医案之慢性胃炎溃疡课件

医案之慢性胃炎溃疡16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。医案之慢性胃炎溃疡医案之慢性胃炎溃疡16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。根据慢性胃炎的不同类型进行治疗·糜烂性胃炎治在清肝泄热;693浅表性胃炎宜于健脾清胃;浅表萎缩性胃炎重在健脾养胃;81-2消化性溃疡防复发应注重健脾益胃;慢性胃炎根据胃粘膜病变的特征,又可细分①部位:如胃体、胃窦、贵门等。②性质与分级:浅表性萎缩性轻、中、重度三级。③炎症活动的程度:胃粘膜上皮的中性粒细胞浸润及退行性变活动期/静止期活动范围又可分为:弥漫性/局限性;“做农村的老师难，做小镇上的老师更难，做我校的语文老师特难！”这是我的同行们常谈论的话题。俗话说:“巧妇难为无米之炊”，我们都有同感，学生语文素质下降了，关键便是缺少语言之“米”。虽然教师在课堂上反复传授的做饭方法，学生也铭记在心，并且对“蒸饭”、“煮饭”、“炒饭”也能说长道短，可学生仍然是无法作成可口的饭来。看来，语文教学的基础环节，便是先帮学生找“米”。这“米”在何处？我想，在于语言的不断积累。由于我校离县城不远，在小学毕业会考中取得优异成绩的学生都往城里读去了，而我们迎来的只是一群中下等生。这样，多年来，师生虽费尽九牛二虎之力，却很难让学校扬眉吐气，还真没着！通过带了两届学生，我才发现语文教学只要巧抓语言的积累与运用，情况并不那么糟。积累“四步曲”有老师建议，初中学生的语文教学应由小学的读读写写背背，转入综合知识的训练，对策主要是搞题海战术。理由是能拓展学生的知识面，这当然不否认。但到头来又抱怨学生写字乱画，作文无长进。我感觉，积累才是语文的重中之重。而积累教学时有几种做法很得学生青睐。其一，课前见面送诗词一个偶然的机会，我在杂志上看到：有位老师让学生开课前背诵一些鼓舞人心的佳句。从此，我倍受启发，把学生的课前“老师好”改成对诗词。运用预先设置好的诗句让学生对。没想到这一尝试效果还不错，学生因怕站起来丢脸，不得不有备而起立。每次看到学生一个个背得响亮、动情，感觉好极了，真是天天都有“开门红”！心想，诗词的积累已事半功倍啦，不用担心学生的背诵了！因为只要坚持，每周记两首诗词用学生的话讲叫“小KS”。其二，“大家”说难字为了记住书写时易错的字，在进行课后词语的识记时，我因字而论设计教法。或造句，或猜解释，或析字形。每当那时，学生总是互不相让，争相表现。如学到“贮”字时，有的说这字嘛，为何与“存”有关，不就因为它是“一”“宝”“贝”吗？的确，一看这字的部件还真是那么回事。另有学生则说那“宝贝”放进“房子”时得上“一”把锁，免得它丢了。而学“磐”字，有同学说它不是一“般”的“石”头。不必去计较学生的说法谁是谁非，这争论中还愁字词记不住吗？其三，存“偶拾”佳句新课改提醒我们，生活无处不语文，语文即生活。看来，积累单靠课内是远远不够的。我让学生这样积累佳句：课文内、课外书中、上课时老师、同学的话中，街头巷尾标语、对联，影视台词等等，一切均可为我所用。只要我们比别人多一点细心、多一点勤劳，就会拾到佳句，到时别忘了拿出贝多芬创作“月光曲”的精神，快速存进读书笔记，甚至存进大脑。其四，大红“钱”验收学生的积累教师要验收，做时以激励为主，让他们都尝到成功的喜悦。星期一，我与学生相约分享上周的劳动成果。我这样设计奖励：词语听写全对者一百“元”，诗词默写每对一首附加二十“元”，课外佳句默写一句十“元”，书写尽力的另加五“元”。那本子上的大红钱，红得诱人。瞧，学生对每次的积累验收怎不期待，满足？而老师却是一粒沙子见世界，从这小小的词句积累便可知学生两三分了。其五，用时不恨”少”“书到用时方恨少”----这“少’字的含义有二：一是读的少，二是记住的少。如果让学生多读点，多积累些，天长日久，待到自己能呼之即出，信手拈来，随心所欲，左右逢源多好。很少有学生光顾阅览室，报廊、报架也如同虚设，这样的现实，极大限制了中学生的语言积累。我从每周语文课中大胆划出一两节课作为阅读课，让学生选择短小精悍的读物，并精心指导，介绍课外读物、指导课外阅读笔记的写法、组织课外阅读交流比赛，这样的效果还不错，学生爱读书了。运用“说+写”其一，课堂说话，展语文魅力作为老师，每接一届学生，开学伊始见面时，我总要深情地发表一篇演讲，做做王婆，卖卖瓜。吹吹语文是什么，为什么学，学什么。让他们目睹了语文，感受到了语文的魅力，让他们渴望走进语文、用语文！接下来的课，我会利用自己普通话取得二甲的优势，在听、说的方面让他们受到熏陶。同时更注重练就扎实的语文基本功。有了它，古典诗词、生活故事、幽默小品、流行歌曲，上课时信手拈来，往往让学生情不自禁地唱和。那一刻，欧阳修的“人知从太守游而乐，而不知太守之乐其乐”之感油然而生。学生入情入景了，做老师的还有理由不乐吗？对学生，我不仅鼓励他们大胆说普通话，而且还教他们提问题、讨论等说话时按一定的句式，会让自己的语言规范。其二，大小作文，赏综合运用日记、周记、作文，是我们检查学生综合运用语言能力常见的方法，但我这里所说的此法非彼法。这里所说的主要是老师的指导、批改得有方法，学生的写得按要求。但凡批改日记、周记，很多老师总是这样做，有思想问题的写两句评语，没有的，则优、良、中、差搞定。这不就成了班主任的工作吗？作为语文教师，我要求常规的小作文干脆就写周记。写什么？自己的、家庭的、学校的、邻居的、电视里的事等均可入文。怎样写？周记虽小，肝胆俱全。一要有标题，二要有中心，三要有层次，更别忘了尽量用上新词佳句。在批改时，我会有精当评语。我与生商定，要求教学相长，对方的笔下要保证鲜花常开，风光无限。至于作文，很多老师都抱怨没时间在课上指导、训练。时间紧吗？紧。但试问语文课表上无作文课吗？作文需要课。我谨记作文课不能被占用。每当作文课时，我总先与学生一起谈身边的事，谈电视里的栏目“真情”、“焦点访谈”、“背后的故事”，谈文学作品中的主人公等，给学生营造一种轻松的氛围，让他们感觉到作文者，乃生活也。再说写作技巧。这样，在他们获得写作素材、掌握写作的方法、把握人生价值的取向后，课堂作文也就顺理成章了。我不但坚持上作文课，还告诉学生作文是周记的升华，精品，可把周记拿来加工，把读书笔记、佳句本拿来选用。作文写好后便推荐优秀作品让大家品评，并鼓励有能力的同学积极投稿。当然，如果我们教师在教学之余都注重学习、注重收集、注重反思，并能真正理解和运用新的教学理念，那么，更多的积累与运用的方法会等着我们去挖掘、去享用！上课伊始教师精彩的导入设计，几句幽默的话，或几个幽默的动作，都会让学生放松心情，寓教于乐。尊其师才能信其道，也是这个道理。笔者以自己设计的几节公开课为例，谈一谈“精彩的导入，成功的一半。”一、表演课本剧，增强团结协作意识这是我在语文组教研活动上上的一节公开课。授课内容是七年级上册第六单元《东郭先生和狼》，这是一则寓言故事。寓言，是以劝喻性或讽刺性故事为内容的文学体裁。其特点有四，1）短小精悍，内容简单；2）主人公可以是人，也可以是拟人化的生物或非生物；3）创作上常用夸张或拟人等表现手法；4）从简单易懂的故事中体现深奥的生活哲理和道德教训。怎样教才能让学生识记概念、掌握特点、理解寓意，教师一两句话难以解释清楚，学生一两分钟难以死记硬背下来。即使背下来也不理解。一切尽在不言中，我在上这节课前给每个小组安排了表演课本剧活动，而且表演好的同学在公开课上表演。同学们一听语文课上要表演课本剧，这在语文课上是很少有的，而且在全校50多名语文组教师的面前表演，一下子兴奋了起来，争先恐后抢角色，参与性极高。我顿时紧张的心情平静了许多。在这节公开课上，我遵守诺言，一开始让其中表现比较好的一个小组在讲台上表演《东郭先生和狼》的课本剧。效果果然出奇的好，表演中，东郭先生、狼、老人、赵简子、驴子角色绘声绘色，形象逼真，课堂气氛尤为热烈，时时博来全体师生的阵阵掌声。这样的导入设计不但吊起来同学们的学习积极性，听课教师都很投入，而且活动为教学设计，使同学们从活动中理解了寓言的概念、特点和这则寓言的寓意。所以，接下来的教学活动自然很轻松自然。事实证明，这节公开课上的很成功，课后得到了语文组评委及同仁们的一致好评，荣获语文组中青年教师优质课第一名。二、观看短片，融情于境这是我在全县初中语文同课异构比赛上设计的一届优质课。授课内容是，北师大版七年级下册第三单元写作训练《动人的事》。这届作文课的关键在于首先让学生们知道什么是动人的事，其次要从生活中挖掘素材，寻找动人的事。第一个问题，什么是动人的事？这是一个概念问题。具体用语言怎么描述，找不到像字典中那样准确的解释，也许深究一下，可以表述清楚。但我没有那样去做。授这一课时，我首先想到了中央电视台每年举行的感动中国人物评选活动。于是我从直播视频上截取去了感动中国人物之一―郭明义捐资助学、献血献爱的视频。一上课，从认识感动中国的奖杯开始，紧接着播放郭明义的视频资料，效果果然出奇的好，我看着有些女同学的双眼都湿润了，那些抽象的概念、难懂的问题不用我再做过多的解释，一切都在于此。同学们完全理解了，所以在接下来的各个环节里同学们感情投入，表现积极，尤其小练笔环节同学们写的一发不可收拾，将本节课推向了高潮，博得了听课教师的阵阵热烈的掌声。本节课的成功之处在于，首先在语文课上看短片，同学们感觉到能新鲜，平时是很少有的。其次通过视频自然而然的懂得什么是动人的事，找到了素材，老师再不必做过多的讲解。三、组织小竞赛，增强竞争意识课堂上开展小竞赛的形式有很多种。我在收瓜州二中全校中青年教师优质课评选活动中，授七年级上册《说虎》一课时，在上课铃向后马上进行了一个成语接龙的小竞赛。要求说出有关老虎的成语，看哪个小组说得又快又多。说少的表演一个小节目，最多的予以鼓励。开始令一下，同学们立即进入状态，小组之间你争我抢，谁都毫不示弱，完全忘记了台下听课的评委和教师。据统计最多的一个小组竟说出了30个有关老虎的成语，当时我都有些手忙脚乱，完全出乎我的预料。另一次，也是在语文组的教研组活动上，我在上七年级上册《农夫和蛇》一课时，我先创设了一个情境：假如校门口有一条毒蛇，我们该怎么办？针对此问题，我组织了一场小小的辩论会。正方观点：救蛇，理由是保护动物。反方观点：不救，理由绝不能怜悯毒蛇，即使救了它也会危害一方。此题一出，立刻把同学们的求胜欲望调动了起来，同学们积极找理由论证自己的观点，想方设法抓对方的缺点击倒对方，正反两方内部各自团结协作，共同互助交流、合作探究，想方设法取胜。这样的设计不但对此问题进行了深究，而且在潜移默化中培养了同学们的团队意识，团结协作精神。受到保护动物的思想教育。故活动是一，而作用有百。语文课堂教学是一门充满艺术性的教学，如何上好一节优质的语文课，实现新课标提倡的自主探究、合作交流的学习方式，最关键的要看教师在课堂上怎样引导和设计。兴趣是最好的老师。只要能激起学生的学习兴趣、求知欲望，让他们自主探究，合作交流，都不失为一节优质课。医案之慢性胃炎溃疡16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。医案之慢1根据慢性胃炎的不同类型进行治疗·糜烂性胃炎治在清肝泄热;693浅表性胃炎宜于健脾清胃;浅表萎缩性胃炎重在健脾养胃;81-2消化性溃疡防复发应注重健脾益胃;根据慢性胃炎的不同类型进行治疗2慢性胃炎根据胃粘膜病变的特征,又可细分①部位:如胃体、胃窦、贵门等。②性质与分级:浅表性萎缩性轻、中、重度三级。③炎症活动的程度:胃粘膜上皮的中性粒细胞浸润及退行性变活动期/静止期活动范围又可分为:弥漫性/局限性;慢性胃炎根据胃粘膜病变的特征,又可细分3④有无化生及其类型:化生分为肠腺化生(肠化)假幽门腺化生前者常见于萎缩性胃炎,偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜,后者仅见于萎缩性胃炎,是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代,常沿胃小弯向上移行,称胃窦潜移。④有无化生及其类型:4慢性胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎易伴肠上皮化生与非典型增生,称为胃癌前病变。其中小肠型化生的上皮分化好,大肠型化生的上皮分化差,与癌的关系密切。非典型增生则意味着其增生的细胞向不成熟的方向发展,介于癌前状态,而重度非典型增生,已近胃癌,宜手术治疗。慢性胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎易伴5*阻断肠上皮化生及非典型增生的治疗;69-380-2行气活血:如郁金、延胡、佛手木香、丹参、桃仁、三棱、莪术、五灵脂、石见穿、九香虫、祛瘀解毒:如半枝莲、半边莲、白花蛇舌草等。*阻断肠上皮化生及非典型增生的治疗;6消化性溃疡(PU)主要是指发生在胃(U)和十二指肠球部(DU)的慢性溃疡,因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关,故名溃疡是指粘膜缺损超过粘膜肌层者而言,故不同于糜烂消化性溃疡(PU)7慢性胃炎相关的病因—1、胃粘膜损伤因子(刺激性物质、深度辐射等)2、幽门螺旋杆菌、病毒及其毒素3、胆汁、十二指肠液反流77-8,78-9,92-24、胃窦内容物储留87-王5、生活、精神因素6、环境变化74-4,75-67、其他疾病(如尿毒症、溃疡性结肠炎等)8、遗传现象慢性胃炎相关的病因—8*清除H的治疗;70-3;66-2;80-2清热解毒,如黄连、黃芩、虎杖、白花舌蛇草、蒲公英等;开郁化湿,如竹茹、薏仁、豆蔻仁、郁金、佛手等;*清除H的治疗;70-3;66-2;80-29慢性胃炎—8例(内脏下垂1,无明确诊断3)慢性浅表性胃炎—7例(胆汁返流1,息肉1,胃下垂1)慢性萎缩性胃炎——-11例(胆汁返流1,息肉1,胆囊炎1)慢性浅表萎缩性胃炎—5例慢性糜烂性胃炎——1例慢性肥厚性胃炎—1例(合并胃下垂)胃窦炎——1例消化性(胃)溃疡7例(粘膜脱垂1)胃小弯溃疡——3例十二指肠溃疡3例胃下垂—3例(结肠下垂1,溃疡出血史1)完全性幽门梗阻1例(溃疡出血史)慢性胃炎—8例(内脏下垂1,无明确诊断3)10消化性溃疡一致溃疡的攻击因子↑胃粘膜的保护因子↓§攻击因子§保护因子:1胃酸与胃蛋白酶1粘液主要成分为粘蛋白2幽门螺旋杆菌(H)和粘多糖3胃动力学异常(胃排空2粘膜屏障延迟或滞留)3粘膜血流(GMBF)4非甾体类抗炎药4细胞更新(NSAID)5胃粘膜中的前列腺素(PG)5吸烟6表皮生长因子(EGF)6应激7脑肠肽与神经胺类物质7其他如机械刺激,8十二指肠制动饮食因素刺激等消化性溃疡一11医案之慢性胃炎溃疡课件12医案之慢性胃炎溃疡课件13医案之慢性胃炎溃疡课件14医案之慢性胃炎溃疡课件15医案之慢性胃炎溃疡课件16医案之慢性胃炎溃疡课件17医案之慢性胃炎溃疡课件18医案之慢性胃炎溃疡课件19医案之慢性胃炎溃疡课件20医案之慢性胃炎溃疡课件21医案之慢性胃炎溃疡课件22医案之慢性胃炎溃疡课件23医案之慢性胃炎溃疡课件24医案之慢性胃炎溃疡课件25医案之慢性胃炎溃疡课件26医案之慢性胃炎溃疡课件27医案之慢性胃炎溃疡课件28医案之慢性胃炎溃疡课件29医案之慢性胃炎溃疡课件30医案之慢性胃炎溃疡课件31医案之慢性胃炎溃疡课件32医案之慢性胃炎溃疡课件33医案之慢性胃炎溃疡课件34医案之慢性胃炎溃疡课件35医案之慢性胃炎溃疡课件36医案之慢性胃炎溃疡课件37医案之慢性胃炎溃疡课件38医案之慢性胃炎溃疡课件39医案之慢性胃炎溃疡课件40医案之慢性胃炎溃疡课件416、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺42医案之慢性胃炎溃疡16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。医案之慢性胃炎溃疡医案之慢性胃炎溃疡16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。根据慢性胃炎的不同类型进行治疗·糜烂性胃炎治在清肝泄热;693浅表性胃炎宜于健脾清胃;浅表萎缩性胃炎重在健脾养胃;81-2消化性溃疡防复发应注重健脾益胃;慢性胃炎根据胃粘膜病变的特征,又可细分①部位:如胃体、胃窦、贵门等。②性质与分级:浅表性萎缩性轻、中、重度三级。③炎症活动的程度:胃粘膜上皮的中性粒细胞浸润及退行性变活动期/静止期活动范围又可分为:弥漫性/局限性;“做农村的老师难，做小镇上的老师更难，做我校的语文老师特难！”这是我的同行们常谈论的话题。俗话说:“巧妇难为无米之炊”，我们都有同感，学生语文素质下降了，关键便是缺少语言之“米”。虽然教师在课堂上反复传授的做饭方法，学生也铭记在心，并且对“蒸饭”、“煮饭”、“炒饭”也能说长道短，可学生仍然是无法作成可口的饭来。看来，语文教学的基础环节，便是先帮学生找“米”。这“米”在何处？我想，在于语言的不断积累。由于我校离县城不远，在小学毕业会考中取得优异成绩的学生都往城里读去了，而我们迎来的只是一群中下等生。这样，多年来，师生虽费尽九牛二虎之力，却很难让学校扬眉吐气，还真没着！通过带了两届学生，我才发现语文教学只要巧抓语言的积累与运用，情况并不那么糟。积累“四步曲”有老师建议，初中学生的语文教学应由小学的读读写写背背，转入综合知识的训练，对策主要是搞题海战术。理由是能拓展学生的知识面，这当然不否认。但到头来又抱怨学生写字乱画，作文无长进。我感觉，积累才是语文的重中之重。而积累教学时有几种做法很得学生青睐。其一，课前见面送诗词一个偶然的机会，我在杂志上看到：有位老师让学生开课前背诵一些鼓舞人心的佳句。从此，我倍受启发，把学生的课前“老师好”改成对诗词。运用预先设置好的诗句让学生对。没想到这一尝试效果还不错，学生因怕站起来丢脸，不得不有备而起立。每次看到学生一个个背得响亮、动情，感觉好极了，真是天天都有“开门红”！心想，诗词的积累已事半功倍啦，不用担心学生的背诵了！因为只要坚持，每周记两首诗词用学生的话讲叫“小KS”。其二，“大家”说难字为了记住书写时易错的字，在进行课后词语的识记时，我因字而论设计教法。或造句，或猜解释，或析字形。每当那时，学生总是互不相让，争相表现。如学到“贮”字时，有的说这字嘛，为何与“存”有关，不就因为它是“一”“宝”“贝”吗？的确，一看这字的部件还真是那么回事。另有学生则说那“宝贝”放进“房子”时得上“一”把锁，免得它丢了。而学“磐”字，有同学说它不是一“般”的“石”头。不必去计较学生的说法谁是谁非，这争论中还愁字词记不住吗？其三，存“偶拾”佳句新课改提醒我们，生活无处不语文，语文即生活。看来，积累单靠课内是远远不够的。我让学生这样积累佳句：课文内、课外书中、上课时老师、同学的话中，街头巷尾标语、对联，影视台词等等，一切均可为我所用。只要我们比别人多一点细心、多一点勤劳，就会拾到佳句，到时别忘了拿出贝多芬创作“月光曲”的精神，快速存进读书笔记，甚至存进大脑。其四，大红“钱”验收学生的积累教师要验收，做时以激励为主，让他们都尝到成功的喜悦。星期一，我与学生相约分享上周的劳动成果。我这样设计奖励：词语听写全对者一百“元”，诗词默写每对一首附加二十“元”，课外佳句默写一句十“元”，书写尽力的另加五“元”。那本子上的大红钱，红得诱人。瞧，学生对每次的积累验收怎不期待，满足？而老师却是一粒沙子见世界，从这小小的词句积累便可知学生两三分了。其五，用时不恨”少”“书到用时方恨少”----这“少’字的含义有二：一是读的少，二是记住的少。如果让学生多读点，多积累些，天长日久，待到自己能呼之即出，信手拈来，随心所欲，左右逢源多好。很少有学生光顾阅览室，报廊、报架也如同虚设，这样的现实，极大限制了中学生的语言积累。我从每周语文课中大胆划出一两节课作为阅读课，让学生选择短小精悍的读物，并精心指导，介绍课外读物、指导课外阅读笔记的写法、组织课外阅读交流比赛，这样的效果还不错，学生爱读书了。运用“说+写”其一，课堂说话，展语文魅力作为老师，每接一届学生，开学伊始见面时，我总要深情地发表一篇演讲，做做王婆，卖卖瓜。吹吹语文是什么，为什么学，学什么。让他们目睹了语文，感受到了语文的魅力，让他们渴望走进语文、用语文！接下来的课，我会利用自己普通话取得二甲的优势，在听、说的方面让他们受到熏陶。同时更注重练就扎实的语文基本功。有了它，古典诗词、生活故事、幽默小品、流行歌曲，上课时信手拈来，往往让学生情不自禁地唱和。那一刻，欧阳修的“人知从太守游而乐，而不知太守之乐其乐”之感油然而生。学生入情入景了，做老师的还有理由不乐吗？对学生，我不仅鼓励他们大胆说普通话，而且还教他们提问题、讨论等说话时按一定的句式，会让自己的语言规范。其二，大小作文，赏综合运用日记、周记、作文，是我们检查学生综合运用语言能力常见的方法，但我这里所说的此法非彼法。这里所说的主要是老师的指导、批改得有方法，学生的写得按要求。但凡批改日记、周记，很多老师总是这样做，有思想问题的写两句评语，没有的，则优、良、中、差搞定。这不就成了班主任的工作吗？作为语文教师，我要求常规的小作文干脆就写周记。写什么？自己的、家庭的、学校的、邻居的、电视里的事等均可入文。怎样写？周记虽小，肝胆俱全。一要有标题，二要有中心，三要有层次，更别忘了尽量用上新词佳句。在批改时，我会有精当评语。我与生商定，要求教学相长，对方的笔下要保证鲜花常开，风光无限。至于作文，很多老师都抱怨没时间在课上指导、训练。时间紧吗？紧。但试问语文课表上无作文课吗？作文需要课。我谨记作文课不能被占用。每当作文课时，我总先与学生一起谈身边的事，谈电视里的栏目“真情”、“焦点访谈”、“背后的故事”，谈文学作品中的主人公等，给学生营造一种轻松的氛围，让他们感觉到作文者，乃生活也。再说写作技巧。这样，在他们获得写作素材、掌握写作的方法、把握人生价值的取向后，课堂作文也就顺理成章了。我不但坚持上作文课，还告诉学生作文是周记的升华，精品，可把周记拿来加工，把读书笔记、佳句本拿来选用。作文写好后便推荐优秀作品让大家品评，并鼓励有能力的同学积极投稿。当然，如果我们教师在教学之余都注重学习、注重收集、注重反思，并能真正理解和运用新的教学理念，那么，更多的积累与运用的方法会等着我们去挖掘、去享用！上课伊始教师精彩的导入设计，几句幽默的话，或几个幽默的动作，都会让学生放松心情，寓教于乐。尊其师才能信其道，也是这个道理。笔者以自己设计的几节公开课为例，谈一谈“精彩的导入，成功的一半。”一、表演课本剧，增强团结协作意识这是我在语文组教研活动上上的一节公开课。授课内容是七年级上册第六单元《东郭先生和狼》，这是一则寓言故事。寓言，是以劝喻性或讽刺性故事为内容的文学体裁。其特点有四，1）短小精悍，内容简单；2）主人公可以是人，也可以是拟人化的生物或非生物；3）创作上常用夸张或拟人等表现手法；4）从简单易懂的故事中体现深奥的生活哲理和道德教训。怎样教才能让学生识记概念、掌握特点、理解寓意，教师一两句话难以解释清楚，学生一两分钟难以死记硬背下来。即使背下来也不理解。一切尽在不言中，我在上这节课前给每个小组安排了表演课本剧活动，而且表演好的同学在公开课上表演。同学们一听语文课上要表演课本剧，这在语文课上是很少有的，而且在全校50多名语文组教师的面前表演，一下子兴奋了起来，争先恐后抢角色，参与性极高。我顿时紧张的心情平静了许多。在这节公开课上，我遵守诺言，一开始让其中表现比较好的一个小组在讲台上表演《东郭先生和狼》的课本剧。效果果然出奇的好，表演中，东郭先生、狼、老人、赵简子、驴子角色绘声绘色，形象逼真，课堂气氛尤为热烈，时时博来全体师生的阵阵掌声。这样的导入设计不但吊起来同学们的学习积极性，听课教师都很投入，而且活动为教学设计，使同学们从活动中理解了寓言的概念、特点和这则寓言的寓意。所以，接下来的教学活动自然很轻松自然。事实证明，这节公开课上的很成功，课后得到了语文组评委及同仁们的一致好评，荣获语文组中青年教师优质课第一名。二、观看短片，融情于境这是我在全县初中语文同课异构比赛上设计的一届优质课。授课内容是，北师大版七年级下册第三单元写作训练《动人的事》。这届作文课的关键在于首先让学生们知道什么是动人的事，其次要从生活中挖掘素材，寻找动人的事。第一个问题，什么是动人的事？这是一个概念问题。具体用语言怎么描述，找不到像字典中那样准确的解释，也许深究一下，可以表述清楚。但我没有那样去做。授这一课时，我首先想到了中央电视台每年举行的感动中国人物评选活动。于是我从直播视频上截取去了感动中国人物之一―郭明义捐资助学、献血献爱的视频。一上课，从认识感动中国的奖杯开始，紧接着播放郭明义的视频资料，效果果然出奇的好，我看着有些女同学的双眼都湿润了，那些抽象的概念、难懂的问题不用我再做过多的解释，一切都在于此。同学们完全理解了，所以在接下来的各个环节里同学们感情投入，表现积极，尤其小练笔环节同学们写的一发不可收拾，将本节课推向了高潮，博得了听课教师的阵阵热烈的掌声。本节课的成功之处在于，首先在语文课上看短片，同学们感觉到能新鲜，平时是很少有的。其次通过视频自然而然的懂得什么是动人的事，找到了素材，老师再不必做过多的讲解。三、组织小竞赛，增强竞争意识课堂上开展小竞赛的形式有很多种。我在收瓜州二中全校中青年教师优质课评选活动中，授七年级上册《说虎》一课时，在上课铃向后马上进行了一个成语接龙的小竞赛。要求说出有关老虎的成语，看哪个小组说得又快又多。说少的表演一个小节目，最多的予以鼓励。开始令一下，同学们立即进入状态，小组之间你争我抢，谁都毫不示弱，完全忘记了台下听课的评委和教师。据统计最多的一个小组竟说出了30个有关老虎的成语，当时我都有些手忙脚乱，完全出乎我的预料。另一次，也是在语文组的教研组活动上，我在上七年级上册《农夫和蛇》一课时，我先创设了一个情境：假如校门口有一条毒蛇，我们该怎么办？针对此问题，我组织了一场小小的辩论会。正方观点：救蛇，理由是保护动物。反方观点：不救，理由绝不能怜悯毒蛇，即使救了它也会危害一方。此题一出，立刻把同学们的求胜欲望调动了起来，同学们积极找理由论证自己的观点，想方设法抓对方的缺点击倒对方，正反两方内部各自团结协作，共同互助交流、合作探究，想方设法取胜。这样的设计不但对此问题进行了深究，而且在潜移默化中培养了同学们的团队意识，团结协作精神。受到保护动物的思想教育。故活动是一，而作用有百。语文课堂教学是一门充满艺术性的教学，如何上好一节优质的语文课，实现新课标提倡的自主探究、合作交流的学习方式，最关键的要看教师在课堂上怎样引导和设计。兴趣是最好的老师。只要能激起学生的学习兴趣、求知欲望，让他们自主探究，合作交流，都不失为一节优质课。医案之慢性胃炎溃疡16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。医案之慢43根据慢性胃炎的不同类型进行治疗·糜烂性胃炎治在清肝泄热;693浅表性胃炎宜于健脾清胃;浅表萎缩性胃炎重在健脾养胃;81-2消化性溃疡防复发应注重健脾益胃;根据慢性胃炎的不同类型进行治疗44慢性胃炎根据胃粘膜病变的特征,又可细分①部位:如胃体、胃窦、贵门等。②性质与分级:浅表性萎缩性轻、中、重度三级。③炎症活动的程度:胃粘膜上皮的中性粒细胞浸润及退行性变活动期/静止期活动范围又可分为:弥漫性/局限性;慢性胃炎根据胃粘膜病变的特征,又可细分45④有无化生及其类型:化生分为肠腺化生(肠化)假幽门腺化生前者常见于萎缩性胃炎,偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜,后者仅见于萎缩性胃炎,是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代,常沿胃小弯向上移行,称胃窦潜移。④有无化生及其类型:46慢性胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎易伴肠上皮化生与非典型增生,称为胃癌前病变。其中小肠型化生的上皮分化好,大肠型化生的上皮分化差,与癌的关系密切。非典型增生则意味着其增生的细胞向不成熟的方向发展,介于癌前状态,而重度非典型增生,已近胃癌,宜手术治疗。慢性胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎易伴47*阻断肠上皮化生及非典型增生的治疗;69-380-2行气活血:如郁金、延胡、佛手木香、丹参、桃仁、三棱、莪术、五灵脂、石见穿、九香虫、祛瘀解毒:如半枝莲、半边莲、白花蛇舌草等。*阻断肠上皮化生及非典型增生的治疗;48消化性溃疡(PU)主要是指发生在胃(U)和十二指肠球部(DU)的慢性溃疡,因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关,故名溃疡是指粘膜缺损超过粘膜肌层者而言,故不同于糜烂消化性溃疡(PU)49慢性胃炎相关的病因—1、胃粘膜损伤因子(