呼吸引起氧合异常概述课件

呼吸引起氧合异常概述呼吸引起氧合异常概述课堂目标陈述呼吸系统的结构列出呼吸系统的主要功能明白与肺通气/换气功能相关的主要概念清楚呼吸系统评估的主要内容课堂目标陈述呼吸系统的结构呼吸系统的结构和功能

呼吸道肺呼吸系统的结构呼吸系统的结构和功能呼吸道呼吸系统的结构呼吸系统结构呼吸道

以环状软骨为界＊上呼吸道：鼻、咽、喉＊下呼吸道：气管、主支气管、支气管、细支气管、肺泡呼吸系统结构呼吸道呼吸引起氧合异常概述课件呼吸引起氧合异常概述课件呼吸系统的结构呼吸道

主支气管（左、右支气管）的特点

右支气管短、粗、直气管、支气管壁粘膜的结构特点假复层纤毛柱状上皮细胞、杯状细胞呼吸系统的结构呼吸道呼吸系统的结构肺脏

＊肺脏的位置和结构胸腔内左右两肺＊肺泡的组织结构

气体交换的场所肺泡上皮细胞包括I型细胞和II型细胞呼吸系统的结构肺脏呼吸系统的结构肺脏＊肺的循环：肺循环：气体交换的功能性血管体循环：支气管动静脉，营养血管＊肺神经：迷走神经、交感神经呼吸系统的结构肺脏呼吸系统的结构胸膜及胸膜腔＊脏层胸膜和壁层胸膜＊胸膜腔压力吸气末（-5~-10cmH2O)呼气末（-3~-5cmH2O）呼吸系统的结构胸膜及胸膜腔呼吸系统的结构和功能呼吸系统的功能进行气体交换：吸入O2，呼出CO2参与机体新陈代谢防御功能嗅觉、发声、协调水与热平衡呼吸系统的结构和功能呼吸系统的功能呼吸系统的功能呼吸功能

-外呼吸

外界肺泡毛细血管

-气体在血液的运输

-内呼吸：体循环组织细胞呼吸系统的功能呼吸功能呼吸系统主要完成

-吸入气体进入肺泡（通气）

-肺泡气与血液的气体交换（弥散）----外呼吸呼吸系统主要完成肺的通气功能肺与外界环境之间的气体交换肺容量肺通气量小气道通气功能肺的通气功能肺与外界环境之间的气体交换肺容量肺容量与肺容量相关的几个概念肺总量肺活量残气量功能残气量潮气量补呼（吸）气量深吸气量与肺容量相关的几个概念肺总量肺通气量单位时间内进出肺的气体量反映肺的通气功能肺通气量单位时间内进出肺的气体量与肺通气量相关的概念每分钟通气量：

等于潮气量呼吸频率<3升为通气不足，>10升为通气过度最大自主通气量：

以最快的速度及最大的幅度进行呼吸时的分钟通气量反映通气机能的贮备能力与肺通气量相关的概念每分钟通气量：与肺通气量相关的概念死腔量--解剖死腔：从鼻到终末细支气管（不参与气体交换）成人约120~150ML--肺泡死腔：通气良好而血液灌注不良的肺泡--解剖死腔+肺泡死腔=生理死腔与肺通气量相关的概念死腔量与肺通气量相关的概念肺泡通气量：--每分钟进入肺泡可以进行气体交换的气量--肺泡通气量=（潮气量-死腔量）呼吸频率与肺通气量相关的概念肺泡通气量：与肺通气量相关的概念用力肺活量（FVC）：

深吸气后以最大的力量所呼出的气量--FEV1:一秒用力呼气量--FEV1%=FEV1/FVC100%--FEV1%的意义：考核通气功能损害的程度，及鉴别阻塞性与限制性通气功能障碍。--FEV1%正常>=80%，FEV1%<70%提示气道阻塞。与肺通气量相关的概念用力肺活量（FVC）：小气道通气功能小气道内径<2mm以下的细支气管，即由终末细支气管与呼吸性细支气管所组成。解剖生理特征：*纤毛上皮细胞最少*无分泌腺*气流速度慢*内腔狭细，易于闭塞小气道通气功能小气道内径<2mm以下的细支气管，即由终末细支肺的换气功能气体在肺内分布

*

分布不均匀（小气道阻力的差异）*分布的时间不一样（重力作用）肺血流在肺内的分布

*血流分布不均匀（重力的关系）肺的换气功能气体在肺内分布肺的换气功能肺通气和血流比例--V/Q保持一定的比例才能保证良好的换气功能--正常肺泡通气量4L/min,血流量5L/minV/Q=0.8肺的换气功能肺通气和血流比例肺的换气功能正常的通气和血流：*存在区域性差别*自肺尖向下逐渐增加,V/Q自肺尖向肺底锐减V/Q与换气功能：

V/Q>0.8，生理死腔增加

V/Q<0.8，动—静脉分流量样效应

V/Q比例失调后果主要是缺氧肺的换气功能正常的通气和血流：呼吸引起氧合异常概述课件肺的换气功能弥散功能--主要指氧而言，CO2的弥散为氧的20倍，故CO2弥散障碍临床上是不存在的--影响因素：肺泡气和毛细血管的分压差弥散距离弥散面积气体的弥散率肺的换气功能弥散功能呼吸引起氧合异常概述课件防御功能吸入空气的净化清除异物反射性防御机制肺泡巨噬细胞作用呼吸道分泌物中的中性粒细胞、免疫球蛋白、溶菌酶的抑杀作用防御功能吸入空气的净化呼吸的调节中枢性调节大脑皮层、脑干

反射性调节肺牵张反射、本体感受器反射、防御性反射

化学性调节中枢化学感受器周围化学感受器呼吸的调节中枢性调节呼吸系统评估健康史身体评估辅助检查心理-社会评估呼吸系统评估健康史健康史一般资料呼吸系统常见症状

咳嗽咳痰咯血胸痛

呼吸困难如何评估？健康史一般资料如何评估？健康史

家族史职业史？社会生活习惯？健康史家族史

身体评估

视？？？？？触？？？？？叩？？？？？听？？？？？身体评估视？？？？？肺和胸膜的检查视：呼吸运动呼吸频率、节律异常呼吸形态触：呼吸运动触觉语颤胸膜摩擦感肺和胸膜的检查视：呼吸运动肺和胸膜的检查叩：正常胸部叩诊音异常胸部叩诊音听：正常呼吸音异常呼吸音

啰音肺和胸膜的检查叩：正常胸部叩诊音辅助检查血液检查痰液检查胸部影像学检查：X-RAYCTMRIPET纤维支气管镜检查肺功能检查常用指标肺活检辅助检查血液检查呼吸引起氧合异常概述课件呼吸引起氧合异常概述课件

心理社会因素心理社会因素

问题？问题？后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用后面内容直接删除就行主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划感谢您的观看和下载Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感谢您的观看和下载Theusercandemonstr

呼吸引起氧合异常概述呼吸引起氧合异常概述课堂目标陈述呼吸系统的结构列出呼吸系统的主要功能明白与肺通气/换气功能相关的主要概念清楚呼吸系统评估的主要内容课堂目标陈述呼吸系统的结构呼吸系统的结构和功能

呼吸道肺呼吸系统的结构呼吸系统的结构和功能呼吸道呼吸系统的结构呼吸系统结构呼吸道

以环状软骨为界＊上呼吸道：鼻、咽、喉＊下呼吸道：气管、主支气管、支气管、细支气管、肺泡呼吸系统结构呼吸道呼吸引起氧合异常概述课件呼吸引起氧合异常概述课件呼吸系统的结构呼吸道

主支气管（左、右支气管）的特点

右支气管短、粗、直气管、支气管壁粘膜的结构特点假复层纤毛柱状上皮细胞、杯状细胞呼吸系统的结构呼吸道呼吸系统的结构肺脏

＊肺脏的位置和结构胸腔内左右两肺＊肺泡的组织结构

气体交换的场所肺泡上皮细胞包括I型细胞和II型细胞呼吸系统的结构肺脏呼吸系统的结构肺脏＊肺的循环：肺循环：气体交换的功能性血管体循环：支气管动静脉，营养血管＊肺神经：迷走神经、交感神经呼吸系统的结构肺脏呼吸系统的结构胸膜及胸膜腔＊脏层胸膜和壁层胸膜＊胸膜腔压力吸气末（-5~-10cmH2O)呼气末（-3~-5cmH2O）呼吸系统的结构胸膜及胸膜腔呼吸系统的结构和功能呼吸系统的功能进行气体交换：吸入O2，呼出CO2参与机体新陈代谢防御功能嗅觉、发声、协调水与热平衡呼吸系统的结构和功能呼吸系统的功能呼吸系统的功能呼吸功能

-外呼吸

外界肺泡毛细血管

-气体在血液的运输

-内呼吸：体循环组织细胞呼吸系统的功能呼吸功能呼吸系统主要完成

-吸入气体进入肺泡（通气）

-肺泡气与血液的气体交换（弥散）----外呼吸呼吸系统主要完成肺的通气功能肺与外界环境之间的气体交换肺容量肺通气量小气道通气功能肺的通气功能肺与外界环境之间的气体交换肺容量肺容量与肺容量相关的几个概念肺总量肺活量残气量功能残气量潮气量补呼（吸）气量深吸气量与肺容量相关的几个概念肺总量肺通气量单位时间内进出肺的气体量反映肺的通气功能肺通气量单位时间内进出肺的气体量与肺通气量相关的概念每分钟通气量：

等于潮气量呼吸频率<3升为通气不足，>10升为通气过度最大自主通气量：

以最快的速度及最大的幅度进行呼吸时的分钟通气量反映通气机能的贮备能力与肺通气量相关的概念每分钟通气量：与肺通气量相关的概念死腔量--解剖死腔：从鼻到终末细支气管（不参与气体交换）成人约120~150ML--肺泡死腔：通气良好而血液灌注不良的肺泡--解剖死腔+肺泡死腔=生理死腔与肺通气量相关的概念死腔量与肺通气量相关的概念肺泡通气量：--每分钟进入肺泡可以进行气体交换的气量--肺泡通气量=（潮气量-死腔量）呼吸频率与肺通气量相关的概念肺泡通气量：与肺通气量相关的概念用力肺活量（FVC）：

深吸气后以最大的力量所呼出的气量--FEV1:一秒用力呼气量--FEV1%=FEV1/FVC100%--FEV1%的意义：考核通气功能损害的程度，及鉴别阻塞性与限制性通气功能障碍。--FEV1%正常>=80%，FEV1%<70%提示气道阻塞。与肺通气量相关的概念用力肺活量（FVC）：小气道通气功能小气道内径<2mm以下的细支气管，即由终末细支气管与呼吸性细支气管所组成。解剖生理特征：*纤毛上皮细胞最少*无分泌腺*气流速度慢*内腔狭细，易于闭塞小气道通气功能小气道内径<2mm以下的细支气管，即由终末细支肺的换气功能气体在肺内分布

*

分布不均匀（小气道阻力的差异）*分布的时间不一样（重力作用）肺血流在肺内的分布

*血流分布不均匀（重力的关系）肺的换气功能气体在肺内分布肺的换气功能肺通气和血流比例--V/Q保持一定的比例才能保证良好的换气功能--正常肺泡通气量4L/min,血流量5L/minV/Q=0.8肺的换气功能肺通气和血流比例肺的换气功能正常的通气和血流：*存在区域性差别*自肺尖向下逐渐增加,V/Q自肺尖向肺底锐减V/Q与换气功能：

V/Q>0.8，生理死腔增加

V/Q<0.8，动—静脉分流量样效应

V/Q比例失调后果主要是缺氧肺的换气功能正常的通气和血流：呼吸引起氧合异常概述课件肺的换气功能弥散功能--主要指氧而言，CO2的弥散为氧的20倍，故CO2弥散障碍临床上是不存在的--影响因素：肺泡气和毛细血管的分压差弥散距离弥散面积气体的弥散率肺的换气功能弥散功能呼吸引起氧合异常概述课件防御功能吸入空气的净化清除异物反射性防御机制肺泡巨噬细胞作用呼吸道分泌物中的中性粒细胞、免疫球蛋白、溶菌酶的抑杀作用防御功能吸入空气的净化呼吸的调节中枢性调节大脑皮层、脑干

反射性调节肺牵张反射、本体感受器反射、防御性反射

化学性调节中枢化学感受器周围化学感受器呼吸的调节中枢性调节呼吸系统评估健康史身体评估辅助检查心理-社会评估呼吸系统评估健康史健康史一般资料呼吸系统常见症状

咳嗽咳痰咯血胸痛

呼吸困难如何评估？健康史一般资料如何评估？健康史

家族史职业史？社会生活习惯？健康史家族史

身体评估

视？？？？？触？？？？？叩？？？？？听？？？？？身体评估视？？？？？