心悸的鉴别诊断课件整理

主要内容概念234病因及病理生理机制临床特点诊断急诊治疗原则主要内容1概念☆心悸(palpitation)是自觉心脏跳动的不适感或心慌感。令心律失常(cardiacarrhythmia)是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动顺序的电生理异常,临床主要表现为心悸。心悸不一定就是病理性的。心悸不一定就是心律失常,反之亦然。概念2病因及病理生理机制◆由心脏活动过度引起◆常与心搏增强或心率改变有关◆心律失常是引起心悸的常见原因病因及病理生理机制3心悸发生的原因生理性病理性心律失常功能性疾病心搏增强心搏增强器质性心脏病:◆快速性心律失◆心脏官能症◆焦虑高血压心脏病常:阵发性室更年期综合◆酒精、浓茶瓣膜病等上性心动过速、全身性疾病室速等◆β-肾上腺素◆拟交感活性甲亢、贫血、◆缓慢性心律失受体反应亢药物等感染、发热常:病态窦房进综合征等低血糖等结综合征、高度房室传导阻滞等◆其他:各类期前收缩等心悸发生的原因4心悸的鉴别诊断课件整理5(一)心律失常心律失常期前收缩(早搏)房性、室性、交界性心动过速奚性、房性、房扑、房颐交界性、室速、室颤心动过缓窦性、窦静止、病窦各类窦房、房室传导阻滞等(一)心律失常6心悸的鉴别诊断课件整理7心悸的鉴别诊断课件整理8房性早搏(二联律)室性早搏房性早搏(二联律)92心动过速◆常有心悸、心前区不适、不安、恐惧等症状◆常突发突止心发作时间长、心率快时导致低血压、低灌注听诊:心率100~220次/min,节律规则或不规则◆心电图表现可提供诊断依据2心动过速10心悸的鉴别诊断课件整理11心悸的鉴别诊断课件整理12心悸的鉴别诊断课件整理13心悸的鉴别诊断课件整理14心悸的鉴别诊断课件整理15心悸的鉴别诊断课件整理16心悸的鉴别诊断课件整理17心悸的鉴别诊断课件整理18心悸的鉴别诊断课件整理19心悸的鉴别诊断课件整理20心悸的鉴别诊断课件整理21心悸的鉴别诊断课件整理22心悸的鉴别诊断课件整理23心悸的鉴别诊断课件整理24心悸的鉴别诊断课件整理25心悸的鉴别诊断课件整理26心悸的鉴别诊断课件整理27心悸的鉴别诊断课件整理28心悸的鉴别诊断课件整理29心悸的鉴别诊断课件整理30心悸的鉴别诊断课件整理31心悸的鉴别诊断课件整理32心悸的鉴别诊断课件整理33心悸的鉴别诊断课件整理34心悸的鉴别诊断课件整理35心悸的鉴别诊断课件整理36心悸的鉴别诊断课件整理37心悸的鉴别诊断课件整理38心悸的鉴别诊断课件整理39心悸的鉴别诊断课件整理40心悸的鉴别诊断课件整理41心悸的鉴别诊断课件整理42心悸的鉴别诊断课件整理43心悸的鉴别诊断课件整理44心悸的鉴别诊断课件整理45心悸的鉴别诊断课件整理46心悸的鉴别诊断课件整理47心悸的鉴别诊断课件整理48心悸的鉴别诊断课件整理49心悸的鉴别诊断课件整理50心悸的鉴别诊断课件整理51主要内容概念234病因及病理生理机制临床特点诊断急诊治疗原则主要内容52概念☆心悸(palpitation)是自觉心脏跳动的不适感或心慌感。令心律失常(cardiacarrhythmia)是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动顺序的电生理异常,临床主要表现为心悸。心悸不一定就是病理性的。心悸不一定就是心律失常,反之亦然。概念53病因及病理生理机制◆由心脏活动过度引起◆常与心搏增强或心率改变有关◆心律失常是引起心悸的常见原因病因及病理生理机制54心悸发生的原因生理性病理性心律失常功能性疾病心搏增强心搏增强器质性心脏病:◆快速性心律失◆心脏官能症◆焦虑高血压心脏病常:阵发性室更年期综合◆酒精、浓茶瓣膜病等上性心动过速、全身性疾病室速等◆β-肾上腺素◆拟交感活性甲亢、贫血、◆缓慢性心律失受体反应亢药物等感染、发热常:病态窦房进综合征等低血糖等结综合征、高度房室传导阻滞等◆其他:各类期前收缩等心悸发生的原因55心悸的鉴别诊断课件整理56(一)心律失常心律失常期前收缩(早搏)房性、室性、交界性心动过速奚性、房性、房扑、房颐交界性、室速、室颤心动过缓窦性、窦静止、病窦各类窦房、房室传导阻滞等(一)心律失常57心悸的鉴别诊断课件整理58心悸的鉴别诊断课件整理59房性早搏(二联律)室性早搏房性早搏(二联律)602心动过速◆常有心悸、心前区不适、不安、恐惧等症状◆常突发突止心发作时间长、心率快时导致低血压、低灌注听诊:心率100~220次/min,节律规则或不规则◆心电图表现可提供诊断依据2心动过速61心悸的鉴别诊断课件整理62心悸的鉴别诊断课件整理63心悸的鉴别诊断课件整理64心悸的鉴别诊断课件整理65心悸的鉴别诊断课件整理66心悸的鉴别诊断课件整理67心悸的鉴别诊断课件整理68心悸的鉴别诊断课件整理69心悸的鉴别诊断课件整理70心悸的鉴别诊断课件整理71心悸的鉴别诊断课件整理72心悸的鉴别诊断课件整理73心悸的鉴别诊断课件整理74心悸的鉴别诊断课件整理75心悸的鉴别诊断课件整理76心悸的鉴别诊断课件整理77心悸的鉴别诊断课件整理78心悸的鉴别诊断课件整理79心悸的鉴别诊断课件整理80心悸的鉴别诊断课件整理81心悸的鉴别诊断课件整理82心悸的鉴别诊断课件整理83心悸的鉴别诊断课件整理84心悸的鉴别诊断课件整理85心悸的鉴别诊断课件整理86心悸的鉴别诊断课件整理87心悸的鉴别诊断课件整理88心悸的鉴别诊断课件整理89心悸的鉴别诊断课件整理90心悸的鉴别诊断课件整理91心悸的鉴别诊断课件整理92心悸的鉴别诊断课件整理93心悸