侧和肱骨小头外侧,远侧附着于尺骨半月状关节面的周缘和桡骨环状韧带,正常关节液3-—4毫升。囊的前、后壁薄而松弛,两侧壁增厚,为韧带所加强。(二)肘关节的关节囊及附属韧带3桡侧有桡侧副韧带,内侧有尺侧副韧带,防止肘关节过度内收及外展。(尺侧副韧带比桡侧副韧带强,是因外携角而致。)此外在桡骨环状关节面周围还有桡骨环状韧带,环状韧带围绕衡桡骨小头构成一个上口大下囗小的骨纤维环,容纳桡骨头在环内旋转而不易脱出桡侧有桡侧副韧带,内侧有尺侧副韧带,4肘关节的关节囊后方最薄弱,而两侧壁肥厚坚强,故常见的脱位是桡、尺二骨向后脱位正常肘关节,伸直外展10—15度,屈肘内收8度肘关节的关节囊后方最薄弱,而两侧壁5(三)肘部的肌肉和运动1、肘部肌肉:(1)肘后肌群:主要包括肱三头肌和肘肌。(2)肘前肌群:由肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指总伸肌、小指固有指伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌拇长展肌、拇短展肌、拇短伸肌、拇长伸肌及食指固有伸肌组成。(三)肘部的肌肉和运动62、运动;(1)肘关节屈伸活动:肘关节屈曲肌以肱二头肌和肱肌为主,以肱桡肌和桡侧腕长伸肌等为辅:伸肘运动以肱三头肌最为重要,肘肌也有轻微伸肘关节的作用2、运动;7(2)尺桡关节旋转活动:旋前肌主要有旋前圆肌、旋前方肌、桡侧腕屈肌和掌长肌等;旋后肌群主要有旋后肌,其次是肱二头肌拇长伸肌、拇长展肌。(2)尺桡关节旋转活动:8肘关节伸直位时,前臂与上臂并不在同直线上,前臂外翻10-15度,形成提携角或外偏角。此角在女性及儿童较大,但在正常情况下,很少小于5度或大于15度。此外,肱动脉和正中神经从肘前方穿过进入前臂,当肱骨髁上骨折移位明显时,肱动脉及正中神经易被刺伤或受到挤压肘关节伸直位时,前臂与上臂并不在同9肘关节有3个显而易见的标志,它们是尺骨的鹰嘴、肱骨内上髁和外上髁。肘伸直时,肱骨内外上髁及鹰嘴处在同一水平线上,称修特氏线。屈曲时,此三点构成一个等腰三角形,又称修特氏三角。肘关节有3个显而易见的标志,它们是10肘部的运动创伤讲解课件11肘部的运动创伤讲解课件12肘部的运动创伤讲解课件13肘部的运动创伤讲解课件14肘部的运动创伤讲解课件15肘部的运动创伤讲解课件16肘部的运动创伤讲解课件17肘部的运动创伤讲解课件18肘部的运动创伤讲解课件19肘部的运动创伤讲解课件20肘部的运动创伤讲解课件21肘部的运动创伤讲解课件22肘部的运动创伤讲解课件23肘部的运动创伤讲解课件24肘部的运动创伤讲解课件25肘部的运动创伤讲解课件26肘部的运动创伤讲解课件27肘部的运动创伤讲解课件28肘部的运动创伤讲解课件29肘部的运动创伤讲解课件30肘部的运动创伤讲解课件31肘部的运动创伤讲解课件32肘部的运动创伤讲解课件33肘部的运动创伤讲解课件34肘部的运动创伤讲解课件35肘部的运动创伤讲解课件36肘部的运动创伤讲解课件37肘部的运动创伤讲解课件38肘部的运动创伤讲解课件39肘部的运动创伤讲解课件40肘部的运动创伤讲解课件41肘部的运动创伤讲解课件42肘部的运动创伤讲解课件43肘部的运动创伤讲解课件44肘部的运动创伤讲解课件45肘部的运动创伤讲解课件46肘部的运动创伤讲解课件47肘部的运动创伤讲解课件48肘部的运动创伤讲解课件49肘部的运动创伤讲解课件50肘部的运动创伤讲解课件51肘部的运动创伤讲解课件52肘部的运动创伤讲解课件53肘部的运动创伤讲解课件54肘部的运动创伤讲解课件55肘部的运动创伤讲解课件56肘部的运动创伤讲解课件57第二节肘部的运动创伤[肘部应用解剖生理](-)肘关节的骨性结构:肘关节,是肱骨下端和桡、尺骨上端构成的复合关节,包括肱尺、肱桡、尺桡三个关节和六个关节面。有屈伸及旋转运动。1、肱尺关节:由肱骨滑车和尺骨半月切迹构成,属于滑车关节,只能作屈伸运动。第二节肘部的运动创伤582、肱桡关节:由肱骨小头和桡骨关节凹构成,形态上属于球窝关节,但因受肱尺关节及韧带的限制,只能作旋内和旋外运动。、桡尺近侧关节由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成属于车轴关节,只能作旋转运动2、肱桡关节:59(二)肘关节的关节囊及附属韧带肘关节关节囊近侧附着于肱骨冠突窝、桡骨窝和鹰嘴窝的上缘及肱骨滑车內侧和肱骨小头外侧,远侧附着于尺骨半月状关节面的周缘和桡骨环状韧带,正常关节液3-—4毫升。囊的前、后壁薄而松弛,两侧壁增厚,为韧带所加强。(二)肘关节的关节囊及附属韧带60桡侧有桡侧副韧带,内侧有尺侧副韧带,防止肘关节过度内收及外展。(尺侧副韧带比桡侧副韧带强,是因外携角而致。)此外在桡骨环状关节面周围还有桡骨环状韧带,环状韧带围绕衡桡骨小头构成一个上口大下囗小的骨纤维环,容纳桡骨头在环内旋转而不易脱出桡侧有桡侧副韧带,内侧有尺侧副韧带,61肘关节的关节囊后方最薄弱,而两侧壁肥厚坚强,故常见的脱位是桡、尺二骨向后脱位正常肘关节,伸直外展10—15度,屈肘内收8度肘关节的关节囊后方最薄弱,而两侧壁62(三)肘部的肌肉和运动1、肘部肌肉:(1)肘后肌群:主要包括肱三头肌和肘肌。(2)肘前肌群:由肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指总伸肌、小指固有指伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌拇长展肌、拇短展肌、拇短伸肌、拇长伸肌及食指固有伸肌组成。(三)肘部的肌肉和运动632、运动;(1)肘关节屈伸活动:肘关节屈曲肌以肱二头肌和肱肌为主,以肱桡肌和桡侧腕长伸肌等为辅:伸肘运动以肱三头肌最为重要,肘肌也有轻微伸肘关节的作用2、运动;64(2)尺桡关节旋转活动:旋前肌主要有旋前圆肌、旋前方肌、桡侧腕屈肌和掌长肌等;旋后肌群主要有旋后肌,其次是肱二头肌拇长伸肌、拇长展肌。(2)尺桡关节旋转活动:65肘关节伸直位时,前臂与上臂并不在同直线上,前臂外翻10-15度,形成提携角或外偏角。此角在女性及儿童较大,但在正常情况下,很少小于5度或大于15度。此外,肱动脉和正中神经从肘前方穿过进入前臂,当肱骨髁上骨折移位明显时,肱动脉及正中神经易被刺伤或受到挤压肘关节伸直位时,前臂与上臂并不在同66肘关节有3个显而易见的标志,它们是尺骨的鹰嘴、肱骨内上髁和外上髁。肘伸直时,肱骨内外上髁及鹰嘴处在同一水平线上,称修特氏线。屈曲时,此三点构成一个等腰三角形,又称修特氏三角。肘关节有3个显而易见的标志,它们是67肘部的运动创伤讲解课件68肘部的运动创伤讲解课件69肘部的运动创伤讲解课件70肘部的运动创伤讲解课件71肘部的运动创伤讲解课件72肘部的运动创伤讲解课件73肘部的运动创伤讲解课件74肘部的运动创伤讲解课件75肘部的运动创伤讲解课件76肘部的运动创伤讲解课件77肘部的运动创伤讲解课件78肘部的运动创伤讲解课件79肘部的运动创伤讲解课件80肘部的运动创伤讲解课件81肘部的运动创伤讲解课件82肘部的运动创伤讲解课件83肘部的运动创伤讲解课件84肘部的运动创伤讲解课件85肘部的运动创伤讲解课件86肘部的运动创伤讲解课件87肘部的运动创伤讲解课件88肘部的运动创伤讲解课件89肘部的运动创伤讲解课件90肘部的运动创伤讲解课件91肘部的运动创伤讲解课件92肘部的运动创伤讲解课件93肘部的运动创伤讲解课件94肘部的运动创伤讲解课件95肘部的运动创伤讲解课件96肘部的运动创伤讲解课件97肘部的运动创伤讲解课件98肘部的运动创伤讲解课件99肘部的运动创伤讲解课件100肘部的运动创伤讲解课件101肘部的运动创伤讲解课件