不同手术方式跟距骨桥切除的临床疗效分析课件

不同手术方式跟距骨桥切除的临床疗效分析不同手术方式跟距骨桥切除的临床疗效分析不同手术方式跟距骨桥切除的临床疗效分析研究背景跗骨联合在正常人群中比例:1-6%其中跟距联合约占其中53%有症状患者约占25%LemleyFFootAnkleInt2006StormontDM,ClinOrthopRelatRes1983LeonardM.JBoneJointSurg1974反复踝关节扭伤是引起症状的最常见诱因GantsoudesGDJPediatrOrthop2012距下关节僵硬·内翻受限,造成跟骰或距舟关节代偿,进而足纵弓塌陷、前足外展腓骨肌腱挛缩,最终导致腓骨肌腱挛缩性平足CowellHR.ClinOrthopRelatRes1983MoscaVS.JBoneJointSurgAm2012不同手术方式跟距骨桥切除的不同手术方式跟距骨桥切除的临床疗效1研究背景跗骨联合在正常人群中比例:1-6%其中跟距联合约占其中53%有症状患者约占25%LemleyFFootAnkleInt2006StormontDM,ClinOrthopRelatRes1983LeonardM.JBoneJointSurg1974反复踝关节扭伤是引起症状的最常见诱因GantsoudesGDJPediatrOrthop2012研究背景2距下关节僵硬·内翻受限,造成跟骰或距舟关节代偿,进而足纵弓塌陷、前足外展腓骨肌腱挛缩,最终导致腓骨肌腱挛缩性平足CowellHR.ClinOrthopRelatRes1983MoscaVS.JBoneJointSurgAm2012距下关节僵硬3二、研究目的·比较传统开放和全关节镜下跟距后关节骨桥切除术的临床预后二、研究目的4研究方法跟距骨桥患者18例全关节镜下跟距骨桥切传统切开跟距骨桥切除术(除术(ArthroscopicTraditionalResectionofResectionofTalocalcanealCoalitionsTalocalcanealTRTTO)7例CoalitionsARTTC)11研究方法5评价指标包括:疼痛可视化评分VAS,AOFAS评分,影像学检直XRAYCT、MR术后平均随访时间20.8月(13-48月评价指标包括:疼痛可视化评分VAS,AOFAS评分,影像学6手术适应症有症状的跟距骨桥保守治疗无效(NSAINS,物理治疗,石膏固定等)骨桥位于跟距后关节面·受累关节面积<50%,周围关节正常没有距下关节退变跟骨外翻角<16°手术适应症7ARCCTTRTTC后关节面ARCCT8结果两组患者末次随访VAS评分分别为ARCCT组(0.45±0.52)分显著性差异tP>0.05)AOFAS后足评分分别为ARCT组(93.7±661)分,TRCCT组(92.0±7.16),两种术式比较无统讠无显著性差异(t=-0.523,P>0.05)TRACT组有1例患者内翻活动度仍轻受限结果9两组患者末次随访时影像学检查(X线和CT)提示无骨桥复发及关节术前术后两组患者末次随访时影像学检查(X线和CT)提示无骨桥复发及关10不同手术方式跟距骨桥切除的临床疗效分析课件11不同手术方式跟距骨桥切除的临床疗效分析课件12不同手术方式跟距骨桥切除的临床疗效分析课件13不同手术方式跟距骨桥切除的临床疗效分析课件14不同手术方式跟距骨桥切除的临床疗效分析课件15不同手术方式跟距骨桥切除的临床疗效分析课件16不同手术方式跟距骨桥切除的临床疗效分析不同手术方式跟距骨桥切除的临床疗效分析不同手术方式跟距骨桥切除的临床疗效分析研究背景跗骨联合在正常人群中比例:1-6%其中跟距联合约占其中53%有症状患者约占25%LemleyFFootAnkleInt2006StormontDM,ClinOrthopRelatRes1983LeonardM.JBoneJointSurg1974反复踝关节扭伤是引起症状的最常见诱因GantsoudesGDJPediatrOrthop2012距下关节僵硬·内翻受限,造成跟骰或距舟关节代偿,进而足纵弓塌陷、前足外展腓骨肌腱挛缩,最终导致腓骨肌腱挛缩性平足CowellHR.ClinOrthopRelatRes1983MoscaVS.JBoneJointSurgAm2012不同手术方式跟距骨桥切除的不同手术方式跟距骨桥切除的临床疗效17研究背景跗骨联合在正常人群中比例:1-6%其中跟距联合约占其中53%有症状患者约占25%LemleyFFootAnkleInt2006StormontDM,ClinOrthopRelatRes1983LeonardM.JBoneJointSurg1974反复踝关节扭伤是引起症状的最常见诱因GantsoudesGDJPediatrOrthop2012研究背景18距下关节僵硬·内翻受限,造成跟骰或距舟关节代偿,进而足纵弓塌陷、前足外展腓骨肌腱挛缩,最终导致腓骨肌腱挛缩性平足CowellHR.ClinOrthopRelatRes1983MoscaVS.JBoneJointSurgAm2012距下关节僵硬19二、研究目的·比较传统开放和全关节镜下跟距后关节骨桥切除术的临床预后二、研究目的20研究方法跟距骨桥患者18例全关节镜下跟距骨桥切传统切开跟距骨桥切除术(除术(ArthroscopicTraditionalResectionofResectionofTalocalcanealCoalitionsTalocalcanealTRTTO)7例CoalitionsARTTC)11研究方法21评价指标包括:疼痛可视化评分VAS,AOFAS评分,影像学检直XRAYCT、MR术后平均随访时间20.8月(13-48月评价指标包括:疼痛可视化评分VAS,AOFAS评分,影像学22手术适应症有症状的跟距骨桥保守治疗无效(NSAINS,物理治疗,石膏固定等)骨桥位于跟距后关节面·受累关节面积<50%,周围关节正常没有距下关节退变跟骨外翻角<16°手术适应症23ARCCTTRTTC后关节面ARCCT24结果两组患者末次随访VAS评分分别为ARCCT组(0.45±0.52)分显著性差异tP>0.05)AOFAS后足评分分别为ARCT组(93.7±661)分,TRCCT组(92.0±7.16),两种术式比较无统讠无显著性差异(t=-0.523,P>0.05)TRACT组有1例患者内翻活动度仍轻受限结果25两组患者末次随访时影像学检查(X线和CT)提示无骨桥复发及关节术前术后两组患者末次随访时影像学检查(X线和CT)提示