大学生心理危机干预(lxy)课件

大学生心理危机预防与干预

心理健康辅导中心李旭大学生心理危机预防与干预内容概要

危机分类与识别危机预防与干预自杀应对及干预内容概要危机分类与识别第一部分危机的分类与识别一、狭义危机（Crisis）的定义

Caplan：当一个人面对困难情境，他先前处理问题的方式及其惯常的支持系统不足以应对眼前的处境，即他必须面对的困难情境超过了他的应对能力时，这个人就会产生暂时的心理困扰，这种暂时性的心理失调状态就是心理危机。二、学校心理危机（Crisis）的定义不仅包括狭义危机定义中出现的各种暂时性的心理困扰，而且还包括在个人成长过程中形成的各种心理障碍及精神疾患。第一部分危机的分类与识别一、狭义危机（Crisis）的狭义心理危机的分类（caplan)发展性危机:是指在正常成长和发展过程中，急剧的变化或转变导致的异常反应。例如，迁居、升学、移民、新生入学等，都可以导致发展性危机。

境遇性危机：当出现罕见或超常事件，且个人无法预测和控制时出现的危机。例如，地震、交通意外、被强奸、突然的疾病和死亡都可以导致境遇性危机。存在性危机：是指伴随着重要的人生问题，如关于人生目的、责任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突和焦虑。狭义心理危机的分类（caplan)发展性危机:是指在正常态正常状态心理健康偏态不平衡状态心理问题变态不健康状态心理疾病心理健康的状态常态正常状态心理健康偏态不平衡状态心理问题变态不健康学校心理危机的分类常态神经症性人格障碍精神疾患变态严重心理问题一般心理问题正常状态学校心理危机的分类常态神经症性人格障碍精神疾患变态严适应问题人际交往情感问题学习问题就业问题STRESS▓常态心理适应问题STRESS▓常态心理神经症性:

焦虑性神经症、强迫性神经症、疑病性神经症、癔病性神经症。人格障碍：偏执性人格障碍、边缘性人格障碍精神疾患：精神分裂症、抑郁症

精神分裂症临床表现：幻觉（视听）、妄想（被害、钟情、关系）、思维控制（外星控制、思维广播、思维插播）

抑郁症临床表现：情绪（心境）低落、兴趣丧失、思维迟滞（严重）、行为迟缓（严重）、自罪观念、自伤自杀（严重）▓变态心理神经症性:焦虑性神经症、强迫性神经症、疑病性神经症、癔病17.5%严重心理障碍7.5%精神疾病75％一般心理问题◆据调查20%的大学生有心理问题，其中：17.5%严重心理障碍7.5%精神疾病75％一般心理问题◆据情绪认知行为RickA.Myer,AssessmentforCrisisIntervention,COPYRIGHT◎2001Wadsworth情绪认知行为RickA.Myer,Assessment有以下12种表现或问题的学生，可初步认为存在心理危机:

1．遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生，如家庭发生重大变故、遭遇性危机、受到自然或社会意外刺激的学生。2．患有严重心理疾病，如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生。3．既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生。4．身体患有严重疾病、个人很痛苦、治疗周期长的学生。5．学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学生。6．个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生。7．人际关系失调后出现心理或行为异常的学生。8．性格过于内向、孤僻、缺乏社会支持的学生。9．严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生。10．家境贫困、经济负担重、深感自卑的学生。11．由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生。12．其他有情绪困扰、行为异常的学生。尤其要关注上述多种特征并存的学生，其危险程度更大，应成为重点干预的对象。有以下12种表现或问题的学生，可初步认为存在心理危机:第二部分心理危机预警与干预危机干预（crisisintervention）的定义：危机干预就是从心理上解决迫在眉睫的危机，使症状得到立刻缓解和持久的消失，使心理功能恢复到危机前水平，并获得新的应付技能，以预防将来心理危机的发生。心理危机时常见的心理和躯体反应：

1、认知改变

2、情绪改变

3、行为改变第二部分心理危机预警与干预危机干预（crisisint1、心理健康教育⑴课程教育⑵第二课堂活动2、心理咨询服务

⑴个体门诊咨询⑵团体心理咨询⑶朋辈心理辅导3、心理危机干预⑴一线：班级—院（系）—学校—三院⑵二线：宿舍—宿管中心—学校—三院我校“四级二线三基点”的心理健康和咨询工作体系1、心理健康教育我校“四级二线三基点”的1、心理普查—约谈—干预表—反馈跟踪2、心理排查—约谈—干预表—反馈跟踪3、心理咨询—干预表—反馈跟踪4、院系上报—约谈—干预表—反馈跟踪5、宿舍上报—约谈—干预表—反馈跟踪心理危机学生的识别来源1、心理普查—约谈—干预表—反馈跟踪心理危机学生的识别来源

专业精神卫生机构大学生心理健康教育委员会保卫处校团委学生处后勤医务室教务处院（系）学生工作办公室班级心理委员一级二级三级四级我校四级预警和干预机制心理咨询中心专业精神卫生大学生心理健康教育委员会保卫处后勤院（系）学生学校心理危机干预流程见流程图院系要求：《茂名学院学生心理危机干预实施细则》1、成立学生互助组织2、按时上报危机学生（及时查看班级上报情况）3、高危人群重点关注4、建立心理工作档案危机干预的重点在班级和院系！学校心理危机干预流程见流程图危机干预的重点在班级和院系！心理咨询辅导员、班主任心理委员、班干舍友、宿管人员亲朋好友精神卫生机构危机个体药物治疗心理咨询重点关注社会支持▲危机个体干预操作图保卫部门任课教师心理咨询辅导员、班主任心理委员、班干舍友、宿管人员亲朋好友精Δ危机干预六步法1．确定问题2．保证求助者安全3．给予支持，主要是倾听而非采取行动4．提出并验证可变通的应对方式5．制订计划6．得到承诺，采取积极的应对方式Δ危机干预六步法干预策略与技术一、干预的基本策略主动倾听并热情关注，给予心理上支持；提供疏泄机会，鼓励当事者将自己的心情表达出来；解释危机的发展过程，使当事者理解目前的境遇、理解他人的情感，树立自信；给予希望和保持乐观的态度和心境；培养兴趣、鼓励积极参与有关的社交活动；注意社会支持系统的作用，多与家人、亲友、同事接触和联系，减少孤独和心理隔离。

干预策略与技术一、干预的基本策略二、危机干预的基本技术（一）沟通技术

建立和保持辅导员和当事人之间的良好沟通和相互信任，有利于当事人恢复自信和减少对生活的绝望，保持心理稳定和恢复正常的生活，以及改善人际关系。危机干预工作人员必须注意与当事人建立良好的沟通与合作关系。二、危机干预的基本技术

（二）支持技术

主要是给予精神支持，而不是支持当事人的错误观点或行为。这类技术的应用旨在尽可能地解决目前的危机，使当事者的情绪得以稳定，可以用暗示、保证、疏泄、环境改变、镇静药物等方法，如果有必要，可考虑短期的住院治疗。指导、解释、说服等技术主要应集中在让对方放弃自杀的观念上，而不是对自杀原因的反复评价和解释。

大学生心理危机干预(lxy)课件（三）干预技术：

亦称做解决问题的技术，因为危机干预的主要目标之一是让当事人学会对付困难和挫折的一般性方法，这不但有助于渡过当前的危机，而且也有利于以后的适应。（三）干预技术：第三部分自杀应对与心理干预一、定义:

《大不列颠百科全书》简单地将自杀定义为“有意或者故意伤害自己生命的行为”，这个定义强调个体自杀前的心理动机。第三部分自杀应对与心理干预一、定义:二、分类:

自杀意念——有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动；

自杀未遂——采取了有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡；

自杀死亡——采取有意毁灭自我的行为，并且导致死亡。自杀姿态——死亡愿望不是很强烈，主要想伤害自己，以减轻痛苦或引起注意。二、分类:中国人群自杀的发生率:

·中国是仅次于冰岛的自杀率高发国家。在中国，自杀是全人口的第五位死因。自杀是15-34岁人群的首位死因。我国每年有287,000人死于自杀,22.2人/10万。

1,500,000人因家人或亲友自杀出现长期而严重的心理创伤，其中有135,000小于17岁的孩子经历过父亲或母亲死于自杀。

2,000,000人自杀未遂。中国人群自杀的发生率:可能导致自杀的原因：学者对引致自杀行为的因素有不同的理解，有部分学者认为可能是当事者面对突发危机时所作的一种冲动行为；有学者认为自杀可能是当事者面对一连串压力而无法克服的结果；有学者认为自杀行为可能基于心理上或生理上的问题。若能找到引发自杀的原因，将有助于制定相应的干预方案。可能导致自杀的原因：三、自杀的原因1、精神障碍导致自杀；2、躯体疾病导致自杀；3、非疾病（普通）人群自杀；4、宗教信徒自杀或集体自杀。精神疾病是导致自杀的主要原因，精神障碍自杀占所有自杀个案的30-40%，其中，抑郁症自杀占全部精神障碍自杀的1/4，精神分裂症自杀占全部精神障碍自杀的27-30%。三、自杀的原因四、自杀的高危因素：当一个人在同一时间内有以下几种表现时，自杀的危险性就高：心情忧郁或抑郁近期，特别是最近两天，有严重的负性生活事件近一个月生活质量很差长期的生活、工作或心理压力既往有过自杀行为亲友或熟人有过自杀行为四、自杀的高危因素：抑郁症的六项评估指标情绪极度低落，早晨最为明显负性认知堆积，觉得失败、愧疚、无望行为一反常态，哭泣、易怒、退缩、混乱无法入睡或睡眠过多，精神不振食欲改变，肠胃功能紊乱，体力不支强迫性地一再产生“死”的念头，怕自己失去自制力抑郁症的六项评估指标情绪极度低落，早晨最为明显

保持冷静和耐心倾听让他倾诉自己的感受认可他表露出的情感，也不试图说法他们改变自己的感受咨询他们是否想自杀或者对自杀的感受：

“你是否感觉那样痛苦、绝望，以至于不想结束自己的生命？”

[注：询问一个人有无自杀念头不但不会引起自杀，反而可以拯救生命]如何帮助一个有自杀征兆/自杀未遂的人？(1)保持冷静和耐心倾听如何帮助一个有自杀征兆/自杀未遂的人

相信他说的话；当他说要自杀时，要认真对待。如他要你对其想自杀的事情给予保密时，不要答应。让他相信他人的帮助能缓解面临的困境，并鼓励他们寻求帮助。说服其相关人员共同承担帮助他的责任。如果你认为他当时自杀的危险性很高，不要让其独处，要立即陪他去心理卫生服务机构或医院接受评估和治疗。对刚刚出现自杀行为（如服毒、割腕等）的人，要立即送到最近的急诊室进行抢救。如何帮助一个有自杀征兆/自杀未遂的人？(2)相信他说的话；当他说要自杀时，要认真对待。如何帮助一

面对一个要自杀的人，几句套话：

1、你有权利自杀（含义：尊重、接纳他，明确是否自杀是你自己的事，你要对自己的行为负责）！

2、自杀是每个人一生中都曾经出现过的想法。（含义：你不是世界上唯一一个有自杀观念的人，你自己不必为有这样的想法而恐惧或自责）

3、自杀是一个人遇到困难还没有找到解决办法时的一种想法（含义：其实强调自杀是摆脱痛苦的手段而不是目的）。

4、你遇到了什么困难让你痛苦得想到要自杀？这些困难具体是什么？（把话题引向深入，发现他的具体困难和痛苦是什么，他遇到了什么问题，为下一步提供心理援助打下基础）。

……面对一个要自杀的人，几句套话：

1、你有权利自杀（在日常工作应注意以下几点：1、危机干预人人有责2、预防重于干预3、危机事件通报预警不是告密4、声言要自杀的人不是不会自杀的要挟者5、对处于危机状态下的个体不应继续施压在日常工作应注意以下几点：1、危机干预人人有责班级心理委员的培训内容

▲知己知彼——了解自我与同伴的身心特点、心理健康标准、年段身心特点、角色定位▲助人自助——增强心理帮助的热情，学会同伴沟通技巧：尊重、共情、真诚，倾听、询问、面质▲特别关注——增强预警意识，建立发现同伴中的心理危机，及时上报学校的机制。班级心理委员的培训内容

▲知己知彼——了解自我与同伴的身心特大学生心理危机干预(lxy)课件大学生心理危机干预(lxy)课件大学生心理危机预防与干预

心理健康辅导中心李旭大学生心理危机预防与干预内容概要

危机分类与识别危机预防与干预自杀应对及干预内容概要危机分类与识别第一部分危机的分类与识别一、狭义危机（Crisis）的定义

Caplan：当一个人面对困难情境，他先前处理问题的方式及其惯常的支持系统不足以应对眼前的处境，即他必须面对的困难情境超过了他的应对能力时，这个人就会产生暂时的心理困扰，这种暂时性的心理失调状态就是心理危机。二、学校心理危机（Crisis）的定义不仅包括狭义危机定义中出现的各种暂时性的心理困扰，而且还包括在个人成长过程中形成的各种心理障碍及精神疾患。第一部分危机的分类与识别一、狭义危机（Crisis）的狭义心理危机的分类（caplan)发展性危机:是指在正常成长和发展过程中，急剧的变化或转变导致的异常反应。例如，迁居、升学、移民、新生入学等，都可以导致发展性危机。

境遇性危机：当出现罕见或超常事件，且个人无法预测和控制时出现的危机。例如，地震、交通意外、被强奸、突然的疾病和死亡都可以导致境遇性危机。存在性危机：是指伴随着重要的人生问题，如关于人生目的、责任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突和焦虑。狭义心理危机的分类（caplan)发展性危机:是指在正常态正常状态心理健康偏态不平衡状态心理问题变态不健康状态心理疾病心理健康的状态常态正常状态心理健康偏态不平衡状态心理问题变态不健康学校心理危机的分类常态神经症性人格障碍精神疾患变态严重心理问题一般心理问题正常状态学校心理危机的分类常态神经症性人格障碍精神疾患变态严适应问题人际交往情感问题学习问题就业问题STRESS▓常态心理适应问题STRESS▓常态心理神经症性:

焦虑性神经症、强迫性神经症、疑病性神经症、癔病性神经症。人格障碍：偏执性人格障碍、边缘性人格障碍精神疾患：精神分裂症、抑郁症

精神分裂症临床表现：幻觉（视听）、妄想（被害、钟情、关系）、思维控制（外星控制、思维广播、思维插播）

抑郁症临床表现：情绪（心境）低落、兴趣丧失、思维迟滞（严重）、行为迟缓（严重）、自罪观念、自伤自杀（严重）▓变态心理神经症性:焦虑性神经症、强迫性神经症、疑病性神经症、癔病17.5%严重心理障碍7.5%精神疾病75％一般心理问题◆据调查20%的大学生有心理问题，其中：17.5%严重心理障碍7.5%精神疾病75％一般心理问题◆据情绪认知行为RickA.Myer,AssessmentforCrisisIntervention,COPYRIGHT◎2001Wadsworth情绪认知行为RickA.Myer,Assessment有以下12种表现或问题的学生，可初步认为存在心理危机:

1．遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生，如家庭发生重大变故、遭遇性危机、受到自然或社会意外刺激的学生。2．患有严重心理疾病，如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生。3．既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生。4．身体患有严重疾病、个人很痛苦、治疗周期长的学生。5．学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学生。6．个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生。7．人际关系失调后出现心理或行为异常的学生。8．性格过于内向、孤僻、缺乏社会支持的学生。9．严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生。10．家境贫困、经济负担重、深感自卑的学生。11．由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生。12．其他有情绪困扰、行为异常的学生。尤其要关注上述多种特征并存的学生，其危险程度更大，应成为重点干预的对象。有以下12种表现或问题的学生，可初步认为存在心理危机:第二部分心理危机预警与干预危机干预（crisisintervention）的定义：危机干预就是从心理上解决迫在眉睫的危机，使症状得到立刻缓解和持久的消失，使心理功能恢复到危机前水平，并获得新的应付技能，以预防将来心理危机的发生。心理危机时常见的心理和躯体反应：

1、认知改变

2、情绪改变

3、行为改变第二部分心理危机预警与干预危机干预（crisisint1、心理健康教育⑴课程教育⑵第二课堂活动2、心理咨询服务

⑴个体门诊咨询⑵团体心理咨询⑶朋辈心理辅导3、心理危机干预⑴一线：班级—院（系）—学校—三院⑵二线：宿舍—宿管中心—学校—三院我校“四级二线三基点”的心理健康和咨询工作体系1、心理健康教育我校“四级二线三基点”的1、心理普查—约谈—干预表—反馈跟踪2、心理排查—约谈—干预表—反馈跟踪3、心理咨询—干预表—反馈跟踪4、院系上报—约谈—干预表—反馈跟踪5、宿舍上报—约谈—干预表—反馈跟踪心理危机学生的识别来源1、心理普查—约谈—干预表—反馈跟踪心理危机学生的识别来源

专业精神卫生机构大学生心理健康教育委员会保卫处校团委学生处后勤医务室教务处院（系）学生工作办公室班级心理委员一级二级三级四级我校四级预警和干预机制心理咨询中心专业精神卫生大学生心理健康教育委员会保卫处后勤院（系）学生学校心理危机干预流程见流程图院系要求：《茂名学院学生心理危机干预实施细则》1、成立学生互助组织2、按时上报危机学生（及时查看班级上报情况）3、高危人群重点关注4、建立心理工作档案危机干预的重点在班级和院系！学校心理危机干预流程见流程图危机干预的重点在班级和院系！心理咨询辅导员、班主任心理委员、班干舍友、宿管人员亲朋好友精神卫生机构危机个体药物治疗心理咨询重点关注社会支持▲危机个体干预操作图保卫部门任课教师心理咨询辅导员、班主任心理委员、班干舍友、宿管人员亲朋好友精Δ危机干预六步法1．确定问题2．保证求助者安全3．给予支持，主要是倾听而非采取行动4．提出并验证可变通的应对方式5．制订计划6．得到承诺，采取积极的应对方式Δ危机干预六步法干预策略与技术一、干预的基本策略主动倾听并热情关注，给予心理上支持；提供疏泄机会，鼓励当事者将自己的心情表达出来；解释危机的发展过程，使当事者理解目前的境遇、理解他人的情感，树立自信；给予希望和保持乐观的态度和心境；培养兴趣、鼓励积极参与有关的社交活动；注意社会支持系统的作用，多与家人、亲友、同事接触和联系，减少孤独和心理隔离。

干预策略与技术一、干预的基本策略二、危机干预的基本技术（一）沟通技术

建立和保持辅导员和当事人之间的良好沟通和相互信任，有利于当事人恢复自信和减少对生活的绝望，保持心理稳定和恢复正常的生活，以及改善人际关系。危机干预工作人员必须注意与当事人建立良好的沟通与合作关系。二、危机干预的基本技术

（二）支持技术

主要是给予精神支持，而不是支持当事人的错误观点或行为。这类技术的应用旨在尽可能地解决目前的危机，使当事者的情绪得以稳定，可以用暗示、保证、疏泄、环境改变、镇静药物等方法，如果有必要，可考虑短期的住院治疗。指导、解释、说服等技术主要应集中在让对方放弃自杀的观念上，而不是对自杀原因的反复评价和解释。

大学生心理危机干预(lxy)课件（三）干预技术：

亦称做解决问题的技术，因为危机干预的主要目标之一是让当事人学会对付困难和挫折的一般性方法，这不但有助于渡过当前的危机，而且也有利于以后的适应。（三）干预技术：第三部分自杀应对与心理干预一、定义:

《大不列颠百科全书》简单地将自杀定义为“有意或者故意伤害自己生命的行为”，这个定义强调个体自杀前的心理动机。第三部分自杀应对与心理干预一、定义:二、分类:

自杀意念——有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动；

自杀未遂——采取了有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡；

自杀死亡——采取有意毁灭自我的行为，并且导致死亡。自杀姿态——死亡愿望不是很强烈，主要想伤害自己，以减轻痛苦或引起注意。二、分类:中国人群自杀的发生率:

·中国是仅次于冰岛的自杀率高发国家。在中国，自杀是全人口的第五位死因。自杀是15-34岁人群的首位死因。我国每年有287,000人死于自杀,22.2人/10万。

1,500,000人因家人或亲友自杀出现长期而严重的心理创伤，其中有135,000小于17岁的孩子经历过父亲或母亲死于自杀。

2,000,000人自杀未遂。中国人群自杀的发生率:可能导致自杀的原因：学者对引致自杀行为的因素有不同的理解，有部分学者认为可能是当事者面对突发危机时所作的一种冲动行为；有学者认为自杀可能是当事者面对一连串压力而无法克服的结果；有学者认为自杀行为可能基于心理上或生理上的问题。若能找到引发自杀的原因，将有助于制定相应的干预方案。可能导致自杀的原因：三、自杀的原因1、精神障碍导致自杀；2、躯体疾病导致自杀；3、非疾病（普通）人群自杀；4、宗教信徒自杀或集体自杀。精神疾病是导致自杀的主要原因，精神障碍自杀占所有自杀个案的30-40%，其中，抑郁症自杀占全部精神障碍自杀的1/4，精神分裂症自杀占全部精神障碍自杀的27-30%。三、自杀的原因四、自杀的高危因素：当一个人在同一时间内有以下几种表现时，自杀的危险性就高：心情忧郁或抑郁近期，特别是最近两天，有严重的负性生活事件近一个月生活质量很差长期的生活、工作或心理压力既往有过自杀行为亲友或熟人有过自杀行为四、自杀的高危因素：抑郁症的六项评估指标情绪极度低落，早晨最为明显负性认知堆积，觉得失败、愧疚、无望行为一反常态，哭泣、易怒、退缩、混乱无法入睡或睡眠过多，精神不振食欲改变，肠胃功能紊乱，体力不支强迫性地一再产生“死”的念头，怕自己失去自