严重急性呼吸综合症课件整理-002

重急性呼吸综合症SevereAcuteRespiratorySyndrome熊勇重急性呼吸综合症1●病原学●流行病学●发病机制与病解●临床表现实验室检查●诊断●鉴别诊断●治疗●预防●病原学2病原学1●2019年4月16日WHO:SARS的病原并命名为SARS冠状病毒→sars-associatedcoronavirusSARS-CoVSARSCOV属冠状病毒科冠状病毒属,为有包膜病毒,直径多为60~120nm●病毒基因组为单股正链RNA,约30000核苷酸组成●基因组从5到3端依次为:5′多聚酶SEMn3病原学13SpikeglycoproteinHemagglutinin-acetylesteraseglycoproteinsmallerwglycoproteinNucleolarRNASpikeglycoprotein4严重急性呼吸综合症课件整理_0025GEV.COvHCOV-229EAvianIByTco√MHVRatsDAvSARSCOVHEV-THCoV-0C43ntGEV.COv6病原学2●S蛋白负责细胞的黏附、膜融合及诱导中和抗体●病毒在细胞质内增殖,由RNA基因编码的多聚酶利用细胞材料进行RNA复制和蛋白合成,组装成新病毒并出芽分泌到细胞外利用Vero□E6或vero(绿猴肾细胞)细胞很容易对SARS口coV进行分高培养●猴-动物模型病原学27严重急性呼吸综合症课件整理_0028病原学3●病毒在室温存活尿液10天,痰液和粪便5天以上,血液约15天,在塑料等多种物体表面2~3天病毒对温度敏感,37℃可存活4天,56℃加热90分钟、75℃加热30分钟能够灭活病毒。紫外线照射60分钟可杀死病毒●病毒对有机溶剂敏感,75%乙醇、含氯的消毒剂作用5分钟可以灭活病毒病原学39病原学4●大多数情况下,SARSCOV感染时,人体免疫系统能够激发体液兔疫和细胞免疫反应并逐渐控制感染、清除病毒SARSCOV可以直接侵犯免疫系统●多数SARS患者外周血白细胞计数正常或降低,而CD+3、CD+4、CD+8T淋巴细胞较正常人明显降低,病情越重,T淋细胞计数下降越明显。SARS患者恢复后,T淋巴细胞的数量和功能逐渐恢复正病原学410严重急性呼吸综合症课件整理_00211严重急性呼吸综合症课件整理_00212严重急性呼吸综合症课件整理_00213严重急性呼吸综合症课件整理_00214严重急性呼吸综合症课件整理_00215严重急性呼吸综合症课件整理_00216严重急性呼吸综合症课件整理_00217严重急性呼吸综合症课件整理_00218严重急性呼吸综合症课件整理_00219严重急性呼吸综合症课件整理_00220严重急性呼吸综合症课件整理_00221严重急性呼吸综合症课件整理_00222严重急性呼吸综合症课件整理_00223严重急性呼吸综合症课件整理_00224严重急性呼吸综合症课件整理_00225严重急性呼吸综合症课件整理_00226严重急性呼吸综合症课件整理_00227严重急性呼吸综合症课件整理_00228严重急性呼吸综合症课件整理_00229严重急性呼吸综合症课件整理_00230严重急性呼吸综合症课件整理_00231严重急性呼吸综合症课件整理_00232严重急性呼吸综合症课件整理_00233严重急性呼吸综合症课件整理_00234严重急性呼吸综合症课件整理_00235严重急性呼吸综合症课件整理_00236严重急性呼吸综合症课件整理_00237严重急性呼吸综合症课件整理_00238严重急性呼吸综合症课件整理_00239严重急性呼吸综合症课件整理_00240严重急性呼吸综合症课件整理_00241严重急性呼吸综合症课件整理_00242严重急性呼吸综合症课件整理_00243严重急性呼吸综合症课件整理_00244严重急性呼吸综合症课件整理_00245严重急性呼吸综合症课件整理_00246严重急性呼吸综合症课件整理_00247严重急性呼吸综合症课件整理_00248严重急性呼吸综合症课件整理_00249严重急性呼吸综合症课件整理_00250严重急性呼吸综合症课件整理_00251严重急性呼吸综合症课件整理_00252严重急性呼吸综合症课件整理_00253严重急性呼吸综合症课件整理_00254严重急性呼吸综合症课件整理_00255严重急性呼吸综合症课件整理_00256严重急性呼吸综合症课件整理_00257严重急性呼吸综合症课件整理_00258严重急性呼吸综合症课件整理_00259严重急性呼吸综合症课件整理_00260严重急性呼吸综合症课件整理_00261严重急性呼吸综合症课件整理_00262严重急性呼吸综合症课件整理_00263严重急性呼吸综合症课件整理_00264严重急性呼吸综合症课件整理_00265严重急性呼吸综合症课件整理_00266严重急性呼吸综合症课件整理_00267重急性呼吸综合症SevereAcuteRespiratorySyndrome熊勇重急性呼吸综合症68●病原学●流行病学●发病机制与病解●临床表现实验室检查●诊断●鉴别诊断●治疗●预防●病原学69病原学1●2019年4月16日WHO:SARS的病原并命名为SARS冠状病毒→sars-associatedcoronavirusSARS-CoVSARSCOV属冠状病毒科冠状病毒属,为有包膜病毒,直径多为60~120nm●病毒基因组为单股正链RNA,约30000核苷酸组成●基因组从5到3端依次为:5′多聚酶SEMn3病原学170SpikeglycoproteinHemagglutinin-acetylesteraseglycoproteinsmallerwglycoproteinNucleolarRNASpikeglycoprotein71严重急性呼吸综合症课件整理_00272GEV.COvHCOV-229EAvianIByTco√MHVRatsDAvSARSCOVHEV-THCoV-0C43ntGEV.COv73病原学2●S蛋白负责细胞的黏附、膜融合及诱导中和抗体●病毒在细胞质内增殖,由RNA基因编码的多聚酶利用细胞材料进行RNA复制和蛋白合成,组装成新病毒并出芽分泌到细胞外利用Vero□E6或vero(绿猴肾细胞)细胞很容易对SARS口coV进行分高培养●猴-动物模型病原学274严重急性呼吸综合症课件整理_00275病原学3●病毒在室温存活尿液10天,痰液和粪便5天以上,血液约15天,在塑料等多种物体表面2~3天病毒对温度敏感,37℃可存活4天,56℃加热90分钟、75℃加热30分钟能够灭活病毒。紫外线照射60分钟可杀死病毒●病毒对有机溶剂敏感,75%乙醇、含氯的消毒剂作用5分钟可以灭活病毒病原学376病原学4●大多数情况下,SARSCOV感染时,人体免疫系统能够激发体液兔疫和细胞免疫反应并逐渐控制感染、清除病毒SARSCOV可以直接侵犯免疫系统●多数SARS患者外周血白细胞计数正常或降低,而CD+3、CD+4、CD+8T淋巴细胞较正常人明显降低,病情越重,T淋细胞计数下降越明显。SARS患者恢复后,T淋巴细胞的数量和功能逐渐恢复正病原学477严重急性呼吸综合症课件整理_00278严重急性呼吸综合症课件整理_00279严重急性呼吸综合症课件整理_00280严重急性呼吸综合症课件整理_00281严重急性呼吸综合症课件整理_00282严重急性呼吸综合症课件整理_00283严重急性呼吸综合症课件整理_00284严重急性呼吸综合症课件整理_00285严重急性呼吸综合症课件整理_00286严重急性呼吸综合症课件整理_00287严重急性呼吸综合症课件整理_00288严重急性呼吸综合症课件整理_00289严重急性呼吸综合症课件整理_00290严重急性呼吸综合症课件整理_00291严重急性呼吸综合症课件整理_00292严重急性呼吸综合症课件整理_00293严重急性呼吸综合症课件整理_00294严重急性呼吸综合症课件整理_00295严重急性呼吸综合症课件整理_00296严重急性呼吸综合症课件整理_00297严重急性呼吸综合症课件整理_00298严重急性呼吸综合症课件整理_00299严重急性呼吸综合症课件整理_002100严重急性呼吸综合症课件整理_002101严重急性呼吸综合症课件整理_002102严重急性呼吸综合症课件整理_002103严重急性呼吸综合症课件整理_002104严重急性呼吸综合症课件整理_002105严重急性呼吸综合症课件整理_002106严重急性呼吸综合症课件整理_002107严重急性呼吸综合症课件整理_002108严重急性呼吸综合症课件整理_002109严重急性呼吸综合症课件整理_002110严重急性呼吸综合症课件整理_002111严重急性呼吸综合症课件整理_002112严重急性呼吸综合症课件整理_002113严重急性呼吸综合症课件整理_002114严重急性呼吸综合症课件整理_002115严重急性呼吸综合症课件整理_002116严重急性呼吸综合症课件整理_002117严重急性呼吸综合症课件整理_002118严重急性呼吸综合症课件整理_002119严重急性呼吸综合症课件整理_002120严重急性呼吸综合症课件整理_002121严重急性呼吸综合症课件整理_002122严重急性呼吸综合症课件整理_002123严重急性呼吸综合症课件整理_002