【管理资料】膀胱占位护理查房汇编课件

【管理资料】膀胱占位护理查房汇编16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。【管理资料】膀胱占位护理查房汇编【管理资料】膀胱占位护理查房汇编16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。膀胱占位护理查房Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL膀胱癌的定义:膀胱癌的病因复杂,既有内在的遗传因素,又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,30%~50%的膀胱癌由吸烟引起,吸烟可使膀胱癌危险率增加2~6倍,随着吸烟时间的延长,膀胱癌的发病率也明显增高。另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺1萘胺都是膀胱癌的致癌物,长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加,职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL培养学生熟练运用语言不单单是语文学科的任务，小学数学要求学生科学合理地运用数学语言对事物进行描述，下面就如何科学巧妙地运用数学语言谈一下自己的看法。一、在数学课堂中培养学生良好的说话习惯在我的小学数学课堂教学中，我要求学生说话要准确无误、清晰明了，用比较完整的数学语言对所学的数学知识进行表达和描述。例如，有的学生说：“9是倍数，3是因数”“圆锥体的体积等于圆柱体的体积的三分之一”。以上的说法是十分不准确的，说话要求有根据，而且还要连贯和通顺。例如：“17是质数还是合数？为什么？”让学生对上述问题进行回答，“只有1和它本身两个因数的数是质数，又因为17只有1和17两个因数，所以17是质数。”这样的回答十分准确，有理有据。二、在教师有条理的教学语言的感染下形成数学语言教师的教学语言应该是学生很好的表率，因为小学生，特别是低年级的学生模仿能力特别强，教师的数学课堂教学语言对于学生数学语言的形成特别重要。所以，我们作为数学教师，课堂教学语言要力求准确无误、简捷、条理清晰，并且要有很强的逻辑性。所以我们教师要不断提高自身的语言素养，通过我们在课堂教学中的示范作用，对学生的数学语言的形成、初步的逻辑思维能力的形成起到一个很好的引领作用。我在给学生讲解乘法运算定律简便运算时，举了这样一个例子：“44×25=11×（4×25），这是把一个数分解成两个数的乘积的形式，再运用乘法结合律。讲完后我又让学生说一下这个运算道理，并且出了几道与这个题类似的题让学生们去说出他们的做法，这样既让学生清楚运算道理，又使学生数学语言得到了更好的训练。”三、在数学课堂教学中持久地对学生进行数学语言训练从小学的起始年级开始就要对学生进行语言表达训练，紧紧抓住课堂中的每一个环节，结合具体教学内容，有目的、有计划地反复进行数学语言的训练，引导学生准确地运用所学的语言对所学的运算道理进行讲解，并且让他们说一说他们的解题思路、解题过程和分析过程，一二年级的学生表达能力差一些，我就让他们先想后说，想好了再说，这样做可以使低年级的学生逐步养成说话条理清晰，连贯地表达出他们的想法和做法，对于高年级的学生在教学中我利用多媒?w进行演示，有目的地让学生利用数学语言说出要做的应用题的已知条件和要解决的问题，并让他们和其他学生一起分享自己的解题思路和解题过程，这样可以提高他们的数学逻辑思维能力和语言表达能力，自己通过坚持不懈的训练，学生们的数学语言表达能力有了突飞猛进的提高。四、在具体的实践操作中培养学生的数学语言表达能力实践操作是肢体和头脑协同的活动，是培养学生数学思维最有效的方法，而数学语言是数学思维外在表达形式，是思维的物质具体表现形式，所以我在数学课堂教学中特别重视学生的动手操作实践活动，在学生进行实践操作的过程中我们教师也不是什么都不去做，我们要对学生加以引导，学生运用数学语言对操作过程加以描述，用数学语言表述所获得的知识和动脑思考的过程，把实践操作、动脑思考和利用语言表达等有机地结合起来，这样使学生通过实践操作得到的感性认识转化为内在的理性认识，从而起到一个让学生对所学的数学知识深化理解的目的。例如，在“分数的初步认识”这节课教学过程中，我采用了折纸的方法，让学生实际动手操作。让学生把一张A4纸平均分成4份，在小组合作探究中我作为一名引导者，引导学生通过操作和观察想出多个不同的分法，然后用不同颜色的染料涂出四分之一、二分之一、四分之三等，并让学生用分数进行表示，这样学生们可以深刻地理解分数的意义，也可以很好地了解学生对新知识的掌握情况，让学生用数学语言表述他们的动手操作过程，以及他们在操作过程中的想法，在动手进行实践操作过程中极大地提高了学生的数学思维能力和运用数学语言表述事物的能力。我们在课堂教学中让学生进行动手实践操作，这样可以大大地丰富学生的感性认识，经过学生有条理的实践动手操作的一系列活动过程，可以把学生的实践操作转变成为头脑内部的思维活动，这样可以掌握生活环境事物当中数理方面的规律，从而掌握事物的本质属性，更好地提高学生的数学语言表达能力。总之，培养学生的数学语言是一项长期的任务，任重道远，我们作为一线教师，在我们的课堂教学中一定要把握恰当的时机，创设一个个鲜活的情境，给学生提供运用数学语言表达事物的机会，有效地培养学生的数学语言表达能力和运用数学思维处理问题的能力，有目的地训练学生的数学语言能力，学生学习数学的自信心得到树立，使学生养成科学有效地使用数学语言表达事物的良好习惯，真正提高学生个人的综合素质。化学教育引入高中教育已经有30多年，它已经形成了完善的教育体系，但是相对于我们的经济发展速度，特别是2013年国家出台了新的高中学业考核标准和高考改革措施，化学科目的教学已经面临着重大的挑战。国内一些化学教育方法相对固定死板，关注点在于论证科学方法的有效性，但是对于化学方法系统教育的思路还尚未实施。所以在新的形式下，我国的化学教学体系经历了多次的课程结构调整，但是还是没有对化学教育探索出一条关于化学教学的科学的方法。一、化学教学中存在的问题课本内容和结构缺乏时代性，我国的化学课程结构长期以来很少有改革，变革也是仅仅停留在课程结构上，内容上没有进行实质性的改革。使得高中化学教育缺乏时代性，特别是化学教育是一门实践性很强的学科，但是高中化学实验大都是展示性实验，学生自己动手进行的实验较少，这样就不利于学生更为直观的加深理解，这是我们需要正视的问题。高中化学教育对于学生培养理论知识方面还是照本宣科式的，对于化学知识的理解还只是停留在书本上，由于各种化学试剂的危险性，例如NaOH、HCl等具有很强腐蚀性的化学用品，如果学生在使用过程中稍有不慎就可能导致教学事故的发生。因此重书面课本教育轻视实验环节都是很难在短时间内有改观的。学习课程架构缺乏活力，很长时间以来，高中化学科目的教学都是以必修的形式出现，并没有能够充分的考虑到学生自身的兴趣和潜能，有的学生由于学习兴趣小，学习的动力也是可想而知的。在现行的体制下一切的教学都是围绕着高考这一衡量标准来实施的，但是这严重违背了教学的初衷，那如何完善整个化学教学体系，使化学这门课程能够来源于生活和服务于生活，这将是我们以后需要研究的重点方向。目前的高中化学科目的学习只是停留在科学实验领域，高中化学科目的教学体现出了严重的空谈性，一门科学只有运用到实际生活的问题后才能体现它的价值，但是我们现在的化学科目的教学都是一些化学反应的过程，其过程非常繁琐，微观的环境也是复杂。学生学习起来只能是强化记忆。随着3013年新一轮高考改革的推进，学生具有选择高考科目的权力，探索高中教学文理不分科。如果我们还是按照原来的教学模式进行教学，这是远远不能适应这一大的趋势的，所以怎样把化学应用到生活中，提高学生亲自动手能力和学习兴趣将是我们今后努力的方向。二、针对化学教学过程中存在问题提出的建议1.对学科目的教学结构做出相应调整。为了适应当今社会快速发展的步伐，化学科目教学应该根据学生自身的特点，对教学目标进行设当调整，根据课程内容进行课时减少和增加，这样做的目的是激发学生学习化学的兴趣，同时提高化学课程的灵活程度。现在化学科目的教学主要是让学生掌握一些课本的纯理论知识，无法让学生在学到化学知识后在日常生活中应用。所以建立新的课程结构体系迫在眉睫。例如教师可以通过实验化学、物质结构与性质等部分强化学生对化学的理解和掌握。同时增加不同化学模块之间的联系，让学生自己找到学习化学的规律，让化学的学习不成其负担。2.理论与实践相结合是让学生真正感受到化学的魅力。实验室是培养高素质化学人才的最好基地，可见实践在高中化学中其中重要的作用。学生通过化学实验可以体验到化学知识的奇幻，体会到化学知识的力量和价值所在，同时也可以让学生主动探索生活中的化学知识，让理论和实践进行结合。3.开展多样化的教学体系培养学生学习兴趣。多样化和选择性的高中化学课程结构体系为学生提供了自重发展的空间，这正是与最新的高考改革相适宜的。学生可以从自己的兴趣和潜能出发选择重点学习某个重点的模块进行学习。化学教师的任务就是让学生的这种兴趣可以保持下去，对学生学习的方向进行引导，帮助学生完成某些领域的研究。通过这种方法不仅拓宽了学生的学习视野，而且启迪了学生的学习思路，为以后在大学的学习提供了良好的学习方向和方法。在高考制度的影响下，学生学习的目的不应该仅仅是为高考，而是为了以后能够更好的生活，比如在煤气泄漏之后应该用什么样的肥皂水进行检查，能不能运用化学还原知识进行解释。高中化学教学的目标不在于高考而是要和生活有机的结合实际，创设适应的教学情境，学生学有所用。让枯燥的学习转向积极的探索性学习，提高化学教学的生命力。【管理资料】膀胱占位护理查房汇编16、云无心以出岫，鸟倦飞而1膀胱占位护理查房Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL膀胱占位护理查房2膀胱癌的定义:膀胱癌的病因复杂,既有内在的遗传因素,又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,30%~50%的膀胱癌由吸烟引起,吸烟可使膀胱癌危险率增加2~6倍,随着吸烟时间的延长,膀胱癌的发病率也明显增高。另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺1萘胺都是膀胱癌的致癌物,长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加,职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL膀胱癌的定义:3病史■一般资料■患者:代恒成,男,64岁,于201805-31因“体检发现镜下血尿2天”入院。体格检查:T:36.8度、P:86次分、R:19次/分、血压165/89mmHg。神志清楚,精神可,腹部平软,无压痛。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病史4入院评估现病史:患者2天前体检行小便常规检查提示:RBC3+;患者无明显腹部不适,无肉眼可见血尿,现为进一步诊疗来我院,拟“血尿原因待查”,收住外科,患者本从发病以来,精神尚可,食欲正常,大便正常,体重无明变化■既往史般健康状况良血压病更;无传染病史;无手术;无外伤。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL入院评估5■婚育史:已婚。过敏史:无个人史:经常居住地长丰县罗塘乡,否认寄生虫疫水接触。■家族史:家族中无传染病及遗传史Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL■婚育史:已婚。6病因■膀胱癌的病因复杂,既有内在的遗传因素又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质s吸烟是目煎最为苣定的膀朏瘤致病危险因素,30%~50%的膀胱癌由吸起,吸烟可使膀胱癌危险率增加2~6倍,随着吸烟时间的延长,膀胱癌的发病率也明显增高。另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。现已证实苯胺2-萘胺恭胺都是膀胱癌的致癌物,长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加郾蟲素所致的矇胱癃蟲着約点脫踏瘤首煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因7临床表现■大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常表现为舌痛性;间数性肉眼全尿,有时也可为镜下血尿。血尿可能出现1次或持续1天至数天,可自行减轻或停止,有时患煮服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉有些患者可能在相间后再次出现血尿。血尿的染色由浅红色至褐色不等,常为暗红色患者将基描述为洗肉水样、茶水样。出血量与血尿持续时间的长与肿瘤的恶生肉眼血康时、已经很大或已题晚期:有时很的肿瘤却出现大量血尿些是在B超检查可出现膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛和困难,而患者无明显的肉眼血尿。这多由于瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱瘤弥漫浸润膀胱壁,使膀跳睿量减少或开发感染所引及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口而出现排尿闲难的症状。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL临床表现8初步诊断:膀胱占位性病变Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL初步诊断:9辅助检查:彩超示:双肾大小正常,集合系统未见分离与光团,双肾实质内扫及多个,最大大小13X13nn无回声区,壁薄光滑,边界声晰,后方回声增强,实质内扫及多个点状强回声,后方无声影,双肾实不分离。双侧输尿管未见扩张,沿其走行未见明显占位。释肤充盈佳,壁毛糙,膀胱左右壁见32X14mm,17*11mm实质低回声光团,边界不清晰,形态不规则,不可随体位改变面移动,彩色多普勒示其内点状彩色血流。双肾大小形态正常,实质内未见明显异常密度影;双肾盂,肾盏未见明显扩张变形,扫及输尿管未见明显扩张。肾周软组织未见明显异常结构影。膀胱未见充盈,膀胱内见多个软组织密度影,与膀胱壁分界不清,扫及腹腔内未见明显积液及肿大淋巴结影病理结果:乳头状尿路上皮肿瘤,考虑低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL辅助检查:10实验室检查2081161251来拜日20180-120:020105-12123整对喜0000世建N40110~2.0310~37EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL实验室检查11【管理资料】膀胱占位护理查房汇编课件12【管理资料】膀胱占位护理查房汇编课件13【管理资料】膀胱占位护理查房汇编课件14【管理资料】膀胱占位护理查房汇编课件15【管理资料】膀胱占位护理查房汇编课件16【管理资料】膀胱占位护理查房汇编课件17【管理资料】膀胱占位护理查房汇编课件18【管理资料】膀胱占位护理查房汇编课件19【管理资料】膀胱占位护理查房汇编课件20【管理资料】膀胱占位护理查房汇编课件21【管理资料】膀胱占位护理查房汇编课件22【管理资料】膀胱占位护理查房汇编课件23【管理资料】膀胱占位护理查房汇编课件24【管理资料】膀胱占位护理查房汇编课件25【管理资料】膀胱占位护理查房汇编课件2641、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜27【管理资料】膀胱占位护理查房汇编16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。【管理资料】膀胱占位护理查房汇编【管理资料】膀胱占位护理查房汇编16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。膀胱占位护理查房Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL膀胱癌的定义:膀胱癌的病因复杂,既有内在的遗传因素,又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,30%~50%的膀胱癌由吸烟引起,吸烟可使膀胱癌危险率增加2~6倍,随着吸烟时间的延长,膀胱癌的发病率也明显增高。另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺1萘胺都是膀胱癌的致癌物,长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加,职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL培养学生熟练运用语言不单单是语文学科的任务，小学数学要求学生科学合理地运用数学语言对事物进行描述，下面就如何科学巧妙地运用数学语言谈一下自己的看法。一、在数学课堂中培养学生良好的说话习惯在我的小学数学课堂教学中，我要求学生说话要准确无误、清晰明了，用比较完整的数学语言对所学的数学知识进行表达和描述。例如，有的学生说：“9是倍数，3是因数”“圆锥体的体积等于圆柱体的体积的三分之一”。以上的说法是十分不准确的，说话要求有根据，而且还要连贯和通顺。例如：“17是质数还是合数？为什么？”让学生对上述问题进行回答，“只有1和它本身两个因数的数是质数，又因为17只有1和17两个因数，所以17是质数。”这样的回答十分准确，有理有据。二、在教师有条理的教学语言的感染下形成数学语言教师的教学语言应该是学生很好的表率，因为小学生，特别是低年级的学生模仿能力特别强，教师的数学课堂教学语言对于学生数学语言的形成特别重要。所以，我们作为数学教师，课堂教学语言要力求准确无误、简捷、条理清晰，并且要有很强的逻辑性。所以我们教师要不断提高自身的语言素养，通过我们在课堂教学中的示范作用，对学生的数学语言的形成、初步的逻辑思维能力的形成起到一个很好的引领作用。我在给学生讲解乘法运算定律简便运算时，举了这样一个例子：“44×25=11×（4×25），这是把一个数分解成两个数的乘积的形式，再运用乘法结合律。讲完后我又让学生说一下这个运算道理，并且出了几道与这个题类似的题让学生们去说出他们的做法，这样既让学生清楚运算道理，又使学生数学语言得到了更好的训练。”三、在数学课堂教学中持久地对学生进行数学语言训练从小学的起始年级开始就要对学生进行语言表达训练，紧紧抓住课堂中的每一个环节，结合具体教学内容，有目的、有计划地反复进行数学语言的训练，引导学生准确地运用所学的语言对所学的运算道理进行讲解，并且让他们说一说他们的解题思路、解题过程和分析过程，一二年级的学生表达能力差一些，我就让他们先想后说，想好了再说，这样做可以使低年级的学生逐步养成说话条理清晰，连贯地表达出他们的想法和做法，对于高年级的学生在教学中我利用多媒?w进行演示，有目的地让学生利用数学语言说出要做的应用题的已知条件和要解决的问题，并让他们和其他学生一起分享自己的解题思路和解题过程，这样可以提高他们的数学逻辑思维能力和语言表达能力，自己通过坚持不懈的训练，学生们的数学语言表达能力有了突飞猛进的提高。四、在具体的实践操作中培养学生的数学语言表达能力实践操作是肢体和头脑协同的活动，是培养学生数学思维最有效的方法，而数学语言是数学思维外在表达形式，是思维的物质具体表现形式，所以我在数学课堂教学中特别重视学生的动手操作实践活动，在学生进行实践操作的过程中我们教师也不是什么都不去做，我们要对学生加以引导，学生运用数学语言对操作过程加以描述，用数学语言表述所获得的知识和动脑思考的过程，把实践操作、动脑思考和利用语言表达等有机地结合起来，这样使学生通过实践操作得到的感性认识转化为内在的理性认识，从而起到一个让学生对所学的数学知识深化理解的目的。例如，在“分数的初步认识”这节课教学过程中，我采用了折纸的方法，让学生实际动手操作。让学生把一张A4纸平均分成4份，在小组合作探究中我作为一名引导者，引导学生通过操作和观察想出多个不同的分法，然后用不同颜色的染料涂出四分之一、二分之一、四分之三等，并让学生用分数进行表示，这样学生们可以深刻地理解分数的意义，也可以很好地了解学生对新知识的掌握情况，让学生用数学语言表述他们的动手操作过程，以及他们在操作过程中的想法，在动手进行实践操作过程中极大地提高了学生的数学思维能力和运用数学语言表述事物的能力。我们在课堂教学中让学生进行动手实践操作，这样可以大大地丰富学生的感性认识，经过学生有条理的实践动手操作的一系列活动过程，可以把学生的实践操作转变成为头脑内部的思维活动，这样可以掌握生活环境事物当中数理方面的规律，从而掌握事物的本质属性，更好地提高学生的数学语言表达能力。总之，培养学生的数学语言是一项长期的任务，任重道远，我们作为一线教师，在我们的课堂教学中一定要把握恰当的时机，创设一个个鲜活的情境，给学生提供运用数学语言表达事物的机会，有效地培养学生的数学语言表达能力和运用数学思维处理问题的能力，有目的地训练学生的数学语言能力，学生学习数学的自信心得到树立，使学生养成科学有效地使用数学语言表达事物的良好习惯，真正提高学生个人的综合素质。化学教育引入高中教育已经有30多年，它已经形成了完善的教育体系，但是相对于我们的经济发展速度，特别是2013年国家出台了新的高中学业考核标准和高考改革措施，化学科目的教学已经面临着重大的挑战。国内一些化学教育方法相对固定死板，关注点在于论证科学方法的有效性，但是对于化学方法系统教育的思路还尚未实施。所以在新的形式下，我国的化学教学体系经历了多次的课程结构调整，但是还是没有对化学教育探索出一条关于化学教学的科学的方法。一、化学教学中存在的问题课本内容和结构缺乏时代性，我国的化学课程结构长期以来很少有改革，变革也是仅仅停留在课程结构上，内容上没有进行实质性的改革。使得高中化学教育缺乏时代性，特别是化学教育是一门实践性很强的学科，但是高中化学实验大都是展示性实验，学生自己动手进行的实验较少，这样就不利于学生更为直观的加深理解，这是我们需要正视的问题。高中化学教育对于学生培养理论知识方面还是照本宣科式的，对于化学知识的理解还只是停留在书本上，由于各种化学试剂的危险性，例如NaOH、HCl等具有很强腐蚀性的化学用品，如果学生在使用过程中稍有不慎就可能导致教学事故的发生。因此重书面课本教育轻视实验环节都是很难在短时间内有改观的。学习课程架构缺乏活力，很长时间以来，高中化学科目的教学都是以必修的形式出现，并没有能够充分的考虑到学生自身的兴趣和潜能，有的学生由于学习兴趣小，学习的动力也是可想而知的。在现行的体制下一切的教学都是围绕着高考这一衡量标准来实施的，但是这严重违背了教学的初衷，那如何完善整个化学教学体系，使化学这门课程能够来源于生活和服务于生活，这将是我们以后需要研究的重点方向。目前的高中化学科目的学习只是停留在科学实验领域，高中化学科目的教学体现出了严重的空谈性，一门科学只有运用到实际生活的问题后才能体现它的价值，但是我们现在的化学科目的教学都是一些化学反应的过程，其过程非常繁琐，微观的环境也是复杂。学生学习起来只能是强化记忆。随着3013年新一轮高考改革的推进，学生具有选择高考科目的权力，探索高中教学文理不分科。如果我们还是按照原来的教学模式进行教学，这是远远不能适应这一大的趋势的，所以怎样把化学应用到生活中，提高学生亲自动手能力和学习兴趣将是我们今后努力的方向。二、针对化学教学过程中存在问题提出的建议1.对学科目的教学结构做出相应调整。为了适应当今社会快速发展的步伐，化学科目教学应该根据学生自身的特点，对教学目标进行设当调整，根据课程内容进行课时减少和增加，这样做的目的是激发学生学习化学的兴趣，同时提高化学课程的灵活程度。现在化学科目的教学主要是让学生掌握一些课本的纯理论知识，无法让学生在学到化学知识后在日常生活中应用。所以建立新的课程结构体系迫在眉睫。例如教师可以通过实验化学、物质结构与性质等部分强化学生对化学的理解和掌握。同时增加不同化学模块之间的联系，让学生自己找到学习化学的规律，让化学的学习不成其负担。2.理论与实践相结合是让学生真正感受到化学的魅力。实验室是培养高素质化学人才的最好基地，可见实践在高中化学中其中重要的作用。学生通过化学实验可以体验到化学知识的奇幻，体会到化学知识的力量和价值所在，同时也可以让学生主动探索生活中的化学知识，让理论和实践进行结合。3.开展多样化的教学体系培养学生学习兴趣。多样化和选择性的高中化学课程结构体系为学生提供了自重发展的空间，这正是与最新的高考改革相适宜的。学生可以从自己的兴趣和潜能出发选择重点学习某个重点的模块进行学习。化学教师的任务就是让学生的这种兴趣可以保持下去，对学生学习的方向进行引导，帮助学生完成某些领域的研究。通过这种方法不仅拓宽了学生的学习视野，而且启迪了学生的学习思路，为以后在大学的学习提供了良好的学习方向和方法。在高考制度的影响下，学生学习的目的不应该仅仅是为高考，而是为了以后能够更好的生活，比如在煤气泄漏之后应该用什么样的肥皂水进行检查，能不能运用化学还原知识进行解释。高中化学教学的目标不在于高考而是要和生活有机的结合实际，创设适应的教学情境，学生学有所用。让枯燥的学习转向积极的探索性学习，提高化学教学的生命力。【管理资料】膀胱占位护理查房汇编16、云无心以出岫，鸟倦飞而28膀胱占位护理查房Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL膀胱占位护理查房29膀胱癌的定义:膀胱癌的病因复杂,既有内在的遗传因素,又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,30%~50%的膀胱癌由吸烟引起,吸烟可使膀胱癌危险率增加2~6倍,随着吸烟时间的延长,膀胱癌的发病率也明显增高。另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺1萘胺都是膀胱癌的致癌物,长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加,职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL膀胱癌的定义:30病史■一般资料■患者:代恒成,男,64岁,于201805-31因“体检发现镜下血尿2天”入院。体格检查:T:36.8度、P:86次分、R:19次/分、血压165/89mmHg。神志清楚,精神可,腹部平软,无压痛。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病史31入院评估现病史:患者2天前体检行小便常规检查提示:RBC3+;患者无明显腹部不适,无肉眼可见血尿,现为进一步诊疗来我院,拟“血尿原因待查”,收住外科,患者本从发病以来,精神尚可,食欲正常,大便正常,体重无明变化■既往史般健康状况良血压病更;无传染病史;无手术;无外伤。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL入院评估32■婚育史:已婚。过敏史:无个人史:经常居住地长丰县罗塘乡,否认寄生虫疫水接触。■家族史:家族中无传染病及遗传史Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL■婚育史:已婚。33病因■膀胱癌的病因复杂,既有内在的遗传因素又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质s吸烟是目煎最为苣定的膀朏瘤致病危险因素,30%~50%的膀胱癌由吸起,吸烟可使膀胱癌危险率增加2~6倍,随着吸烟时间的延长,膀胱癌的发病率也明显增高。另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。现已证实苯胺2-萘胺恭胺都是膀胱癌的致癌物,长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加郾蟲素所致的矇胱癃蟲着約点脫踏瘤首煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因34临床表现■大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常表现为舌痛性;间数性肉眼全尿,有时也可为镜下血尿。血尿可能出现1次或持续1天至数天,可自行减轻或停止,有时患煮服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉有些患者可能在相间后再次出现血尿。血尿的染色由浅红色至褐色不等,常为暗红色患者将基描述为洗肉水样、茶水样。出血量与血尿持续时间的长与肿瘤的恶生肉眼血康时、已经很大或已题晚期:有时很的肿瘤却出现大量血尿些是在B超检查可出现膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛和困难,而患者无明显的肉眼血尿。这多由于瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱瘤弥漫浸润膀胱壁,使膀跳睿量减少或开发感染所引及膀胱颈部的肿瘤可