心理健康-生命教育-学校危机事件干预、突发事件应激干预

未成年人心理危机干预的实践探索

十九大报告明确提出，加强社会心理服务体系建设，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态。十九大报告：加强社会心理服务体系建设，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态。中央政法委工作会议指出：要健全社会心理服务体系和疏导机制、危机干预机制，塑造自尊自信、理性平和、亲善友爱的社会心态。

什么是心理危机？

心理危机是一种认识，当事人认为某一事件或境遇是个人的资源和应付机制无法解决的困难。除非及时缓解否则危及情感、认识和行为的功能失调。危机事件分类

危情境性危机：以突发、随机、强烈、震撼、灾难、多样为特点。如遭遇车祸、校园霸凌事件、性侵害。

存在性危机：是指重要的人生问题。如人生的目的、责任、独立性、自由等、独、无意义、不自由等。生态性危机：重大自然灾害等引起的心理冲击

发展性危机：一般发生在心理发展的关键时期，持续时间长，可突然发生，也可逐渐发生。如升学考试受挫、发育后生理变化等。认知：不幸感、无能为力感、否认、自责、罪恶感、自怜、敌意、不

信任他人危机事件后个体应激反应生理：呼吸困难、肌肉紧张、食欲下降、肠胃不适、腹泻、头痛、疲

乏、失眠、做噩梦危机事件后个体应激反应情绪：恐惧、紧张、害怕、

悲观、愤怒、失落、

麻木、焦虑、沮丧危机事件后个体应激反应行为：逃避、注意力不集中、打架、骂人、喜欢独处、常想起受灾情

形、过度依赖他人危机事件后个体应激反应非专业人员。心理急救手册（APP版）准专业人员PM+;《我的影像成长日记》；儿童天地活动短程课程专业人员评估：PCL-4,UCLA,IES和CPI,CPGI干预：PM+、CBT，暴露疗法，EMDR,书法干预技术、注意偏向训练重大突发事件心理援劣行劢纲要和伦理人道主义援劣中儿童保护最低标准心理危机干预与援助方法与技术

现场干预：在重大事件现场与其他专业人员配合与合作对当事人或人群的心理干预。来访性干预：对有冲突性行为爆发倾向的来访人或人群的心理干预。跟踪性干预：重大事件发生后，对当事人或人群、相关人或人群的补救性心理干校园心理危机干预

1对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。2你现在安全了（如果这个人确实是安全的）。3这不是你的错。4你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。5你有这样的感觉是是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有的很好的反应。6看到／听到／感受到／闻到这些一定很令人难过／痛苦。7你现在的反应是珍藏的，你不会发疯的。8事情可能不会一直是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的。9你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以，你要表达出来。危机干预时适合这样说：

10我知道你的感觉是什么。11你能活下来就是幸运的了。12你能抢出些东西算是幸运的了。13你是幸运的，你还有别的孩子／亲属等等。14你还年轻，能够继续你的生活／能够再找到另一个人。15你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。16她／他现在去了一个更好的地方／更快乐了。17在悲剧之外会有好事发生的。18你会走出来的。20不会有事的，所有的事都不会有问题的。21你不应该有这种感觉。22时间会治疗一切的创伤。23你应该要回到你的生活继续过下去。

危机干预时不适合这样说：

校园心理危机预防指以人本主义的思想为指导，营造最佳的教育环境和人际支持系统，避免学生心理危机的出现；或者建有反应灵敏的心理危机反应制度，能够较快对学生的心理危机进行识别，并作出最恰当的辅导与干预。

校园心理危机预防我在危机干预实操中的流程：1.获取信息2.建立关系3.评估状况4.确定干预目标5.干预手段：行动干预保证安全心理干预（解决诱因和情绪调节）6.资源链接（内在、外在、群团、精神资源）【干预目标】1.帮助大家正确认识和面对危机事件，缓解心理压力；2.帮助逝者的同学与逝者做心理上的告别，了却心愿，安抚心灵；

3.感受集体的力量，增强心理支持能量，有效应对因意外事件引发的心理危机；4.筛选出个别应激反应较强的同学，准备进行二次深度心理干预辅导。案例事件：一位八年级的女生从自己居住的小区楼顶跳下，直接死亡。【干预重点】有效应对危急事件对心理产生的冲击，回归正常生活【干预难点】对重点干预对象的辅导【材料准备】封闭宽敞的场地、音乐、图画纸、彩笔、信纸、笔、专业静力绳、纸巾、问卷【辅导时间】某日上午10：00——11：30【干预对象】意外死亡学生的同班同学。

【辅导过程】一、导入环节（介绍团体的宗旨、团体支持和保密原则、倾听原则）同学们好，谢谢大家前来参加这个座谈，我是学校的心理老师。今天我们聚在一起，是因为上周五我们班的一位同学意外离去的事件带给大家的震惊和悲伤，我们举行这样一个座谈，是希望帮助大家更好地面对这次困难，恢复正常的学习和生活。

二、澄清事件1、请每个人回顾一下，你最先从哪里知道这件事？当时你在哪里做什么？当时闪过心里的第一个念头是什么?（注意，在此不要对情绪有过深的接触）2、告知事件的真实情况（不做任何的猜测和感性的描述，只做平和的事件概述）

三、交流感受1、我要请大家回顾一下，知道这件事后的这两天里，你觉得自己的身体或心里发生了哪些不舒服的变化？2、刚才，同学们都说了自己知道这件事情后感受，有不少同学感到害怕、紧张、悲伤或心跳加快，其实这些害怕、哀伤是正常的，是人们在遇到突然发生的意外危急事件时都会普遍存在的反应。那么，如何让我们更好地面对这些害怕、紧张和悲伤呢？下面会引导大家一步一步地做。

四、缅怀同伴、追忆往昔我相信在座的每位同学都不希望哪位同学会突然、永远地离开我们。很遗憾，她真的，走了。同学们，纪念逝去的同学最好的方法是——记住她曾经和我们在一起时的美好时光。接下来，请大家静下心，慢慢地回忆。回忆她曾经对自己说过的话，回忆她曾经和自己一起做过的事，回忆她曾经带给自己的温馨和欢乐！五、催眠暗示、心灵告别

1.催眠放松，缓解压力

2.暗示引导，心灵告别（引导到正确的生命教育上来，让学生燃起积极向上的愿望。）六、画画写信、寄托哀思（背景音乐）1．导语：大家发现还有很多话来不及说，可能还有很多事来不及做，下面请同学们在发给你的这张白纸上写下你要对*同学说的话，或者用画笔画下你对她的思念之情。2．在音乐声中闭眼默哀。（播放音乐“祈祷”）3．小结：现在，我们将要带着她曾给我们的温馨和欢乐，爱和关怀，继续往前走，好好地过好每一天，充满希望地过好每一天。七、找寻有效应对策略1．请大家想想，这些天以来，面临这么大的冲击，你们是怎样熬过来的？靠什么方法来排解的？你觉得哪些经验可以帮助我们应对类似的心理冲击？2．进行交流3．小结归纳八、团体能量训练环节1．导语：每个人的一生中都会遇到各种各样或大或小的困难，当我们感到悲伤、无助甚至绝望的时候，如果有一个充满温馨、互相团结和彼此尊重的班集体，那么她就会带给我们内心强大的动力，帮助我们渡过难关，下过我们通过一个的活动来感受一下集体的力量。2．能量圈活动全体围成一圈，紧握绳圈，感受大家的力量凝聚在一起的安全感。在统一指挥下，摇动绳子，体验大家在一起的力量。有力量地齐诉：当你遇到困难时，我们在一起，当你感到害怕时，我们在一起，我愿意帮助你，我愿意给你力量，不管遇到什么困难，我们一定会在一起。3．我们在一起坐着、闭眼、手牵手听音乐《生命的意义》请你们慢慢地睁开眼睛，看看你周围的同学、老师，请你感受别人传递给你的力量和温暖，也体会你带给别人的支持和关怀。我非常谢谢大家能畅所欲言，互相体谅和信任。让我们珍惜在一起的时光，善待你身边的每一个人。再次谢谢各位，祝大家平安。

九、问卷调查（附）情况问卷评估表姓名：

班级：请您根据自己的实际情况，进行选择：

1、这件事情你是从哪里得知的？亲眼看到的（）

从大人那里得知的（）

从小伙伴那里听说的（）