针刀神经触激治疗失败原因浅析课件

针刀神经触激治疗失败原因浅析—张远景针刀神经触激治疗失败原因浅析—张远景针刀神经触激治疗失败原因浅析—张远景针刀神经触激术治疗失败原因浅析广州和谐医院任月林脑瘴康复治疗中张远景EKHAITRUONGTRUNGTAMTRILIEUYHOCCHACHANHKHANGTRUNGQUOC--HOPLUCTHAN合力-中国中医针刀医学治疗中心开苦y09翁好霜多山漸生耄林薄耋誣癔液粗深神清盒耽憊並性恐樂道高有2008-9-25与中华中医药学会秘书长李俊德教授(右向越南卫生部古传医药司司长范武庆博士(左二)赠送字课堂教学是学校教育教学的主要渠道，学生知识的获得、能力的形成、思想修养的完善主要是在课堂教学中完成的。课堂教学质量的优劣直接关系到学生的素质和学校教育教学水平。一、课堂主体的多元化与评价技巧的立体式多样化我校实施“自主导引五环”课堂教学模式的教学改革已四年。其导向和支点在课堂学习评价上。学生参与课堂学习、思维引发、能力培养、目标达成等课堂学习状况及水平的评价技巧研究有了实验基地。（一）教师评价以教师作为课堂学习评价的主体，根据学习内容、教学环节对学生在课堂上知识掌握、能力发展、学习态度、情感培养等多方面的表现和教师了解自己教学状况进行的评价。其作用在于，教师从课堂实际出发，及时客观公正，科学合理的对学生的讲解不失时机的给予判断，使学生时时保持愉悦的心理，感受到自主学习、共同解决问题的乐趣，感受到教师对自己的尊重，表现出较强的自愿、自信，形成独立性和自主的意识。同时，教师也可以及时了解自己的导学情况，有效的反思，针对性地改进教学工作。1.激励性评价初中学生正处在身心发展的关键阶段，他们的自我意识和独立意识不断增强，十分重视自己在别人心目中的地位，总希望得到别人的赏识。所以教师应发现学生的亮点，多用激励性的评价技巧，使学生产生自豪感，体验成功的快乐，从而激发他们学习语文的兴趣。具体的做法是:技巧一．荣誉评价为了有效控制学生的情绪和注意力，激发学生的学习兴趣，可采用荣誉评价的技巧。如：自制小星星、小红花、粘贴纸、小红旗等。这一评价技巧对后进学生较为适宜。他们能在评价中体验进步，建立自信。七（1）班回族女学生冶维花，平时回答老师的简单提问都会脸红，在这种激励性评价后与从前判若两人。从刚开始接受任务时的推诿、逃避到自主争抢任务，由战战兢兢、声音颤抖到思路清晰，大胆举手，敢于质疑，敢于点评，再到充满自信的挑战别人，最后成为小组内的姣姣者，成为班里所有4号学生的领头人，考试成绩超过了一些3号或2号的学生而被同学们称作“超越者”，从而成为小组的骄傲和全班同学学习的榜样。通过这样的课堂评价，同学们参与课堂学习的积极性和学习的潜能得到充分的调动，赢得了阵阵掌声。技巧二．体态语言评价课堂上教师通过身体语言对学生学习状况进行评价。如：学生在讲解问题时主动，语言流利，内容正确，教师也可以竖起大拇指，或点头微笑，或拍拍学生的肩膀，或拍手给学生赞许、肯定。使学生得到及时的鼓励。相信教师一个赞许的眼神也许会成就一个孩子一生的梦想。技巧三．口头语言评价德国教育家茅斯多惠说：“教育的艺术不在于传授本领，而在于激励、唤醒和鼓舞”。教师课堂评价语言应以鼓励、表扬为主，有人情味，学生才能获得自信，努力拼搏。如：七年级新生刚尝试评价的时候，不知道评价方法，不懂得评价什么，常常不发言或只简单地说声“好”“不好”就没有话说了。教师应多用激励性的语言鼓励学生，耐心的教给他们评价的方法，让他们大胆地说出自己的看法，对发言声音较洪亮，语言较流利的学生给予鼓励、表扬，由此建立信心，在课堂上敢说敢议敢评。2．惩罚性评价针对课堂学习中表现较差的学生和小组，也可采用惩罚性评价。惩罚他们成语接龙、猜谜语、说笑话、讲故事、背诗歌、写作文等。这样，既激发学生的学习兴趣，又潜移默化地积累了语文知识，提高了语文素养。（二）同学评价在课堂学习评价中，同学的评价十分重要，评价他人的过称就是促进自己学习的过称。根据被评价中榜样的作用，评价者更深入的审视自己的作业、学习能力、发现自己的不足，通过改进提高自己的能力。同时在课堂上认真倾听，以便自己评价时才能够有理有据。其基本的评价技巧有：技巧一．自由评价学生自主发言，其他同学踊跃点评。具体的做法是：各组派代表用自己喜欢的图案圈一块黑板并标上本小组的名称，接下来那组学生发言了就在小组的图案里面画一个记号，教师参与做好记录，随时公布结果。以此来激励学生积极参与课堂学习评价。为了奖励学困生参与评价，教师也可有意给小组里能力较强的1、2号发言评价者加一个记号，给3、4号发言评价翻倍加记号，以此类推。记号数字多者为优胜组，给予奖励。反之给予惩罚。技巧二．教师点名评价教师点名评价这一方法，用于那些课堂学习不努力，懈怠的小组和个人，有督促警戒之作用。技巧三．小组间的挑战性评价小组之间谁出招，谁接招，由组长或者自主决定。这一评价使课堂气氛活跃，课堂变成了学生争斗比拼的擂台。二．课堂学习评价有效落实必须注意的问题1．营造民主和谐的课堂氛围是落实课堂学习评价的前提条件在语文课堂学习中，教师要尊重、鼓励、期待、引导、追问、激起学生强烈的兴趣，学生才能以真诚的心理去参与课堂学习评价。因此宽松活跃、民主和谐的课堂氛围是学生自主合作学习，大胆争论，敢说敢评的催化剂。2．奖惩制度的落实是课堂学习评价的法律保障为了激发学生的学习评价兴趣，在教学的各个环节引入竞争机制，课堂奖惩制度的制定效果显著。在课堂上设立各种奖项对表现好的个人或小组给予奖励。如：朗诵时设“声情并茂”奖，在对话表演时设“明星”奖、“创意”奖，整节课下来，评出“参与”奖、“纪律”奖等。对课堂表现不好的个人或小组加以惩罚。如：猜谜语、说笑话、讲故事、背诗歌、写作文等。课堂引入竞争机制，你争我抢，张扬个性，大面积的提高学习语文的能力和成绩。3．评价工具的制定是课堂学习评价的拐杖鼓励学生参与课堂学习评价，正确评价自己和他人，既锻炼语文表达能力，又从中借鉴学习他人的长处，更正自己的错误，弥补自己的不足。所以评价工具的制定是十分重要的。如：制作小红花、小星星、表格、粘贴纸等。因此新课程倡导的评价过程是充满人性关怀的过程，更是教育成长的过程。4．充分的时间安排是课堂学习评价铁的保证要让学生参与课堂学习评价，教师在课堂上就必须保证他们评价的时间。教师应注意学生发展的潜在性、主动性和差异性，为学生提供积极参与课堂学习评价的机会和条件。中年级习作教学在某种程度上起到了承上启下的作用，是低年级的升华，高年级的过渡，因而中年级习作教学必须予以足够的重视。由于很多农村教学资源贫乏，导致教师的教学积极性不高，习作教学基本上都是一带而过，这也使得中年级学生习作水平无法得到提升，亟待解决。文章针对农村小学语文中年级习作教学的弊端提供完善的应对措施，为之后的习作教学给予参考建议。一、小学语文中年级习作教学现状分析基于现状来看，中年级习作教学效果并不理想，尤其是农村小学，很多教师对习作教学并没有引起足够的重视，习作课基本上是教师讲解习作大致内容，然后学生根据教师的讲解开始写，而教师并没有对习作的写作方法、步骤进行详细的描述，这也导致学生在进行习作创造时并没有充足资源，文章缺乏创新，几乎都是一个模子刻出来的，习作教学亟待更新教学策略与方法。二、完善习作教学的具体措施1.教师转变教学理念教师教学理念的转变对于教学活动的开展是非常关键的，当地教育部门应为教师提供更多的教学资源，关注教师教学活动开展情况，改善教学环境，依据农村小学实际情况拟定科学的教学计划，推出相应的奖惩制度，与此同时，还需强化城乡交流，为农村小学给予更强大的教学力量，加强农村教师的教学培训，提高师资水平，从最大限度上提升教师教学积极性，最终提高教学质量。2.因地制宜开展教学活动农村相较于城市而言具有独特性，在中年级习作教学中需要自然优势为学生提供写作素材，这样的协作更具真实性，达到最佳的教学效果。农村种植业中涵盖的内容较多，比如植物、山水、花鸟等，此外，由于季节的变换还会呈现出不同的景色，这些都可以成为教师开展教学活动的素材。教师在进行习作教学时可以为学生提供真实的题材，比如写我的家乡写作时，教师组织学生到大自然之中观察家乡的特色，学生在汲取写作题材时，教师需要对其进行指导，从哪些方面突出家乡独特的美，引导学生抒发对家乡的热爱，切入习作主题。农村环境独特的地理优势为学生给予了丰富的创造题材，教师作为教学活动的引导者需要培养学生从自然环境中获取写作素材，就地取材可以促使学生的作文更能打动读者。教师在进行写作教学活动时组织学生融入自然观察，但是必须确保学生安全性，依据实际条件着手开展教学，在进行实际习作训练时做好充足的准备的工作，拟定教学计划，制定教学方案，在自然景观中选取最具代表性，然后指导学生通过多个层面去观察和感受，主要有用眼看、用耳听、用鼻闻等方式，借助身体的五感感受自然的风光秀丽，学生根据自身的体会与教师的指引通过文字的形式描述整个过程，习作就在这样的氛围中完成了。教师借助这样的教学活动可以培养中年级学生写作的良好习惯，真实的环境才能造就真实的写作，同时还能使学生养成善于观察与发现的习惯，对以后高年级的习作也能起到承上启下的作用。3.借助风土人情实施习作教学农村地区具有丰富的风土人情，这些也可以成为中年级习作教学的素材。首先，教师可以通过课堂讲述或是播放课件的形式让学生对风土人情有比较全面的认识，从某种意义上而言可以吸引学生的学习兴趣，教师还可以组织学生收集有关风土人情相关的素材，然后在课堂上阐述，这在某种程度上属于素材的积累过程，对风俗习惯有相对完整的了解。教师组织学生参与其中，指导学生进行细心观察，同时鼓励学生将自己的真实感受用文字记录下来，丰富写作素材库，从而帮助学生在进行习作写作时脑海中有足够的资源，避免学生一到写作就反复写几句话，提升学生写作速度和质量，促使中年级习作教学获得良好的教学效果。农村相较于城市而言资源独特丰富，这些都可以成为学生的写作内容，而教师作为教学活动的引导者要发挥自身的关键作用，组织学生参与到风俗习惯的相关活动，比如龙舟比赛、登高活动等，学生只有亲身参与才能有更深刻的体会，积累写作素材，而通过这一形式学生写出的文章更具真情实感，更能提升学生的写作水平，因而教师在开展习作教学活动可以借助风土人情实施习作素材的积累，为日后的写作创造给予灵感与素材。三、结语综上所述，农村小学语文习作教学效果相对较差，很多学生的习作基本上都是千篇一律，缺乏真情实感，学生写作水平无法得到提升。针对上述教学现状，农村小学中年级习作教学必须进行改革，教师需要从农村现实情况着手累积习作素材，积极引导学生从自然与人文环境中汲取写作资源，并通过自身的真情实感让文章更具感染力，提升教学质量。针刀神经触激治疗失败原因浅析—张远景针刀神经触激治疗失败原因1针刀神经触激术治疗失败原因浅析广州和谐医院任月林脑瘴康复治疗中张远景针刀神经触激术治疗失败原因浅析2EKHAITRUONGTRUNGTAMTRILIEUYHOCCHACHANHKHANGTRUNGQUOC--HOPLUCTHAN合力-中国中医针刀医学治疗中心开苦y09翁好霜多山漸生耄林薄耋誣癔液粗深神清盒耽憊並性恐樂道高有2008-9-25与中华中医药学会秘书长李俊德教授(右向越南卫生部古传医药司司长范武庆博士(左二)赠送字EKHAITRUONGTRUNGTAMTRILIE3中华学中华中医药学会科学技术奖证书项名刀成疗体項目名称:针刀创冶疗蟑肢体畸形的技建立及临床应用奖励等级选景获奖单位走::0-0获奖年度:证书号:201002-14C-52坐你的的的的的的的中华学4■针刀神经触激术于1996年由任月林老师提出,至2002年通过国家级鉴定,任老师勇闯“禁区”,把针刀的治疗思路指向椎管内,利用针刀触激神经鞘膜,从最初治疗腰椎间盘突出症,下肢痉挛性疾病开始,至目前治疗脑瘫等神经疾病,深化了针刀医学的基础理论研究,开创了一个针刀医学领先的新领域,其中三大神经触激术更是颠覆了人们的医学常识,以其神奇疗效打破了传统医学的治疗模式,以/(其创新理论巩固了临床疗效。实践证明,这是一种安全高数,起效快捷,深得医患认可的疗法,其课题《针刀微创治疗脑瘫肢体畸形的技术建立与临床应用》并获得中华中医药学会2010年度科学技术二等奖。■针刀神经触激术于1996年由任月林老师提出,至2002年通5可以说,针刀神经触激术的诞生是针刀医学发展近二十年来的一大创新,也是针刀医学发展史上的一个里程碑。但是,近年来,因为部分学员基础薄弱,急功近利,诊治疏忽,造成众多患者治疗后疗效不佳,甚至造成医疗事故,为该疗法的推广造成了不良的影响。笔者总结如下数点,希望能得到大家指点,加以整理,启惠后学,诚为抛砖引玉。■本文所述“失败”之含义有二:一、神经触激无应激反可以说,针刀神经触激术的诞生是针刀医学发展近二十6、轻视理论,诊断错误这是针刀初学者常犯的一个错误:重操作,轻理论的学习与研究。针刀神经触激术是建立在针刀医学的基础上的个思路理论是萁理论精髓,更是刀医学理论的发展与升华。针刀能够治病的关键是疾病的认识发根本的转变,但来自各专业学科术者无法超越传统的医学认识,比如来自骨外科的针刀临床工作者治疗腰椎间盘突出症时,思考的是如何让针刀切除”篚核,减张、减压,其本位治思想还是“破坏”;而针刀的治疗,特别是针刀神经触激术的治疗重在“保护它是利用人体的应激反应和神经鞘膜受刺激的反应来发挥自身的保护功能和生理反射,达到治疗的目的,是与佞统理论截然相反的种治疗方法。米open、轻视理论,诊断错误7轻视理论,诊断错误“病史的采集和临床检查是针刀治疗获效的根本,更具严肃性和高要求,是重中之重。”■虽然老师在其专著中对体格检查重点着墨,并在序言中赫然提示,但较多临床工作者还未引起足够重视,这是最常见的一个治疗失败原因。轻视理论,诊断错误8轻视理论,诊断错误针刀神经触激术要获得如期效果除了明确原患疾病诊断外:还必须明确影像学诊断、针刀医学诊断、功能分析诊断、综合分析诊断如部分小儿脑瘫疾病出现的剪式步态或马蹄足畸形治疗前必须评估肌肉以明确是关节本身的挛缩,还是痉挛的肌肉(如胭绳肌紧张股四头肌肌力减弱)造成的畸形;再如腰椎间盘突出症,未收集病史资料并进行严格查体,过度依赖影像学检查和病人的主诉漬椎管肉、椎管外、椎管内外混合分型,没有虑是香具备根性压迫症状与体征即草率治疗,遇效医患俱喜,遇无效即认为此法不科学,这是不好的种现象;此外,对非腰椎脊神经根源性的下腰痛应用针刀神经触激术治疗,难以获效,这是一个典型的术者对病理和针刀触激术治疗机理认识庆浅的现象,都应该引起我们的重视轻视理论,诊断错误9解剖不清,定点失误明确诊断虽然是治疗获效的根本所在,但整个诊疗过程是环环相扣的,既表现于病人疾病的整体观,也表现于医生解剖基础方面。如进行腰交感神经触激的定位方法,我们常遇到到骨性标志不清且体型较胖的患者,为了科学定点,避免操作治疗的失误,任老师十多年前首创了X线照射下的金属线十字交叉定位标志法,提高了针刀施术的准确性。海军总医院康复理疗科主任乔晋琳教授和影像科林井副主任经过长期研究,开发的周围神经HRCT同层显示重建技术为针刀治疗神经卡压综合症提供了更为精确的定位手段,有效提升了针刀治疗该类疾病的效果,从而使疗效的判定有了客观的标准和科学的依据解剖不清,定点失误10二、解剖不清,定点失误神经生理学的定位,除了术者不熟悉“斑马图”也常见部分医生误判了影像学表现的突出节段、侧别和水平,选择神经触激时错选,造成了定点失误治疗的失败。如L4/5椎间盘突出症我们多选择L5神经触激,但实际上侧偏型突出压迫下一位神经根极外侧型突出压迫同序数神经根,中央型突出多压迫马尾神经。再如L5/S1间盘突出症的神经触激体操作,我们应该了解解剖体位的特殊因素,因为常俯卧位或侧卧位是较难进入椎管外口,可令惠者采取膝胸位,使穿刺侧的髂嵴轻微下降,便于触激成功二、解剖不清,定点失误11针刀神经触激治疗失败原因浅析课件12针刀神经触激治疗失败原因浅析课件13针刀神经触激治疗失败原因浅析课件14针刀神经触激治疗失败原因浅析课件15针刀神经触激治疗失败原因浅析课件16针刀神经触激治疗失败原因浅析课件17针刀神经触激治疗失败原因浅析课件18针刀神经触激治疗失败原因浅析课件19针刀神经触激治疗失败原因浅析课件20针刀神经触激治疗失败原因浅析课件21针刀神经触激治疗失败原因浅析课件22针刀神经触激治疗失败原因浅析课件236、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺24针刀神经触激治疗失败原因浅析—张远景针刀神经触激治疗失败原因浅析—张远景针刀神经触激治疗失败原因浅析—张远景针刀神经触激术治疗失败原因浅析广州和谐医院任月林脑瘴康复治疗中张远景EKHAITRUONGTRUNGTAMTRILIEUYHOCCHACHANHKHANGTRUNGQUOC--HOPLUCTHAN合力-中国中医针刀医学治疗中心开苦y09翁好霜多山漸生耄林薄耋誣癔液粗深神清盒耽憊並性恐樂道高有2008-9-25与中华中医药学会秘书长李俊德教授(右向越南卫生部古传医药司司长范武庆博士(左二)赠送字课堂教学是学校教育教学的主要渠道，学生知识的获得、能力的形成、思想修养的完善主要是在课堂教学中完成的。课堂教学质量的优劣直接关系到学生的素质和学校教育教学水平。一、课堂主体的多元化与评价技巧的立体式多样化我校实施“自主导引五环”课堂教学模式的教学改革已四年。其导向和支点在课堂学习评价上。学生参与课堂学习、思维引发、能力培养、目标达成等课堂学习状况及水平的评价技巧研究有了实验基地。（一）教师评价以教师作为课堂学习评价的主体，根据学习内容、教学环节对学生在课堂上知识掌握、能力发展、学习态度、情感培养等多方面的表现和教师了解自己教学状况进行的评价。其作用在于，教师从课堂实际出发，及时客观公正，科学合理的对学生的讲解不失时机的给予判断，使学生时时保持愉悦的心理，感受到自主学习、共同解决问题的乐趣，感受到教师对自己的尊重，表现出较强的自愿、自信，形成独立性和自主的意识。同时，教师也可以及时了解自己的导学情况，有效的反思，针对性地改进教学工作。1.激励性评价初中学生正处在身心发展的关键阶段，他们的自我意识和独立意识不断增强，十分重视自己在别人心目中的地位，总希望得到别人的赏识。所以教师应发现学生的亮点，多用激励性的评价技巧，使学生产生自豪感，体验成功的快乐，从而激发他们学习语文的兴趣。具体的做法是:技巧一．荣誉评价为了有效控制学生的情绪和注意力，激发学生的学习兴趣，可采用荣誉评价的技巧。如：自制小星星、小红花、粘贴纸、小红旗等。这一评价技巧对后进学生较为适宜。他们能在评价中体验进步，建立自信。七（1）班回族女学生冶维花，平时回答老师的简单提问都会脸红，在这种激励性评价后与从前判若两人。从刚开始接受任务时的推诿、逃避到自主争抢任务，由战战兢兢、声音颤抖到思路清晰，大胆举手，敢于质疑，敢于点评，再到充满自信的挑战别人，最后成为小组内的姣姣者，成为班里所有4号学生的领头人，考试成绩超过了一些3号或2号的学生而被同学们称作“超越者”，从而成为小组的骄傲和全班同学学习的榜样。通过这样的课堂评价，同学们参与课堂学习的积极性和学习的潜能得到充分的调动，赢得了阵阵掌声。技巧二．体态语言评价课堂上教师通过身体语言对学生学习状况进行评价。如：学生在讲解问题时主动，语言流利，内容正确，教师也可以竖起大拇指，或点头微笑，或拍拍学生的肩膀，或拍手给学生赞许、肯定。使学生得到及时的鼓励。相信教师一个赞许的眼神也许会成就一个孩子一生的梦想。技巧三．口头语言评价德国教育家茅斯多惠说：“教育的艺术不在于传授本领，而在于激励、唤醒和鼓舞”。教师课堂评价语言应以鼓励、表扬为主，有人情味，学生才能获得自信，努力拼搏。如：七年级新生刚尝试评价的时候，不知道评价方法，不懂得评价什么，常常不发言或只简单地说声“好”“不好”就没有话说了。教师应多用激励性的语言鼓励学生，耐心的教给他们评价的方法，让他们大胆地说出自己的看法，对发言声音较洪亮，语言较流利的学生给予鼓励、表扬，由此建立信心，在课堂上敢说敢议敢评。2．惩罚性评价针对课堂学习中表现较差的学生和小组，也可采用惩罚性评价。惩罚他们成语接龙、猜谜语、说笑话、讲故事、背诗歌、写作文等。这样，既激发学生的学习兴趣，又潜移默化地积累了语文知识，提高了语文素养。（二）同学评价在课堂学习评价中，同学的评价十分重要，评价他人的过称就是促进自己学习的过称。根据被评价中榜样的作用，评价者更深入的审视自己的作业、学习能力、发现自己的不足，通过改进提高自己的能力。同时在课堂上认真倾听，以便自己评价时才能够有理有据。其基本的评价技巧有：技巧一．自由评价学生自主发言，其他同学踊跃点评。具体的做法是：各组派代表用自己喜欢的图案圈一块黑板并标上本小组的名称，接下来那组学生发言了就在小组的图案里面画一个记号，教师参与做好记录，随时公布结果。以此来激励学生积极参与课堂学习评价。为了奖励学困生参与评价，教师也可有意给小组里能力较强的1、2号发言评价者加一个记号，给3、4号发言评价翻倍加记号，以此类推。记号数字多者为优胜组，给予奖励。反之给予惩罚。技巧二．教师点名评价教师点名评价这一方法，用于那些课堂学习不努力，懈怠的小组和个人，有督促警戒之作用。技巧三．小组间的挑战性评价小组之间谁出招，谁接招，由组长或者自主决定。这一评价使课堂气氛活跃，课堂变成了学生争斗比拼的擂台。二．课堂学习评价有效落实必须注意的问题1．营造民主和谐的课堂氛围是落实课堂学习评价的前提条件在语文课堂学习中，教师要尊重、鼓励、期待、引导、追问、激起学生强烈的兴趣，学生才能以真诚的心理去参与课堂学习评价。因此宽松活跃、民主和谐的课堂氛围是学生自主合作学习，大胆争论，敢说敢评的催化剂。2．奖惩制度的落实是课堂学习评价的法律保障为了激发学生的学习评价兴趣，在教学的各个环节引入竞争机制，课堂奖惩制度的制定效果显著。在课堂上设立各种奖项对表现好的个人或小组给予奖励。如：朗诵时设“声情并茂”奖，在对话表演时设“明星”奖、“创意”奖，整节课下来，评出“参与”奖、“纪律”奖等。对课堂表现不好的个人或小组加以惩罚。如：猜谜语、说笑话、讲故事、背诗歌、写作文等。课堂引入竞争机制，你争我抢，张扬个性，大面积的提高学习语文的能力和成绩。3．评价工具的制定是课堂学习评价的拐杖鼓励学生参与课堂学习评价，正确评价自己和他人，既锻炼语文表达能力，又从中借鉴学习他人的长处，更正自己的错误，弥补自己的不足。所以评价工具的制定是十分重要的。如：制作小红花、小星星、表格、粘贴纸等。因此新课程倡导的评价过程是充满人性关怀的过程，更是教育成长的过程。4．充分的时间安排是课堂学习评价铁的保证要让学生参与课堂学习评价，教师在课堂上就必须保证他们评价的时间。教师应注意学生发展的潜在性、主动性和差异性，为学生提供积极参与课堂学习评价的机会和条件。中年级习作教学在某种程度上起到了承上启下的作用，是低年级的升华，高年级的过渡，因而中年级习作教学必须予以足够的重视。由于很多农村教学资源贫乏，导致教师的教学积极性不高，习作教学基本上都是一带而过，这也使得中年级学生习作水平无法得到提升，亟待解决。文章针对农村小学语文中年级习作教学的弊端提供完善的应对措施，为之后的习作教学给予参考建议。一、小学语文中年级习作教学现状分析基于现状来看，中年级习作教学效果并不理想，尤其是农村小学，很多教师对习作教学并没有引起足够的重视，习作课基本上是教师讲解习作大致内容，然后学生根据教师的讲解开始写，而教师并没有对习作的写作方法、步骤进行详细的描述，这也导致学生在进行习作创造时并没有充足资源，文章缺乏创新，几乎都是一个模子刻出来的，习作教学亟待更新教学策略与方法。二、完善习作教学的具体措施1.教师转变教学理念教师教学理念的转变对于教学活动的开展是非常关键的，当地教育部门应为教师提供更多的教学资源，关注教师教学活动开展情况，改善教学环境，依据农村小学实际情况拟定科学的教学计划，推出相应的奖惩制度，与此同时，还需强化城乡交流，为农村小学给予更强大的教学力量，加强农村教师的教学培训，提高师资水平，从最大限度上提升教师教学积极性，最终提高教学质量。2.因地制宜开展教学活动农村相较于城市而言具有独特性，在中年级习作教学中需要自然优势为学生提供写作素材，这样的协作更具真实性，达到最佳的教学效果。农村种植业中涵盖的内容较多，比如植物、山水、花鸟等，此外，由于季节的变换还会呈现出不同的景色，这些都可以成为教师开展教学活动的素材。教师在进行习作教学时可以为学生提供真实的题材，比如写我的家乡写作时，教师组织学生到大自然之中观察家乡的特色，学生在汲取写作题材时，教师需要对其进行指导，从哪些方面突出家乡独特的美，引导学生抒发对家乡的热爱，切入习作主题。农村环境独特的地理优势为学生给予了丰富的创造题材，教师作为教学活动的引导者需要培养学生从自然环境中获取写作素材，就地取材可以促使学生的作文更能打动读者。教师在进行写作教学活动时组织学生融入自然观察，但是必须确保学生安全性，依据实际条件着手开展教学，在进行实际习作训练时做好充足的准备的工作，拟定教学计划，制定教学方案，在自然景观中选取最具代表性，然后指导学生通过多个层面去观察和感受，主要有用眼看、用耳听、用鼻闻等方式，借助身体的五感感受自然的风光秀丽，学生根据自身的体会与教师的指引通过文字的形式描述整个过程，习作就在这样的氛围中完成了。教师借助这样的教学活动可以培养中年级学生写作的良好习惯，真实的环境才能造就真实的写作，同时还能使学生养成善于观察与发现的习惯，对以后高年级的习作也能起到承上启下的作用。3.借助风土人情实施习作教学农村地区具有丰富的风土人情，这些也可以成为中年级习作教学的素材。首先，教师可以通过课堂讲述或是播放课件的形式让学生对风土人情有比较全面的认识，从某种意义上而言可以吸引学生的学习兴趣，教师还可以组织学生收集有关风土人情相关的素材，然后在课堂上阐述，这在某种程度上属于素材的积累过程，对风俗习惯有相对完整的了解。教师组织学生参与其中，指导学生进行细心观察，同时鼓励学生将自己的真实感受用文字记录下来，丰富写作素材库，从而帮助学生在进行习作写作时脑海中有足够的资源，避免学生一到写作就反复写几句话，提升学生写作速度和质量，促使中年级习作教学获得良好的教学效果。农村相较于城市而言资源独特丰富，这些都可以成为学生的写作内容，而教师作为教学活动的引导者要发挥自身的关键作用，组织学生参与到风俗习惯的相关活动，比如龙舟比赛、登高活动等，学生只有亲身参与才能有更深刻的体会，积累写作素材，而通过这一形式学生写出的文章更具真情实感，更能提升学生的写作水平，因而教师在开展习作教学活动可以借助风土人情实施习作素材的积累，为日后的写作创造给予灵感与素材。三、结语综上所述，农村小学语文习作教学效果相对较差，很多学生的习作基本上都是千篇一律，缺乏真情实感，学生写作水平无法得到提升。针对上述教学现状，农村小学中年级习作教学必须进行改革，教师需要从农村现实情况着手累积习作素材，积极引导学生从自然与人文环境中汲取写作资源，并通过自身的真情实感让文章更具感染力，提升教学质量。针刀神经触激治疗失败原因浅析—张远景针刀神经触激治疗失败原因25针刀神经触激术治疗失败原因浅析广州和谐医院任月林脑瘴康复治疗中张远景针刀神经触激术治疗失败原因浅析26EKHAITRUONGTRUNGTAMTRILIEUYHOCCHACHANHKHANGTRUNGQUOC--HOPLUCTHAN合力-中国中医针刀医学治疗中心开苦y09翁好霜多山漸生耄林薄耋誣癔液粗深神清盒耽憊並性恐樂道高有2008-9-25与中华中医药学会秘书长李俊德教授(右向越南卫生部古传医药司司长范武庆博士(左二)赠送字EKHAITRUONGTRUNGTAMTRILIE27中华学中华中医药学会科学技术奖证书项名刀成疗体項目名称:针刀创冶疗蟑肢体畸形的技建立及临床应用奖励等级选景获奖单位走::0-0获奖年度:证书号:201002-14C-52坐你的的的的的的的中华学28■针刀神经触激术于1996年由任月林老师提出,至2002年通过国家级鉴定,任老师勇闯“禁区”,把针刀的治疗思路指向椎管内,利用针刀触激神经鞘膜,从最初治疗腰椎间盘突出症,下肢痉挛性疾病开始,至目前治疗脑瘫等神经疾病,深化了针刀医学的基础理论研究,开创了一个针刀医学领先的新领域,其中三大神经触激术更是颠覆了人们的医学常识,以其神奇疗效打破了传统医学的治疗模式,以/(其创新理论巩固了临床疗效。实践证明,这是一种安全高数,起效快捷,深得医患认可的疗法,其课题《针刀微创治疗脑瘫肢体畸形的技术建立与临床应用》并获得中华中医药学会2010年度科学技术二等奖。■针刀神经触激术于1996年由任月林老师提出,至2002年通29可以说,针刀神经触激术的诞生是针刀医学发展近二十年来的一大创新,也是针刀医学发展史上的一个里程碑。但是,近年来,因为部分学员基础薄弱,急功近利,诊治疏忽,造成众多患者治疗后疗效不佳,甚至造成医疗事故,为该疗法的推广造成了不良的影响。笔者总结如下数点,希望能得到大家指点,加以整理,启惠后学,诚为抛砖引玉。■本文所述“失败”之含义有二:一、神经触激无应激反可以说,针刀神经触激术的诞生是针刀医学发展近二十30、轻视理论,诊断错误这是针刀初学者常犯的一个错误:重操作,轻理论的学习与研究。针刀神经触激术是建立在针刀医学的基础上的个思路理论是萁理论精髓,更是刀医学理论的发展与升华。针刀能够治病的关键是疾病的认识发根本的转变,但来自各专业学科术者无法超越传统的医学认识,比如来自骨外科的针刀临床工作者治疗腰椎间盘突出症时,思考的是如何让针刀切除”篚核,减张、减压,其本位治思想还是“破坏”;而针刀的治疗,特别是针刀神经触激术的治疗重在“保护它是利用人体的应激反应和神经鞘膜受刺激的反应来发挥自身的保护功能和生理反射,达到治疗的目的,是与佞统理论截然相反的种治疗方法。米open、轻视理论,诊断错误31轻视理论,诊断错误“病史的采集和临床检查是针刀治疗获效的根本,更具严肃性和高要求,是重中之重。