急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件

急性胰腺炎的CT诊断及规范建议11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克急性胰腺炎的CT诊断及规范建议急性胰腺炎的CT诊断及规范建议11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克急性胰腺炎的CT诊断及诊断规范建议放射科、概述1概念:急性胰腺炎是胰酶在胰腺体内被激活后消化自身胰腺组织及胰周组织的一种化学性炎症2表现临床以急性上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶升高为特点3病因:原因较多,常见有胆道疾病(共同通道学说)胰管阻塞、大量饮酒及暴饮暴食、手术与创伤、感染药物等。4.发病机制(略)。5.实验室检査:血尿淀粉酶增高,白细胞增高。化学学科是初中学生在三年学习生活中最后接触到的一门基础知识学科,以它在生活中的广泛应用性,对学生学习兴趣的提升起到了良好的促进和推动作用。思维的能动性和求异性是学生思维能力的重要特征,有效促进了学生问题解答的能力和水平。在新课程深入实施的今天,本人就根据自己的教学实践体会,谈一谈在初中化学教学中学生思维能力的培养。一创设学生进行自主能动思维的良好环境由于初中化学相对于其他基础知识学科,学生对其会产生陌生感,对化学知识的学习缺乏信心,思维的能动性受到一定能够的限制。因此,教师在化学教学活动中,要鼓励学生克服思维的惰性,多创设切近学生生活实际的问题情境。如在“原电池原理及其应用”内容教学时,教师设置了如下教学情境:我们都知道,钢铁制品在生产、生活、科技和军事上都有广泛的应用,但钢铁在潮湿的环境中很容易生锈,全世界每年钢铁制品因生锈损失的钢铁占当年钢产量的20-30%,但在干燥的环境中钢铁却不容易生锈,这时什么原因呢?应该怎样防止钢铁生锈呢?又如,在进行用锌和稀硫酸制取氢气的试验中,教师可以边实验边提出问题:为什么用锌和稀硫酸制取氢气时,氢气产生的速度慢,而加入少量的硫酸铜,氢气产生的速度会快呢?通过这两个问题情境的展示,让学生进行思维的能动得到了有效激发,提高了学生学习的积极性。二重视学生探究活动过程中思维方法的指导英国著名学者贝尔纳曾经指出:“如果学生不能够以某种方式亲自参加化学发现的过程,就绝对无法充分了解现有化学知识的全面”。由此可见,教师在教学中要重视对学生进行思维方法的指导,提高学生进行思维的针对性和实效性。如在进行CO2与NaOH溶液、HCl溶液与NaOH溶液反应实验过程中,教师先向提出本次试验所涉及的内容和需要注意的事项;然后让学生讨论,应选用哪些实验器材,以及进行CO2与NaOH溶液、HCl溶液与NaOH溶液反应实验的过程,教师适时进行实验过程的指导;最后向学生提出:“为什么CO2与NaOH溶液、HCl溶液与NaOH溶液这两个实验的反应都不明显,应该怎样进行分析呢?”这时,教师可以引导学生从证明反应物的消失和生成物的出现这两个方面进行问题的思考。学生在教师的有序引导下,对该实验的要点准确的掌握,提高了学生思维的效能。又如在“溶液”知识的讲解中,为让学生对溶液的定义能有准确的掌握,教师通过提出“已知20摄氏度时食盐的溶解度是36克,在20摄氏度100克的水中放入40克食盐充分搅拌后”的条件,向学生提出如下问题:(1)溶质的质量是多少?(2)溶液的质量是多少?(3)溶质的质量分数是多少?(4)若再向其中加入少量的硝酸钾,搅拌溶解后,溶质的质量分数会有怎样的变化?这时教师让学生紧紧抓住“分散”二字,进行解答,使学生认识到溶液中有4克食盐没有溶解。因此不能将此作为溶液的一部分,但加入少量硝酸钾后,4克食盐被溶解,又作为溶液的一部分。这一教学活动的开展,有效提升了学生对溶液定义的理解和掌握,提高了学习效率。三注重化学习题解答活动中创新思维的培养思维品质是思维能力强弱的标志,培养良好的思维品质是发展智力的突破点,是提高化学教育质量的重要途径。教师要经常运用一题多解、一题多变等开放性问题进行教学,教会学生常用的思维方法和技巧,使学生养成勤写、善思的好习惯,以促进思维品质的优化。例如,讲解“由二氧化硫和氧气组成的混合气体中,氧元素的质量分数为60%,则混合气体中氧气和二氧化硫的质量比为多少?”学生一般会按照一般规律分别设氧气和二氧化硫的质量方面,进行问题的解答。这时,教师可以引导学生分析题意,鼓励学生另辟蹊径,从氧气和二氧化硫的混合气体中仅含硫氧两种元素的质量分数比方面进行问题的解答。学生很快得出了新的解题方法。又如,讲解“向一无色溶液中滴加氯化钡溶液产生白色沉淀,则原溶液中存在的离子是:Ag+、CO32-、SO42-”这一知识时,教师可以将问题条件进行如下变式:变式1、向白色沉淀中滴加足量的稀硝酸,沉淀全部溶解,那么原溶液中只存在CO32-;变式2、向白色沉淀中滴加足量的稀硝酸,沉淀不溶解,那么原溶液中存在Ag+或SO42-;变式3、向白色沉淀中滴加足量的稀硝酸,沉淀部分溶解,产生了无色气体,那么原溶液中存在SO42-和CO32-。教学中,教师通过运用开放性的化学问题进行教学,引导学生进行从不同途径进行问题的探究,对学生思维灵活性、敏捷性、创造性等特点,起到了重要的促进作用。总之,化学学科教学中,学生良好思维品质的形成,需要教师进行不断的探索和实践。广大教师要按照新课程标准的要求,采用多种教学方式,激发学生思维能动性,促进学生创新思维能力的提高,为学生今后更好的学习知识打下坚实的基础。虽然我国教育制度不断的改革和推进，但是我国音乐课堂教学依然受传统教学模式的影响，采用填鸭式的手段对学生进行教学，从而使得学生对音乐课程的学习兴趣偏低，无法使学生进行主动积极的学习，更不用说培养学生的音乐修养。由此可见，对初中音乐课堂教学的师生互动问题进行研究具有十分重要的意义。一、初中音乐课堂教学的师生互动特征和原则1.初中音乐课堂教学的师生互动特征初中音乐课堂教学的师生互动特征归纳起来主要有两点，首先是质量要求高，在音乐教学过程中的师生互动，更多的是精神上的互动。由于音乐教学着重培养的是学生的感知能力，这是学生无法用眼睛看到的，在这样的情况下，只有质量比较高的互动才能将师生之间的感受和体验进行相互的传达；其次是关系密切，师生之间的有效互动可以加深彼此的联系和了解，从而使师生之间的感情更加深厚，同时由于在音乐教学过程中，需要加入不同的感情因素，会让师生之间产生强烈的感情共鸣，从而在很大程度上了加深了师生之间关系的密切性。2.初中音乐课堂教学的师生互动原则初中音乐课堂教学的师生互动原则主要有以下五个方面，第一，多情景原则，由于音乐教学具有一定的抽象性，因此需要教师利用各种教学手段创造不同的情景，从而加深学生对音乐的理解；第二是双向构建原则，这主要是以音乐互动的运用为主基础的，即没有音乐互动建立便没有音乐互动的使用；第三，整合性原则，在音乐教学过程中，教师不仅需要注重对作品背景、思想等内容的介绍，而且还需要在学生的知识系统中构建一个整合性的机制，从而使学生对作品有一个大致的了解；第四，主导性原则，在音乐教学过程中，教师需要尊重学生的主体地位充分发挥他们的主观能动性，引导他们对音乐的理解，从而提高他们的认知能力；第五，统一性原则，将音乐的科学性与音乐的思想性进行统一协调。二、当前初中音乐课堂教学师生互动面临的问题1.初中音乐课堂教学中师生互动学生的积极性没有被充分调动虽然新课程的改革中要求初中音乐教师的课堂教学要以学生为主，然而受到诸多因素所影响，当前部分音乐教师在实际教学中虽采取了一定的措施提升师生互动，但由于在课堂教学中乐理知识讲授过于枯燥乏味或者互动形式陈旧，导致了学生的上课积极性没有被充分地调动出来，如此一来将会致使初中音乐课堂教学质量因师生互动性较差而低下。2.师生互动方式过于单一现阶段，我国初中音乐教学过程中，通常是采用单一的互动方式来进行师生互动。如，先由教师进行提问、引导、学生思考、回答问题，最后由教师进行补充与点评。该类互动模式有着其一定的优越性，然而，如果音乐教学仅仅局限于一类互动方式，不但不利于学生学习兴趣的激发，而且也与当前我国音乐教学的特征与需求不相符。因此，初中音乐教师非常有必要的对师生互动模式丰富化，进而调动学生学习积极性，激发其互动兴趣，提升音乐教学质量。3.师生互动极易受到教材制约当前，我国初中音乐教学对互动教学方式进行了很大的完善与改进，然而，课本教材依旧是教学的核心载体。大多数初中音乐教师比较注重教材的作用，在进行师生互动过程中常常都会受到教材内容与框架的制约，几乎都是依照课本内容来进行，脱离教材的互动更是少之又少。这在很大程度上降低了师生间互动的质量，而且难以将师生间交流的本质体现出来。三、促进初中音乐课堂教学师生互动的方法1.重视学生主体地位在新课程体制改革中明确指出，学生是课堂的主人，在教学中占据着主体地位，教师在教学过程中是充当一个引导者。因此，在进行课堂教学是务必要将课堂交还给学生。而在此过程中离不来教师的正确引导。这就要求教师在教学过程中，在严格遵循课堂要求的基础上，不断引导学生就上课内容进行分析与探讨，并鼓励其大胆、积极的将自己的想法表达出来。2.丰富互动技巧与方式在音乐教学过程中，歌唱是形成师生互动的重要途径，是初中音乐教学不可或缺的一个内容。歌唱不但可以加强师生间肢体的互动，还能增进师生间的交流与情感，从而大大提升音乐教学效率。除此之外，还可以采用小组合作的方式来进行互动教学，该种互动模式可以极大程度的缩小师生、生生间的距离。不仅如此，新课改中也对该种教学模式进行了充分的肯定。小组合作学习不但是学生提升自我学习能力的过程，也是培养学生合作能力与精神的重要方式。小组合作不但为教师与学生以及学生与学生间的互动提供了民主、自由、广阔的平台，更是为学生学习积极性与学习兴趣的激发做好铺垫。3.科学选择师生互动内容科学选择师生互动内容是收获良好互动教学效果的关键。例如，就现阶段的初中生而言，其对上世纪的歌曲知之甚少，歌曲的创作背景，歌曲想要表达的内心情感，歌曲所要表达什么内容等等问题，初中生都难以在一时间掌握，选择这类型的题材作为互动教学内容，明显与初中生的成长范畴相脱离。由此可见，如若不合理选择师生互动内容，则难以收获良好的互动教学效果。四、结语想象贯穿整个声乐，声乐又是在想象中创造的，二者是不可分割的。想象给予声乐重大的作用，有了想象力，声乐的学习就会再度达到新的高度，想象是声乐的精魂所在，有了想象，就犹如有了生命一般。所以，把想象带到声乐中去，让更多人懂得每一位声乐家的内心情感世界，把声乐的学习达到一个高潮阶段。急性胰腺炎的CT诊断及规范建议11、用道德的示范来造就一个人1急性胰腺炎的CT诊断及诊断规范建议放射科急性胰腺炎的CT诊断及诊断规范建议2、概述1概念:急性胰腺炎是胰酶在胰腺体内被激活后消化自身胰腺组织及胰周组织的一种化学性炎症2表现临床以急性上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶升高为特点3病因:原因较多,常见有胆道疾病(共同通道学说)胰管阻塞、大量饮酒及暴饮暴食、手术与创伤、感染药物等。4.发病机制(略)。5.实验室检査:血尿淀粉酶增高,白细胞增高。、概述3概述(续)6.分型:按照病理分为急性水肿型和急性出血坏死型。1)水肿型(间质型)胰腺间质水肿、充血和炎性细胞侵润,无明显出血和坏死。2)出血坏死型主要为胰腺组织及胰周脂肪组织的坏死、出血及周围的大量的炎性细胞的侵润包绕分型的意义:对临床的治疗(用药及处理)及预后(死亡率及并发症)有比较重大的意义。概述(续)4常用影像诊断方法)、超声:优点:便宜而且实用,可重复检查,可以观察到胰腺的肿大、坏死、渗出积液等,有很高的诊断价值。缺点:病人配合差(被动体位),观察范围局限,肠腔胀气及脂肪干扰,不易观察清楚二)、透视及立卧位腹片可以发现肠腔麻痹性肠梗阻,进而发现诸如腰大肌边缘、腹脂线模糊,胸腔少量积液等本身不能对胰腺病变直接做出诊断,但是可以排除肠穿孔、肠梗阻等其他急腹症常用影像诊断方法5常用影像诊断方法(续)(三)、CT优点1.扫描速度快,多平面重组、分级能力强,避免了呼吸运动伪影和胃肠道气体影响,敏感性和特异性均2.可以对胰腺炎的严重程度,周围邻近器官的累及可以作出明确的判断,并进行CT严重指数评分,并随访观察常用影像诊断方法(续)6常用影像诊断方法(续)3.增强τ检査是目前影像学方法中被公认为急性胰腺炎最基本的、首选的影像学检查方法,增强检查的最佳时间是发病后48-72小时。4.胰腺的增大、岀血、坏死,胰腺周围的水肿、峰窝组织炎及化脓性改变、腹膜后其它间隙的受累,都可在CT扫描中得到全面、准确的显示。常用影像诊断方法(续)7三、胰腺的解剖1胰腺属腹膜后位脏器,凸向腹侧的带状影,大多呈蝌蚪状,也可呈亚铃状。位于腰1、2椎体前方,脾动脉下方脾静脉前方。2位置与比邻关系:胰头:位于十二指肠圈内。前方胃窦,外侧十二指肠降段,后方左肾静脉汇入下腔静脉平面。钩突:呈钩形返折向肠系膜上静脉后方,下腔静脉前方。三、胰腺的解剖8胰腺的解剖(续)胰颈:胰头与胰体的交界部,解剖的标志为肠系膜上血管。胰体:前方隔小网膜囊E|edrct一及胄后壁,后方为纵行下腔静脉、腹主动脉及横向的脾静脉。胰尾:移行变细,延伸至脾门胰腺的解剖(续)93.密度:实质密度均匀,肥胖者可呈羽毛状,CT值低于脾。4.大小:正常值:胰头3cm;胰体2.5cm;胰尾2cm。胰腺横断解剖3.密度:实质密度均匀,肥胖者可呈羽毛状,CT值低10四、急性胰腺炎的CT表现急性胰腺炎分型单纯型:水肿型、间质型,胰腺间质水肿及胰腺周围脂肪组织水肿■坏死型:出血坏死型,鉴别点:胰腺组织有无坏死凶险,表现为胰腺组织坏死出血及胰周脂肪坏死。四、急性胰腺炎的CT表现11急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件12急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件13急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件14急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件15急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件16急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件17急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件18急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件19急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件20急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件21急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件22急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件23急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件24急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件25急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件26急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件27急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件28急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件29急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件30急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件31急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件32急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件33急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件34急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件35急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件36急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件37急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件38急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件39急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件40急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件41急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件42急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件43急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件44急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件45急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件46急性胰腺炎的CT诊断及规范建议课件4736、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!48急性胰腺炎的CT诊断及规范建议11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克急性胰腺炎的CT诊断及规范建议急性胰腺炎的CT诊断及规范建议11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克急性胰腺炎的CT诊断及诊断规范建议放射科、概述1概念:急性胰腺炎是胰酶在胰腺体内被激活后消化自身胰腺组织及胰周组织的一种化学性炎症2表现临床以急性上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶升高为特点3病因:原因较多,常见有胆道疾病(共同通道学说)胰管阻塞、大量饮酒及暴饮暴食、手术与创伤、感染药物等。4.发病机制(略)。5.实验室检査:血尿淀粉酶增高,白细胞增高。化学学科是初中学生在三年学习生活中最后接触到的一门基础知识学科,以它在生活中的广泛应用性,对学生学习兴趣的提升起到了良好的促进和推动作用。思维的能动性和求异性是学生思维能力的重要特征,有效促进了学生问题解答的能力和水平。在新课程深入实施的今天,本人就根据自己的教学实践体会,谈一谈在初中化学教学中学生思维能力的培养。一创设学生进行自主能动思维的良好环境由于初中化学相对于其他基础知识学科,学生对其会产生陌生感,对化学知识的学习缺乏信心,思维的能动性受到一定能够的限制。因此,教师在化学教学活动中,要鼓励学生克服思维的惰性,多创设切近学生生活实际的问题情境。如在“原电池原理及其应用”内容教学时,教师设置了如下教学情境:我们都知道,钢铁制品在生产、生活、科技和军事上都有广泛的应用,但钢铁在潮湿的环境中很容易生锈,全世界每年钢铁制品因生锈损失的钢铁占当年钢产量的20-30%,但在干燥的环境中钢铁却不容易生锈,这时什么原因呢?应该怎样防止钢铁生锈呢?又如,在进行用锌和稀硫酸制取氢气的试验中,教师可以边实验边提出问题:为什么用锌和稀硫酸制取氢气时,氢气产生的速度慢,而加入少量的硫酸铜,氢气产生的速度会快呢?通过这两个问题情境的展示,让学生进行思维的能动得到了有效激发,提高了学生学习的积极性。二重视学生探究活动过程中思维方法的指导英国著名学者贝尔纳曾经指出:“如果学生不能够以某种方式亲自参加化学发现的过程,就绝对无法充分了解现有化学知识的全面”。由此可见,教师在教学中要重视对学生进行思维方法的指导,提高学生进行思维的针对性和实效性。如在进行CO2与NaOH溶液、HCl溶液与NaOH溶液反应实验过程中,教师先向提出本次试验所涉及的内容和需要注意的事项;然后让学生讨论,应选用哪些实验器材,以及进行CO2与NaOH溶液、HCl溶液与NaOH溶液反应实验的过程,教师适时进行实验过程的指导;最后向学生提出:“为什么CO2与NaOH溶液、HCl溶液与NaOH溶液这两个实验的反应都不明显,应该怎样进行分析呢?”这时,教师可以引导学生从证明反应物的消失和生成物的出现这两个方面进行问题的思考。学生在教师的有序引导下,对该实验的要点准确的掌握,提高了学生思维的效能。又如在“溶液”知识的讲解中,为让学生对溶液的定义能有准确的掌握,教师通过提出“已知20摄氏度时食盐的溶解度是36克,在20摄氏度100克的水中放入40克食盐充分搅拌后”的条件,向学生提出如下问题:(1)溶质的质量是多少?(2)溶液的质量是多少?(3)溶质的质量分数是多少?(4)若再向其中加入少量的硝酸钾,搅拌溶解后,溶质的质量分数会有怎样的变化?这时教师让学生紧紧抓住“分散”二字,进行解答,使学生认识到溶液中有4克食盐没有溶解。因此不能将此作为溶液的一部分,但加入少量硝酸钾后,4克食盐被溶解,又作为溶液的一部分。这一教学活动的开展,有效提升了学生对溶液定义的理解和掌握,提高了学习效率。三注重化学习题解答活动中创新思维的培养思维品质是思维能力强弱的标志,培养良好的思维品质是发展智力的突破点,是提高化学教育质量的重要途径。教师要经常运用一题多解、一题多变等开放性问题进行教学,教会学生常用的思维方法和技巧,使学生养成勤写、善思的好习惯,以促进思维品质的优化。例如,讲解“由二氧化硫和氧气组成的混合气体中,氧元素的质量分数为60%,则混合气体中氧气和二氧化硫的质量比为多少?”学生一般会按照一般规律分别设氧气和二氧化硫的质量方面,进行问题的解答。这时,教师可以引导学生分析题意,鼓励学生另辟蹊径,从氧气和二氧化硫的混合气体中仅含硫氧两种元素的质量分数比方面进行问题的解答。学生很快得出了新的解题方法。又如,讲解“向一无色溶液中滴加氯化钡溶液产生白色沉淀,则原溶液中存在的离子是:Ag+、CO32-、SO42-”这一知识时,教师可以将问题条件进行如下变式:变式1、向白色沉淀中滴加足量的稀硝酸,沉淀全部溶解,那么原溶液中只存在CO32-;变式2、向白色沉淀中滴加足量的稀硝酸,沉淀不溶解,那么原溶液中存在Ag+或SO42-;变式3、向白色沉淀中滴加足量的稀硝酸,沉淀部分溶解,产生了无色气体,那么原溶液中存在SO42-和CO32-。教学中,教师通过运用开放性的化学问题进行教学,引导学生进行从不同途径进行问题的探究,对学生思维灵活性、敏捷性、创造性等特点,起到了重要的促进作用。总之,化学学科教学中,学生良好思维品质的形成,需要教师进行不断的探索和实践。广大教师要按照新课程标准的要求,采用多种教学方式,激发学生思维能动性,促进学生创新思维能力的提高,为学生今后更好的学习知识打下坚实的基础。虽然我国教育制度不断的改革和推进，但是我国音乐课堂教学依然受传统教学模式的影响，采用填鸭式的手段对学生进行教学，从而使得学生对音乐课程的学习兴趣偏低，无法使学生进行主动积极的学习，更不用说培养学生的音乐修养。由此可见，对初中音乐课堂教学的师生互动问题进行研究具有十分重要的意义。一、初中音乐课堂教学的师生互动特征和原则1.初中音乐课堂教学的师生互动特征初中音乐课堂教学的师生互动特征归纳起来主要有两点，首先是质量要求高，在音乐教学过程中的师生互动，更多的是精神上的互动。由于音乐教学着重培养的是学生的感知能力，这是学生无法用眼睛看到的，在这样的情况下，只有质量比较高的互动才能将师生之间的感受和体验进行相互的传达；其次是关系密切，师生之间的有效互动可以加深彼此的联系和了解，从而使师生之间的感情更加深厚，同时由于在音乐教学过程中，需要加入不同的感情因素，会让师生之间产生强烈的感情共鸣，从而在很大程度上了加深了师生之间关系的密切性。2.初中音乐课堂教学的师生互动原则初中音乐课堂教学的师生互动原则主要有以下五个方面，第一，多情景原则，由于音乐教学具有一定的抽象性，因此需要教师利用各种教学手段创造不同的情景，从而加深学生对音乐的理解；第二是双向构建原则，这主要是以音乐互动的运用为主基础的，即没有音乐互动建立便没有音乐互动的使用；第三，整合性原则，在音乐教学过程中，教师不仅需要注重对作品背景、思想等内容的介绍，而且还需要在学生的知识系统中构建一个整合性的机制，从而使学生对作品有一个大致的了解；第四，主导性原则，在音乐教学过程中，教师需要尊重学生的主体地位充分发挥他们的主观能动性，引导他们对音乐的理解，从而提高他们的认知能力；第五，统一性原则，将音乐的科学性与音乐的思想性进行统一协调。二、当前初中音乐课堂教学师生互动面临的问题1.初中音乐课堂教学中师生互动学生的积极性没有被充分调动虽然新课程的改革中要求初中音乐教师的课堂教学要以学生为主，然而受到诸多因素所影响，当前部分音乐教师在实际教学中虽采取了一定的措施提升师生互动，但由于在课堂教学中乐理知识讲授过于枯燥乏味或者互动形式陈旧，导致了学生的上课积极性没有被充分地调动出来，如此一来将会致使初中音乐课堂教学质量因师生互动性较差而低下。2.师生互动方式过于单一现阶段，我国初中音乐教学过程中，通常是采用单一的互动方式来进行师生互动。如，先由教师进行提问、引导、学生思考、回答问题，最后由教师进行补充与点评。该类互动模式有着其一定的优越性，然而，如果音乐教学仅仅局限于一类互动方式，不但不利于学生学习兴趣的激发，而且也与当前我国音乐教学的特征与需求不相符。因此，初中音乐教师非常有必要的对师生互动模式丰富化，进而调动学生学习积极性，激发其互动兴趣，提升音乐教学质量。3.师生互动极易受到教材制约当前，我国初中音乐教学对互动教学方式进行了很大的完善与改进，然而，课本教材依旧是教学的核心载体。大多数初中音乐教师比较注重教材的作用，在进行师生互动过程中常常都会受到教材内容与框架的制约，几乎都是依照课本内容来进行，脱离教材的互动更是少之又少。这在很大程度上降低了师生间互动的质量，而且难以将师生间交流的本质体现出来。三、促进初中音乐课堂教学师生互动的方法1.重视学生主体地位在新课程体制改革中明确指出，学生是课堂的主人，在教学中占据着主体地位，教师在教学过程中是充当一个引导者。因此，在进行课堂教学是务必要将课堂交还给学生。而在此过程中离不来教师的正确引导。这就要求教师在教学过程中，在严格遵循课堂要求的基础上，不断引导学生就上课内容进行分析与探讨，并鼓励其大胆、积极的将自己的想法表达出来。2.丰富互动技巧与方式在音乐教学过程中，歌唱是形成师生互动的重要途径，是初中音乐教学不可或缺的一个内容。歌唱不但可以加强师生间肢体的互动，还能增进师生间的交流与情感，从而大大提升音乐教学效率。除此之外，还可以采用小组合作的方式来进行互动教学，该种互动模式可以极大程度的缩小师生、生生间的距离。不仅如此，新课改中也对该种教学模式进行了充分的肯定。小组合作学习不但是学生提升自我学习能力的过程，也是培养学生合作能力与精神的重要方式。小组合作不但为教师与学生以及学生与学生间的互动提供了民主、自由、广阔的平台，更是为学生学习积极性与学习兴趣的激发做好铺垫。3.科学选择师生互动内容科学选择师生互动内容是收获良好互动教学效果的关键。例如，就现阶段的初中生而言，其对上世纪的歌曲知之甚少，歌曲的创作背景，歌曲想要表达的内心情感，歌曲所要表达什么内容等等问题，初中生都难以在一时间掌握，选择这类型的题材作为互动教学内容，明显与初中生的成长范畴相脱离。由此可见，如若不合理选择师生互动内容，则难以收获良好的互动教学效果。四、结语想象贯穿整个声乐，声乐又是在想象中创造的，二者是不可分割的。想象给予声乐重大的作用，有了想象力，声乐的学习就会再度达到新的高度，想象是声乐的精魂所在，有了想象，就犹如有了生命一般。所以，把想象带到声乐中去，让更多人懂得每一位声乐家的内心情感世界，把声乐的学习达到一个高潮阶段。急性胰腺炎的CT诊断及规范建议11、用道德的示范来造就一个人49急性胰腺炎的CT诊断及诊断规范建议放射科急性胰腺炎的CT诊断及诊断规范建议50、概述1概念:急性胰腺炎是胰酶在胰腺体内被激活后消化自身胰腺组织及胰周组织的一种化学性炎症2表现临床以急性上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶升高为特点3病因:原因较多,常见有胆道疾病(共同通道学说)胰管阻塞、大量饮酒及暴饮暴食、手术与创伤、感染药物等。4.发病机制(略)。5.实验室检査:血尿淀粉酶增高,白细胞增高。、概述51概述(续)6.分型:按照病理分为急性水肿型和急性出血坏死型。1)水肿型(间质型)胰腺间质水肿、充血和炎性细胞侵润,无明显出血和坏死。2)出血坏死型主要为胰腺组织及胰周脂肪组织的坏死、出血及周围的大量的炎性细胞的侵润包绕分型的意义:对临床的治疗(用药及处理)及预后(死亡率及并发症)有比较重大的意义。概述(续)52常用影像诊断方法)、超声:优点:便宜而且实用,可重复检查,可以观察到胰腺的肿大、坏死、渗出积液等,有很高的诊断价值。缺点:病人配合差(被动体位),观察范围局限,肠腔胀气及脂肪干扰,不易观察清楚二)、透视及立卧位腹片可以发现肠腔麻痹性肠梗阻,进而发现诸如腰大肌边缘、腹脂线模糊,胸腔少量积液等本身不能对胰腺病变直接做出诊断,但是可以排除肠穿孔、肠梗阻等其他急腹症常用影像诊断方法53常用影像诊断方法(续)(三)、CT优点1.扫描速度快,多平面重组、分级能力强,避免了呼吸运动伪影和胃肠道气体影响,敏感性和特异性均2.可以对胰腺炎的严重程度,周围邻近器官的累及可以作出明确的判断,并进行CT严重指数评分,并随访观察常用影像诊断方法(续)54常用影像诊断方法(续)3.增强τ检査是目前影像学方法中被公认为急性胰腺炎最基本的、首选的影像学检查方法,增强检查的最佳时间是发病后48-72小时。4.胰腺的增大、岀血、坏死,胰腺周围的水肿、峰窝组织炎及化脓性改变、腹膜后其它间隙的受累,都可在CT扫描中得到全面、准确的显示。常用影像诊断方法(续)55三、胰腺的解剖1胰腺属腹膜后位脏器,凸向腹侧