我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估

我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估中国疾控中心传防处动物源性和媒介传染病办公室BhattS.etal,Nature20132013年1-7月登革热病例地区分布及病例数国家截至日期病例数（例）死亡数（例）数据来源巴西8月3日950,193201世界卫生组织巴拉圭7月26日143,86772世界卫生组织泰国7月29日81,76380世界疫症情报网哥伦比亚7月26日72,63283世界卫生组织墨西哥7月29日53,76211世界疫症情报网菲律宾6月15日45,037204西太区网站老挝7月23日27,00074世界疫症情报网委内瑞拉7月26日25,5070世界卫生组织越南7月29日25,30016世界疫症情报网哥斯达黎加7月26日17,2653世界卫生组织斯里兰卡6月13日14,09145世界卫生组织西太区法属圭亚那7月14日13,7405世界卫生组织新加坡7月30日13,60058世界疫症情报网马来西亚7月6日13,48427西太区网站尼加拉瓜7月30日13,3224世界疫症情报网萨尔瓦多7月26日11,9831世界卫生组织玻利维亚7月26日11,9738世界卫生组织洪都拉斯7月21日10,50512世界卫生组织新加里多尼亚7月13日10,452-西太区网站秘鲁7月21日10,21315世界卫生组织厄瓜多尔7月26日10,01611世界卫生组织我国登革热历史沿革1873年，福建厦门，首次报告1978年，广东，首次经病原学证实（DENV-4），22122例，死亡14人1980年，海南、广东，452675例，死亡74人1986年，广东，118881例，死亡296人1995年，广东，6812例，无死亡病例2002年，广东，1348例，无死亡病例2006年，广东，1010例，无死亡病例张复春，杨智聪主编,登革热.科学出版社，20081991-2012年全国登革热报告发病数1991-2012年全国重点省份登革热报告发病数广东：79%5省合计：96%年份报告地区发病死亡病死率血清型1978广东佛山、四会、广州、三水22122140.06DENV-41979广东中山、南海、佛山66700DENV-1,31980广东16个县、海南18个县452675740.02DENV-31981广东湛江、海南13个县1954320.01DENV-31982广东1900DENV-31985广东17个县、广州、东莞，海南1638520.01DENV-1,21986广东广州11888100DENV-21987广东广州3283000DENV-2台湾高雄52700DENV-1,2,41988海南、广州745470.09DENV-2台湾1042000DENV-2,3,41989海南1500DENV-21990广东广州、茂名37400DENV-41991广东广州、中山、海南37130.81DENV-1,41992广东广州700DENV-21993广东佛山、江苏南通37900DENV-2,41994广东广州400DENV-21995广东肇庆、东莞、佛山681200DENV-1,41996广东广州32000DENV-21997广东肇州、揭阳、广州63200DENV-11998广东、海南52000DENV-2

台湾高雄23820.84DENV-2,31999广东中山、揭阳29000DENV-12000广东汕头、广州38400DENV-1,22001广东阳江、珠海、澳门183800DENV-1,22002广东广州160600DENV-12003广东广州、浙江杭州、澳门12100DENV-12004浙江宁波、福建福州、广东中山24700DENV-12005浙江、福建、广东4012.50DENV-12006广东广州、汕头、福建潮州104400DENV-12007广东广州、阳江、福建53900DENV-1,22008广东深圳、佛山、潮州、广州6600DENV-1,22009浙江义乌19600DENV-32010广东广州、东莞、深圳、中山、佛山11000DENV-1,2,32011广东广州、东莞3500DENV-12012广东佛山、广州、珠海、中山、江门、东莞44200DENV-1,2,3,42008-2012年全国国登革革热报报告病病例构构成（（1）2008-2012年全国国登革革热报报告病病例构构成（（2）2008-2012年输入入病例例前10国家2008-2012年全国国登革革热暴暴发疫疫情概概况年份20082009201020112012起数83414病例数862194915442月份6月、7月、8月、9月、10月、11月7月、8月、9月、10月9月、10月9月、10月7月、8月、9月、10月、11月省份广东（4起）、云南（3起）、福建（1起）浙江、广东、广西各1起广东广东广东2012年全国国各省省报告告登革革热发发病地地区分分布2012年全国国报告告登革革热发发病年年龄及及性别别分布布2012年全国国报告告登革革热发发病职职业构构成今年全国疫情情概况截至8月2日，我国内地报告告登革热病例例253例，比去年同同期（46例）上升4.5倍，无死亡病病例本地病例（121例）比去年同同期（3例）增加118例。病例主要要分布在广东东（149例）在7月以后报告。。2013年7月1日至8月2日，全国内地地共报告登革革热病例155例，120例本地病例，，30例输入病例，，5例尚在调查中中，本地病例例比去年同期期（3例）增加117例。7月以来的本地地病例均来自自广东，117例来自中山，，2例来自广州，，1例来自佛山，，输入病例则则主要来自东东南亚所在地区病例性质总计本地输入待调查广东120121133福建0101广西0202河北0101河南0101湖南0101江苏0202山西0011四川0213云南0314浙江0314重庆0202表1全国病例分布布及病例性质质（7月1日-8月2日）中山疫情概述述中山近期的蚊蚊媒监测结果果显示登革热热仍存在传播播和扩散的风风险表22013年中山市登革革热疫点布雷雷图指数（BI）日期黄圃镇阜沙镇东凤镇永平社区兆丰社区新地新明南路新地大道文明金城东路新糖社区吴栏马安新甫路团范三社丰联村联成街7-2450.030.011.5-4.024.036.0--28.096.018.097.07-2517.456.0-12.0-12.024.0-52.0150.025.032.052.07-2656.036.0-8.0-21.036.020.024.012.016.08.0-7-2712.08.0-8.0-24.068.020.08.012.020.012.007-2820.04.0-50.08.04.044.0--8.016.010.0-7-2928.015.040.0--7.08.0-24.08.332.08.03.57-3072.015.016.0--12.016.0-16.020.016.08.00表3其他镇区BI抽查情况(7月27-28日)社区名称布雷图指数港口中南208.0神湾海港、神溪117.6坦洲联一村、新前进村106.0古镇冈南、冈东102.0阜沙丰联、卫民93.3开发区中涌、五星92.3五桂山长命水、龙塘90.9横栏六沙新村、五沙新村88.2西区长洲80.4南区竹秀园、渡头80.0大涌大涌村、南文76.5民众三墩、上网75.0三乡平东、墟仔72.0东凤同乐69.6东区桃苑68.6沙溪圣狮、龙头环63.5南朗翠亨、涯口63.5东升兆龙33.3南头民安、将军32.0石岐区莲兴31.4三角蟠龙、结民24.5小榄新市24.0板芙芙蓉、尚美居20.02012年监测结果显显示8月是全年蚊媒媒密度较高的的月份监测点监测指标监测月份1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月广州珠海区BI6.541.362.052.713.854.304.652.845.483.583.061.84MOI0027.512.005.4512.8012.3020.6016.4013.0013.505.96汕头金平区BI0000.7411.413.0020.7029.8025.0016.405.711.43MOI0.70001.806.768.546.529.968.668.245.282.55中山市BI9.0020.0018.0018.7057.551.9039.5037.0029.1020.4020.8011.80MOI0.690.703.884.8623.817.809.4219.6014.707.756.473.88湛江雷州市BI2.008.005.004.003.0012.0016.0021.0010.206.7310.006.67MOI/表42012年广东蚊媒监监测结果输入------本地暴发中国白蚊伊蚊蚊地理分布中国埃及伊蚊蚊地理分布流行因素输入压力旅游、劳务自然与居住环环境行为习惯防控能力发现、检测、、控制27风险预测图近期登革热风风险评估2013.6登革热发病高高峰仍将持续续；往年疫情规律律（暴发多发发于8、9、10月）今年来自其他他国家输入压压力较大广东可能仍将将继续报告本本地病例或暴暴发；近期期仍仍处处于于多多雨雨季季节节，，温温度度、、湿湿度度适适宜宜蚊蚊媒媒滋滋生生；；广州州、、佛佛山山等等地地部部分分蚊蚊媒媒监监测测数数据据提提示示，，蚊蚊媒媒密密度度依依然然较较高高；；周边边国国家家疫疫情情高高发发，，贸贸易易交交流流频频繁繁，，可可能能由由输输入入引引起起本本地地暴暴发发。。广西西、、福福建建、、浙浙江江、、云云南南和和海海南南等等南南方方重重点点省省份份存在在局部部暴暴发发的的可可能能性性。28防控控建建议议南方方重重点点省省份份应应密密切切关关注注疫疫情情态态势势，做做好好风风险险评评估估；；南方方重重点点省省份份应应积极极做做好好健健康康教教育育和和风风险险沟沟通通工工作作；加强强宣宣传传教教育育，，提提高高群群众众防防蚊蚊、、灭灭蚊蚊意意识识；；加强强与与检检疫疫、、旅旅游游部部门门的的沟沟通通与与合合作作，，早早期期发发现现输输入入病病例例，，提提高高游游客客防防蚊蚊意意识识。。南方方重重点点省省份份应应继继续续加加强强病病例例与与媒媒介介监监测测；；东南南亚亚修修订订的的地地区区水水平平登登革革热热应应对对策策略略登革革热热和和媒媒介介监监测测早期期识识别别和和有有效效地地病病例例管管理理社会会参参与与的的媒媒介介控控制制可持持续续的的行行为为改改变变和和部部门门合合作作暴发发疫疫情情的的应应急急反反应应机机制制和和准准备备加强强国国家家级级和和地地方方的的预预防防控控制制和和研研究究能能力力我国国登登革革热热防防控控目目标标和和原原则则防控控目目标标及时时发发现现登登革革热热疫疫情情，，预预防防控控制制登登革革热热续续发发病病例例，，避避免免出出现现较较大大暴暴发发或或流流行行，，减减轻轻登登革革热热的的危危害害。。防控控原原则则以监监测测为为重重点点，，控控制制蚊蚊媒媒密密度度，，严严防防输输入入传传播播，，提提高高诊诊治治水水平平，，加加强强部部门门合合作作，，动动员员社社会会参参与与。。登革革热热防防控控措措施施1、不不断断完完善善全全国国登登革革热热和和病病媒媒生生物物监监测测体体系系，，有有效效利利用用监监测测信信息息，，及及时时进进行行预预测测预预警警。。2、开开展展以以环环境境治治理理为为重重点点的的综综合合防防治治伊伊蚊蚊措措施施，，切切实实降降低低伊伊蚊蚊密密度度3、加加强强与与检检验验检检疫疫、、旅旅游游、、交交通通、、民民航航和和铁铁路路等等部部门门的的联联防防，，及及时时发发现现登登革革热热输输入入病病例例和和相相关关媒媒介介，，控控制制疫疫情情传传播播。。4、加加强强对对医医疗疗机机构构医医务务人人员员的的培培训训，，提提高高诊诊治治水水平平和和报报告告意意识识，，做做到到早早发发现现、、早早诊诊断断、、早早报报告告、、早早隔隔离离、、早早治治疗疗。。开展展医医院院内内防防蚊蚊灭灭蚊蚊，，防防止止院院内内感感染染。。登革革热热防防控控措措施施5、开开展展多多种种形形式式的的群群众众性性健健康康教教育育，，普普及及登登革革热热防防治治知知识识，，提提高高公公众众自自我我防防护护、、主主动动就就医医的的意意识识，，自自觉觉参参与与防防蚊蚊灭灭蚊蚊等等登登革革热热预预防防控控制制行行动动。。6、加加强强各各级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构的的能能力力建建设设，，提提高高登登革革热热疫疫情情应应急急处处理理能能力力，，包包括括登登革革热热病病例例流流调调、、疫疫点点处处理理、、媒媒介介控控制制、、实实验验室室检检测测能能力力等等。。7、制定定或完完善登登革热热防治治的有有关技技术文文件8、加强强登革革热防防治领领域科科学研研究工工作9、风险评评估与与风险险沟通通基孔肯肯雅热热与登登革热热的类类似之之处…传播媒媒介均均为白白纹伊伊蚊和和埃及及伊蚊蚊都存在在输入入风险险疫源地地状况况尚不不明确确临床医医生诊诊断能能力不不足普通大大众的的认知知程度度不够够基孔肯肯雅热热的监监测水水平更更低，，未列列入法法