细菌性痢疾护理课件

细菌性痢疾护理查房干部内科卢芮细菌性痢疾1主要内答介绍病史回顾护理问题及护理措施疾病相关知识介绍相关知识提问相关上级护士点评护士长总结主要内答介绍2患者一般资料姓名:张学成出生地:安徽蚌埠性别:男职业:退休年龄:76岁入院日期:2019-11-29民族:汉床号:2床住院号:155222婚姻状况:已婚病史陈述者:患者妻子诊断:1、消化道出血2、细菌性痢疾3、脑梗死(恢复期)4、冠状动脉粥样硬化性心脏病:心功能Ⅱ级5、3级高血压(极高危)6、肩周炎7、骨性关节炎8、腰椎间盘突出症9、前列腺增生症患者一般资料3病史汇现病史:患者既往因"脑梗死、冠心病、高血压”多次在我院住院治平时服用阿司匹林、脑心通、硝酸天前无诱因下出现便血,为鲜红色粘液血便及少量暗红色血块,无发热、腹痛,在我院门诊给予止血药物应用后便血情况改善,半小时前,患者出现恶心、呕吐吐咖啡色液体约20m,急诊拟"消化道出血”收住。病程中,食欲及睡眠般,有便秘,时有双侧肩关节、膝关节及腰部疼痛,无心悸、胸闷、气喘,无心前区疼痛,无意识障碍无二便失禁,无腹胀、腹痛,无血尿、乳糜尿,无尿急、尿频、尿·既往史:平素身体一般,疾病史:脑梗死、冠心病、高血压病史10年血压最高200/100mmHg,关节炎、肩周炎、腰椎间盘突出症病史1年余,前列腺增生症病史半年余;手术史:2019年行冠脉搭桥术;无结核、伤寒、疟疾”等传染病史;无食物过敏史;无药物过敏史无外伤史;预防接种不详;无输血史病史汇4体格检查·患者于2019年11月29日入院T:36.6℃P:76次份分R:21次分P100/70mmHg,发育正神志渣楚,言语墮碮,查体欠入病房。皮肤无黄染,无肝掌,无蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,巩膜无黄染,眼睑正常双侧瞳孔等大等圆(左3mm右3mm),对光反射灵敏。外耳道无脓性分泌物两乳突区无压痛。各副窦区无压痛。口唇微绀,口腔粘膜无发疹、溃疡、假膜、色素沉着。咽无充血,扁桃体无肿大。气管居中,无颈諍脉怒张及干湿啰音,无胸膜摩捺心前区隆起76次/分,心律吝,无早搏,心音正常,各瓣膜听诊区末闻及病理性杂音。腹部平坦,全腹软,无压痛,无反跳痛,无腹部包块肝脏末触及,Murphy征阴性,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,无叩痛脾脏未触及。腹部移动性浊音眀性,肠鸣音正常,3-5次/分过水声肛门及外生殖器未查。脊柱、四肢正常,双下肢无浮肿,关节无红肿、畸形、强直。双侧踺反射正,双侧Babinski征阻性,Oppenheim征阻性Gordon征阴性。双肩关节、双膝关节、腰部活动轻度受限。辅助检查缺。体格检查5细菌性痢疾护理课件6细菌性痢疾护理课件7细菌性痢疾护理课件8细菌性痢疾护理课件9细菌性痢疾护理课件10细菌性痢疾护理课件11细菌性痢疾护理课件12细菌性痢疾护理课件13细菌性痢疾护理课件14细菌性痢疾护理课件15细菌性痢疾护理课件16细菌性痢疾护理课件17细菌性痢疾护理课件18细菌性痢疾护理课件19细菌性痢疾护理课件20细菌性痢疾护理课件21细菌性痢疾护理课件22细菌性痢疾护理课件23细菌性痢疾护理课件24细菌性痢疾护理课件25细菌性痢疾护理课件26细菌性痢疾护理课件27细菌性痢疾护理课件28细菌性痢疾护理课件29细菌性痢疾护理课件30细菌性痢疾护理课件31细菌性痢疾护理课件32细菌性痢疾护理课件33细菌性痢疾护理课件34细菌性痢疾护理课件35细菌性痢疾护理课件36细菌性痢疾护理课件37细菌性痢疾护理课件38细菌性痢疾护理课件39细菌性痢疾护理查房干部内科卢芮细菌性痢疾40主要内答介绍病史回顾护理问题及护理措施疾病相关知识介绍相关知识提问相关上级护士点评护士长总结主要内答介绍41患者一般资料姓名:张学成出生地:安徽蚌埠性别:男职业:退休年龄:76岁入院日期:2019-11-29民族:汉床号:2床住院号:155222婚姻状况:已婚病史陈述者:患者妻子诊断:1、消化道出血2、细菌性痢疾3、脑梗死(恢复期)4、冠状动脉粥样硬化性心脏病:心功能Ⅱ级5、3级高血压(极高危)6、肩周炎7、骨性关节炎8、腰椎间盘突出症9、前列腺增生症患者一般资料42病史汇现病史:患者既往因"脑梗死、冠心病、高血压”多次在我院住院治平时服用阿司匹林、脑心通、硝酸天前无诱因下出现便血,为鲜红色粘液血便及少量暗红色血块,无发热、腹痛,在我院门诊给予止血药物应用后便血情况改善,半小时前,患者出现恶心、呕吐吐咖啡色液体约20m,急诊拟"消化道出血”收住。病程中,食欲及睡眠般,有便秘,时有双侧肩关节、膝关节及腰部疼痛,无心悸、胸闷、气喘,无心前区疼痛,无意识障碍无二便失禁,无腹胀、腹痛,无血尿、乳糜尿,无尿急、尿频、尿·既往史:平素身体一般,疾病史:脑梗死、冠心病、高血压病史10年血压最高200/100mmHg,关节炎、肩周炎、腰椎间盘突出症病史1年余,前列腺增生症病史半年余;手术史:2019年行冠脉搭桥术;无结核、伤寒、疟疾”等传染病史;无食物过敏史;无药物过敏史无外伤史;预防接种不详;无输血史病史汇43体格检查·患者于2019年11月29日入院T:36.6℃P:76次份分R:21次分P100/70mmHg,发育正神志渣楚,言语墮碮,查体欠入病房。皮肤无黄染,无肝掌,无蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,巩膜无黄染,眼睑正常双侧瞳孔等大等圆(左3mm右3mm),对光反射灵敏。外耳道无脓性分泌物两乳突区无压痛。各副窦区无压痛。口唇微绀,口腔粘膜无发疹、溃疡、假膜、色素沉着。咽无充血,扁桃体无肿大。气管居中,无颈諍脉怒张及干湿啰音,无胸膜摩捺心前区隆起76次/分,心律吝,无早搏,心音正常,各瓣膜听诊区末闻及病理性杂音。腹部平坦,全腹软,无压痛,无反跳痛,无腹部包块肝脏末触及,Murphy征阴性,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,无叩痛脾脏未触及。腹部移动性浊音眀性,肠鸣音正常,3-5次/分过水声肛门及外生殖器未查。脊柱、四肢正常,双下肢无浮肿,关节无红肿、畸形、强直。双侧踺反射正,双侧Babinski征阻性,Oppenheim征阻性Gordon征阴性。双肩关节、双膝关节、腰部活动轻度受限。辅助检查缺。体格检查44细菌性痢疾护理课件45细菌性痢疾护理课件46细菌性痢疾护理课件47细菌性痢疾护理课件48细菌性痢疾护理课件49细菌性痢疾护理课件50细菌性痢疾护理课件51细菌性痢疾护理课件52细菌性痢疾护理课件53细菌性痢疾护理课件54细菌性痢疾护理课件55细菌性痢疾护理课件56细菌性痢疾护理课件57细菌性痢疾护理课件58细菌性痢疾护理课件59细菌性痢疾护理课件60细菌性痢疾护理课件61细菌性痢疾护理课件62细菌性痢疾护理课件63细菌性痢疾护理课件64细菌性痢疾护理课件65细菌性痢疾护理课件