脑电图及其临床应用课件整理

脑电图及其临床应用脑电图及其临床应用1脑电图BBG脑电图在诊断多种脑病中发挥着重要作用例如口癫痫口脑卒中口肿瘤口感染口退化性疾病口昏迷脑电图BBG2脑电图在癫痫诊治中的应用价值帮助鉴别发作性质:癫痫性或非癫痫性发作·帮助诊断癫痫发作类型和癞痫综合征了解发作的起源和传播过程有助于判断治疗反应,作为减药、停药的参考脑电图在癫痫诊治中的应用价值3脑电图诊断的局限性记录到癫痫样放电不一定都诊断为癫痫少数正常人也存在癫痫样放电脑电图正常不能完全排除癫痫放电部位隐蔽,头皮EEG记录不到异常放电稀少,在有限的记录时间内未能捕捉到癫痫样放电的频度与临床发作的严重程度不完全一致有些发作频繁而间期放电稀少(如某些额叶癫痫)有些间期大量放电而发作不频繁(如儿童良性癫痫)>对各种不典型脑电图表现需要仔细甄别正常或良性变异型图形与癫痫样放电的鉴别不典型的癫痫样异常的识别脑电图诊断的局限性4常规EEG发作间期检出阳性率在30-40%左右提高癫痫EBG阳性率的方法延长记录时间(长程EEG监测)増加记录电极数目増加特殊位置的电极(如蝶骨电极等)诱发试验睡眠诱发·过度换气诱发节律性闪光刺激诱发减停抗癞痫药物诱发(仅用于癞痫外科术前评估)常规EEG发作间期5脑电图记录方法优点缺点常规脑电图方便,快捷记录时间短,阳性率低动态脑电图记录时间长,便捷,易混有大量的伪差在接近自然状态下记不能观察到临床表现录录像脑电图记录时间长,可同步病人活动受到限制观察发作期临床和EEG变化,容易识别伪差多导睡眠图鉴别睡眠中发作性事病人活动受到限制件的性质,研究睡眠结构变化脑电图记录方法6脑电图基本知识脑电图基本知识710-20国际电极安装法颅顶五个点鼻根耳前枕外粗隆10-20国际电极安装法810-20国际导联安装法Fp-—额极NasionC-中央FptFp2P-顶F70---枕T--颞3C3CzC4-4JZ一正中LeftRight耳6单—左o12右Inion10-20国际导联安装法9婴儿痉挛Westsyndrome典型的EEG特征为高峰失律在弥漫性不规则中一高波幅混合慢波上,夹杂大量杂乱多灶性棘波、尖波、左右不对称、不同步,完全失去正常EBG节律。F4-A2F3-A1/P4-A201-A1T4-A2T6-A22047婴儿痉挛10脑电图及其临床应用课件整理11脑电图及其临床应用课件整理12脑电图及其临床应用课件整理13脑电图及其临床应用课件整理14脑电图及其临床应用课件整理15脑电图及其临床应用课件整理16脑电图及其临床应用课件整理17脑电图及其临床应用课件整理18脑电图及其临床应用课件整理19脑电图及其临床应用课件整理20脑电图及其临床应用课件整理21脑电图及其临床应用课件整理22脑电图及其临床应用课件整理23脑电图及其临床应用课件整理24脑电图及其临床应用课件整理25脑电图及其临床应用课件整理26脑电图及其临床应用课件整理27脑电图及其临床应用课件整理28脑电图及其临床应用课件整理29脑电图及其临床应用课件整理30脑电图及其临床应用课件整理31脑电图及其临床应用课件整理32脑电图及其临床应用课件整理33脑电图及其临床应用课件整理34脑电图及其临床应用课件整理35脑电图及其临床应用课件整理36脑电图及其临床应用课件整理37脑电图及其临床应用脑电图及其临床应用38脑电图BBG脑电图在诊断多种脑病中发挥着重要作用例如口癫痫口脑卒中口肿瘤口感染口退化性疾病口昏迷脑电图BBG39脑电图在癫痫诊治中的应用价值帮助鉴别发作性质:癫痫性或非癫痫性发作·帮助诊断癫痫发作类型和癞痫综合征了解发作的起源和传播过程有助于判断治疗反应,作为减药、停药的参考脑电图在癫痫诊治中的应用价值40脑电图诊断的局限性记录到癫痫样放电不一定都诊断为癫痫少数正常人也存在癫痫样放电脑电图正常不能完全排除癫痫放电部位隐蔽,头皮EEG记录不到异常放电稀少,在有限的记录时间内未能捕捉到癫痫样放电的频度与临床发作的严重程度不完全一致有些发作频繁而间期放电稀少(如某些额叶癫痫)有些间期大量放电而发作不频繁(如儿童良性癫痫)>对各种不典型脑电图表现需要仔细甄别正常或良性变异型图形与癫痫样放电的鉴别不典型的癫痫样异常的识别脑电图诊断的局限性41常规EEG发作间期检出阳性率在30-40%左右提高癫痫EBG阳性率的方法延长记录时间(长程EEG监测)増加记录电极数目増加特殊位置的电极(如蝶骨电极等)诱发试验睡眠诱发·过度换气诱发节律性闪光刺激诱发减停抗癞痫药物诱发(仅用于癞痫外科术前评估)常规EEG发作间期42脑电图记录方法优点缺点常规脑电图方便,快捷记录时间短,阳性率低动态脑电图记录时间长,便捷,易混有大量的伪差在接近自然状态下记不能观察到临床表现录录像脑电图记录时间长,可同步病人活动受到限制观察发作期临床和EEG变化,容易识别伪差多导睡眠图鉴别睡眠中发作性事病人活动受到限制件的性质,研究睡眠结构变化脑电图记录方法43脑电图基本知识脑电图基本知识4410-20国际电极安装法颅顶五个点鼻根耳前枕外粗隆10-20国际电极安装法4510-20国际导联安装法Fp-—额极NasionC-中央FptFp2P-顶F70---枕T--颞3C3CzC4-4JZ一正中LeftRight耳6单—左o12右Inion10-20国际导联安装法46婴儿痉挛Westsyndrome典型的EEG特征为高峰失律在弥漫性不规则中一高波幅混合慢波上,夹杂大量杂乱多灶性棘波、尖波、左右不对称、不同步,完全失去正常EBG节律。F4-A2F3-A1/P4-A201-A1T4-A2T6-A22047婴儿痉挛47脑电图及其临床应用课件整理48脑电图及其临床应用课件整理49脑电图及其临床应用课件整理50脑电图及其临床应用课件整理51脑电图及其临床应用课件整理52脑电图及其临床应用课件整理53脑电图及其临床应用课件整理54脑电图及其临床应用课件整理55脑电图及其临床应用课件整理56脑电图及其临床应用课件整理57脑电图及其临床应用课件整理58脑电图及其临床应用课件整理59脑电图及其临床应用课件整理60脑电图及其临床应用课件整理61脑电图及其临床应用课件整理62脑电图及其临床应用课件整理63脑电图及其临床应用课件整理64脑电图及其临床应用课件整理65