（新版）执业药师考试药学专业知识（二）真题冲刺模拟（含答案）

（新版）执业药师考试药学专业知识（二）真题冲刺模拟（含答案）1.氯雷他定临床可用于治疗（）。A.

过敏性鼻炎B.

病毒感染C.

肿瘤D.

类风湿关节炎E.

红斑狼疮【答案】:

A【解析】:氯雷他定是第一代抗组胺药物，分子结构中的两性离子特征使其无明显的中枢抑制作用，临床主要用于过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症及其他过敏性皮肤病。2.强心苷的正性肌力作用主要表现在（）。A.

延长舒张期B.

延长收缩期C.

增加心输出量D.

增加心肌耗氧量E.

降低外周阻力和心肌耗氧量【答案】:

A|C|E【解析】:强心苷对心脏具有高度的选择性，能显著加强衰竭心脏的收缩力，增加心输出量，从而解除心衰的症状。强心苷的正性肌力作用有以下特点：①加快心肌纤维缩短速度，使心肌收缩敏捷，因此舒张期相对延长；②加强衰竭心肌收缩力，增加心输出量的同时，并不增加心肌耗氧量，甚至使心肌耗氧量有所降低。3.解救由蒽醌类抗肿瘤药导致的心肌炎，应当选用的药物是（）。A.

氟马西尼B.

纳洛酮C.

右雷佐生D.

乙酰半胱氨酸E.

泛癸利酮（辅酶Q10）【答案】:

C【解析】:右雷佐生在细胞内水解成开环形式后，具有螯合作用，能与柔红霉素、多柔比星复合物螯合，抑制自由基的产生，起到保护心肌的作用，能够减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。4.甲氧苄啶和磺胺甲噁唑联合应用的目的有（）。A.

减少代谢B.

减少排泄C.

协同抗菌D.

防止发生叶酸缺乏症E.

防止产生耐药菌株【答案】:

C|E【解析】:甲氧苄啶有抑制二氢叶酸还原酶的作用，但细菌较易产生耐药性，很少单独使用。磺胺甲噁唑则抑制二氢蝶酸合酶。两者合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，因而抗菌作用大幅度提高，也可防止产生耐药菌株。5.使用烷化剂类抗肿瘤药，若发生药液外渗时，救治措施包括（）。A.

药液渗漏时应停止给药B.

药液渗漏部位进行热敷C.

地塞米松＋利多卡因局部注射D.

地塞米松＋碳酸氢钠局部注射E.

氯化钠注射液＋透明质酸酶局部注射【答案】:

A|C|D|E【解析】:抗肿瘤烷化剂类药物外泄时，可以采取以下措施：①当化疗药渗漏时，应即停止注射。②根据化疗药的特性采取相应的防治措施。一般可用1％普鲁卡因注射液局部封闭，局部进行冷敷（禁忌热敷），以减轻皮肤坏死的机会。③局部使用解毒剂是化疗药外渗处理的重要环节，根据药物渗出量和范围做局部皮下封闭，即有疼痛或肿胀区域行多点注射：①地塞米松5mg加利多卡因100mg局部封闭，一日1次，连续3天，以减轻局部疼痛和炎症反应；②给予氢化可的松琥珀酸钠50～200mg或5％碳酸氢钠5ml加地塞米松4mg，局部静脉注射或渗漏部位多处皮下注射；③透明质酸酶300U加0.9％氯化钠注射液2ml局部注射或透明质酸酶2ml加地塞米松5mg加5％利多卡因2ml局部注射。6.对于治疗急、慢性支气管炎及各种刺激引起的刺激性干咳宜选用（）。A.

喷托维林B.

右美沙芬C.

苯丙哌林D.

可待因E.

二氧丙嗪【答案】:

C【解析】:苯丙哌林用于治疗急、慢性支气管炎及各种刺激引起的刺激性干咳。7.李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是（）。A.

二甲双胍B.

辛伐他汀C.

米氮平D.

阿司匹林E.

硝酸甘油【答案】:

C【解析】:米氮平是去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药，服用米氮平的常见不良反应包括体重增加、困倦；严重不良反应有急性骨髓功能抑制。8.患者，女，42岁，诊断为胃溃疡，医师处方：雷尼替丁150mgbid；胶体果胶铋150mgqid。关于该患者用药的注意事项，正确的有（）。A.

雷尼替丁可在早晚餐时服用B.

胶体果胶铋不能与雷尼替丁同时服用，两药联用时需间隔1h以上C.

胶体果胶铋须餐前1h及睡前给药D.

服用胶体果胶期间，舌苔或大便可能呈无光泽的灰黑色，停药后可候复正常E.

雷尼替丁可能引起幻觉、定向力障碍，司机高空作业者、精密仪器操作者慎用【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:AE两项，雷尼替丁可在早晚餐时服用，替丁类药物可能引起幻觉、定向力障碍，司机高空作业者、精密仪器操作者慎用。BCD三项，果胶铋应在餐前0.5～1h服用或睡前服用，服用铋剂期间，舌苔和大便呈黑色，属于正常现象，停药后可消失，H2受体阻断剂，质子泵抑制剂等抑酸剂可使胃酸分泌减少，可干扰硫糖铝及铋剂的吸收，故不宜合用。9.下列关于右美沙芬注意事项的描述，错误的是（）。A.

可影响早期胎儿发育，故妊娠早期妇女禁用B.

肝肾功能不全者、哮喘、痰多者慎用C.

酒精可增强右美沙芬的镇静作用，用药期间不宜饮酒D.

胺碘酮可降低本品的血浆浓度E.

与单胺氧化酶抑制剂合用，可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状【答案】:

D【解析】:D项，胺碘酮可提高右美沙芬的血浆药物浓度。10.患者，女，36岁，近期经上腹灼烧痛、反酸，疼痛多出现在上午10点及下午4点，有时夜间痛醒，进食后缓解，X线钡餐诊断为十二指肠溃疡。该患者宜使用的治疗药物是（）。A.

颠茄B.

多潘立酮C.

奥美拉唑D.

甲氧氯普胺E.

莫沙必利【答案】:

C【解析】:胃、十二指肠溃疡可选用质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑和右兰索拉唑等。11.维拉帕米抗心律失常的主要特点是（）。A.

减慢传导B.

减慢心率C.

缩短有效不应期D.

适用于室上性心律失常E.

适用于伴冠心病、高血压的心律失常【答案】:

A|B|D|E【解析】:维拉帕米为钙通道阻滞药，在抗心律失常方面，其通过选择性阻滞心肌细胞膜Ca2＋通道蛋白，抑制钙离子内流，从而降低窦房结、房室结的自律性；减慢心率，又能延长APD（动作电位时程）和ERP（有效不应期）；减慢房室传导速度，还能减弱心肌收缩力，扩张血管。临床上用于阵发性室上性心动过速，尤其适用于兼患冠心病、高血压的心律失常患者。12.吗啡可用于治疗（）。A.

心源性哮喘B.

便秘C.

分娩疼痛D.

颅内压升高E.

前列腺肥大【答案】:

A【解析】:吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻患者负担；用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者镇静进入嗜睡；不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。13.下列用于缓解心肌缺血和减轻稳定型心绞痛症状的药物有（）。A.

血管紧张素转换酶抑制剂B.

硝酸酯类C.

β受体阻断剂D.

肾素抑制剂E.

钙通道阻滞剂【答案】:

B|C|E【解析】:用于缓解心肌缺血和减轻心绞痛症状的药物有三类：①硝酸酯类；②β受体阻断剂；③钙通道阻滞剂。三类药均可减少心绞痛发作频次，有效控制症状，但不能减少心肌梗死或死亡的发生。14.对苯海索治疗帕金森病的错误说法是（）。A.

适用于禁用左旋多巴者B.

适用于不能耐受左旋多巴者C.

与左旋多巴合用疗效增强D.

对抗精神病药引起的帕金森综合征无效E.

被神经末梢摄取【答案】:

D【解析】:苯海索可以部分阻滞神经中枢（纹状体）的胆碱受体，抑制乙酰胆碱的兴奋作用，同时抑制突触间隙中多巴胺的再摄取，与使基底核的胆碱和多巴胺的功能获得平衡有关。用药后可减轻流涎症状，缓解帕金森病症状及药物诱发的锥体外系症状，但迟发性运动障碍不会减轻，反而加重。15.抗菌谱广、作用强且不良反应小的药物是（）。A.

诺氟沙星B.

司帕沙星C.

环丙沙星D.

加替沙星E.

左氧氟沙星【答案】:

E【解析】:A项，诺氟沙星为第一个用于临床的氟喹诺酮类药物，抗菌谱广，抗菌作用强。B项，司帕沙星抗菌谱广，抗菌活性强，对厌氧菌、支原体、衣原体作用强，易产生光敏反应、心脏毒性和神经中枢毒性。C项，环丙沙星对革兰氏阴性菌体外作用强（本类药中最强），对耐药铜绿假单胞菌、耐药金葡菌、肺炎军团菌有效。可诱发跟腱炎和跟腱断裂。D项，加替沙星抗菌活性与环丙沙星相似，可致血糖紊乱和心脏毒性。E项，左氧氟沙星的不良反应在第4代以外的喹诺酮药物中发生率相对较少且轻微。16.剂量是每日20mg，一日1次的抗抑郁药物可以是（）。A.

舍曲林B.

氟西汀C.

帕罗西汀D.

氯米帕明E.

文拉法辛【答案】:

B|C【解析】:氟西汀、帕罗西汀用于治疗抑郁症时的成人用量均为20mg，1次/日。17.（共用备选答案）A.1～5μg/mLB.5～10μg/mLC.5～20μg/mLD.0.5～1ng/mLE.20～40μg/mL(1)平喘药茶碱安全、有效的血药浓度是（）。【答案】:

C【解析】:茶碱的有效血药浓度为5～20μg/mL。(2)强心苷类药物地高辛安全、有效的血药浓度是（）。【答案】:

D18.长期大量应用双嘧达莫治疗缺血性心脏病时，可能导致患者缺血加重，甚至病情恶化，可能的原因是（）。A.

冠状动脉窃血B.

双嘧达莫抵抗C.

抗血小板药物继发失效D.

治疗反应变异E.

血小板高反应性【答案】:

A【解析】:双嘧达莫通过抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取周围腺苷，局部腺苷浓度增高后，刺激血小板的腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷增多，血小板聚集受到抑制。双嘧达莫长期大量应用可致出血倾向，用于治疗缺血性心脏病时，可能发生“冠状动脉窃血”导致病情恶化。19.《中国药典》中，检查甲苯咪唑（C晶型）中A晶型限量的方法是（）。A.

紫外-可见分光光度法B.

红外分光光度法C.

氧化还原滴定法D.

酸碱滴定法E.

非水溶液滴定法【答案】:

B【解析】:由于C晶型与A晶型在640cm-1和662cm-1两波长处吸收度的比值不同，所以可用红外分光光度法检查甲苯咪唑（C晶型）中A晶型限量。20.关于蒙脱石散的作用特点及临床使用的说法，错误的是（）。A.

不被胃肠道吸收，对中枢神经及心血管系统无不良影响B.

直接服用或调成糊状、丸状服用C.

对伴有感染的腹泻患者，应联合应用有效的抗菌药物治疗D.

腹泻患者宜在两餐之间服用E.

食管炎患者宜餐后服用【答案】:

B【解析】:蒙脱石不溶于水，服用时，需要一定量的水形成混悬液后才能有利于药物在胃肠道黏膜表面的散布，不能直接服用。21.仅用于皮下注射的药物是（）。A.

西格列汀B.

吡格列酮C.

阿卡波糖D.

艾塞那肽E.

那格列奈【答案】:

D【解析】:艾塞那肽仅用于皮下注射，应在大腿、腹部或上臂皮下注射给药。22.（共用备选答案）A.酸碱滴定法B.非水溶液滴定法C.氧化还原滴定法D.气相色谱法E.高效液相色谱法(1)阿司匹林含量测定应采用的方法是（）。【答案】:

A【解析】:《中国药典》2015年版指出，阿司匹林用氢氧化钠滴定液滴定，此滴定方法属于酸碱滴定法。(2)阿司匹林肠溶片含量测定应采用的方法是（）。【答案】:

E【解析】:《中国药典》2015年版指出，阿司匹林肠溶片的含量用高效液相色谱法测定。23.服用时必须保持坐位或立位、空腹、服后30分钟内不宜进食和卧床的药品是（）。A.

降钙素B.

依普黄酮C.

雷洛昔芬D.

阿仑膦酸钠E.

阿法骨化醇【答案】:

D【解析】:双膦酸盐的主要不良反应为食管炎、粪便潜血阳性，凡有食管裂孔疝、消化性溃疡、皮疹者不宜应用。为便于吸收，避免对食管和胃的刺激，口服双膦酸盐应于早晨空腹给药，并建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后30min内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。D项，阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类。24.散瞳药阿托品滴眼液的禁用人群是（）。A.

青光眼患者B.

眼底检查者C.

虹膜睫状体炎患者D.

睫状肌麻痹患者E.

角膜炎患者【答案】:

A【解析】:硫酸阿托品滴眼液用于眼底检查及验光前的散瞳、眼科手术术前散瞳、术后防止粘连、角膜炎、虹膜睫状体炎等。青光眼或心血管系统有明显器质性病变患者禁用。25.手术后出血和血友病辅助治疗宜选用（）。A.

维生素K1B.

鱼精蛋白C.

氨甲环酸D.

硫酸亚铁E.

右旋糖酐铁【答案】:

C【解析】:氨甲环酸用于治疗急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。也适用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤维溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。26.镇静催眠药佐匹克隆的禁忌证是（）。A.

低蛋白血症B.

癫痫C.

糖尿病D.

重症肌无力E.

慢性肾脏病【答案】:

D【解析】:佐匹克隆禁用于对本药过敏者；失代偿的呼吸功能不全者；重症睡眠呼吸暂停综合征患者；重症肌无力患者；严重肝功能不全者。27.静脉滴注速度过快可能发生“红人综合征”的药品是（）。A.

夫西地酸B.

磷霉素C.

万古霉素D.

莫西沙星E.

氯霉素【答案】:

C【解析】:万古霉素属于多肽类抗菌药物，在用药过程中滴速过快可致由组胺引起的非免疫性剂量相关反应（红人综合征），因此静脉滴注时间应在2小时以上。28.具有杀灭痤疮丙酸杆菌作用，用于治疗痤疮的药品是（）。A.

维A酸B.

异维A酸C.

阿达帕林D.

过氧苯甲酰E.

克罗米通【答案】:

D【解析】:痤疮的治疗药分为抗角化药和非抗生素类抗菌药。ABC三项，均为抗角化药。D项，过氧苯甲酰为非抗生素类抗菌药，是强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑的作用。E项，克罗米通具有局部麻醉作用，可治疗各型瘙痒症，并有特异性杀灭疥螨的作用。29.不属于抗乙型肝炎病毒的药品是（）。A.

拉米夫定B.

恩替卡韦C.

泛昔洛韦D.

干扰素E.

阿德福韦酯【答案】:

C【解析】:C项，泛昔洛韦属于抗疱疹病毒药，用于治疗带状疱疹和原发性生殖器疱疹。ABDE四项，均可用于抗乙型肝炎病毒。30.患者，女，13岁，有呼喘病史，半年前月经初潮周期28天，经期持续4～5天，月经前两天疼痛明显，影响正常的学习和活动，诊断为原发性痛经。适宜该患者使用的缓解痛经的药物是（）。A.

布洛芬片B.

塞来昔布胶囊C.

对乙酰氨基酚片D.

吲哚美辛栓E.

尼美舒利片【答案】:

C【解析】:布洛芬和对乙酰氨基酚都能用于痛经的治疗，但由于患者有哮喘病史，故布洛芬应避免使用，所以选择对乙酰氨基酚。31.呋塞米的主要临床应用包括（）。A.

高钙血症B.

高脂血症C.

苯巴比妥中毒D.

急性肺水肿和脑水肿E.

预防急性肾功能衰竭【答案】:

A|C|D|E【解析】:呋塞米临主要用于：①充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病，与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。②高血压危象。③高钾血症及高钙血症。④预防急性肾衰竭。⑤抗利尿激素分泌过多综合征。⑥急性药物、毒物中毒，如巴比妥类药物中毒等。32.下列与袢利尿药有相互作用的药物包括（）。A.

氨基糖苷类抗生素B.

非甾体抗炎药C.

磺酰脲类降糖药D.

噻嗪类利尿药E.

强心苷类【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:袢利尿药与其他药物的相互作用：①与氨基糖苷类抗生素、顺铂、紫杉醇等合用，可加重耳毒性；②与非甾体抗炎药、丙磺舒合用，利尿作用被减弱，肾毒性增加；③可与磺酰脲类降糖药何用，影响其降血糖作用；④与噻嗪类利尿药合用，两药具有协同作用，可产生更强、更持久的利尿作用；⑤与强心苷类何用，加大强心苷类诱发心律失常的风险。33.通过阻断AT受体而用于治疗各型高血压的药物是（）。A.

氯沙坦B.

呋塞米C.

可乐定D.

肼屈嗪E.

硝普钠【答案】:

A【解析】:A项，氯沙坦通过阻断ATⅡ受体效应，达到降低血压的目的。B项，呋塞米是利尿剂。C项，可乐定为中枢降压药。DE两项，肼屈嗪和硝普钠都是血管扩张药。34.水杨酸类药物是（）。A.

阿司匹林B.

吲哚美辛C.

布洛芬D.

对乙酰氨基酚E.

吡罗昔康【答案】:

A【解析】:水杨酸类代表药为阿司匹林、贝诺酯。吲哚美辛是芳基乙酸类，布洛芬是芳基丙酸类，对乙酰氨基酚是乙酰苯胺类，吡罗昔康是1,2-苯并噻嗪类。35.下列描述中正确的有（）。A.

M受体阻断药会出现口干不良反应B.

托特罗定大剂量使用时会发生严重的心律失常C.

托特罗定的亲脂性较奥昔布宁强，可以透过血脑屏障D.

β3肾上腺素受体激动剂属于二线治疗，对肝酶CYP2D6有抑制作用E.

A型肉毒毒素可增加神经元囊泡释放乙酰胆碱【答案】:

A|B|D【解析】:C项，托特罗定的亲脂性较奥昔布宁差，不易透过血脑屏障；E项，A型肉毒毒素可减少神经元囊泡释放乙酰胆碱，使平滑肌或横纹肌暂时麻痹。36.糖皮质激素的不良反应包括（）。A.

高血压B.

高钾C.

高血糖D.

向心性肥胖E.

动脉粥样硬化【答案】:

A|C|D|E【解析】:糖皮质激素可引起脂质代谢和水盐代谢紊乱，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤及皮下组织变薄、痤疮、多毛、低血钾、高血压、骨质疏松（抗维生素D的作用）和糖尿等，长期应用可引起动脉粥样硬化。37.（共用备选答案）A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌糖代谢C.干扰细菌核酸代谢D.抑制细菌细胞壁合成E.干扰真菌细胞膜功能(1)头孢菌素的抗菌作用机制是（）。【答案】:

D【解析】:头孢类药物属β-内酰胺类抗生素，其作用机制主要是作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞壁合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶，溶解菌体而产生抗菌作用。(2)两性霉素B的抗菌作用机制是（）。【答案】:

E【解析】:两性霉素B与敏感真菌细胞膜中的麦角固醇结合，从而改变膜的通透性，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸外漏，导致真菌生长停止或死亡。(3)氨基糖苷类的抗菌作用机制是（）。【答案】:

A【解析】:氨基糖苷类的主要抗菌作用机制是抑制细菌蛋白质的合成，还能破坏细菌胞质的完整性。(4)喹诺酮类药物的抗菌作用机制是（）。【答案】:

C【解析】:喹诺酮类药物抗菌作用机制包括：①主要通过抑制DNA回旋酶的切口活性和封口活性达到杀菌作用；②抑制拓扑异构酶干扰细菌DNA的复制。38.（共用备选答案）A.双氯西林B.替卡西林C.阿莫西林D.青霉素VE.氨苄西林(1)治疗铜绿假单胞菌感染宜选用（）。【答案】:

B【解析】:替卡西林、羧苄西林、哌拉西林、磺苄西林、呋卡西林、阿洛西林等属抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类。(2)治疗幽门螺杆菌感染宜选用（）。【答案】:

C【解析】:阿莫西林抗菌谱和抗菌活性与氨苄西林相似，但对幽门螺杆菌、肺炎球菌等的杀菌作用比氨苄西林强，本品与克拉霉素和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染有良好疗效。(3)治疗耐青霉素的金葡菌感染宜用（）。【答案】:

A【解析】:双氯西林、甲氧西林、苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、氟氯西林属耐酶青霉素类，治疗耐青霉素的金葡菌感染应选此类。39.（共用备选答案）A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B12D.依诺肝素E.酚磺乙胺(1)服用叶酸治疗巨幼红细胞贫血，需同时联合使用的药品是（）。【答案】:

C【解析】:巨幼细胞性贫血是DNA合成障碍所致的一组贫血。其特征为大红细胞性贫血，骨髓内出现巨幼细胞。约95％系体内叶酸和（或）维生素B12缺乏所致，称为营养性巨幼细胞性贫血。(2)华法林起效缓慢，深静脉栓塞治疗的初期，需同时联合使用的是（）。【答案】:

D【解析】:抗凝治疗常规应用于中高危的UA／NSTEMl患者，包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠和比伐卢定。与普通肝素相比，低分子肝素在降低心脏事件发生方面有更优或相等的疗效。低分子肝素具有强烈的抗Xa因子及Ⅱa因子活性的作用，并且可以根据体重和肾功能调节剂量，皮下应用，不需要实脸室监测，故具有疗效更肯定、使用更方便的优点。常用药物包括依诺肝素、达肝素和那曲肝素等。40.（共用备选答案）A.膀胱炎B.肺毒性C.耳毒性D.心脏毒性E.惊厥(1)多柔比星引起的不良反应是（）。【答案】:

D【解析】:多柔比星最严重的毒性反应是心肌退行性病变和心肌间质水肿，心脏毒性的发生可能与多柔比星生成的自由基有关。此外，还有骨髓抑制、消化道反应、皮肤色素沉着及脱发等不良反应。(2)博来霉素引起的不良反应是（）。【答案】:

B【解析】:博来霉素常见的不良反应有恶心、呕吐、口腔炎、皮肤反应、药物热、食欲减退、脱发、色素沉着、指甲变色、手足指趾红斑、硬结、肿胀及脱皮等。此外，肺毒性最为严重，可引起间质性肺炎或肺纤维化。老年患者、肺部经过放射治疗者及肺功能不良者慎用。41.地塞米松的禁忌证是（）。A.

抑郁症B.

支气管哮喘C.

荨麻疹D.

心绞痛E.

活动性消化性溃疡【答案】:

E【解析】:地塞米松是一种糖皮质激素。糖皮质激素的禁忌证包括：曾患或现患严重精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、抗菌药物或抗生素不能有效控制的病毒或真菌感染、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、创伤或手术恢复期、骨质疏松症、骨折、严重高血压、糖尿病、妊娠初期和产褥期。42.在杂质定量测定方法验证中常用信噪比确定定量限，一般要求定量限的信噪比为（S/N）（）。A.

100∶1B.

10∶1C.

1∶1D.

1∶10E.

1∶100【答案】:

B【解析】:定量限是指样品中被测组分能被定量测定的最低浓度或最低量，其测定结果应具有一定的准确度和精密度。杂质和降解产物用定量方法测定时，应确定方法的定量限。常用信噪比确定定量限，一般以信噪比为10∶1时相应的浓度或注入仪器的量来确定定量限。43.具有广谱驱肠虫作用的药物是（）。A.

哌嗪B.

甲苯咪唑C.

恩波维铵D.

奎宁E.

甲硝唑【答案】:

B【解析】:甲苯咪唑为广谱驱虫药，具有显著的杀灭幼虫、抑制虫卵发育的作用，用于防治钩虫、蛲虫、蛔虫、鞭虫等肠道寄生虫，与左旋咪唑合用有协同作用。44.西咪替丁的作用是（）。A.

增强黏膜屏障B.

抑制胃酸分泌C.

中和胃酸D.

解除支气管痉挛E.

抑制中枢神经系统【答案】:

B【解析】:西咪替丁能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H2受体结合，抑制基础胃酸分泌及由组胺和食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃蛋白酶的活性，还能抑制胃蛋白酶的分泌。45.下述属于肠道消炎药的是（）。A.

利福昔明B.

匹维溴铵C.

美沙拉嗪D.

柳氮磺吡啶E.

替普瑞酮【答案】:

C|D【解析】:柳氮磺吡啶和美沙拉嗪（即5-氨基水杨酸）属于肠道消炎药。46.隔日疗法中，常选用下列哪种糖皮质激素（）A.

氟氢可的松B.

地塞米松C.

氢化可的松D.

泼尼松龙E.

可的松【答案】:

D【解析】:对于已用糖皮质激素控制的某些慢性病，可改为隔日给药，即把48h用量，在早晨8时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好。47.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚B.尼美舒利C.阿司匹林D.吲哚美辛E.美洛昔康(1)具有解热镇痛作用，但抗炎作用弱的是（）。【答案】:

A【解析】:对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用，可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也可用于缓解轻至中度疼痛，但其与其他非甾体抗炎药相比，对乙酰氨基酚几乎没有抗炎作用。(2)出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非甾体抗炎药的是（）。【答案】:

E【解析】:美洛昔康出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非甾体抗炎药。48.（共用备选答案）A.法莫替丁B.多潘立酮C.氯苯那敏D.奥美拉唑E.莫沙必利(1)属于多巴胺D2受体阻断剂的是（）。【答案】:

B(2)属于选择性5-HT4受体激动剂的是（）。【答案】:

E(3)属于组胺H2受体阻断剂的是（）。【答案】:

A【解析】:A项，法莫替丁为组胺H2受体阻断剂类抑酸剂，可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌；B项，多潘立酮是苯丙咪唑衍生物，外周性多巴胺D2受体阻断剂，促进胃肠蠕动；C项，氯苯那敏为抗组胺药；D项，奥美拉唑为质子泵抑制剂类抑酸剂；E项，莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱释放，刺激胃肠道发挥促动力作用，改善功能性消化不良，但不影响胃酸分泌。49.能升高血中尿酸浓度，禁用于严重痛风患者的调血脂药是（）。A.

烟酸B.

阿昔莫司C.

辛伐他汀D.

洛伐他汀E.

非诺贝特【答案】:

A【解析】:服用烟酸的患者，大约1/5会发生高尿酸血症，有时甚至可发展为痛风。故烟酸对严重痛风者禁用。50.属于快速杀菌药，对静止期细菌也有较强杀菌作用的药是（）。A.

β-内酰胺类B.

大环内酯类C.

磺胺类D.

林可霉素类E.

氨基糖苷类【答案】:

E【解析】:氨基糖苷类对敏感细菌蛋白质生物合成的三个阶段都有影响，是快速杀菌剂，对静止期细菌也有较强作用。51.（共用备选答案）A.肾上腺皮质功能亢进症B.甲状腺危象C.糖尿病酮症酸中毒D.先兆流产E.子宫内膜异位症(1)胰岛素临床用于治疗（）。【答案】:

C【解析】:胰岛素可用于治疗发生各种急性或严重并发症的糖尿病，如酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性昏迷等。糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是快速给予足够的胰岛素，纠正水、电解质紊乱和去除病因。(2)大剂量碘临床用于治疗（）。【答案】:

B【解析】:大剂量碘（＞6mg/d）有抗甲状腺作用，主要通过抑制甲状腺球蛋白的水解来抑制甲状腺激素的释放。治疗甲状腺危象，可将碘化物加到10％葡萄糖溶液中静脉滴注，也可以服用复方碘溶液，其抗甲状腺作用发生迅速。52.（共用备选答案）A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.双嘧达莫D.硝苯地平E.曲美他嗪(1)扩张冠状血管作用强，可解除冠状痉挛，对变异性心绞痛效果好的药物是（）。【答案】:

D【解析】:如硝苯地平是第三代CCB，具有起效平缓、作用平稳、持续时间久、抗高血压谷峰比值高的特点，对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死的发生率。(2)通过阻断β受体，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心绞痛药物是（）。【答案】:

B【解析】:普萘洛尔为β受体阻断剂，可以增加心肌供血、供氧量和降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用。53.可用于治疗尿崩症的药物是（）。A.

氨苯蝶啶B.

螺内酯C.

氢氯噻嗪D.

呋塞米E.

甘露醇【答案】:

C【解析】:氢氯噻嗪为利尿药、抗高血压药，主要适用于各种心源性水肿、肝源性水肿和肾性水肿，如：肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿；高血压；尿崩症。54.（共用题干）患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食、增加运动）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗。(1)该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是（）。A.

早上B.

上午C.

中午D.

下午E.

晚上【答案】:

E【解析】:辛伐他汀作为调节血脂药物，最适宜服用时间为睡前，是因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。(2)若采用强化治疗，辛伐他汀片的最大日剂量是（）。A.

20mgB.

40mgC.

80mgD.

100mgE.

120mg【答案】:

C【解析】:辛伐他汀的限制剂量为80mg∕天，仅限于已经长期使用（≥1年）并耐受该剂量，并没有发生肌病的患者。(3)服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上限10倍，应立即停药的指标是（）。A.

HcyB.

CrC.

CKD.

BUNE.

TBIL【答案】:

C【解析】:A项为同型半胱氨酸；B项为肌酐；C项为肌酸激酶；D选为血尿素氮；E项为总胆红素。在服用他汀类药物时应当监测肌酸激酶等生化指标。55.糖皮质激素可用于治疗（）。A.

各种休克B.

严重精神病C.

活动性消化性溃疡D.

病毒感染E.

严重高血压【答案】:

A【解析】:A项，糖皮质激素可用于急、慢性肾上腺皮质功能减退，各种原因引起的休克，严重感染并发的毒血症，自身免疫性疾病，过敏性疾病，各种原因引起的休克等。BCDE四项，严重精神病、活动性消化性溃疡、病毒感染、严重高血压均为其禁忌证。56.（共用备选答案）A.乙醇B.甲醇C.