颅内压增高与脑疝课件

颅瓜增高和脑疝西安交遺大学医学院第一附属医院神经外科宋锦宁教搅颅瓜增高和脑疝1第一节颅向瓜增高(increasedintracrania!wn心挠述心神经外科各种疾患所面对的共同问题心急危症☆需要及肘诊断和处理、解除病因治疗☆后果:引起脑疝导致患者迅速死亡第一节21.定义2颅内压的形成与正常值3颅内压的调节与代悽4颅内压增高的原因与常见病5颅内压增高的病理生理6颅内压增高的临床表现与诊治1.定义3颅内压增高(inGreasedintracrania/poressure是神经外科常见临床病理综合征,是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象,由于上述疾病使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续在2.0)2a200mml2O以上,从而引起的相应的综合征,称为颅内压增高颅内压增高(inGreasedintracrania/po4颅内压的形成与值脑组织(1150-1350cm3血液(2%-11脑脊液(150ml,10%)颅内压的形成与值5颅內的形凉√颅腔容纳着脑组织、脑脊漩和血漩。√颅腔的容积是固定不变的,约为1400—一1500ml。√颅腔内的上述三种内容物,使颅内保持一定的压力,称为颅内压(intracranialpressure,lCP)颅內的形凉6颅內乐正常宜颅内的脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间,一般以脑脊漩的静水压代表颅内压力。側卧位腰椎穿刺或直接脑蜜穿刺测量来获得该压力数值。成人的A730P(70200mmH2O),儿童的正常颅内压为0.5-10kPa(50-100mmH2O颅內乐正常宜73颅内压的说与代颅内屈的节:◆血瓜和呼吸(主要是呼吸血压对回心血量的影响)1.收缩期和呼气时颅内压增高2.舒张期和吸气时颅内压降低◆颅内静脲血排挤进入颅外血循环;◆脑脊港的增减(最主要的调节方式)3颅内压的说与代8脑脊液对颅内压的调节颅内压低于0.7kPa(OmmH2O)时,脑脊液分必则增多,吸收减少,颅内脑脊液量增多。颅内压高于0.阳(0mmH2O时,脑脊液的分减少,吸收增多,颅内脑脊液量减少颅内压增高肘,部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜下腔,也起到一定的调节颅内压的作用。脑脊液对颅内压的调节9颅内的代偻脑脊液的总量占颅腔总容积的10%血液则依据血流量的不同约占总容积的2%11%颅内压代偿的临界容积约为5%:颅内压增加或颅腔容积缩小>5%,颅内压开始增高。颅内的代偻10颅内压增高与脑疝课件11颅内压增高与脑疝课件12颅内压增高与脑疝课件13颅内压增高与脑疝课件14颅内压增高与脑疝课件15颅内压增高与脑疝课件16颅内压增高与脑疝课件17颅内压增高与脑疝课件18颅内压增高与脑疝课件19颅内压增高与脑疝课件20颅内压增高与脑疝课件21颅内压增高与脑疝课件22颅内压增高与脑疝课件23颅内压增高与脑疝课件24颅内压增高与脑疝课件25颅内压增高与脑疝课件26颅内压增高与脑疝课件27颅内压增高与脑疝课件28颅内压增高与脑疝课件29颅内压增高与脑疝课件30颅内压增高与脑疝课件31颅内压增高与脑疝课件32颅内压增高与脑疝课件33颅内压增高与脑疝课件34颅内压增高与脑疝课件35颅内压增高与脑疝课件36颅内压增高与脑疝课件37颅内压增高与脑疝课件38颅内压增高与脑疝课件39颅内压增高与脑疝课件40颅内压增高与脑疝课件41颅内压增高与脑疝课件42颅内压增高与脑疝课件43颅内压增高与脑疝课件44颅内压增高与脑疝课件45颅内压增高与脑疝课件46颅内压增高与脑疝课件47颅内压增高与脑疝课件48颅内压增高与脑疝课件49颅内压增高与脑疝课件50颅内压增高与脑疝课件51颅内压增高与脑疝课件52颅内压增高与脑疝课件53颅内压增高与脑疝课件54颅内压增高与脑疝课件55颅瓜增高和脑疝西安交遺大学医学院第一附属医院神经外科宋锦宁教搅颅瓜增高和脑疝56第一节颅向瓜增高(increasedintracrania!wn心挠述心神经外科各种疾患所面对的共同问题心急危症☆需要及肘诊断和处理、解除病因治疗☆后果:引起脑疝导致患者迅速死亡第一节571.定义2颅内压的形成与正常值3颅内压的调节与代悽4颅内压增高的原因与常见病5颅内压增高的病理生理6颅内压增高的临床表现与诊治1.定义58颅内压增高(inGreasedintracrania/poressure是神经外科常见临床病理综合征,是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象,由于上述疾病使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续在2.0)2a200mml2O以上,从而引起的相应的综合征,称为颅内压增高颅内压增高(inGreasedintracrania/po59颅内压的形成与值脑组织(1150-1350cm3血液(2%-11脑脊液(150ml,10%)颅内压的形成与值60颅內的形凉√颅腔容纳着脑组织、脑脊漩和血漩。√颅腔的容积是固定不变的,约为1400—一1500ml。√颅腔内的上述三种内容物,使颅内保持一定的压力,称为颅内压(intracranialpressure,lCP)颅內的形凉61颅內乐正常宜颅内的脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间,一般以脑脊漩的静水压代表颅内压力。側卧位腰椎穿刺或直接脑蜜穿刺测量来获得该压力数值。成人的A730P(70200mmH2O),儿童的正常颅内压为0.5-10kPa(50-100mmH2O颅內乐正常宜623颅内压的说与代颅内屈的节:◆血瓜和呼吸(主要是呼吸血压对回心血量的影响)1.收缩期和呼气时颅内压增高2.舒张期和吸气时颅内压降低◆颅内静脲血排挤进入颅外血循环;◆脑脊港的增减(最主要的调节方式)3颅内压的说与代63脑脊液对颅内压的调节颅内压低于0.7kPa(OmmH2O)时,脑脊液分必则增多,吸收减少,颅内脑脊液量增多。颅内压高于0.阳(0mmH2O时,脑脊液的分减少,吸收增多,颅内脑脊液量减少颅内压增高肘,部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜下腔,也起到一定的调节颅内压的作用。脑脊液对颅内压的调节64颅内的代偻脑脊液的总量占颅腔总容积的10%血液则依据血流量的不同约占总容积的2%11%颅内压代偿的临界容积约为5%:颅内压增加或颅腔容积缩小>5%,颅内压开始增高。颅内的代偻65颅内压增高与脑疝课件66颅内压增高与脑疝课件67颅内压增高与脑疝课件68颅内压增高与脑疝课件69颅内压增高与脑疝课件70颅内压增高与脑疝课件71颅内压增高与脑疝课件72颅内压增高与脑疝课件73颅内压增高与脑疝课件74颅内压增高与脑疝课件75颅内压增高与脑疝课件76颅内压增高与脑疝课件77颅内压增高与脑疝课件78颅内压增高与脑疝课件79颅内压增高与脑疝课件80颅内压增高与脑疝课件81颅内压增高与脑疝课件82颅内压增高与脑疝课件83颅内压增高与脑疝课件84颅内压增高与脑疝课件85颅内压增高与脑疝课件86颅内压增高与脑疝课件87颅内压增高与脑疝课件88颅内压增高与脑疝课件89颅内压增高与脑疝课件90颅内压增高与脑疝课件91颅内压增高与脑疝课件92颅内压增高与脑疝课件93颅内压增高与脑疝课件94颅内压增高与脑疝课件95颅内压增高与脑疝课件96颅内压增高与脑疝课件97颅内压增高与脑疝课件98颅内压增高与脑