软组织肉瘤内科治疗课件

软组织肉瘤内科治疗聪明出于勤奋，天才在于积累软组织肉瘤内科治疗软组织肉瘤内科治疗聪明出于勤奋，天才在于积累软组织肉瘤的内科治疗流行病学分析:病理高级别的软组织肉瘤患者,初诊时10%已发生了转移,即使肿瘤局部控制良好,术后仍有40%~50%的患者会出现局部复发,>50%的患者会发生远处转移。内科治疗作为全身治疗手段,化疗有助于提高肿瘤R切除率、增加保肢机会,还可以降低术后复发转移风险,对于复发转移的晚期患者可延长患者的总生存期和提高生活质量。化疗仍是当今软组织肉瘤最重要的内科治疗手段,分为新辅助化疗、辅助化疗和姑息性化疗等。随着新课标改革的不断深化，对初中英语教学的相关要求越来越高。英语作为初中教育教学的基础课程，不仅关系着学生英语能力的培养，而且关系着初中英语教学水平的提高。阅读教学是初中英语教学的重要组成部分，要想保证初中英语阅读教学的有效性，实现英语阅读教学的教学目标，就必须要加强对英语阅读教学现状的研究，提出行之有效的提高英语阅读教学水平的策略，保证英语阅读教学的有效性。一、初中英语阅读教学的现状初中英语阅读教学是英语教学的重要组成部分，有经验的英语老师都发现学生在英语阅读课堂教学中的表现与其他课程相比缺乏活力，课堂气氛往往比较沉闷。有一位老师曾经做过一个问卷调查，调查结果显示出，大约超过一半的学生是喜欢上英语阅读课的，多数学生都能够意识到英语阅读的重要性，认为英语阅读能力的提高对于整个英语水平的提高是非常关键的，而且他们都是信心十足的；调查结果还显示出，由于阅读题材没有新意，老师在处理阅读材料中的单词、词组、句型等的方法对学生没有足够的吸引力，甚至出现了递减的情况。与此同时，一些学生的阅读习惯不好，比如空白课外阅读、零猜测等也在很大程度上制约了学生阅读能力的提高。二、提高初中英语阅读教学有效性的策略1.培养学生的阅读兴趣英语的课堂教学是学生获取英语基础知识、培养英语应用能力的主要途径。传统的封闭式的课堂教学模式已经不能够满足现代教学的需求了，我们必须要采用开放式的教学来激发学生的阅读兴趣，充分调动学生的积极性与主动性。当前，激发初中生英语阅读兴趣的方法有很多，比如老师可以在课堂教学中通过创设情境教学，充分发挥多媒体教学手段的优势，给学生展示直观、形象的教学内容；老师也可以将传统的语言、教材、模型等的教学媒体与现代多媒体、电视等教学手段相结合，使学生的视听感觉得到强化，充分发挥学生多种器官的作用，使学生能够彻底投入到教学活动中，在轻松愉快的教学氛围中学习，进而实现英语阅读教学的目标。2.加强任务型教学方式的运用3.积极鼓励学生研究表明，一些学生对阅读材料有一定的恐惧心理，尤其是一些难度比较大的材料，许多学生都会轻言放弃。因此，老师要引导学生制定一个长效的英语阅读计划，并且要鼓励学生按照计划执行，这对于提升英语阅读课堂的教学效果有着非常现实的意义的。有经验的老师通常会给学生制作阅读卡片，鼓励学生每天阅读，完成一个卡片的阅读，就鼓励学生给自己画一个笑脸，这样，学生看着自己的笑脸越来越多，对阅读的兴趣也就越来越浓厚。也有的老师经常给学生补充一些英语的名言警句，使学生在学习这些英语句子、句型的同时，受到名言警句的鼓励，进而坚持努力地学习。任何一门语言的学习都不是一朝一夕能够完成的，学生一定要有持之以恒的精神。因此，在初中英语课堂阅读教学中，老师一定要积极地鼓励学生，培养学生积极上进、持之以恒、不轻言放弃的精神。4.与学生建立和谐的关系英语老师的魅力不仅局限在课堂上展示自己的才华与能力，而且还包括老师对学生的关心，特别是生活上的关心。通常一个具有高度责任感、高水平教学能力的老师更能够赢得学生的尊重与喜欢。因此，和谐、融洽的师生关系是培养学生学习兴趣、提高学生英语应用能力的关键。一个受学生尊敬的老师不仅能够得到被批评学生的理解与信任，使学生不产生逆反心理，而且学生还愿意与其交流，将生活中的问题与其一起探讨。所以，老师要多与学生交流，与他们建立起和谐、融洽的关系，在关注学生学习状况的基础上，还应高度关注学生学习上的情感态度，使自己成为学生的良师益友，这对于适时调整教学、提高教学效果与教学水平、提高教学的有效性有着重要的意义。总结英语是初中教育教学的基础课程，英语阅读教学是初中英语教学的重要组成部分。初中阶段的英语阅读由易到难、由浅入深，如何增强学生对英语阅读的兴趣，合理地设计阅读问题成为保证初中英语阅读教学有效性的关键。初中英语阅读教学要从学生的兴趣入手，创新学生阅读方式，培养学生的阅读习惯，提高学生的阅读能力。只有这样，才能够使学生的语言运用能力得到提高，实现初中英语阅读教学的有效性。"细节决定成败"，初听这句话，我不以为然，甚至为此发生过质疑。可随着教学的不断深入，我对这句话又有了新的认识。因为在一定程度上，语文课是由课堂上无数个细节组成的。常言道：千里之堤溃于蚁穴。在教学中我们不难碰到类似的现象，教师因某个细节处理不当导致整堂课无法顺利进行，最后草草收场的结局。如果说，在课堂上，捕捉细节是一种功力、一种智慧，那么打造细节就是一种精彩的预设，它同样会使我们的语文教学更加出彩。接下来呢，我就根据自己几年来的教学实践，简单谈谈几点课堂教学心得：1.关注细节，应先从导入入手俗话说的好："万事开头难"，"好的开始就是成功的一半"，一个好的导入可以从一开始就充分调动学生的积极性，为整节课做好一个良好的铺垫，并且会给这节课增色不少。那怎样才能给低年级的孩子开展一个好的导入呢？一段动画、一首小诗、一张图片、一首乐曲、一个谜语、乃至教师刻意安排的一组细小动作。只要我们善于把握教学实机，就能恰当好处的发挥作用。比如：再讲汉语拼音《gkh》一课时，我们可以创设这样的情境导入学习：（先出示插图）一个风和日丽的上午，明明和兰兰高高兴兴地去公园玩。他们来到公园的一角，坐在椅子上一边喝水一边欣赏美丽的风景：他们看见洁白的鸽子衔着橄榄枝在自由自在的飞翔，小蝌蚪在水里快活的游来游去……故事讲完了，老师看谁是神耳朵：明明和兰兰坐在椅子上干什么？（喝水）孩子们，我们只要把"喝"水的"喝"读的短一点、轻一些，就是我们今天要学的声母"h"的读音。又如在导入《一次比一次有进步》这课时，我是这样尝试的：小朋友们，老师今天带来了一首非常好听又熟悉的歌曲《小燕子》下面呢？你们可以边听边唱，还可以下座位做做动作、表演表演呢！这个时候呀，孩子们立刻热情高涨，踊跃参与，边唱边自由地跳着、舞着……陶醉在优美的歌声中。于是，我就自然地引出了文中的"小燕子"，接着又以猜谜语的形式冬瓜和茄子："绿枕头，当中空"，紫花结紫瓜，紫瓜包芝麻。"用这两则谜语不仅揭示了冬瓜与茄子的特征，还激发了学生的好奇心，使学生急于想通过阅读思考学习，学求答案。2.预设细节，让课堂充满灵性教学细节是可以"打造"的。在课堂上，生成的精彩细节表面上看是信手拈来，即兴所得，而实质上是寓于独具匠心的预设之中，它的背后是一种理念、一种思想。虽然我们无法预料课堂会生成些什么，但我们可以通过对教材、学生和环境的深刻理解与把握，对各种资源的有效整合与利用，精心设计教学的细节。这不是表面"作秀"，不是为刻意追求"亮点"而预设的"应景之作"，也不是挖空心思的故弄玄虚，而是对文本深刻理解和把握后自然而巧妙的情境创设。特级教师王崧舟老师就善于用此方法。有一次，我从视频中看到他执教的《我的战友邱少云》一文时，为了让学生亲身体验"纹丝不动"，他设计了这样一个细节：让学生挺直身子，坐在椅子上，屏住呼吸，一动也不能动。一秒钟，两秒钟，五秒钟……一分钟、二分钟、三分钟……许多同学开始还很稀奇，渐渐的，叫累的同学越来越多，五分钟过去了，能坚持纹丝不动的人几乎没有。这时，王老师说："就这样，从天还没亮，到中午，到下午，到黄昏，甚至在烈火烧身时，邱少云就这样趴在地上，趴在火堆里，一动也不动。直到最后一息，也没挪动一寸地方，没发出一声呻吟。"然后请学生联系自己，想想邱少云说说感受。此时，无须教师再多言，学生谈得深刻，读得入情。这样一个特殊的情景就是结合教学内容，精心预设的一个教学细节。3.捕捉细节，让课堂充满智慧课堂的细节不是教师都能事先预设和料想的，课堂的精彩往往生成于突如其来的细节。在具体的教学中需要我们的教师具有一双"发现"的慧眼，通过倾听与观察，及时敏锐地捕捉学生奇异的反应、闪光的思维、独特的思想，恰到好处地引发、促使生成别样的精彩。记得曾经从杂志上看过《会摇尾巴的狼》的一个教学片断，快要顺利进入尾声时，出现了这样一幕：有学生说："我觉得狼很聪明，遇到危险想方设法救自己，这难道有错吗？"这引来不少的附和声。这时，教师进行引导："同学们，如果山羊救了狼，结果会怎样？"学生通过思考、讨论充分认识到狼的狡猾、阴险。这位老师巧妙地运用自己渊博的知识和随机应变的能力。给了学生一个满意的答复。这一细节的处理让我眼前一亮。语文的魅力、教师的底蕴在这一刻完美地统一起来了。其实，在课堂中时常会出现这样的细节。我们要有效捕捉并珍视它，用发展的眼光、激励的神情呵护那别样的思维，用诚挚的热情、真切的态度关注每一颗稚嫩的心灵。4.挖掘细节，促进学生整体发展前几天，当我们认识《识字7》的生字时，我班的一个学生编了这样一则谜语："远看像只鸡，近看不是鸡。"孩子们听后，连课也不上了，一下子就炸开了锅，你一言我一语得说个没完没了。原来谜底――竟是一只孔雀！我真有点按捺不住了，可又一想：虽然他出的这个谜语看起来并不精致，而且又是在课堂上乱扯出来的，但我还是适当地表扬了他爱动脑筋，希望以后有机会班里能开一个真正的"猜谜大会"，让有才干的同学都来参加。后来，孩子们都提议要开"猜谜大会"，结果他们真的准备了好些谜语：有些是自己创编；，有些是从课外书上找的；还有些是听爸爸、妈妈说的。总之，这个"猜谜大会"办的还挺热闹的。现在回想：如果我当时停下课来对那个孩子进行一番批评的话，那样不仅耽误了孩子们的学习时间，而且还有可能挫伤那个孩子的自尊心，致使他以后再也不敢发言。说实在话：我真的很庆幸自己当时没有做出过激的行为，反而保护了孩子上进的心。5.语文课堂上，教师的评价语也是细节打造必不可少的我们经常在公开课上可以看到这样的现象，很多教师在教学中，面对学生的热情，不能及时地进行恰当的评价，而导致学生情绪低落，以至于不想再发言。全国著名语文特级教师于永正老师却精于此道。今年五月份，我们实验老师在山东潍坊听了于老师的课，现在想起来我还记忆犹新：在课上于老师不经意的让一位男同学读课文，这位同学把课文读的正确、流利而又声情并茂。于老师听完他的朗读后主动走上前去，微笑着和这位男生握手，并真诚的说："你读的太好了，播音员也不过如此。在读这篇课文上，我不如你，我和同学们想再听你朗读一遍。"话音未落，听课的老师和同学报以热烈的掌声，这掌声是送给精彩表现的学生，更是送给对学生进行真诚评价的于老师。另外，我们还可以尝试实物评价，除了可以赠送小星星、小红旗之外，还可以送一些有纪念意义的小物品，比如：一只书签、一片枫叶、一幅剪纸作品等，都会燃起学生的希望和期待。看似随意，而随意中饱含着爱心；看似简单，而简单中体现着思想；看似细微，而细微中表现出艺术；看似平常，而平常中蕴藏着智慧。让我们从今天开始，触摸细节反思细节，让课堂教学焕发出生命的活力，有效促进每一位学生的发展。软组织肉瘤内科治疗聪明出于勤奋，天才在于积累软组织肉瘤内科治1软组织肉瘤的内科治疗软组织肉瘤的内科治疗2流行病学分析:病理高级别的软组织肉瘤患者,初诊时10%已发生了转移,即使肿瘤局部控制良好,术后仍有40%~50%的患者会出现局部复发,>50%的患者会发生远处转移。内科治疗作为全身治疗手段,化疗有助于提高肿瘤R切除率、增加保肢机会,还可以降低术后复发转移风险,对于复发转移的晚期患者可延长患者的总生存期和提高生活质量。化疗仍是当今软组织肉瘤最重要的内科治疗手段,分为新辅助化疗、辅助化疗和姑息性化疗等。流行病学分析:3软组织肉瘤内科治疗课件4软组织肉瘤内科治疗课件5软组织肉瘤内科治疗课件6STS化疗敏感性分级气化疗可以前意还胎型和腺泡型梳绒肛肉瘤复发转移后值得尝试化疗子宫平滑肉疗口度敏感多形性脂折肉瘤粘液纤缝肉瘤多形性横纹肌陝揠平滑肌肉瘤并非所有的STS对化疗不敏感增生小囻细胞肿头化疗相对不敏感去化胎肉痼逵明胞肉子宮内脰门质肉癃化疗不敏感腺泡状软组织骨外粘液较骨肉瘟STS化疗敏感性分级7不同分期STS的5年生存率10StageIage‖StageIllStageⅣ不同分期STS的5年生存率8软组织肉瘤内科治疗课件9脂肪肉瘤(LPS)家山山男,5岁,左臀韶多形性脂訪肉瘤伴双肺转移:2012年3月9日行左臀部肿瘤扩大切除术,2012年3月27日-8月18日共行8周期ADM或F0化疗,疗效接近完全缓解(CR)的疗效)。脂肪肉瘤(LPS)10线治疗失败后,还有哪些二线治疗的药物?剂量或方案?线治疗失败后,还有哪些二线治疗的药物?11软组织肉瘤内科治疗课件12软组织肉瘤内科治疗课件13软组织肉瘤内科治疗课件14软组织肉瘤内科治疗课件15软组织肉瘤内科治疗课件16软组织肉瘤内科治疗课件17软组织肉瘤内科治疗课件18软组织肉瘤内科治疗课件19软组织肉瘤内科治疗课件20软组织肉瘤内科治疗课件21软组织肉瘤内科治疗课件22软组织肉瘤内科治疗课件23软组织肉瘤内科治疗课件24软组织肉瘤内科治疗课件25软组织肉瘤内科治疗课件2626、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！2726、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必软组织肉瘤内科治疗聪明出于勤奋，天才在于积累软组织肉瘤内科治疗软组织肉瘤内科治疗聪明出于勤奋，天才在于积累软组织肉瘤的内科治疗流行病学分析:病理高级别的软组织肉瘤患者,初诊时10%已发生了转移,即使肿瘤局部控制良好,术后仍有40%~50%的患者会出现局部复发,>50%的患者会发生远处转移。内科治疗作为全身治疗手段,化疗有助于提高肿瘤R切除率、增加保肢机会,还可以降低术后复发转移风险,对于复发转移的晚期患者可延长患者的总生存期和提高生活质量。化疗仍是当今软组织肉瘤最重要的内科治疗手段,分为新辅助化疗、辅助化疗和姑息性化疗等。随着新课标改革的不断深化，对初中英语教学的相关要求越来越高。英语作为初中教育教学的基础课程，不仅关系着学生英语能力的培养，而且关系着初中英语教学水平的提高。阅读教学是初中英语教学的重要组成部分，要想保证初中英语阅读教学的有效性，实现英语阅读教学的教学目标，就必须要加强对英语阅读教学现状的研究，提出行之有效的提高英语阅读教学水平的策略，保证英语阅读教学的有效性。一、初中英语阅读教学的现状初中英语阅读教学是英语教学的重要组成部分，有经验的英语老师都发现学生在英语阅读课堂教学中的表现与其他课程相比缺乏活力，课堂气氛往往比较沉闷。有一位老师曾经做过一个问卷调查，调查结果显示出，大约超过一半的学生是喜欢上英语阅读课的，多数学生都能够意识到英语阅读的重要性，认为英语阅读能力的提高对于整个英语水平的提高是非常关键的，而且他们都是信心十足的；调查结果还显示出，由于阅读题材没有新意，老师在处理阅读材料中的单词、词组、句型等的方法对学生没有足够的吸引力，甚至出现了递减的情况。与此同时，一些学生的阅读习惯不好，比如空白课外阅读、零猜测等也在很大程度上制约了学生阅读能力的提高。二、提高初中英语阅读教学有效性的策略1.培养学生的阅读兴趣英语的课堂教学是学生获取英语基础知识、培养英语应用能力的主要途径。传统的封闭式的课堂教学模式已经不能够满足现代教学的需求了，我们必须要采用开放式的教学来激发学生的阅读兴趣，充分调动学生的积极性与主动性。当前，激发初中生英语阅读兴趣的方法有很多，比如老师可以在课堂教学中通过创设情境教学，充分发挥多媒体教学手段的优势，给学生展示直观、形象的教学内容；老师也可以将传统的语言、教材、模型等的教学媒体与现代多媒体、电视等教学手段相结合，使学生的视听感觉得到强化，充分发挥学生多种器官的作用，使学生能够彻底投入到教学活动中，在轻松愉快的教学氛围中学习，进而实现英语阅读教学的目标。2.加强任务型教学方式的运用3.积极鼓励学生研究表明，一些学生对阅读材料有一定的恐惧心理，尤其是一些难度比较大的材料，许多学生都会轻言放弃。因此，老师要引导学生制定一个长效的英语阅读计划，并且要鼓励学生按照计划执行，这对于提升英语阅读课堂的教学效果有着非常现实的意义的。有经验的老师通常会给学生制作阅读卡片，鼓励学生每天阅读，完成一个卡片的阅读，就鼓励学生给自己画一个笑脸，这样，学生看着自己的笑脸越来越多，对阅读的兴趣也就越来越浓厚。也有的老师经常给学生补充一些英语的名言警句，使学生在学习这些英语句子、句型的同时，受到名言警句的鼓励，进而坚持努力地学习。任何一门语言的学习都不是一朝一夕能够完成的，学生一定要有持之以恒的精神。因此，在初中英语课堂阅读教学中，老师一定要积极地鼓励学生，培养学生积极上进、持之以恒、不轻言放弃的精神。4.与学生建立和谐的关系英语老师的魅力不仅局限在课堂上展示自己的才华与能力，而且还包括老师对学生的关心，特别是生活上的关心。通常一个具有高度责任感、高水平教学能力的老师更能够赢得学生的尊重与喜欢。因此，和谐、融洽的师生关系是培养学生学习兴趣、提高学生英语应用能力的关键。一个受学生尊敬的老师不仅能够得到被批评学生的理解与信任，使学生不产生逆反心理，而且学生还愿意与其交流，将生活中的问题与其一起探讨。所以，老师要多与学生交流，与他们建立起和谐、融洽的关系，在关注学生学习状况的基础上，还应高度关注学生学习上的情感态度，使自己成为学生的良师益友，这对于适时调整教学、提高教学效果与教学水平、提高教学的有效性有着重要的意义。总结英语是初中教育教学的基础课程，英语阅读教学是初中英语教学的重要组成部分。初中阶段的英语阅读由易到难、由浅入深，如何增强学生对英语阅读的兴趣，合理地设计阅读问题成为保证初中英语阅读教学有效性的关键。初中英语阅读教学要从学生的兴趣入手，创新学生阅读方式，培养学生的阅读习惯，提高学生的阅读能力。只有这样，才能够使学生的语言运用能力得到提高，实现初中英语阅读教学的有效性。"细节决定成败"，初听这句话，我不以为然，甚至为此发生过质疑。可随着教学的不断深入，我对这句话又有了新的认识。因为在一定程度上，语文课是由课堂上无数个细节组成的。常言道：千里之堤溃于蚁穴。在教学中我们不难碰到类似的现象，教师因某个细节处理不当导致整堂课无法顺利进行，最后草草收场的结局。如果说，在课堂上，捕捉细节是一种功力、一种智慧，那么打造细节就是一种精彩的预设，它同样会使我们的语文教学更加出彩。接下来呢，我就根据自己几年来的教学实践，简单谈谈几点课堂教学心得：1.关注细节，应先从导入入手俗话说的好："万事开头难"，"好的开始就是成功的一半"，一个好的导入可以从一开始就充分调动学生的积极性，为整节课做好一个良好的铺垫，并且会给这节课增色不少。那怎样才能给低年级的孩子开展一个好的导入呢？一段动画、一首小诗、一张图片、一首乐曲、一个谜语、乃至教师刻意安排的一组细小动作。只要我们善于把握教学实机，就能恰当好处的发挥作用。比如：再讲汉语拼音《gkh》一课时，我们可以创设这样的情境导入学习：（先出示插图）一个风和日丽的上午，明明和兰兰高高兴兴地去公园玩。他们来到公园的一角，坐在椅子上一边喝水一边欣赏美丽的风景：他们看见洁白的鸽子衔着橄榄枝在自由自在的飞翔，小蝌蚪在水里快活的游来游去……故事讲完了，老师看谁是神耳朵：明明和兰兰坐在椅子上干什么？（喝水）孩子们，我们只要把"喝"水的"喝"读的短一点、轻一些，就是我们今天要学的声母"h"的读音。又如在导入《一次比一次有进步》这课时，我是这样尝试的：小朋友们，老师今天带来了一首非常好听又熟悉的歌曲《小燕子》下面呢？你们可以边听边唱，还可以下座位做做动作、表演表演呢！这个时候呀，孩子们立刻热情高涨，踊跃参与，边唱边自由地跳着、舞着……陶醉在优美的歌声中。于是，我就自然地引出了文中的"小燕子"，接着又以猜谜语的形式冬瓜和茄子："绿枕头，当中空"，紫花结紫瓜，紫瓜包芝麻。"用这两则谜语不仅揭示了冬瓜与茄子的特征，还激发了学生的好奇心，使学生急于想通过阅读思考学习，学求答案。2.预设细节，让课堂充满灵性教学细节是可以"打造"的。在课堂上，生成的精彩细节表面上看是信手拈来，即兴所得，而实质上是寓于独具匠心的预设之中，它的背后是一种理念、一种思想。虽然我们无法预料课堂会生成些什么，但我们可以通过对教材、学生和环境的深刻理解与把握，对各种资源的有效整合与利用，精心设计教学的细节。这不是表面"作秀"，不是为刻意追求"亮点"而预设的"应景之作"，也不是挖空心思的故弄玄虚，而是对文本深刻理解和把握后自然而巧妙的情境创设。特级教师王崧舟老师就善于用此方法。有一次，我从视频中看到他执教的《我的战友邱少云》一文时，为了让学生亲身体验"纹丝不动"，他设计了这样一个细节：让学生挺直身子，坐在椅子上，屏住呼吸，一动也不能动。一秒钟，两秒钟，五秒钟……一分钟、二分钟、三分钟……许多同学开始还很稀奇，渐渐的，叫累的同学越来越多，五分钟过去了，能坚持纹丝不动的人几乎没有。这时，王老师说："就这样，从天还没亮，到中午，到下午，到黄昏，甚至在烈火烧身时，邱少云就这样趴在地上，趴在火堆里，一动也不动。直到最后一息，也没挪动一寸地方，没发出一声呻吟。"然后请学生联系自己，想想邱少云说说感受。此时，无须教师再多言，学生谈得深刻，读得入情。这样一个特殊的情景就是结合教学内容，精心预设的一个教学细节。3.捕捉细节，让课堂充满智慧课堂的细节不是教师都能事先预设和料想的，课堂的精彩往往生成于突如其来的细节。在具体的教学中需要我们的教师具有一双"发现"的慧眼，通过倾听与观察，及时敏锐地捕捉学生奇异的反应、闪光的思维、独特的思想，恰到好处地引发、促使生成别样的精彩。记得曾经从杂志上看过《会摇尾巴的狼》的一个教学片断，快要顺利进入尾声时，出现了这样一幕：有学生说："我觉得狼很聪明，遇到危险想方设法救自己，这难道有错吗？"这引来不少的附和声。这时，教师进行引导："同学们，如果山羊救了狼，结果会怎样？"学生通过思考、讨论充分认识到狼的狡猾、阴险。这位老师巧妙地运用自己渊博的知识和随机应变的能力。给了学生一个满意的答复。这一细节的处理让我眼前一亮。语文的魅力、教师的底蕴在这一刻完美地统一起来了。其实，在课堂中时常会出现这样的细节。我们要有效捕捉并珍视它，用发展的眼光、激励的神情呵护那别样的思维，用诚挚的热情、真切的态度关注每一颗稚嫩的心灵。4.挖掘细节，促进学生整体发展前几天，当我们认识《识字7》的生字时，我班的一个学生编了这样一则谜语："远看像只鸡，近看不是鸡。"孩子们听后，连课也不上了，一下子就炸开了锅，你一言我一语得说个没完没了。原来谜底――竟是一只孔雀！我真有点按捺不住了，可又一想：虽然他出的这个谜语看起来并不精致，而且又是在课堂上乱扯出来的，但我还是适当地表扬了他爱动脑筋，希望以后有机会班里能开一个真正的"猜谜大会"，让有才干的同学都来参加。后来，孩子们都提议要开"猜谜大会"，结果他们真的准备了好些谜语：有些是自己创编；，有些是从课外书上找的；还有些是听爸爸、妈妈说的。总之，这个"猜谜大会"办的还挺热闹的。现在回想：如果我当时停下课来对那个孩子进行一番批评的话，那样不仅耽误了孩子们的学习时间，而且还有可能挫伤那个孩子的自尊心，致使他以后再也不敢发言。说实在话：我真的很庆幸自己当时没有做出过激的行为，反而保护了孩子上进的心。5.语文课堂上，教师的评价语也是细节打造必不可少的我们经常在公开课上可以看到这样的现象，很多教师在教学中，面对学生的热情，不能及时地进行恰当的评价，而导致学生情绪低落，以至于不想再发言。全国著名语文特级教师于永正老师却精于此道。今年五月份，我们实验老师在山东潍坊听了于老师的课，现在想起来我还记忆犹新：在课上于老师不经意的让一位男同学读课文，这位同学把课文读的正确、流利而又声情并茂。于老师听完他的朗读后主动走上前去，微笑着和这位男生握手，并真诚的说："你读的太好了，播音员也不过如此。在读这篇课文上，我不如你，我和同学们想再听你朗读一遍。"话音未落，听课的老师和同学报以热烈的掌声，这掌声是送给精彩表现的学生，更是送给对学生进行真诚评价的于老师。另外，我们还可以尝试实物评价，除了可以赠送小星星、小红旗之外，还可以送一些有纪念意义的小物品，比如：一只书签、一片枫叶、一幅剪纸作品等，都会燃起学生的希望和期待。看似随意，而随意中饱含着爱心；看似简单，而简单中体现着思想；看似细微，而细微中表现出艺术；看似平常，而平常中蕴藏着智慧。让我们从今天开始，触摸细节反思细节，让课堂教学焕发出生命的活力，有效促进每一位学生的发展。软组织肉瘤内科治疗聪明出于勤奋，