腹外疝的种类及治疗课件整理

腹外疝第一节概论定义:任何脏器或组织离开了原来的部位,通过人体正常或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位,即称疝最多发生于腹部,以腹外疝多见,腹内疝少见。腹外疝1病因●1、腹壁强度降低:(1):先天性:最常见于某些组织(精索圆韧带、脐血管、股血管)穿过腹壁的部位。(2):后天性:腹部手术或外伤,年老、久病腹壁肌肉萎缩。●2、腹内压力增髙:慢性咳嗽,便秘,排尿困难腹水,妊娠,啼哭,举重等病因2病理解剖1、疝环:内环、外环。2、疝囊:壁层腹膜突出形成的囊袋。3、疝内容物:小肠、大网膜、盲肠、乙状结肠、膀胱等。4、疝外被盖病理解剖3临床类型腹外疝:脏器经腹壁的缺损或薄弱点向体表突出如腹股沟疝,腹壁疝●腹内疝:脏器经腹腔内的缺损或薄弱点突出如食道裂孔疝临床类型4腹外疝分类腹股沟疝82%直疝斜疝股疝:2%腹壁疝:18%切口疝脐疝白线疝半月线疝腹外疝分类5临床类型●1、可复性疝●2、难复性:粘连,滑动疝●3、嵌顿性:伴肠梗阻●4、绞窄性:伴肠梗阻+血运障碍内容物坏死临床类型6第二节、腹股沟疝腹股沟区范围:三角形区域内界:腹直肌肉外缘上界:髂前上棘与腹直肌外缘水平线下界:腹股沟韧带第二节、腹股沟疝7腹股沟疝斜疝(90%95%男:女=15:1右>左)●腹股沟区解剖概要:●1、腹股沟区的解剖层次:●2、腹股沟管解剖●3、直疝三角:外(腹壁下动脉)内(腹直肌外缘)下(腹股沟韧带)腹股沟疝8腹股沟区的解剖层次●皮肤腹股沟区的解剖层次9腹股沟区的解剖层次皮肤●浅筋膜(皮下脂肪)腹股沟区的解剖层次10腹外疝的种类及治疗课件整理11腹外疝的种类及治疗课件整理12腹外疝的种类及治疗课件整理13腹外疝的种类及治疗课件整理14腹外疝的种类及治疗课件整理15腹外疝的种类及治疗课件整理16腹外疝的种类及治疗课件整理17腹外疝的种类及治疗课件整理18腹外疝的种类及治疗课件整理19腹外疝的种类及治疗课件整理20腹外疝的种类及治疗课件整理21腹外疝的种类及治疗课件整理22腹外疝的种类及治疗课件整理23腹外疝的种类及治疗课件整理24腹外疝的种类及治疗课件整理25腹外疝的种类及治疗课件整理26腹外疝的种类及治疗课件整理27腹外疝的种类及治疗课件整理28腹外疝的种类及治疗课件整理29腹外疝的种类及治疗课件整理30腹外疝的种类及治疗课件整理31腹外疝的种类及治疗课件整理32腹外疝的种类及治疗课件整理33腹外疝的种类及治疗课件整理34腹外疝的种类及治疗课件整理35腹外疝的种类及治疗课件整理36腹外疝的种类及治疗课件整理37腹外疝的种类及治疗课件整理38腹外疝的种类及治疗课件整理39腹外疝的种类及治疗课件整理40腹外疝的种类及治疗课件整理41腹外疝的种类及治疗课件整理42腹外疝的种类及治疗课件整理43腹外疝的种类及治疗课件整理44腹外疝的种类及治疗课件整理45腹外疝的种类及治疗课件整理46腹外疝的种类及治疗课件整理47腹外疝的种类及治疗课件整理48腹外疝的种类及治疗课件整理49腹外疝的种类及治疗课件整理50腹外疝的种类及治疗课件整理51腹外疝的种类及治疗课件整理52腹外疝的种类及治疗课件整理53腹外疝的种类及治疗课件整理54腹外疝的种类及治疗课件整理55腹外疝第一节概论定义:任何脏器或组织离开了原来的部位,通过人体正常或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位,即称疝最多发生于腹部,以腹外疝多见,腹内疝少见。腹外疝56病因●1、腹壁强度降低:(1):先天性:最常见于某些组织(精索圆韧带、脐血管、股血管)穿过腹壁的部位。(2):后天性:腹部手术或外伤,年老、久病腹壁肌肉萎缩。●2、腹内压力增髙:慢性咳嗽,便秘,排尿困难腹水,妊娠,啼哭,举重等病因57病理解剖1、疝环:内环、外环。2、疝囊:壁层腹膜突出形成的囊袋。3、疝内容物:小肠、大网膜、盲肠、乙状结肠、膀胱等。4、疝外被盖病理解剖58临床类型腹外疝:脏器经腹壁的缺损或薄弱点向体表突出如腹股沟疝,腹壁疝●腹内疝:脏器经腹腔内的缺损或薄弱点突出如食道裂孔疝临床类型59腹外疝分类腹股沟疝82%直疝斜疝股疝:2%腹壁疝:18%切口疝脐疝白线疝半月线疝腹外疝分类60临床类型●1、可复性疝●2、难复性:粘连,滑动疝●3、嵌顿性:伴肠梗阻●4、绞窄性:伴肠梗阻+血运障碍内容物坏死临床类型61第二节、腹股沟疝腹股沟区范围:三角形区域内界:腹直肌肉外缘上界:髂前上棘与腹直肌外缘水平线下界:腹股沟韧带第二节、腹股沟疝62腹股沟疝斜疝(90%95%男:女=15:1右>左)●腹股沟区解剖概要:●1、腹股沟区的解剖层次:●2、腹股沟管解剖●3、直疝三角:外(腹壁下动脉)内(腹直肌外缘)下(腹股沟韧带)腹股沟疝63腹股沟区的解剖层次●皮肤腹股沟区的解剖层次64腹股沟区的解剖层次皮肤●浅筋膜(皮下脂肪)腹股沟区的解剖层次65腹外疝的种类及治疗课件整理66腹外疝的种类及治疗课件整理67腹外疝的种类及治疗课件整理68腹外疝的种类及治疗课件整理69腹外疝的种类及治疗课件整理70腹外疝的种类及治疗课件整理71腹外疝的种类及治疗课件整理72腹外疝的种类及治疗课件整理73腹外疝的种类及治疗课件整理74腹外疝的种类及治疗课件整理75腹外疝的种类及治疗课件整理76腹外疝的种类及治疗课件整理77腹外疝的种类及治疗课件整理78腹外疝的种类及治疗课件整理79腹外疝的种类及治疗课件整理80腹外疝的种类及治疗课件整理81腹外疝的种类及治疗课件整理82腹外疝的种类及治疗课件整理83腹外疝的种类及治疗课件整理84腹外疝的种类及治疗课件整理85腹外疝的种类及治疗课件整理86腹外疝的种类及治疗课件整理87腹外疝的种类及治疗课件整理88腹外疝的种类及治疗课件整理89腹外疝的种类及治疗课件整理90腹外疝的种类及治疗课件整理91腹外疝的种类及治疗课件整理92腹外疝的种类及治疗课件整理93腹外疝的种类及治疗课件整理94腹外疝的种类及治疗课件整理95腹外疝的种类及治疗课件整理96腹外疝的种类及治疗课件整理97腹外疝的种类及治疗课件整理98腹外疝的种类及治疗课件整理99腹外疝的种类及治疗课件整理100腹外疝的种类及治疗课件整理101腹外疝的种类及治疗课件整