带状疱疹的临床特点及治疗课件

带状疱疹的临床特点及治疗带状疱疹的临床特点及治疗1一、带状疱疹图片

一、带状疱疹图片2二、病因及病毒特性

病因：水痘——带状疱疹病毒病毒特性：嗜神经性——引起皮肤肌肉的灼痛，放电样疼痛。二、病因及病毒特性病因：水痘——带状疱疹病毒3三、发病特点

常见中老年人单侧性小水疱成簇状小水疱呈带状分布容易遗留后遗神经痛皮肌痛三、发病特点常见中老年人单侧性小水疱成簇状小水疱呈带状分布4四、诊断与鉴别诊断

1、发病特点+

血常规检查：白C↓淋巴C↑中性C↑(有脓疱时)四、诊断与鉴别诊断1、发病特点白C↓淋巴C↑中性C↑(有5四、诊断与鉴别诊断

2、易误诊头面—各种头痛胸痛—心绞痛背部—颈椎病、胆囊炎腹痛—急腹症、肝痛四肢—关节炎、骨质增生四、诊断与鉴别诊断头面—各种头痛胸痛—心绞痛背部—颈椎病6四、诊断与鉴别诊断

A、水痘全身症状明显（多发小儿，偶见大人）小水疱从头面到躯干小水疱成对出现小水疱顶端凹陷，呈脐窝状，双侧发病，无痛3、鉴别：四、诊断与鉴别诊断全身症状明显（多发小儿，偶见大人）小水7四、诊断与鉴别诊断

B、手足

口病全身症状手足及口腔黏膜小而坚实的小水疱双侧发病，无痛四、诊断与鉴别诊断全身症状手足及口腔黏膜小而坚实的小水疱8

C、单纯疱疹I型病毒（口周疱疹）║型病毒（生殖器疱疹）以口皮肤黏膜交界处或头面部为主簇状小水疱反复性发作无痛以生殖器部位或其周边反复发作易破难现不易痊愈C、I型病毒║型病毒以口皮肤黏膜交界处或头面部9四、诊断与鉴别诊断

D、小儿湿疹以水疱为主的多型损害剧烈瘙痒、无痛反复发作过敏原因对称性四、诊断与鉴别诊断以水疱为主的多型损害剧烈瘙痒、无痛反复10四、诊断与鉴别诊断

E、疱疹样皮炎单侧或双侧肩胛腋缘瘙痒明显无痛谷物引起四、诊断与鉴别诊断单侧或双侧肩胛腋缘瘙痒明显无痛谷物引起11四、诊断与鉴别诊断

F、天疱疮皮肤反复出水疱水疱易破尼氏症明显自免性疾病四、诊断与鉴别诊断皮肤反复出水疱水疱易破尼氏症明显自免性12五、治疗要点

中医①肝胆湿热——龙胆泻肝汤②脾虚湿盛——四君子汤+

理中汤③脾肾虚寒——金匮肾气丸④加味：行气活血的中药：元胡、川芎、香附、川楝子、五香、没药、全蝎、蜈蚣五、治疗要点①肝胆湿热——龙胆泻肝汤②脾虚湿盛——四君子13五、治疗要点

西医①抗炎——皮质激素②抗病毒——阿昔洛韦③脾肾虚寒——金匮肾气丸⑤合理外治④营养神经——VB1+VB12五、治疗要点①抗炎——皮质激素②抗病毒——阿昔洛韦③脾肾14六、注意事项

1、早诊断早治疗——治疗最佳时间：发病后15天内，抓住疼痛特点2、早用抗炎药（激素）——神经炎治疗放第一位，皮肤放第二位3、预防后遗症神经痛——尤其中老年人

4、卧床休息5、避免各种皮肤刺激6、清淡富于营养的饮食六、注意事项1、早诊断早治疗——治疗最佳时间：发病后1515七、后遗神经痛的治疗

以中医为主，主要是温阳活血止痛，金贵肾气丸。七、后遗神经痛的治疗16

带状疱疹的临床特点及治疗课件17带状疱疹的临床特点及治疗带状疱疹的临床特点及治疗18一、带状疱疹图片

一、带状疱疹图片19二、病因及病毒特性

病因：水痘——带状疱疹病毒病毒特性：嗜神经性——引起皮肤肌肉的灼痛，放电样疼痛。二、病因及病毒特性病因：水痘——带状疱疹病毒20三、发病特点

常见中老年人单侧性小水疱成簇状小水疱呈带状分布容易遗留后遗神经痛皮肌痛三、发病特点常见中老年人单侧性小水疱成簇状小水疱呈带状分布21四、诊断与鉴别诊断

1、发病特点+

血常规检查：白C↓淋巴C↑中性C↑(有脓疱时)四、诊断与鉴别诊断1、发病特点白C↓淋巴C↑中性C↑(有22四、诊断与鉴别诊断

2、易误诊头面—各种头痛胸痛—心绞痛背部—颈椎病、胆囊炎腹痛—急腹症、肝痛四肢—关节炎、骨质增生四、诊断与鉴别诊断头面—各种头痛胸痛—心绞痛背部—颈椎病23四、诊断与鉴别诊断

A、水痘全身症状明显（多发小儿，偶见大人）小水疱从头面到躯干小水疱成对出现小水疱顶端凹陷，呈脐窝状，双侧发病，无痛3、鉴别：四、诊断与鉴别诊断全身症状明显（多发小儿，偶见大人）小水24四、诊断与鉴别诊断

B、手足

口病全身症状手足及口腔黏膜小而坚实的小水疱双侧发病，无痛四、诊断与鉴别诊断全身症状手足及口腔黏膜小而坚实的小水疱25

C、单纯疱疹I型病毒（口周疱疹）║型病毒（生殖器疱疹）以口皮肤黏膜交界处或头面部为主簇状小水疱反复性发作无痛以生殖器部位或其周边反复发作易破难现不易痊愈C、I型病毒║型病毒以口皮肤黏膜交界处或头面部26四、诊断与鉴别诊断

D、小儿湿疹以水疱为主的多型损害剧烈瘙痒、无痛反复发作过敏原因对称性四、诊断与鉴别诊断以水疱为主的多型损害剧烈瘙痒、无痛反复27四、诊断与鉴别诊断

E、疱疹样皮炎单侧或双侧肩胛腋缘瘙痒明显无痛谷物引起四、诊断与鉴别诊断单侧或双侧肩胛腋缘瘙痒明显无痛谷物引起28四、诊断与鉴别诊断

F、天疱疮皮肤反复出水疱水疱易破尼氏症明显自免性疾病四、诊断与鉴别诊断皮肤反复出水疱水疱易破尼氏症明显自免性29五、治疗要点

中医①肝胆湿热——龙胆泻肝汤②脾虚湿盛——四君子汤+

理中汤③脾肾虚寒——金匮肾气丸④加味：行气活血的中药：元胡、川芎、香附、川楝子、五香、没药、全蝎、蜈蚣五、治疗要点①肝胆湿热——龙胆泻肝汤②脾虚湿盛——四君子30五、治疗要点

西医①抗炎——皮质激素②抗病毒——阿昔洛韦③脾肾虚寒——金匮肾气丸⑤合理外治④营养神经——VB1+VB12五、治疗要点①抗炎——皮质激素②抗病毒——阿昔洛韦③脾肾31六、注意事项

1、早诊断早治疗——治疗最佳时间：发病后15天内，抓住疼痛特点2、早用抗炎药（激素）——神经炎治疗放第一位，皮肤放第二位3、预防后遗症神经痛——尤其中老年人

4、卧床休