髌骨骨折护理查房课件

髌骨骨折护理查房主讲：刘兰大冶市中医医院骨伤一病区髌骨骨折护理查房主讲：刘兰1一、解剖及生理二、定义三、病因及发病机制四、分型五、临床表现六、治疗七、护理及健康教育一、

髌骨骨折基本知识№一、解剖及生理一、

髌骨骨折基本知识№2

解剖及生理髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的一个组成部分。切除髌骨后，在伸膝活动中可使股四头肌肌力减少，因此，髌骨能起到保护膝关节、增强股四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用。解剖及生理髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的3

定义

髌骨骨折，以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。定义髌骨骨折，以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不4病因及发病机制直接暴力

间接暴力

积累性劳损撞击伤摔倒跪地踢伤四头肌纵向用力牵拉四头肌纵向用力牵拉加膝部外翻的作用力膝内外翻支持带的被动牵拉病因及发病机制撞击伤摔倒跪地踢伤四头肌纵向用力牵拉四头肌纵向501

横行骨折02

纵行骨折

骨折分型---按骨折形态

03

粉碎骨折0102骨折分型---按骨折形态06类型类型72.有时可在髌骨面摸到骨折裂隙。临床表现1.膝部擦伤、疼痛、肿胀、压痛、皮下淤血、瘀斑、关节内积液，膝关节不能自主伸直。3.X线摄片可明确骨折类型及移位情况。2.有时可在髌骨面摸到骨折裂隙。临床表现1.膝部擦伤、疼痛、8治疗原则早期对新鲜髌骨骨折的治疗，应最大限度地恢复关节面的平滑，给予较牢固内固定。后期尽早活动膝关节，防止创伤性关节炎的发生。治疗原则9石膏托或管型固定此法适用于：无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。

非手术治疗石膏托或管型固定非手术治疗10石膏外固定

支柱外固定石膏外固定支柱外固定11手术治疗切开复位固定1.钢丝内固定法有钢丝纵穿及横环固定两种方法，适应于横行或斜行骨折，骨片不多、变位小的粉碎骨折，陈旧性移位不大者也可用。2.张力带固定法单一钢丝张力带适应于横行及斜行骨折。加用克氏针的钢丝张力带固定则适应于粉碎型骨折和部分髌骨切除的修复固定。3.记忆合金聚髌器适应于各类型包括粉碎型髌骨骨折。4.部分髌骨切除术适用于下或上极小片骨折，可将小骨片摘除，同时修复股四头肌腱膜。5.全髌切除术严重粉碎型骨折无法修复，或陈旧性骨折显著移位。6.人工髌骨置换术适应于全髌摘除者。手术治疗切开复位固定12手术固定方式钢丝固定手术固定方式钢丝固定13手术固定方式髌骨爪固定手术固定方式髌骨爪固定14护理及健康教育一般护理1.按中医骨伤科一般护理常规进行。2.嘱患者保持功能位或治疗所需体位。病情观察，做好护理记录观察患者生命体征，患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。给药护理疼痛时遵医嘱使用止痛剂，按骨折早中晚三期服用中药汤剂。饮食护理饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果、多饮水。情志护理生活上给予关心照顾，使之安心养病。辩证施护髌骨骨折患肢置于功能位，抬高30～40度，以利静脉回流，减轻肿胀。功能锻炼按骨折早中晚三期指导功能锻炼，循序渐进，以不感到疲劳为宜。护理及健康教育一般护理1.按中医骨伤科一般护理常规进行。215姓名：程新城入院方式：平车姓别：男入院时间：2015年7月15日年龄：75岁过敏史：无籍贯：湖北大冶既往史：无民族：汉族文化程度：高中二、

病例介绍№姓名：程新城二、

病例介绍№16

患者因跌伤左膝部二小时入院。神清：诉左膝部疼痛，活动受限，不能站立行走。急送我院求治，经拍片检查以“左髌骨粉碎性骨折”收入院。入院后完善相关检查于2015年7月17日08:15在硬膜外麻醉下行切开复位髌骨爪内固定手术，术后予以抗炎、脱水消肿中药活血化瘀对症治疗。病情介绍患者因跌伤左膝部二小时入院。神清：诉左膝部疼痛，活17专科检查及各项辅检：专科检查：左膝肿痛明显，畸形，活动受限，髌骨处压痛（+），叩击痛（+），扪及髌骨骨折端及骨擦音，左下肢肢端感觉血循运动情况可。辅助检查：2015年7月15日我院X线片示：左髌骨粉碎性骨折，骨折分离明显。心电图示：窦性心律正常心电图。血尿常规、肝肾功能、凝血四项等检查均正常。专科检查及各项辅检：专科检查：左膝肿痛明显，畸形，活动受限，18诊断与诊疗计划中医诊断：左髌骨粉碎性骨折（气滞血瘀）西医诊断：左髌骨粉碎性骨折诊疗计划：1.骨科常规1级护理；2.进一步完善术前检查；3.支柱外固定，择期手术；4.予以活血、消肿、补液、配合足趾及踝关节等功能锻炼对症治疗；5.中药辩证内服，拟以活血化瘀，消肿止痛之法；骨伤一方加减水煎服日2次；痛肿消软膏外敷左膝部；6.预防下肢深静脉栓塞、肺栓塞、脂肪栓塞，骨筋膜室综合症等相关并发症。诊断与诊疗计划中医诊断：左髌骨粉碎性骨折（气滞血瘀）19患者跌倒，左膝受外界直接暴力损伤筋骨，致骨折筋伤，气滞血瘀，气机受阻，不通则痛，血脉受损，血溢脉外，故见肿胀，骨为干，筋为纲，骨折则活动受限，弦脉主痛，证为气滞血瘀型。其治则:活血化瘀，消肿止痛，接骨续筋。中医辩证患者跌倒，左膝受外界直接暴力损伤筋骨，致骨折筋伤，气滞血瘀202015年7月15日

10:15T36.7ºCP68次/分R18次/分BP120/70mmHg患者神清，精神可，诉：左膝肿痛，畸形，活动受限，患肢末梢血运可。入院后即协助医师行左下肢支柱外固定，遵医嘱给予痛肿消软膏外敷患处及活血支持补液治疗，指导其做患肢的足趾关节伸屈活动和股四头肌的等长舒缩功能锻炼。告知明晨空腹抽血化验，按时留置血尿标本。2015年7月16日08:12T36.2ºCP60次/分R17次/分BP110/70mmHg患者神清，精神好，拟定于明日上午在硬膜外麻醉下行“左髌骨粉碎性骨折开放复位髌骨爪内固定术”，术区已备皮，告知其手术前的注意事项，术前禁食12小时禁饮4小时，指导患者保持情绪稳定，保证充足睡眠。护理病程记录护理病程记录21

2015年7月17日（术日）10:00T36.5ºCP66次/分R20次/分BP135/55mmHgSPO298%患者08:15进手术室，在连硬麻下行髌骨骨折切开复位髌骨爪内固定术，术中顺利，失血少许，于10:00安返病房，神清，精神欠佳，暂未诉伤口疼痛，伤口无渗血，患肢末梢血运可，上心电监护，遵医嘱予以抗炎止血支持补液对症治疗。指导去枕平卧位休息，禁饮禁食6h后进清淡饮食。14:50T36.8℃P70次/分R20次/分BP135/68mmHgSPO298%患者诉腹部微胀，小便不能自行，遵医嘱予以气海穴、关元穴艾条灸一次。16:00T37.0℃P72次/分R19次/分BP147/56mmHgSPO297%患者小便自行，色黄、清亮。指导进清淡易消化饮食，如米粥、面条等。20:40T38.7℃P80次/分R20次/分BP131/55mmHgSPO298%患者发热，无畏寒，遵医嘱予以双氯芬酸钠栓一粒50mg塞肛用。21:10T38.0℃P74次/分R20次/分BP131/51mmHgSPO297%患者体温较前下降，告知其多饮温开水，协助用温热毛巾擦拭颈部两侧、腋下、手臂、腹股沟等处，以助退热。2015年7月17日（术日）222015年7月18日（术一日）08:23T36.4ºCP62次/分R19次/分BP120/60mmHg患者神清，精神可，诉：伤口疼痛能忍，伤口敷料有少许渗血，活动受限，患肢末梢血运良好，左小腿稍肿胀，纳可，二便调。遵医嘱予以抗炎止血营养支持对症治疗。指导其作患肢足趾、踝关节、股四头肌等长收缩活动。2015年7月19日（术二日）08:24T37.0ºCP64次/分R16次/分BP130/60mmHg患者诉伤口疼痛较前好转，伤口无渗血，患肢末梢血运可，左小腿肿胀明显，遵医嘱作下肢彩超检查，加服中药以活血化淤、消肿止痛、清热解毒（骨伤一方加减水煎服日2次）。指导其进清淡富营养饮食，如鸡蛋羹，冬瓜瘦肉汤等，继续昨日功能锻炼，鼓励患者作咳嗽、扩胸运动、多喝水，预防肺部感染。2015年7月20日（术三日）08:19T36.6ºCP62次/分R16次/分BP120/60mmHg患者诉伤口疼痛较昨明显好转，左小腿肿胀减轻，伤口敷料干燥，活动受限，患肢末梢血运尚好，纳可，二便调。深静脉彩超示：腘静脉、胫后静脉、胫前静脉、足背静脉流速减缓，遵医嘱予以抗炎、消肿、中药活血化瘀、清热利湿治疗，指导患者进清淡饮食，多饮水，继续做患肢的功能锻炼，指导患者作直腿抬高活动，禁止下床负重行走。2015年7月18日（术一日）232015年7月25日08:40T36.5ºCP60次/分R20次/分BP130/70mmHg患者诉伤口微痛，伤口无渗血，患肢末梢血运可，指导患者继续作患肢足趾屈伸、股四头肌等长收缩活动及膝关节的屈膝锻炼。2015年7月30日

08:08T36.9ºC

P66次/分

R18次/分

BP120/70mmHg患者左膝伤口干燥，已拆线，左膝活动受限，左膝屈曲80度，左下肢无明显肿痛，末梢血运良好。遵医嘱作出院指导如下：1.继续加强足趾屈伸、股四头肌等长收缩、屈膝功能锻炼；2.每周来院复查一次；3.术后每月拍片复查，6-8个月后示骨折愈合情况撤除内固定；4.如果出现伤口红肿痛、左下肢疼痛肿胀等不适速来院复诊。2015年7月25日24护理问题

P1：疼痛—与气机受阻，不通则痛有关护理目标：患者疼痛缓解或减轻，舒适感增加。

P2：焦虑—与担心病情及骨折预后有关护理目标：患者焦虑程度减轻，对预后充满信心，能积极配合治疗。

P3：生活自理能力下降—与骨断筋伤活动受限有关护理目标：患者生活能力得到提高。P4：术后尿潴留护理目标：患者小便能自行排出。P5：发热—与手术创伤、组织吸收热及外邪侵袭热有关护理目标：患者体温恢复正常。

P6：饮食调养的需要护理目标：患者及其家属掌握了饮食调养相关知识。P7:相关知识缺乏：康复锻炼知识不了解护理目标：患者掌握功能锻炼知识

P8：潜在并发症—压疮，关节僵硬及创伤性关节炎，泌尿系统感染，坠积性肺炎，深静脉血栓护理目标：住院期间无并发症发生。护理问题P1：疼痛—与气机受阻，不通则痛有关25护理问题及措施

2015年7月15日

P1：疼痛—与气机受阻，不通则痛有关I1.密切观察疼痛的性质及程度，患肢末梢血运情况。I2.遵医嘱给予活血化瘀，消肿止痛的中药汤剂温服。I3.硬膜外麻醉术后6小时患者取去枕平卧位，避免搬动患肢，牵拉伤口引起疼痛。I4.指导患者活动，避免因动作不协调而加重疼痛.I5.关心安慰患者帮助患者分散注意力，如听音乐，看电视等。I6.指导患者及家属正确使用镇痛泵，必要时遵医嘱给予止痛剂。0:2015年7月17日患者自诉伤口疼痛能忍

O:2015年7月18日患者自诉伤口疼痛减轻

O:2015年7月25日患者自诉伤口疼痛明显缓解

P2：焦虑—与担心病情及骨折预后有关I1.介绍成功病例，鼓励建立战胜疾病信心。I2.认真听取患者主诉，给予相应疏导。I3.耐心向患者及其家属讲解支柱托的作用与相关配合方法。O:2015年7月16日患者焦虑减轻，对预后充满信心，能积极配合治疗。护理问题及措施2015年7月15日26

2015年07月15日

P3：生活自理能力下降—与骨断筋伤活动受限有关I1.勤巡视，协助病人解决生活所需，如送饭、送水、送药到床边，协助排便等生活料理。做好基础护理，落实专科护理。I2.保持床单清洁、平整、干燥，如有污染及时更换。I3.床头铃、生活必需品就近放置，便于取用。I4.指导进行适当的患肢功能锻炼。

O:2015年7月20日患者生活能力得到提高。2015年07月17日P4：术后尿潴留I1.向患者解释尿潴留的原因，安抚患者，消除紧张心理。I2.可给病人听流水声进行暗示诱导排尿。I3.热毛巾热敷腹部，暂时夹闭镇痛泵刺激膀胱收缩，排尿后再打开镇痛泵。I4艾条灸关元、气海穴。I5.以上方法均不奏效时应行留置导尿术。O:2015年7月17日患者小便自行。2015年07月15日27

2015年07月17日P5：发热—与手术创伤、组织吸收热及外邪侵袭热有关I1.保持病室空气新鲜流通，温湿度适宜，避免直接吹风。汗出较多时，用干毛巾擦干，并及时更换衣被、床单。I2.注意观察体温变化，每4小时测量记录1次。I3.保持伤口周围皮肤清洁，如敷料潮湿及时更换，如有体温升高，伤口红肿，疼痛加剧伴有全身症状，有感染的可能应及时报告医生。I4.鼓励病人多饮水，每日不少于1500ml，饮食宜清淡富有营养，如米粥、面条、墨鱼汤以及新鲜蔬菜、水果。O:2015年7月18日患者体温恢复正常。P6：饮食调养的需要I1.骨折早期指导患者进清淡富营养饮食，如三七鸽子汤，冬瓜瘦肉汤等。I2.骨折中期指导患者进和营生新，接骨续筋之品，如骨头汤、田七煲鸡等。I3.骨折后期指导患者进补益气血，补益肝肾，强筋壮骨之品，如动物内脏，老母鸡汤等。

O:2015年7月17日患者及其家属掌握了饮食调养相关知识。2015年07月17日28

2015年07月17日P7:相关知识缺乏：康复锻炼知识不了解I1.术后麻醉消失后即开始练习踝关节屈伸及股四头肌等长收缩活动，每小时不少于100次。I2.术后3-5日，开始进行直腿抬高、膝关节屈伸活动。I3.术后2-3周，扶拐下床活动（患肢不负重）。O:2015年7月25日功能锻炼方法掌握。

P8：潜在并发症—压疮，关节僵硬及创伤性关节炎，泌尿系统感染，坠积性肺炎，深静脉血栓I1.保持床单元与皮肤的清洁干燥，正确抬臀，经常按摩受压部位处皮肤。I2.告知多饮水，保持会阴部清洁，穿棉质内裤。I3

指导作深呼吸及有效咳嗽，做扩胸运动。I4.预防深静脉血栓形成：

a.指导作患肢的功能锻炼，如股四头肌的等长舒缩活动，足趾关节的屈伸活动

b.正确按摩患肢，向心性按摩患肢肌肉，促进患肢血液循环。

c.同时指导加强患者作健肢的床上活动。

d.加强观察，双下肢的肿胀程度，运动，感觉以及是否具有条索状压痛物，皮肤表面有无红肿；不明原因的突发的腹痛；突发的胸闷等。

O:2015年7月30日出院，住院期间患者未发生任何并发症。2015年07月17日29（1）术后恢复期应进高热量，高蛋白，营养丰富，含钙量较高的饮食，忌油腻辛辣食物；以促进骨折早期愈合，进食富含纤维素的食物，多饮水，保持大便通畅。（2）禁止吸烟，以免导致骨折不愈合。（3）保持心情愉快，劳逸适度。（4）出院后继续加强患肢功能锻炼。（5）遵医嘱1个月、3个月、6个月、一年复诊，放置内固定的患者证实骨折愈合良好后，可再次住院取出内固定，一般为8个月至一年。出院健康指导（1）术后恢复期应进高热量，高蛋白，营养丰富，含钙量较高的饮301.髌骨骨折患者入院处理流程2.手术禁忌症和适应症3.术前评估、术前准备及护理4.术后评估及护理5.并发症的预防及护理（何为下肢深静脉血栓形成，如何预防）6.髌骨骨折术后康复指导（具体的功能锻炼）7.出院指导（髌骨爪内固定取出时间）8.谈谈髌骨骨折的护理重点与难点三、病例讨论№1.髌骨骨折患者入院处理流程三、病例讨论№31

感谢聆听

32PPT制作思路及技巧33PPT制作思路及技巧3333调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑结构问题制作技巧问题辅助呈现问题34调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑34学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现35学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明35PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理PPT内容逻辑化基本格式36PPT的逻辑性PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理36PPT的逻36PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案37PPT的逻辑性PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案37PPT的逻37讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？小要求：1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。38PPT的逻辑性讨论：小要求：38PPT的逻辑性38PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？39PPT的逻辑性PPT：39PPT的逻辑性39目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解最后，从各角度去思考40PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解40PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题‘5、初学者，什么都需要；……根据大多数学员的问题，３小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122341PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员41工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况客户维护情况内部管理情况3如何达到的方法汇总相关业务数据汇总14年的相关客户信息并分类汇总14年的内部人员配置及管理情况42PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况342金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴43PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C43金字塔逻辑结构的有力工具——提炼关键词时间工具地点工具三角工具44PPT的逻辑性金字塔逻辑结构的有力工具——提炼关键词时间工具地点工具三44时间工具举例14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词试试看！45PPT的逻辑性时间工具举例14年业务节节高升主题+时间工具关键词试试看45地点工具14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词试试看！46举例PPT的逻辑性地点工具14年业务节节高升主题+地点工具关键词试试看！46举46三角工具14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词试试看！47举例PPT的逻辑性三角工具14年业务节节高升主题+三角工具关键词试试看！47举47PPT内容完整的基本格式总分总48PPT的逻辑性PPT内容完整的基本格式总分总48PPT的逻辑性48小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲49PPT的逻辑性小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲449PPT内容版面如何更美观？关键页的设计如何排版50PPT的美观性PPT内容版面如何更美观？关键页的设计50PPT的美观性50关键页设计封面目录页过渡页正文页封底51PPT的美观性关键页设计封面目录页过渡页正文页封底51PPT的美观性51关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫52PPT的美观性关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作52封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。53关键页设计封面PPT的美观性封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；53关键53①简单图文型②多图型设计③设计感风范④PNG图片型123454关键页设计封面PPT的美观性①简单图文型123454关键页设计封面PPT的美观性5455关键页设计封面PPT的美观性55关键页设计封面PPT的美观性55人力资源部1致谢2作者信息56关键页设计封底PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息56关键56封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。57关键页设计封底PPT的美观性封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；57关键页设574①左右图文型②简单设计型③win8风格型④艺术设计型12358关键页设计封底PPT的美观性4①左右图文型12358关键页设计封底PPT的美观性583页码2页面标识1目录59关键页设计目录页PPT的美观性3页码2页面标识1目录59关键页设计目录页PPT的美观59传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录60关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录60关键页设计60传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。61关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。61关键页设计61图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。62关键页设计目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。62关键页设计62图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。63关键页设计目录页PPT的美观性图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。63关键页设计63创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。64关键页设计目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。64关键页设计64目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。65关键页设计目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标65方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。66关键页设计目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。66关键页设计目66方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。67关键页设计目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。67关键页设计67PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“<#>”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。68关键页设计目录页PPT的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码68692章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计

过渡页PPT的美观性692章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计过渡6970一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。关键页设计

过渡页PPT的美观性70一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡7071123①独特设计的过渡页，展示课程纲要；②图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；③普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。关键页设计

过渡页PPT的美观性71123①独特设计的过渡页，展示课程纲要；关键页设计71721一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计

标题栏PPT的美观性721一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计标题7273标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。关键页设计

标题栏PPT的美观性73标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有73741传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；关键页设计

标题栏PPT的美观性741传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导7475关键页设计

标题栏PPT的美观性75关键页设计标题栏PPT的美观性7576请各组在大白纸上设计出关键页封面＼封底＼目录页＼过渡页＼标题栏76请各组在大白纸上设计出关键页封面＼封底＼目录页＼过渡页＼7677如何排版幻灯片母版PPT母版的作用美观的排版排版的要素PPT的美观性77如何排版幻灯片母版PPT母版的作用美观的排版排版的要素P7778如何排版PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性78如何排版PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则7879边距1行距2段距3如何排版

排版要素距离PPT的美观性79边距1行距2段距3如何排版PPT的美观性7980模块对齐2边界对齐1等距分布3如何排版排版要素对齐PPT的美观性80模块对齐2边界对齐1等距分布3如何排版排版要素8081左右对称上下对称如何排版排版要素对称PPT的美观性81左右对称上下对称如何排版排版要素对称PPT8182PPT动画如何设置方便听众观看？简单动画的个性设计单个对象的组合设计多个对象的组合设计82PPT动画如何设置方便听众观看？简单动画的个性设计821.1基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底部缩小基本缩放轻微缩小基本缩放轻微放大基本缩放从屏幕中心放大以上动画一般运用在封面的主标题请点击观看效果PPT的动画设计1.1基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底831.2飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结束自顶部飞入平滑结束自右上部飞入平滑结束自左侧飞入平滑结束自右侧飞入以上动画一般运用在封面的副标题请点击观看效果PPT的动画设计1.2飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结841.3飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结束自顶部飞入弹性结束自右上部飞入弹性结束自左侧飞入弹性结束自右侧飞入以上动画一般运用在内容页的标题请点击观看效果PPT的动画设计1.3飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结851.4动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用在教学演示上PPT的动画设计1.4动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用86另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”中的相应设置。打字机（非颜色打字机）“出现”动画设置按字母顺序播放，就有了类似于打字机的效果。优雅的漂移“动作路径”动画设置按字母顺序播放，再设置平滑开始和弹性结束。潇洒的螺旋飞入“螺旋飞入”动画设置按字母顺序播放，“计时”→“期间”设置为0.3秒。雀跃式升起“升起”动画设置按字母顺序播放，“计时”→“期间”设置为1秒。曲线向上的逐字展现“曲线向上”动画设置按字母顺序播放，“计时”→“期间”设置为1秒。请思考以上各种动画可以在哪种场合中使用呢？PPT的动画设计另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”872.1“缩放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正文中的图片或大段文字PPT的动画设计2.1“缩放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正文中的图882.2“缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩小”要点消失点在“对象中心”、期间“0.5S”尺寸“80%”，“自动翻转”，期间1.1s，重复直至幻灯片结尾。PPT的动画设计2.2“缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩89弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为核心的图片动画效果，点击栏目条观看：PPT的动画设计弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为90不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。同一个对象不同动作的时间关系（执行前后、延迟时间、动作长短、循环次数）是我们学习的重点和关键。经过上述多个案例，我们可以发现：简单的公式是：复杂动作=单纯动作+时间处理PPT的动画设计不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。经过9192请各组设计一页动画组合，要求有图形和文字的组合。92请各组设计一页动画组合，要求有图形和文字的组合。92要点总结内容不在多，贵在精准；色彩不在多，贵在和谐；动画不在多，贵在需要。文字要少公式要少字体要大93要点总结内容不在多，贵在精准；文字要少公式要少93髌骨骨折护理查房主讲：刘兰大冶市中医医院骨伤一病区髌骨骨折护理查房主讲：刘兰94一、解剖及生理二、定义三、病因及发病机制四、分型五、临床表现六、治疗七、护理及健康教育一、

髌骨骨折基本知识№一、解剖及生理一、

髌骨骨折基本知识№95

解剖及生理髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的一个组成部分。切除髌骨后，在伸膝活动中可使股四头肌肌力减少，因此，髌骨能起到保护膝关节、增强股四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用。解剖及生理髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的96

定义

髌骨骨折，以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。定义髌骨骨折，以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不97病因及发病机制直接暴力

间接暴力

积累性劳损撞击伤摔倒跪地踢伤四头肌纵向用力牵拉四头肌纵向用力牵拉加膝部外翻的作用力膝内外翻支持带的被动牵拉病因及发病机制撞击伤摔倒跪地踢伤四头肌纵向用力牵拉四头肌纵向9801

横行骨折02

纵行骨折

骨折分型---按骨折形态

03

粉碎骨折0102骨折分型---按骨折形态099类型类型1002.有时可在髌骨面摸到骨折裂隙。临床表现1.膝部擦伤、疼痛、肿胀、压痛、皮下淤血、瘀斑、关节内积液，膝关节不能自主伸直。3.X线摄片可明确骨折类型及移位情况。2.有时可在髌骨面摸到骨折裂隙。临床表现1.膝部擦伤、疼痛、101治疗原则早期对新鲜髌骨骨折的治疗，应最大限度地恢复关节面的平滑，给予较牢固内固定。后期尽早活动膝关节，防止创伤性关节炎的发生。治疗原则102石膏托或管型固定此法适用于：无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。

非手术治疗石膏托或管型固定非手术治疗103石膏外固定

支柱外固定石膏外固定支柱外固定104手术治疗切开复位固定1.钢丝内固定法有钢丝纵穿及横环固定两种方法，适应于横行或斜行骨折，骨片不多、变位小的粉碎骨折，陈旧性移位不大者也可用。2.张力带固定法单一钢丝张力带适应于横行及斜行骨折。加用克氏针的钢丝张力带固定则适应于粉碎型骨折和部分髌骨切除的修复固定。3.记忆合金聚髌器适应于各类型包括粉碎型髌骨骨折。4.部分髌骨切除术适用于下或上极小片骨折，可将小骨片摘除，同时修复股四头肌腱膜。5.全髌切除术严重粉碎型骨折无法修复，或陈旧性骨折显著移位。6.人工髌骨置换术适应于全髌摘除者。手术治疗切开复位固定105手术固定方式钢丝固定手术固定方式钢丝固定106手术固定方式髌骨爪固定手术固定方式髌骨爪固定107护理及健康教育一般护理1.按中医骨伤科一般护理常规进行。2.嘱患者保持功能位或治疗所需体位。病情观察，做好护理记录观察患者生命体征，患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。给药护理疼痛时遵医嘱使用止痛剂，按骨折早中晚三期服用中药汤剂。饮食护理饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果、多饮水。情志护理生活上给予关心照顾，使之安心养病。辩证施护髌骨骨折患肢置于功能位，抬高30～40度，以利静脉回流，减轻肿胀。功能锻炼按骨折早中晚三期指导功能锻炼，循序渐进，以不感到疲劳为宜。护理及健康教育一般护理1.按中医骨伤科一般护理常规进行。2108姓名：程新城入院方式：平车姓别：男入院时间：2015年7月15日年龄：75岁过敏史：无籍贯：湖北大冶既往史：无民族：汉族文化程度：高中二、

病例介绍№姓名：程新城二、

病例介绍№109

患者因跌伤左膝部二小时入院。神清：诉左膝部疼痛，活动受限，不能站立行走。急送我院求治，经拍片检查以“左髌骨粉碎性骨折”收入院。入院后完善相关检查于2015年7月17日08:15在硬膜外麻醉下行切开复位髌骨爪内固定手术，术后予以抗炎、脱水消肿中药活血化瘀对症治疗。病情介绍患者因跌伤左膝部二小时入院。神清：诉左膝部疼痛，活110专科检查及各项辅检：专科检查：左膝肿痛明显，畸形，活动受限，髌骨处压痛（+），叩击痛（+），扪及髌骨骨折端及骨擦音，左下肢肢端感觉血循运动情况可。辅助检查：2015年7月15日我院X线片示：左髌骨粉碎性骨折，骨折分离明显。心电图示：窦性心律正常心电图。血尿常规、肝肾功能、凝血四项等检查均正常。专科检查及各项辅检：专科检查：左膝肿痛明显，畸形，活动受限，111诊断与诊疗计划中医诊断：左髌骨粉碎性骨折（气滞血瘀）西医诊断：左髌骨粉碎性骨折诊疗计划：1.骨科常规1级护理；2.进一步完善术前检查；3.支柱外固定，择期手术；4.予以活血、消肿、补液、配合足趾及踝关节等功能锻炼对症治疗；5.中药辩证内服，拟以活血化瘀，消肿止痛之法；骨伤一方加减水煎服日2次；痛肿消软膏外敷左膝部；6.预防下肢深静脉栓塞、肺栓塞、脂肪栓塞，骨筋膜室综合症等相关并发症。诊断与诊疗计划中医诊断：左髌骨粉碎性骨折（气滞血瘀）112患者跌倒，左膝受外界直接暴力损伤筋骨，致骨折筋伤，气滞血瘀，气机受阻，不通则痛，血脉受损，血溢脉外，故见肿胀，骨为干，筋为纲，骨折则活动受限，弦脉主痛，证为气滞血瘀型。其治则:活血化瘀，消肿止痛，接骨续筋。中医辩证患者跌倒，左膝受外界直接暴力损伤筋骨，致骨折筋伤，气滞血瘀1132015年7月15日

10:15T36.7ºCP68次/分R18次/分BP120/70mmHg患者神清，精神可，诉：左膝肿痛，畸形，活动受限，患肢末梢血运可。入院后即协助医师行左下肢支柱外固定，遵医嘱给予痛肿消软膏外敷患处及活血支持补液治疗，指导其做患肢的足趾关节伸屈活动和股四头肌的等长舒缩功能锻炼。告知明晨空腹抽血化验，按时留置血尿标本。2015年7月16日08:12T36.2ºCP60次/分R17次/分BP110/70mmHg患者神清，精神好，拟定于明日上午在硬膜外麻醉下行“左髌骨粉碎性骨折开放复位髌骨爪内固定术”，术区已备皮，告知其手术前的注意事项，术前禁食12小时禁饮4小时，指导患者保持情绪稳定，保证充足睡眠。护理病程记录护理病程记录114

2015年7月17日（术日）10:00T36.5ºCP66次/分R20次/分BP135/55mmHgSPO298%患者08:15进手术室，在连硬麻下行髌骨骨折切开复位髌骨爪内固定术，术中顺利，失血少许，于10:00安返病房，神清，精神欠佳，暂未诉伤口疼痛，伤口无渗血，患肢末梢血运可，上心电监护，遵医嘱予以抗炎止血支持补液对症治疗。指导去枕平卧位休息，禁饮禁食6h后进清淡饮食。14:50T36.8℃P70次/分R20次/分BP135/68mmHgSPO298%患者诉腹部微胀，小便不能自行，遵医嘱予以气海穴、关元穴艾条灸一次。16:00T37.0℃P72次/分R19次/分BP147/56mmHgSPO297%患者小便自行，色黄、清亮。指导进清淡易消化饮食，如米粥、面条等。20:40T38.7℃P80次/分R20次/分BP131/55mmHgSPO298%患者发热，无畏寒，遵医嘱予以双氯芬酸钠栓一粒50mg塞肛用。21:10T38.0℃P74次/分R20次/分BP131/51mmHgSPO297%患者体温较前下降，告知其多饮温开水，协助用温热毛巾擦拭颈部两侧、腋下、手臂、腹股沟等处，以助退热。2015年7月17日（术日）1152015年7月18日（术一日）08:23T36.4ºCP62次/分R19次/分BP120/60mmHg患者神清，精神可，诉：伤口疼痛能忍，伤口敷料有少许渗血，活动受限，患肢末梢血运良好，左小腿稍肿胀，纳可，二便调。遵医嘱予以抗炎止血营养支持对症治疗。指导其作患肢足趾、踝关节、股四头肌等长收缩活动。2015年7月19日（术二日）08:24T37.0ºCP64次/分R16次/分BP130/60mmHg患者诉伤口疼痛较前好转，伤口无渗血，患肢末梢血运可，左小腿肿胀明显，遵医嘱作下肢彩超检查，加服中药以活血化淤、消肿止痛、清热解毒（骨伤一方加减水煎服日2次）。指导其进清淡富营养饮食，如鸡蛋羹，冬瓜瘦肉汤等，继续昨日功能锻炼，鼓励患者作咳嗽、扩胸运动、多喝水，预防肺部感染。2015年7月20日（术三日）08:19T36.6ºCP62次/分R16次/分BP120/60mmHg患者诉伤口疼痛较昨明显好转，左小腿肿胀减轻，伤口敷料干燥，活动受限，患肢末梢血运尚好，纳可，二便调。深静脉彩超示：腘静脉、胫后静脉、胫前静脉、足背静脉流速减缓，遵医嘱予以抗炎、消肿、中药活血化瘀、清热利湿治疗，指导患者进清淡饮食，多饮水，继续做患肢的功能锻炼，指导患者作直腿抬高活动，禁止下床负重行走。2015年7月18日（术一日）1162015年7月25日08:40T36.5ºCP60次/分R20次/分BP130/70mmHg患者诉伤口微痛，伤口无渗血，患肢末梢血运可，指导患者继续作患肢足趾屈伸、股四头肌等长收缩活动及膝关节的屈膝锻炼。2015年7月30日

08:08T36.9ºC

P66次/分

R18次/分

BP120/70mmHg患者左膝伤口干燥，已拆线，左膝活动受限，左膝屈曲80度，左下肢无明显肿痛，末梢血运良好。遵医嘱作出院指导如下：1.继续加强足趾屈伸、股四头肌等长收缩、屈膝功能锻炼；2.每周来院复查一次；3.术后每月拍片复查，6-8个月后示骨折愈合情况撤除内固定；4.如果出现伤口红肿痛、左下肢疼痛肿胀等不适速来院复诊。2015年7月25日117护理问题

P1：疼痛—与气机受阻，不通则痛有关护理目标：患者疼痛缓解或减轻，舒适感增加。

P2：焦虑—与担心病情及骨折预后有关护理目标：患者焦虑程度减轻，对预后充满信心，能积极配合治疗。

P3：生活自理能力下降—与骨断筋伤活动受限有关护理目标：患者生活能力得到提高。P4：术后尿潴留护理目标：患者小便能自行排出。P5：发热—与手术创伤、组织吸收热及外邪侵袭热有关护理目标：患者体温恢复正常。

P6：饮食调养的需要护理目标：患者及其家属掌握了饮食调养相关知识。P7:相关知识缺乏：康复锻炼知识不了解护理目标：患者掌握功能锻炼知识

P8：潜在并发症—压疮，关节僵硬及创伤性关节炎，泌尿系统感染，坠积性肺炎，深静脉血栓护理目标：住院期间无并发症发生。护理问题P1：疼痛—与气机受阻，不通则痛有关118护理问题及措施

2015年7月15日

P1：疼痛—与气机受阻，不通则痛有关I1.密切观察疼痛的性质及程度，患肢末梢血运情况。I2.遵医嘱给予活血化瘀，消肿止痛的中药汤剂温服。I3.硬膜外麻醉术后6小时患者取去枕平卧位，避免搬动患肢，牵拉伤口引起疼痛。I4.指导患者活动，避免因动作不协调而加重疼痛.I5.关心安慰患者帮助患者分散注意力，如听音乐，看电视等。I6.指导患者及家属正确使用镇痛泵，必要时遵医嘱给予止痛剂。0:2015年7月17日患者自诉伤口疼痛能忍

O:2015年7月18日患者自诉伤口疼痛减轻

O:2015年7月25日患者自诉伤口疼痛明显缓解

P2：焦虑—与担心病情及骨折预后有关I1.介绍成功病例，鼓励建立战胜疾病信心。I2.认真听取患者主诉，给予相应疏导。I3.耐心向患者及其家属讲解支柱托的作用与相关配合方法。O:2015年7月16日患者焦虑减轻，对预后充满信心，能积极配合治疗。护理问题及措施2015年7月15日119

2015年07月15日

P3：生活自理能力下降—与骨断筋伤活动受限有关I1.勤巡视，协助病人解决生活所需，如送饭、送水、送药到床边，协助排便等生活料理。做好基础护理，落实专科护理。I2.保持床单清洁、平整、干燥，如有污染及时更换。I3.床头铃、生活必需品就近放置，便于取用。I4.指导进行适当的患肢功能锻炼。

O:2015年7月20日患者生活能力得到提高。2015年07月17日P4：术后尿潴留I1.向患者解释尿潴留的原因，安抚患者，消除紧张心理。I2.可给病人听流水声进行暗示诱导排尿。I3.热毛巾热敷腹部，暂时夹闭镇痛泵刺激膀胱收缩，排尿后再打开镇痛泵。I4艾条灸关元、气海穴。I5.以上方法均不奏效时应行留置导尿术。O:2015年7月17日患者小便自行。2015年07月15日120

2015年07月17日P5：发热—与手术创伤、组织吸收热及外邪侵袭热有关I1.保持病室空气新鲜流通，温湿度适宜，避免直接吹风。汗出较多时，用干毛巾擦干，并及时更换衣被、床单。I2.注意观察体温变化，每4小时测量记录1次。I3.保持伤口周围皮肤清洁，如敷料潮湿及时更换，如有体温升高，伤口红肿，疼痛加剧伴有全身症状，有感染的可能应及时报告医生。I4.鼓励病人多饮水，每日不少于1500ml，饮食宜清淡富有营养，如米粥、面条、墨鱼汤以及新鲜蔬菜、水果。O:2015年7月18日患者体温恢复正常。P6：饮食调养的需要I1.骨折早期指导患者进清淡富营养饮食，如三七鸽子汤，冬瓜瘦肉汤等。I2.骨折中期指导患者进和营生新，接骨续筋之品，如骨头汤、田七煲鸡等。I3.骨折后期指导患者进补益气血，补益肝肾，强筋壮骨之品，如动物内脏，老母鸡汤等。

O:2015年7月17日患者及其家属掌握了饮食调养相关知识。2015年07月17日121

2015年07月17日P7:相关知识缺乏：康复锻炼知识不了解I1.术后麻醉消失后即开始练习踝关节屈伸及股四头肌等长收缩活动，每小时不少于100次。I2.术后3-5日，开始进行直腿抬高、膝关节屈伸活动。I3.术后2-3周，扶拐下床活动（患肢不负重）。O:2015年7月25日功能锻炼方法掌握。

P8：潜在并发症—压疮，关节僵硬及创伤性关节炎，泌尿系统感染，坠积性肺炎，深静脉血栓I1.保持床单元与皮肤的清洁干燥，正确抬臀，经常按摩受压部位处皮肤。I2.告知多饮水，保持会阴部清洁，穿棉质内裤。I3

指导作深呼吸及有效咳嗽，做扩胸运动。I4.预防深静脉血栓形成：

a.指导作患肢的功能锻炼，如股四头肌的等长舒缩活动，足趾关节的屈伸活动

b.正确按摩患肢，向心性按摩患肢肌肉，促进患肢血液循环。

c.同时指导加强患者作健肢的床上活动。

d.加强观察，双下肢的肿胀程度，运动，感觉以及是否具有条索状压痛物，皮肤表面有无红肿；不明原因的突发的腹痛；突发的胸闷等。

O:2015年7月30日出院，住院期间患者未发生任何并发症。2015年07月17日122（1）术后恢复期应进高热量，高蛋白，营养丰富，含钙量较高的饮食，忌油腻辛辣食物；以促进骨折早期愈合，进食富含纤维素的食物，多饮水，保持大便通畅。（2）禁止吸烟，以免导致骨折不愈合。（3）保持心情愉快，劳逸适度。（4）出院后继续加强患肢功能锻炼。（5）遵医嘱1个月、3个月、6个月、一年复诊，放置内固定的患者证实骨折愈合良好后，可再次住院取出内固定，一般为8个月至一年。出院健康指导（1）术后恢复期应进高热量，高蛋白，营养丰富，含钙量较高的饮1231.髌骨骨折患者入院处理流程2.手术禁忌症和适应症3.术前评估、术前准备及护理4.术后评估及护理5.并发症的预防及护理（何为下肢深静脉血栓形成，如何预防）6.髌骨骨折术后康复指导（具体的功能锻炼）7.出院指导（髌骨爪内固定取出时间）8.谈谈髌骨骨折的护理重点与难点三、病例讨论№1.髌骨骨折患者入院处理流程三、病例讨论№124

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125PPT制作思路及技巧126PPT制作思路及技巧33126调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑结构问题制作技巧问题辅助呈现问题127调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑127学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现128学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明128PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理PPT内容逻辑化基本格式129PPT的逻辑性PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理36PPT的逻129PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案130PPT的逻辑性PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案37PPT的逻130讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？小要求：1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。131PPT的逻辑性讨论：小要求：38PPT的逻辑性131PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？132PPT的逻辑性PPT：39PPT的逻辑性132目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解最后，从各角度去思考133PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解133PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题‘5、初学者，什么都需要；……根据大多数学员的问题，３小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序1223134PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员134工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况客户维护情况内部管理情况3如何达到的方法汇总相关业务数据汇总14年的相关客户信息并分类汇总14年的内部人员配置及管理情况135PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况3135金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴136PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C136金字塔逻辑结构的有力工具——提炼关键词时间工具地点工具三角工具137PPT的逻辑性金字塔逻辑结构的有力工具——提炼关键词时间工具地点工具三137时间工具举例14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词试试看！138PPT的逻辑性时间工具举例14年业务节节高升主题+时间工具关键词试试看138地点工具14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词试试看！139举例PPT的逻辑性地点工具14年业务节节高升主题+地点工具关键词试试看！46举139三角工具14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词试试看！140举例PPT的逻辑性三角工具14年业务节节高升主题+三角工具关键词试试看！47举140PPT内容完整的基本格式总分总141PPT的逻辑性PPT内容完整的基本格式总分总48PPT的逻辑性141小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲142PPT的逻辑性小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲4142PPT内容版面如何更美观？关键页的设计如何排版143PPT的美观性PPT内容版面如何更美观？关键页的设计50PPT的美观性143关键页设计封面目录页过渡页正文页封底144PPT的美观性关键页设计封面目录页过渡页正文页封底51PPT的美观性144关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫145PPT的美观性关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作145封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。146关键页设计封面PPT的美观性封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；53关键146①简单图文型②多图型设计③设计感风范④PNG图片型1234147关键页设计封面PPT的美观性①简单图文型123454关键页设计封面PPT的美观性147148关键页设计封面PPT的美观性55关键页设计封面PPT的美观性148人力资源部1致谢2作者信息149关键页设计封底PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息56关键149封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。150关键页设计封底PPT的美观性封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；57关键页设1504①左右图文型②简单设计型③win8风格型④艺术设计型123151关键页设计封底PPT的美观性4①左右图文型12358关键页设计封底PPT的美观性1513页码2页面标识1目录152关键页设计目录页PPT的美观性3页码2页面标识1目录59关键页设计目录页PPT的美观152传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录153关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录60关键页设计153传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。154关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。61关键页设计154图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。155关键页设计目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。62关键页设计155图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。156关键页设计目录页PPT的美观性图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。63关键页设计156创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。157关键页设计目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。64关键页设计157目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。158关键页设计目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标158方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。159关键页设计目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。66关键页设计目159方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。160关键页设计目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。67关键页设计160PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“<#>”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。161关键页设计目录页PPT的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码1611622章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计

过渡页PPT的美观性692章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计过渡162163一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。关键页设计

过渡页PPT的美观性70一个PPT中往往包含多个