辨证施治和循证医学mail版课件

辨证施治和循证医学mail版16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。辨证施治和循证医学mail版辨证施治和循证医学mail版16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。辨证施治与循证医学珠联璧合还是南辕北辙首都医科大学附属北京中医医院刘红旭学生的问题:中医学与西医学是不同的医学体系,一个餍辨证,一个辨病,是不是没有可比性?老的回答1课堂提问的意义与作用教育心理学研究表明：学生的思维过程往往是从问题开始的，学起于思，思缘于疑，设疑提问是教师具备的一种基本功。提问是沟通学生与教材的重要手段，它对检查学生的学习情况，引发学生学习与探究兴趣，培养与训练学生的语言表达能力、活跃课堂气氛，以及发展学生的思维能力都具有显著的功效。只有懂得疑问艺术、善于提问，才有利于激发学生的学习热情，增强学习的动力。2课堂提问的类型从广义上说，提问是指任何有询问式或询问功能的教学提示。据此，从英语学科特点出发，把课堂提问分为程序性提问、课文理解性提问和现实情境性提问3种。2.1课堂程序性提问其目的在于落实教学计划，实施课堂活动，检查学生的学习状况，从而保障教学步骤的自然衔接和实施，其形式多半机械性。2.2课堂理解性提问课堂理解性提问指教师根据课文具体内容、课文相关信息或在对课文理解的基础上所提出的、要求学生运用所学语言知识就课文的某个事件或观点发表其个人的看法及见解的问题。2.3现实情境性提问现实情境性提问是指根据学生的现实生活、现有知识或课堂上的情景状态等一些实际情况进行的事实性提问，并要求学生根据自己的实际情况回答。3课堂提问的设计3.1利用提问复习旧知通常教师在上新课前要对上一节的知识进行复习，教师可以对上一节的知识进行总结，提出一些有针对性的问题让学生回答，以便“温故而知新”。3.2利用课堂提问导入新课3.3利用课堂提问帮助学生理解课文学习过课文之后，教师对课文中的一些重点内容设计问题，让学生回答，加深对课文的理解。3.4利用课堂提问进行真实交际课堂提问的内容需符合中学生心理，引起学生的共鸣，贴近学生的生活，以唤起其学习兴趣，增强学生学习的动力。问题的设计要层层推进、步步引入，既可传授课堂知识，又可进行情感教育。3.5利用课堂提问开发学生的发散性思维，充分发挥学生的想象力，挖掘内涵著名教育家契科夫说过：“教育一旦触及学生的情绪与意志领域，触及学生的精神需要，这种教学就能发挥高效作用。”因此，问题设计还要有利于学生的思维扩散、创新能力的培养、思想情操的陶冶，富有启发性、强烈的感染力、鲜明的教育性，以便很好地培养学生良好的品德。3.6利用课堂提问进行热爱集体、关注社会和树立正确人生观的教育外语教学要适应改革开放和“三个面向”的需要，教师的任务不仅要传授知识，训练技能，在课堂教学活动中还要充分发掘教材中的思想教育意义，寓思想教育于外语教学中，在潜移默化中培养学生正确的人生观、良好的道德素质和强烈的社会责任感。4课堂提问的艺术4.1提问的目的要明确要考虑通过提问让学生得到什么，思考与认识什么，形成何种能力与品质等。如果提问缺乏目的性，无的放矢，必然会影响教学效果。那么，通过提问应达到什么样的目的呢？1）课堂提问必须以教学目的为指南；2）引起学习动机，激发学习兴趣；3）启发学生积极思考，培养学生分析问题与解决问题的能力。4.2提问要有针对性与适应性1）对于基础差的学生可提问一些信息或记忆性的问题，学生只需表层理解、短时记忆或查阅课文，便可说出答案的。2）对于中等水平的学生可提一些理解性问题，并在理解的基础上用自己的话把分散在课文里、蕴含在课文内容中的知识加以综述。3）对于尖子生要提出具有创造性的思维性质的问题，如让学生进行综合分析，判明真伪，找出原因，并作创造性回答。教师对“优等生”提那些没有难度的问题，缺乏挑战性的也没有启发性的问题，只会令人索然乏味，失去兴趣，或者是觉得易如反掌，产生骄傲自满的情绪。4.3提问方式要多样化1）个人“独唱”：教师最常用的提问方式（askindividuals），即尽量以一个接一个的形式一次问答，要努力让每个学生都有机会回答，做到“点”到“面”的大面积操练程序。2）分组“重唱”：问题抛给学生，让他们以4人或2人一组进行讨论，得出答案，再集中回答。3）全班“合唱”：教师让学生做集体回答。4.4提问注意激发性与鼓励性教学的艺术不在于传授本领，而在于激励、唤醒和鼓励。在要提问某个问题之前，教师可说“这儿有道抢答题”之类具有激发情绪的话语，以引起学生的热烈反映，消除恐惧与被动学习的状态。学生在回答问题时，哪怕有微小的“闪光点”，也应予以肯定与赞扬。心理学证明，表扬做得好的比惩罚与批评做得不好的更能鼓励学生进步。故可根据具体情况，多说赞扬性的评语。4.5提问应注意教学语态与语调教师应尽量用委婉的语言向学生提问，同时配以一定的眼神、动作与表情，这不仅能够辅助有声语言更准确、更有效地表情达意，给学生形成一种动态的印象，还能起到暗示、启发和引导的效果，使学生维持一定的兴奋度。如果教师激情不够，严肃有余，会让学生感到拘谨局促，产生抑制，极大地妨碍大脑思维。4.6英语课堂得讲究角度新颖、引人入胜教师要从学生兴趣所在切入问题，考虑学生学习和社会生活的面，要抓住热点（如服装潮流、追星时尚、品味点滴、网络流行语、街尾新闻等），关注焦点，把握兴奋点，使学生有思维动力、思维空间和思维成果――有感而发，有话可说，思有所得。4.7英语课堂提问要层次清楚、针对性强教师提出的问题不能一次性展现给学生，要按照教学程序或问题层次循序渐进地问。问题的设计要根据教材的要求及重难点，努力做到3个步骤：有从温故知新的复习到新课导入的过程；有从语言的理解到言语技能的运用的过程；有从归纳总结的聚敛到触类旁通的发散的过程。所以每个教师都应有的放矢。4.8要有助于培养学生提出问题的能力朱熹说：读书无疑者须教有疑，有疑者须教无疑，到这里方是长进。所以教师要使学生真正摆脱被动学习的地位，要多让学生提出问题，讨论问题。教师的提问科学与否，直接关系到能不能“巧导”的问题。另外，为了充分激发学生的创造能力，教师的课堂提问技巧还包括引导学生提问、学生互相问答和学生与教师互问互答的形式，帮助学生更好地理解与掌握语言知识，培养应用语言的能力，鼓励他们发现问题、设计问题与解决问题。5结论语言交流是英语课堂教学的本质，回答问题和提出问题是学生参与课堂教学、获取知识、巩固技能和使用语言进行交流的主要方式。要富有成效地组织课堂教学，英语教师不但要多问，而且要善问，要能够通过课堂提问突出教学的重点与难点，有效地把握课堂节奏，及时调节教学方向，保证学生多听多答，慢慢地把自己变为主动的学习者，成为课堂教学的主体。所以，英语课堂提问的技巧与艺术，不仅是一个英语教师必备的素质，更是决胜课堂的关键。诚然，进一步探索英语课堂教学的艺术将是个任重道远的挑战，英语教师应努力在提问策略的研究课题上开创新的领域。高中语文新课程标准中明确提出：“注重语文应用、审美与探究能力的培养，促进学生均衡而有个性地发展。”新课程标准中还明确指出：学生可根据自己的学习兴趣、未来就业的需要或所报考学校的要求，确定相应的水平层次，选修有关课程。素质教育要求学生有自主性和创造性。尊重学生的独立人格就是尊重学生人格的价值和独特的品质。在教育教学过程中教师要善于激发和调动学生的学习积极性，要教会学生学习，要让学生有自主学习的时间和空间。一、语文分层次教学的必要性学生在学习上往往具有很大的差异性，即是因为学校教育、社会环境、家庭环境的不同，也是因为学生的接受程度不一样，所以即使是完全按学生中考成绩分成的同一类班级，学生素质也存在很大的差异。而我国中学的语文课堂教学基本是按学科教学大纲和教材的统一要求进行的，教学和评价长期整体划一，结果是大多数学生学习的积极性遭到扼杀，学习困难的学生增多，两极分化日益加剧，部分学生厌学。“素质教育的要义第一是面向全体学生”。承认并尊重学生的差异，实施“分层次教学”，是语文教学中落实素质教育、改变语文教学只着眼于少数优秀生或“齐步走”、“一刀切”的状况，面向所有个体发展，大面积提高教学质量的有效途径，也是新课程标准的实际需要。二、分层次教学的理论依据分层次教学的思想最初源于孔子提出的因材施教原则，国外教育学家赞可夫在《教学与发展》中也提出了让“包括后进生在内的全体学生都得到一般发展”的原则。心理学家布鲁姆研究指出，“许多学生在学习中未能取得优异成绩，主要问题不是学生智慧能力欠缺，而是由于未得到适当的教学条件和合理的帮助造成的”，“如果提供适当的学习条件，大多数学生在学习能力、学习速度、进一步学习动机等方面就会变得十分相似”。这里所说的学习条件，就是指学生学习并达到掌握所学内容的必需的学习时间、情感资助、给予个别指导和给予必要的重新学习机会。“分层次教学”就是要最大限度地为不同层次的学生提供这种“学习条件”。三、高中语文教学中分层教学的实施在春秋时代孔子就把学生分为不学而知叫“天才”，即上等，把学而后知叫“次等”，他是分层教学的先驱者。在现代的高中语文的教学中，实施分层教学，是对前人“分层教学思想”的继承与发展。在学校根据学生实际分层分班后，在各班的教学中也应做到分层教学，语文教学更应如此。在实施高中语文的分层教学时可进行多种形式的操作模式，下面介绍其中的一种操作模式供参考：1、教学目标的分层长远目标是给班级学生大多数学习提出要求和要达到的水平。这些目标与学生的学习能力、学习习惯、学习意志有关，需要较长时间才能形成。近期目标是在每一单元教学前对学生的语文水平进行诊断后形成的，在最近几周内或期中、期末考试可达到的近期目标。长期目标要与近期目标相结合，形成明确、具体的层次，特别是对暂时落后的学生，要鼓励学生层层递进。2、教学班的分层进校时分班，根据学生的入学成绩，参照语文成绩进行分班。因为语文学科特别能反应学生的思维能力和水平。在各年级段分层分班，根据学生在上期考试、期中考试、期末考试的语文成绩以及平时作业和练习的情况为参照进行分层分班。在分班时除分析成绩外，还要考察学生的学习态度、学习兴趣、意志的强弱、智力和语文能力等进行分层。为了避免学生认识上的偏差，在分层时要使学生正确认识分层的意义，充分发挥学生的自主性，让学生量力而行，自由地选层，同时根据学生以后学习的变化进行层次的可变动性，使每一位学生都积极上进。3、评价分层分层评价主要是在教学中通过形成性评价，及时了解学生达到分层目标的情况。分层评价的基本要求是差异性、及时性和鼓励性。它与传统的教学评价不同之处在于，传统的教学评价是以整齐划一的标准来衡量全班学生，较多地着眼于全班同学的相互比较；而分层评价是对于各层次学生的用不同的标准来衡量各层次学生，更多地考察各层次学生达到本层目标及发展情况。分层评价分为定性评价和定量评价。定量评价的分层包括测试题的分层和学生成绩评定的分层。成绩的评价分层是层内学生横向进行比较和自我前后纵向比较，作出评价，并及时补课或补测。定性评价就是对学生的学习行为、学习方式、学习态度等进行综合评价。这种评价应以鼓励为主，以增强学生学习信心，特别是教师要善于捕捉学生的闪光点，及时肯定。4、指导和辅导分层分层次教学的因材施教，很大程度上要落实在教师对不同学生的指导和辅导上。教师要根据不同层次学生的实际情况，有的放矢地进行指导和辅导。要加强学法指导，要引导学生经常比较、整理所学内容，要培养学生的想像、创造能力，训练学生思维的深刻性，并注意培养和提高学生的自学能力，养成在生活中学习的“大语文”学法。对于C层学生，应加强指导督促他们落实语文基础知识，应培养他们的学习兴趣和良好的学习习惯。对于B层学生，应指导他们形成语文知识体系，形成强烈的语感，形成阅读和写作的经验。对于A类学生，则主要是辅导他们，让他们在写作方面形成优势。总之，在高中语文教学中实施分层教学即适应不同基础的学生的需要，也让我们的教学更加具有针对性，让我们的教学效率也有了显著的提高，但是分层次教学的方式还有很多，这就需要我们教师不断的去发现和正确地运用，从而使学生的学习目的性更明确，自觉性更强，学习兴趣更浓厚，达到缩小两极分化，大面积提高高中语文教学质量。辨证施治和循证医学mail版16、自己选择的路、跪着也要把它1辨证施治与循证医学珠联璧合还是南辕北辙首都医科大学附属北京中医医院刘红旭辨证施治与循证医学2学生的问题:中医学与西医学是不同的医学体系,一个餍辨证,一个辨病,是不是没有可比性?老的回答学生的问题:3辨证施治辨证:是运用四诊所获得的证候资料,辨别疾病的原因、病理、病机、病位及发展趋势。施是在辨证的基础上,根据不同证候,而相应的治疗方法。强调因人而异、因时而异、因地而异。辨证施治是辩证法作为方法论在自然科学中的具体应用。辨证施治4循证医学EBMevidencebasedmedicine临床医生对病人的治疗决策应当遵循当前最佳的证据。y最佳的研究证据临床流行病学的基本方法与知识高素质的医生循证医学EBMevidencebasedmedici5循证医学CASTcardiacarrhythmiasuppressiontrial1989当代流行病学Framingham研始于1948年的临床流行为了解形成心血管病的有关因素提供了大量信息创立了今天已熟知的危险因素概念。对这些可因紊的证实.促成荚国公众在60年代戒烟.70年代抗高血压.80年代抗高胆固醇的广泛使它成为现代最经典心血管病研究之流行病学殷墟盡,史记疫晋书》时疫,梁易三人以上者,身虽无疾,百日不得入宫循证医学CASTcardiacarrhythmias6°病例A某女,OMVE;中药治疗4周,EKGVE;心律平治疗4天,EKG正常;4小时后,SD。病少某女,高龄Ps;患者希望射频治,协和专家建议可以服用心律平,未服,3个月后,SD我们如何遵循证据?我们遵循什么样的证据?°病例A某女,OMVE;中药治疗4周,EKG7如何看待临床证据我们不是缺乏证据而是证据太多全球有生物医学杂志25000种每天1500篇文章发表平均每天有55个研究公布误区雾区面对众多“证据和前辈的传扌无所适从如何看待临床证据8临床流行病学以人群研究认识疾病结局的变异,获取医疗保健的临床决策所需要的基本依据。流行病学的基本要素:征确的试验设计一design合理的衡量指标一measurement严谨的结果评价—evaluation临床流行病学以人群研究认识疾病结局9临床流行病学的基本方法与知识临床流行病学的基本方法与知识10评价临床疗效研究结果的指标1、统计学意义2、临床意义3、卫生经济学意义评价临床疗效研究结果的指标11辨证施治和循证医学mail版课件12辨证施治和循证医学mail版课件13辨证施治和循证医学mail版课件14辨证施治和循证医学mail版课件15辨证施治和循证医学mail版课件16辨证施治和循证医学mail版课件17辨证施治和循证医学mail版课件18辨证施治和循证医学mail版课件19辨证施治和循证医学mail版课件20辨证施治和循证医学mail版课件21辨证施治和循证医学mail版课件22辨证施治和循证医学mail版课件23辨证施治和循证医学mail版课件24辨证施治和循证医学mail版课件25辨证施治和循证医学mail版课件26辨证施治和循证医学mail版课件27辨证施治和循证医学mail版课件28辨证施治和循证医学mail版课件29辨证施治和循证医学mail版课件30辨证施治和循证医学mail版课件31辨证施治和循证医学mail版课件32辨证施治和循证医学mail版课件3356、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—34辨证施治和循证医学mail版16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。辨证施治和循证医学mail版辨证施治和循证医学mail版16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。辨证施治与循证医学珠联璧合还是南辕北辙首都医科大学附属北京中医医院刘红旭学生的问题:中医学与西医学是不同的医学体系,一个餍辨证,一个辨病,是不是没有可比性?老的回答1课堂提问的意义与作用教育心理学研究表明：学生的思维过程往往是从问题开始的，学起于思，思缘于疑，设疑提问是教师具备的一种基本功。提问是沟通学生与教材的重要手段，它对检查学生的学习情况，引发学生学习与探究兴趣，培养与训练学生的语言表达能力、活跃课堂气氛，以及发展学生的思维能力都具有显著的功效。只有懂得疑问艺术、善于提问，才有利于激发学生的学习热情，增强学习的动力。2课堂提问的类型从广义上说，提问是指任何有询问式或询问功能的教学提示。据此，从英语学科特点出发，把课堂提问分为程序性提问、课文理解性提问和现实情境性提问3种。2.1课堂程序性提问其目的在于落实教学计划，实施课堂活动，检查学生的学习状况，从而保障教学步骤的自然衔接和实施，其形式多半机械性。2.2课堂理解性提问课堂理解性提问指教师根据课文具体内容、课文相关信息或在对课文理解的基础上所提出的、要求学生运用所学语言知识就课文的某个事件或观点发表其个人的看法及见解的问题。2.3现实情境性提问现实情境性提问是指根据学生的现实生活、现有知识或课堂上的情景状态等一些实际情况进行的事实性提问，并要求学生根据自己的实际情况回答。3课堂提问的设计3.1利用提问复习旧知通常教师在上新课前要对上一节的知识进行复习，教师可以对上一节的知识进行总结，提出一些有针对性的问题让学生回答，以便“温故而知新”。3.2利用课堂提问导入新课3.3利用课堂提问帮助学生理解课文学习过课文之后，教师对课文中的一些重点内容设计问题，让学生回答，加深对课文的理解。3.4利用课堂提问进行真实交际课堂提问的内容需符合中学生心理，引起学生的共鸣，贴近学生的生活，以唤起其学习兴趣，增强学生学习的动力。问题的设计要层层推进、步步引入，既可传授课堂知识，又可进行情感教育。3.5利用课堂提问开发学生的发散性思维，充分发挥学生的想象力，挖掘内涵著名教育家契科夫说过：“教育一旦触及学生的情绪与意志领域，触及学生的精神需要，这种教学就能发挥高效作用。”因此，问题设计还要有利于学生的思维扩散、创新能力的培养、思想情操的陶冶，富有启发性、强烈的感染力、鲜明的教育性，以便很好地培养学生良好的品德。3.6利用课堂提问进行热爱集体、关注社会和树立正确人生观的教育外语教学要适应改革开放和“三个面向”的需要，教师的任务不仅要传授知识，训练技能，在课堂教学活动中还要充分发掘教材中的思想教育意义，寓思想教育于外语教学中，在潜移默化中培养学生正确的人生观、良好的道德素质和强烈的社会责任感。4课堂提问的艺术4.1提问的目的要明确要考虑通过提问让学生得到什么，思考与认识什么，形成何种能力与品质等。如果提问缺乏目的性，无的放矢，必然会影响教学效果。那么，通过提问应达到什么样的目的呢？1）课堂提问必须以教学目的为指南；2）引起学习动机，激发学习兴趣；3）启发学生积极思考，培养学生分析问题与解决问题的能力。4.2提问要有针对性与适应性1）对于基础差的学生可提问一些信息或记忆性的问题，学生只需表层理解、短时记忆或查阅课文，便可说出答案的。2）对于中等水平的学生可提一些理解性问题，并在理解的基础上用自己的话把分散在课文里、蕴含在课文内容中的知识加以综述。3）对于尖子生要提出具有创造性的思维性质的问题，如让学生进行综合分析，判明真伪，找出原因，并作创造性回答。教师对“优等生”提那些没有难度的问题，缺乏挑战性的也没有启发性的问题，只会令人索然乏味，失去兴趣，或者是觉得易如反掌，产生骄傲自满的情绪。4.3提问方式要多样化1）个人“独唱”：教师最常用的提问方式（askindividuals），即尽量以一个接一个的形式一次问答，要努力让每个学生都有机会回答，做到“点”到“面”的大面积操练程序。2）分组“重唱”：问题抛给学生，让他们以4人或2人一组进行讨论，得出答案，再集中回答。3）全班“合唱”：教师让学生做集体回答。4.4提问注意激发性与鼓励性教学的艺术不在于传授本领，而在于激励、唤醒和鼓励。在要提问某个问题之前，教师可说“这儿有道抢答题”之类具有激发情绪的话语，以引起学生的热烈反映，消除恐惧与被动学习的状态。学生在回答问题时，哪怕有微小的“闪光点”，也应予以肯定与赞扬。心理学证明，表扬做得好的比惩罚与批评做得不好的更能鼓励学生进步。故可根据具体情况，多说赞扬性的评语。4.5提问应注意教学语态与语调教师应尽量用委婉的语言向学生提问，同时配以一定的眼神、动作与表情，这不仅能够辅助有声语言更准确、更有效地表情达意，给学生形成一种动态的印象，还能起到暗示、启发和引导的效果，使学生维持一定的兴奋度。如果教师激情不够，严肃有余，会让学生感到拘谨局促，产生抑制，极大地妨碍大脑思维。4.6英语课堂得讲究角度新颖、引人入胜教师要从学生兴趣所在切入问题，考虑学生学习和社会生活的面，要抓住热点（如服装潮流、追星时尚、品味点滴、网络流行语、街尾新闻等），关注焦点，把握兴奋点，使学生有思维动力、思维空间和思维成果――有感而发，有话可说，思有所得。4.7英语课堂提问要层次清楚、针对性强教师提出的问题不能一次性展现给学生，要按照教学程序或问题层次循序渐进地问。问题的设计要根据教材的要求及重难点，努力做到3个步骤：有从温故知新的复习到新课导入的过程；有从语言的理解到言语技能的运用的过程；有从归纳总结的聚敛到触类旁通的发散的过程。所以每个教师都应有的放矢。4.8要有助于培养学生提出问题的能力朱熹说：读书无疑者须教有疑，有疑者须教无疑，到这里方是长进。所以教师要使学生真正摆脱被动学习的地位，要多让学生提出问题，讨论问题。教师的提问科学与否，直接关系到能不能“巧导”的问题。另外，为了充分激发学生的创造能力，教师的课堂提问技巧还包括引导学生提问、学生互相问答和学生与教师互问互答的形式，帮助学生更好地理解与掌握语言知识，培养应用语言的能力，鼓励他们发现问题、设计问题与解决问题。5结论语言交流是英语课堂教学的本质，回答问题和提出问题是学生参与课堂教学、获取知识、巩固技能和使用语言进行交流的主要方式。要富有成效地组织课堂教学，英语教师不但要多问，而且要善问，要能够通过课堂提问突出教学的重点与难点，有效地把握课堂节奏，及时调节教学方向，保证学生多听多答，慢慢地把自己变为主动的学习者，成为课堂教学的主体。所以，英语课堂提问的技巧与艺术，不仅是一个英语教师必备的素质，更是决胜课堂的关键。诚然，进一步探索英语课堂教学的艺术将是个任重道远的挑战，英语教师应努力在提问策略的研究课题上开创新的领域。高中语文新课程标准中明确提出：“注重语文应用、审美与探究能力的培养，促进学生均衡而有个性地发展。”新课程标准中还明确指出：学生可根据自己的学习兴趣、未来就业的需要或所报考学校的要求，确定相应的水平层次，选修有关课程。素质教育要求学生有自主性和创造性。尊重学生的独立人格就是尊重学生人格的价值和独特的品质。在教育教学过程中教师要善于激发和调动学生的学习积极性，要教会学生学习，要让学生有自主学习的时间和空间。一、语文分层次教学的必要性学生在学习上往往具有很大的差异性，即是因为学校教育、社会环境、家庭环境的不同，也是因为学生的接受程度不一样，所以即使是完全按学生中考成绩分成的同一类班级，学生素质也存在很大的差异。而我国中学的语文课堂教学基本是按学科教学大纲和教材的统一要求进行的，教学和评价长期整体划一，结果是大多数学生学习的积极性遭到扼杀，学习困难的学生增多，两极分化日益加剧，部分学生厌学。“素质教育的要义第一是面向全体学生”。承认并尊重学生的差异，实施“分层次教学”，是语文教学中落实素质教育、改变语文教学只着眼于少数优秀生或“齐步走”、“一刀切”的状况，面向所有个体发展，大面积提高教学质量的有效途径，也是新课程标准的实际需要。二、分层次教学的理论依据分层次教学的思想最初源于孔子提出的因材施教原则，国外教育学家赞可夫在《教学与发展》中也提出了让“包括后进生在内的全体学生都得到一般发展”的原则。心理学家布鲁姆研究指出，“许多学生在学习中未能取得优异成绩，主要问题不是学生智慧能力欠缺，而是由于未得到适当的教学条件和合理的帮助造成的”，“如果提供适当的学习条件，大多数学生在学习能力、学习速度、进一步学习动机等方面就会变得十分相似”。这里所说的学习条件，就是指学生学习并达到掌握所学内容的必需的学习时间、情感资助、给予个别指导和给予必要的重新学习机会。“分层次教学”就是要最大限度地为不同层次的学生提供这种“学习条件”。三、高中语文教学中分层教学的实施在春秋时代孔子就把学生分为不学而知叫“天才”，即上等，把学而后知叫“次等”，他是分层教学的先驱者。在现代的高中语文的教学中，实施分层教学，是对前人“分层教学思想”的继承与发展。在学校根据学生实际分层分班后，在各班的教学中也应做到分层教学，语文教学更应如此。在实施高中语文的分层教学时可进行多种形式的操作模式，下面介绍其中的一种操作模式供参考：1、教学目标的分层长远目标是给班级学生大多数学习提出要求和要达到的水平。这些目标与学生的学习能力、学习习惯、学习意志有关，需要较长时间才能形成。近期目标是在每一单元教学前对学生的语文水平进行诊断后形成的，在最近几周内或期中、期末考试可达到的近期目标。长期目标要与近期目标相结合，形成明确、具体的层次，特别是对暂时落后的学生，要鼓励学生层层递进。2、教学班的分层进校时分班，根据学生的入学成绩，参照语文成绩进行分班。因为语文学科特别能反应学生的思维能力和水平。在各年级段分层分班，根据学生在上期考试、期中考试、期末考试的语文成绩以及平时作业和练习的情况为参照进行分层分班。在分班时除分析成绩外，还要考察学生的学习态度、学习兴趣、意志的强弱、智力和语文能力等进行分层。为了避免学生认识上的偏差，在分层时要使学生正确认识分层的意义，充分发挥学生的自主性，让学生量力而行，自由地选层，同时根据学生以后学习的变化进行层次的可变动性，使每一位学生都积极上进。3、评价分层分层评价主要是在教学中通过形成性评价，及时了解学生达到分层目标的情况。分层评价的基本要求是差异性、及时性和鼓励性。它与传统的教学评价不同之处在于，传统的教学评价是以整齐划一的标准来衡量全班学生，较多地着眼于全班同学的相互比较；而分层评价是对于各层次学生的用不同的标准来衡量各层次学生，更多地考察各层次学生达到本层目标及发展情况。分层评价分为定性评价和定量评价。定量评价的分层包括测试题的分层和学生成绩评定的分层。成绩的评价分层是层内学生横向进行比较和自我前后纵向比较，作出评价，并及时补课或补测。定性评价就是对学生的学习行为、学习方式、学习态度等进行综合评价。这种评价应以鼓励为主，以增强学生学习信心，特别是教师要善于捕捉学生的闪光点，及时肯定。4、指导和辅导分层分层次教学的因材施教，很大程度上要落实在教师对不同学生的指导和辅导上。教师要根据不同层次学生的实际情况，有的放矢地进行指导和辅导。要加强学法指导，要引导学生经常比较、整理所学内容，要培养学生的想像、创造能力，训练学生思维的深刻性，并注意培养和提高学生的自学能力，养成在生活中学习的“大语文”学法。对于C层学生，应加强指导督促他们落实语文基础知识，应培养他们的学习兴趣和良好的学习习惯。对于B层学生，应指导他们形成语文知识体系，形成强烈的语感，形成阅读和写作的经验。对于A类学生，则主要是辅导他们，让他们在写作方面形成优势。总之，在高中语文教学中实施分层教学即适应不同基础的学生的需要，也让我们的教学更加具有针对性，让我们的教学效率也有了显著的提高，但是分层次教学的方式还有很多，这就需要我们教师不断的去发现和正确地运用，从而使学生的学习目的性更明确，自觉性更强，学习兴趣更浓厚，达到缩小两极分化，大面积提高高中语文教学质量。辨证施治和循证医学mail版16、自己选择的路、跪着也要把它35辨证施治与循证医学珠联璧合还是南辕北辙首都医科大学附属北京中医医院刘红旭辨证施治与循证医学36学生的问题:中医学与西医学是不同的医学体系,一个餍辨证,一个辨病,是不是没有可比性?老的回答学生的问题:37辨证施治辨证:是运用四诊所获得的证候资料,辨别疾病的原因、病理、病机、病位及发展趋势。施是在辨证的基础上,根据不同证候,而相应的治疗方法。强调因人而异、因时而异、因地而异。辨证施治是辩证法作为方法论在自然科学中的具体应用。辨证施治38循证医学EBMevidencebasedmedicine临床医生对病人的治疗决策应当遵循当