加速康复外科(ERAS)应用课件

山火學附属第六医院广东省胃肠肛门医院ERAS加速康复外科应用结直肠多发息肉病一例刘志华中山大学附属第六医院医学百事通志愿者医师刘志华医生原创结直肠外科Probiotics—ERAS—Surgery山火學附属第六医院1病例介绍患者:XXX,女,27岁■主诉:体检发现结直肠多发息肉3年■现病史3年前于当地医院行混合痔”术时发现直肠息肉,后肠镜检查发现结直肠多发息肉●2019年5月,在我院消化内科就诊行息肉钳除术病理:绒毛管状腺瘤,伴灶性高级别上皮内瘤变●2019年8月,再次行肠镜息肉钳除,病理示管状腺瘤●为进一步治疗到我院就诊,患者无腹痛、腹胀,无恶心及呕吐,无里急后重感,大便正常,无血便,无发热●门诊拟“结直肠多发息肉”收治入院中山火辱附属第六医院广东省胃肠肛门医院病例介绍2病例介绍■既往史:3年前混合痔手术史,1年前剖腹产,余(-)■个人史、婚育史、月经史:无特殊■家庭史:外婆——胃癌,姨母状腺癮中山火辱附属第六医院广东省胃肠肛门医院病例介绍3病例介绍■专科检查:全身皮肤粘膜无明显色素沉着腹壁平坦,呼吸运动正常,无皮疹、条纹、疤痕、包块无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波腹软,无压痛、无反跳痛、腹部肿块未触及肝脾肋下未触及,肝区双肾区无叩痛,腹部移动性浊音阴性肠鸣音正常,4次/分。■肛检:左侧卧位:肛门指检可及直肠多个小肿物,大小约0.2-0.5cm表面光滑,指套无血染中山火辱附属第六医院广东省胃肠肛门医院病例介绍4辅助检查■血液指标:血常规、生化、肿瘤相关标志物、凝血等指标未见明显异常。中山火辱附属第六医院广东省胃肠肛门医院辅助检查5加速康复外科(ERAS)应用课件6加速康复外科(ERAS)应用课件7加速康复外科(ERAS)应用课件8加速康复外科(ERAS)应用课件9加速康复外科(ERAS)应用课件10加速康复外科(ERAS)应用课件11加速康复外科(ERAS)应用课件12加速康复外科(ERAS)应用课件13加速康复外科(ERAS)应用课件14加速康复外科(ERAS)应用课件15加速康复外科(ERAS)应用课件16加速康复外科(ERAS)应用课件17加速康复外科(ERAS)应用课件18加速康复外科(ERAS)应用课件19加速康复外科(ERAS)应用课件20加速康复外科(ERAS)应用课件21加速康复外科(ERAS)应用课件22加速康复外科(ERAS)应用课件23加速康复外科(ERAS)应用课件24加速康复外科(ERAS)应用课件25加速康复外科(ERAS)应用课件26加速康复外科(ERAS)应用课件27加速康复外科(ERAS)应用课件28加速康复外科(ERAS)应用课件29加速康复外科(ERAS)应用课件30加速康复外科(ERAS)应用课件31加速康复外科(ERAS)应用课件32加速康复外科(ERAS)应用课件33加速康复外科(ERAS)应用课件34加速康复外科(ERAS)应用课件35加速康复外科(ERAS)应用课件36加速康复外科(ERAS)应用课件37加速康复外科(ERAS)应用课件38加速康复外科(ERAS)应用课件39加速康复外科(ERAS)应用课件40加速康复外科(ERAS)应用课件41加速康复外科(ERAS)应用课件42加速康复外科(ERAS)应用课件43加速康复外科(ERAS)应用课件44加速康复外科(ERAS)应用课件45加速康复外科(ERAS)应用课件46加速康复外科(ERAS)应用课件47加速康复外科(ERAS)应用课件48加速康复外科(ERAS)应用课件49加速康复外科(ERAS)应用课件50加速康复外科(ERAS)应用课件51加速康复外科(ERAS)应用课件52加速康复外科(ERAS)应用课件53加速康复外科(ERAS)应用课件54加速康复外科(ERAS)应用课件55山火學附属第六医院广东省胃肠肛门医院ERAS加速康复外科应用结直肠多发息肉病一例刘志华中山大学附属第六医院医学百事通志愿者医师刘志华医生原创结直肠外科Probiotics—ERAS—Surgery山火學附属第六医院56病例介绍患者:XXX,女,27岁■主诉:体检发现结直肠多发息肉3年■现病史3年前于当地医院行混合痔”术时发现直肠息肉,后肠镜检查发现结直肠多发息肉●2019年5月,在我院消化内科就诊行息肉钳除术病理:绒毛管状腺瘤,伴灶性高级别上皮内瘤变●2019年8月,再次行肠镜息肉钳除,病理示管状腺瘤●为进一步治疗到我院就诊,患者无腹痛、腹胀,无恶心及呕吐,无里急后重感,大便正常,无血便,无发热●门诊拟“结直肠多发息肉”收治入院中山火辱附属第六医院广东省胃肠肛门医院病例介绍57病例介绍■既往史:3年前混合痔手术史,1年前剖腹产,余(-)■个人史、婚育史、月经史:无特殊■家庭史:外婆——胃癌,姨母状腺癮中山火辱附属第六医院广东省胃肠肛门医院病例介绍58病例介绍■专科检查:全身皮肤粘膜无明显色素沉着腹壁平坦,呼吸运动正常,无皮疹、条纹、疤痕、包块无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波腹软,无压痛、无反跳痛、腹部肿块未触及肝脾肋下未触及,肝区双肾区无叩痛,腹部移动性浊音阴性肠鸣音正常,4次/分。■肛检:左侧卧位:肛门指检可及直肠多个小肿物,大小约0.2-0.5cm表面光滑,指套无血染中山火辱附属第六医院广东省胃肠肛门医院病例介绍59辅助检查■血液指标:血常规、生化、肿瘤相关标志物、凝血等指标未见明显异常。中山火辱附属第六医院广东省胃肠肛门医院辅助检查60加速康复外科(ERAS)应用课件61加速康复外科(ERAS)应用课件62加速康复外科(ERAS)应用课件63加速康复外科(ERAS)应用课件64加速康复外科(ERAS)应用课件65加速康复外科(ERAS)应用课件66加速康复外科(ERAS)应用课件67加速康复外科(ERAS)应用课件68加速康复外科(ERAS)应用课件69加速康复外科(ERAS)应用课件70加速康复外科(ERAS)应用课件71加速康复外科(ERAS)应用课件72加速康复外科(ERAS)应用课件73加速康复外科(ERAS)应用课件74加速康复外科(ERAS)应用课件75加速康复外科(ERAS)应用课件76加速康复外科(ERAS)应用课件77加速康复外科(ERAS)应用课件78加速康复外科(ERAS)应用课件79加速康复外科(ERAS)应用课件80加速康复外科(ERAS)应用课件81加速康复外科(ERAS)应用课件82加速康复外科(ERAS)应用课件83加速康复外科(ERAS)应用课件84加速康复外科(ERAS)应用课件85加速康复外科(ERAS)应用课件86加速康复外科(ERAS)应用课件87加速康复外科(ERAS)应用课件88加速康复外科(ERAS)应用课件89加速康复外科(ERAS)应用课件90加速康复外科(ERAS)应用课件91加速康复外科(ERAS)应用课件92加速康复外科(ERAS)应用课件93加速康复外科(ERAS)应用课件94加速康复外科(ERAS)应用课件95加速康复外科(ERAS)应用课件96加速康复外科(ERAS)应用课件97加速康复外科(ERAS)应用课件98加速康复外科(ERAS)应用课件99加速康复外科(ERAS)应用课件100加速康复外科(ERAS)应用课件101加速康复外科(ERAS)应用课