运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件整理

运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率汇报人:何成丽CONTENTS汇报内容主题选定}对策拟定}活动计划拟定08}对策实施与检讨08}现状把握09}效果确认目标设定10标准化05}解析1}检讨与改进课堂教学一直是学校教学生活中最基本、最基础的实践活动，也是学校师生活动中的重要构成。如何让课堂教学有效地展开，关系到这堂课的教学质量和学生对知识的掌握程度。现阶段初中语文课堂的低效率性也让学生上课的兴趣大幅度降低，学习兴趣的低下也间接影响了他们的成绩。从师生在课堂教学中的互动低效原因分析入手，提出语文课堂达到有效性的对策，让新课程背景下的语文课堂教学质量更好、效率更高。一、现阶段初中语文课堂互动低效的原因分析1、教师自身的语文素养不够深厚。对于一个语文老师的基本要求是他必须成为一个有相对文化底蕴的人。现代社会是一个高速运转的社会，时代对于我们的要求就在于要有一定的文化素养，而老师作为文化传播者，更是首当其冲。但纵观现在很多初中学校的语文老师，都将教师作为一种工作，而不是一种传播者的角度，认为得过且过，只要将上课内容教好就行，他们除了在评优秀职称的时候会写出像模像样的文章，引经据典之外，在上课过程中就是机械式地讲知识点让学生记忆，这也造成了初中语文课堂不够生动，课堂教学缺少文化气氛，学生兴趣下降，导致上课效率不高。2、教学方法过于呆板、生硬。语文课堂与其他学科相比，有它自身生动性的特点，这也意味着语文课堂相对于其他课堂来说应该是活跃飞扬的。语文课堂应该是包含了趣味性和知识性的学科，但实际上课过程中，很多老师都是机械式教学，教学方法呆板，模式生硬，没有制造一个相对活跃的课堂氛围让学生参与进来，在分析课文的中心思想时，都会套用一定的模板如“本文作者通过……说明了……体现出……也表达了作者的……”等表达方式，这样的总结方式太过生硬，其实课文总结可以多种多样，可以从作者的情感走向入手。老师在实际课堂中应该鼓励学生做出总结方式，而不是照抄习题模板。3、教学内容主次不清。尽管素质教育的号角吹响了很久，但现阶段很多老师仍采用传统的教学方法，上课成为老师单人的独角戏，学生与老师的互动情况更是少得可怜。而且老师上课有时候为了完成教学指标，45分钟课堂里会一直讲解知识点，讲解文章写作手法和表达思想等，教学内容满满地占据了一整节课程，让学生只能听，没有参与课堂讨论或是课堂思考，这就将生动活泼的语文课教的乏味无聊，使得语文课堂变得死气沉沉，严重压制了学生学习的积极主动性。二、如何改善初中语文课堂教学1、提高语文教师个人文化素养。如果想要让课堂变得文化氛围浓厚，让学生能够对老师所讲的内容都处在信服的状态，那么就要求老师上课所讲的每一句话都是有理有据的，这也对老师的个人文化素养有着更高的要求。文化素养包含了语文知识、思维能力和人文素养等方面。老师如果拥有丰富的语文基?A知识和较高的语文运用能力，就可以引导学生尝试用更准确的文字描述自己的读后感，如课文《奇妙的克隆》中，老师可以先从文章背景入手，向学生介绍克隆的定义及发展历史，让学生懂得什么是克隆，克隆对于这个世界有怎样的好处和弊端，使得他们懂得欣赏一篇文章的精髓，进而提高他们的个人素养和精神层面，要知道一个语文老师的文化底蕴和审美情趣对学生的影响非常深远。2、重视上课的指导方式，调动学生的主动性。新时代对于教师的要求不单单在于“教导”，更多要指导学生自学，而且会主动去学习语文。在初中语文课堂教学中，老师更多的要教学生一些学习方法，如何高效阅读文章以及如何把握信息的重点内容，对于诗歌或文言文该如何理解作者的思想感情等。如《最后一课》老师在面对国家战败的个人情感，以及一个教师应该有的尊严；如诗歌《观沧海》中曹操“东临碣石，以观沧海”的豪情壮志；如文言文《五柳先生传》中不为五斗米折腰的气概等，只有让学生掌握了一定的正确的学习方法，才能够激发学生的积极性，举一反三，更好地学习。3、课堂上应挤出更多的时间让学生思考。语文课堂不仅要求学生要会听说读写，还要让他们学会思考，这样才是促进学生全方位发展的重要方式。教师在上课过程中不要单单自己讲解，也要抛出一定的问题让学生思考讨论并回答，这样引导他们思考，引导他们自主总结，如诗歌《登幽州台歌》中作者所要体现出的个人情感，鲁迅笔下《孔乙己》的悲剧式人物有怎样的表现特点等，这样可以提升他们的语文组织能力和个人文化素养，也能让课堂教学变得更加高效。语文这一门具备知识性和工具性的学科，一方面需要学生拥有一定的听说读写能力，更需要他们会自主思考总结，拥有相应的文化底蕴。因此课堂上，教师要将学生作为课堂主体，引导鼓励他们参与到语文课堂中来，不断地总结教学方式和教学手段，探索出更加高效的语文课堂教学模式。一、问题提出近些年来，随着人们对幼儿教育事业的重视，早期阅读教育越来越受到人们的关注。北京师范大学教育系的刘炎教授认为：婴幼儿凭色彩、图像和成人的言语以及文字来理解以图为主的低幼儿童读物的所有活动都是早期阅读[1]。早期阅读教育不仅对培养幼儿的认知、情感、态度、能力有着重要意义，同时也为幼儿以后的高级阅读活动打下良好的基础，使其获得终身学习的途径。家庭是幼儿学习和生活必不可少的环境，良好的家庭阅读氛围可以大大地激发幼儿的阅读兴趣，培养幼儿良好的阅读习惯。目前，我国对于幼儿园的早期阅读教育进行了不少研究，而对于家庭早期阅读教育，特别是农村家庭早期阅读教育的研究相对较少，那么农村幼儿家庭的早期阅读教育的现状到底如何？本文做了一定的研究。二、研究方法本研究采用了访谈法对农村地区42位幼儿教养者进行了访谈调查。42位教养者中以父母亲居多，也有个别爷爷奶奶参与调查。其中，教养者绝大多数为青年家长，学历主要集中在高中及以下学历。访谈话题围绕事先拟定好的访谈提纲进行，然后对所获得的资料进行概括和归纳，得出最终的结论。三、研究结果与分析1.农村家长对家庭早期阅读的认知。调查发现，农村家长对早期阅读的认知都存在较大的偏差，同时对早期阅读的重要性和必要性也知之甚少，主要表现在以下几点：（1）家长认为早期阅读教育的重任在于老师而非家长。当被问及“幼儿早期阅读能力的培养由谁主要来负责”，90%以上的家长认为培养幼儿早期阅读能力的任务应该由幼儿园来完成。“孩子送到幼儿园就是让老师去教的，我们能给孩子教个啥？”一位家长如实说。在大部分家长的观念里，所谓早期阅读教育是从幼儿入学以后才开始的，而教育的成果是由老师的教学和孩子“聪明”与否决定的。很多家长忽略了幼儿3岁以前所受到的教育和影响几乎全部来自于家庭，在幼儿0～3岁期间，家长如果能够为幼儿创造一个良好的阅读氛围，将会更有利于幼儿阅读习惯和能力的培养。不可否认，幼儿园对幼儿早期阅读教育的开展有着重要的责任，但家长才是孩子的启蒙老师，家庭环境是幼儿学习生活的重要场所。一个充满阅读氛围的家庭环境更容易使幼儿受到熏陶，而农村家长迷信“老师教学、学校教学”的传统思想依然严重存在。（2）家庭早期阅读教育开展的时间晚。“孩子还太小，什么都不懂，给她买书她也看不懂，没必要浪费那个钱”，一个1岁5个月孩子的妈妈这样说道。同这位家长一样，认为孩子太小，没必要进行早期阅读教育的家长约占70%。研究表明，6个月大的幼儿已经具备了表征的能力，出现了最初的记忆和再认，这就代表着幼儿已经具备了开展早期阅读教育的认知条件。1岁半以后，幼儿已经能够听懂一些简单的完整句子。而大部分家长都认为阅读是孩子上学以后的事，殊不知这样的观念是在耽误孩子阅读能力的发展。另外一部分会在孩子2～3岁期间开展阅读教育的家长，也只是认为提早学习认字、识数可以让孩子在进入幼儿园以后“跟得上、学习好”。（3）将家庭早期阅读教育活动等同于识字。当问及家长对“早期阅读教育活动的理解”时，80%以上的家长认为早期阅读活动就是简单地教孩子识字，督促孩子学会老师教的知识，然后完成老师布置的作业即可。较少一部分家长认为，除了需要学习幼儿园的教科书外，还需要给孩子买一些其他类型的书来阅读，但阅读的目的仍然集中在认字、识数方面。持有这类观点的家长，错误地理解了早期阅读教育的目的，把早期阅读教育认为是机械的识字活动。“一个人如果是好的阅读者，那么他就一定是识字的;但能够识字的人，却并不一定是个好的阅读者”。[2]家长对早期阅读教育活动的认识面普遍狭隘。同时，家长基本没有意识到，幼儿的认知发展是有规律的，过早的去强迫孩子学习一些超出自己理解范围的字，并不利于孩子对知识的掌握，反而会使孩子产生厌恶阅读的心理，影响孩子的阅读兴趣。2.幼儿在家庭中的阅读情况。许多农村幼儿对家庭阅读活动都表现出不喜欢或者排斥。幼儿在阅读过程中常常选择自己阅读或者与同伴阅读，有哥哥姐姐的幼儿，偶尔会在哥哥姐姐的指导下进行阅读，但大部分幼儿的阅读习惯都很差，不懂得爱护自己的图书，在阅读过后也不会整理书籍。受家庭环境、家长观念以及家长指导方法的约束，幼儿的阅读量和阅读面都比较窄。据访谈统计，农村家庭幼儿的阅读时间每周超过2个小时的仅为11%。孩子在闲暇时间，大部分都用来看电视、玩游戏，大多幼儿没有或者很少有家庭阅读经历。有阅读经历的幼儿多数也是在父母的强迫下学习识字，为了完成任务而阅读。喜欢阅读，愿意主动阅读，有阅读兴趣的幼儿少之又少。3.家庭早期阅读活动形式。家庭阅读教育活动的形式包括亲子阅读活动，邻里间交往性阅读活动，家庭外出的郊游、参观性阅读活动。农村家庭幼儿早期阅读活动形式单一，仅局限在亲子阅读活动和偶尔的邻里间交往性阅读活动中。农村家庭的外出郊游机会少，几乎不会特意带孩子去参观郊游，家长们认为参观、郊游既浪费时间又消耗金钱，没有能力负担这项支出。家庭外出机会最多的就是带孩子参加亲友的丧嫁、乔迁活动，而在此过程中，几乎所有父母都意识不到可以借此机会为孩子开展参观性阅读活动，父母们一致觉得带孩子去就是为了热闹，让他们玩玩即可。4.家庭中的阅读环境和阅读材料情况。（1）家庭早期阅读环境欠佳。家庭早期阅读环境可以分为物理环境和人文环境。在物理环境方面，几乎所有家庭都没有为幼儿设置一个专门的阅读区，也没有适合幼儿专用的书架和书桌。幼儿的阅读材料都是被家长随处放起来的，幼儿取阅起来十分不便。阅读的区域多为吵闹的客厅，稍安静一些就是卧室，由于没有固定的、适合幼儿阅读的区域，幼儿在阅读的过程中非常容易受到外界的干扰，注意力不能保持，阅读效率低下。同时，阅读过后，图书会被幼儿随便乱扔，书籍很容易遭到损坏。在人文环境方面，首先，家长自身重视阅读、有阅读习惯的不到2%，不能起到以身作则的良好示范作用。其次，家长对幼儿的阅读活动没有热情和耐心，不能够积极地参与到幼儿的阅读活动中去。家长参与幼儿阅读最多的就是督促幼儿“完成作业”，除此之外，能够为幼儿讲故事、念儿歌、与幼儿共读的家长仅为4%。不论是阅读的硬件设施、家长的阅读习惯，还是家长与幼儿共度的时间、频率，都远远不能够为幼儿提供一个良好的阅读环境。（2）家庭早期阅读材料的数量少、种类单一。经过访谈统计，在0～3岁的幼儿家庭中，幼儿的阅读材料不超过2本，在3～4岁的幼儿家庭中为2.1本，4～5岁的幼儿家庭中为3.4本，5～6岁的幼儿家庭中也仅为4本，家长每年为孩子购书的支出不过百元。多数幼儿家长认为，孩子在3岁以前不懂阅读，拿书只是为了玩，而且容易将书撕坏，因此没必要特意准备阅读材料。而进入幼儿园以后，家长认为孩子能够把园里发的书学会就已经很不错了。家长在为孩子选择阅读材料时，多倾向于培养儿童道德品质类的故事书或看图识数、认字类的启蒙知识读物，这些书籍基本带有拼音标注。大多家长认为幼儿阅读就是为了以后“学习好”，所以应该读一些和学习有关的书，而其他类型的书都是和幼儿的发展没有太大关系的。四、讨论教养者的文化程度及家庭教育观念会直接影响到幼儿在家庭中早期阅读活动的开展。42位教养者的学历大部分集中在高中及以下学历，由于教养者自身的文化程度低，难以正确认识早期阅读教育对幼儿发展的重要性和必要性，在指导幼儿阅读的过程中将阅读等同于识字、识物、认数，很难有意识的、正确的去培养幼儿的阅读兴趣和技巧。父母由于受教育的程度不高，对家庭早期阅读教育不够重视。80%以上的父母认为幼儿期的家庭阅读活动对幼儿未来的发展并没有太大影响，且把对孩子的教育责任全权交付给幼儿园和老师，认为只要提供给孩子吃、穿、住、行就可以了。在早期阅读的时间安排上，父母往往也是让孩子自己什么时间想读就什么时间读，没有让孩子在阅读时间上养成一个良好的习惯。在选择读物时没有针对性，父母由于不会选择，导致选择的读物不是超出幼儿的认知范围就是太枯燥，久而久之，幼儿就会觉得阅读是件“无聊、痛苦”的事，对阅读产生抵触，不爱读书。运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解51、山气日1运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率汇报人:何成丽运用PDCA降低精神科住2CONTENTS汇报内容主题选定}对策拟定}活动计划拟定08}对策实施与检讨08}现状把握09}效果确认目标设定10标准化05}解析1}检讨与改进CONTENTS30主题选定)主题选取背景约束率是精神科护理质暈监测指标之一。目前精神科患者在住院时约束率占29.31%,约束对住院精神病患者可带来不同程度的身心及社会影响由此引发的医疗纠纷、法律方面的争论,从优质护理服务来看,对约束措施的不同态度,激发着精神科医护人员不得不采取减少约束使用率,以增加患者的满意率本次活动主要通过各种降低精神恚者住院过程方法的改善和干预中受约束的发生率参考文献:【1】蒋凤丽,主编住院精神科患者如何减少约束使用率中外健康文摘,2014(21)0主题选定4主题选定(二)主题定义、计算公式降低精神科患者约束使用率的定义指精神科患者在住院过程当中由各种原因导致约束的发生,计算公式如下住院患者的束二每月的束总例数×100%每月患者累积总数主题选定5主题选定(二)主题选取原因对患者而言对护士而言维护自尊,减少痛苦,防治意掌握病情,掌握各种精神症状外发生护理,降低病人约束率,获得职业成就感对医院而言对个人而言提高医疗品质及病患满意度,可以提高个人专科业务水平及减少医患纠盼技能。主题选定60活动计划表When(2016年6月7月。负责人地点品管工具何成丽六病区头脑风曇P品品六病区组讨论甘何梅六病区查检表流程图柱状图30%3和六病区小组讨论头杨星六病区杨呈星D40%六病区C六病区头脑风暴小组讨论20%贾只11成果划Al小组讨论--计划用虚线0活动计划表708}现状把握(一)现状流程图患者入院否认有病,不肯住院安置于病房配合治疗保护约束否精神症状得到控制病人安心住院08}现状把握8现状把握(二)收集数据:(查检表)改善前的数据收集收集方式回顾性调查患者病历记录、保护性约束观察记录单收集资料统计工作量登记本(住院人数)和住院过程中发生约束的人次收集时间016年2月1日—2016年2月28日收集住院患者累积人次954约束使用人次84使用率(%)881%现状把握9现状把握(二)收集数据:(查检表)改善前检查表精神症状支配约束原因(冲动伤人、毁物、不肯住院治治疗不配要求未得到满足其它合计自伤、行为紊乱)合约束例数16占有比例4524%23.81%19.05%7.14%4.76%累积比例45.24%6905%88.10%95.24%100%制表目的:现状把握制表时间:2016.3.11制表人:何玉梅现状把握1003现状把握(三)现状数据的分析:改善前的柏拉图制表目的:现状把握制表时间:2016.3.11制表人:贾晶晶8810%9524%10000%10000%57803269.0580.00%4262841620.00%0.00%0.00%03现状把握11运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件整理12运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件整理13运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件整理14运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件整理15运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件整理16运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件整理17运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件整理18运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件整理19运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件整理20运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件整理21运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件整理22运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件整理23运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件整理24运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件整理25运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件整理26运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件整理27运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件整理28运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件整理29运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件整理30运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件整理31运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件整理32运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件整理3341、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜34运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率汇报人:何成丽CONTENTS汇报内容主题选定}对策拟定}活动计划拟定08}对策实施与检讨08}现状把握09}效果确认目标设定10标准化05}解析1}检讨与改进课堂教学一直是学校教学生活中最基本、最基础的实践活动，也是学校师生活动中的重要构成。如何让课堂教学有效地展开，关系到这堂课的教学质量和学生对知识的掌握程度。现阶段初中语文课堂的低效率性也让学生上课的兴趣大幅度降低，学习兴趣的低下也间接影响了他们的成绩。从师生在课堂教学中的互动低效原因分析入手，提出语文课堂达到有效性的对策，让新课程背景下的语文课堂教学质量更好、效率更高。一、现阶段初中语文课堂互动低效的原因分析1、教师自身的语文素养不够深厚。对于一个语文老师的基本要求是他必须成为一个有相对文化底蕴的人。现代社会是一个高速运转的社会，时代对于我们的要求就在于要有一定的文化素养，而老师作为文化传播者，更是首当其冲。但纵观现在很多初中学校的语文老师，都将教师作为一种工作，而不是一种传播者的角度，认为得过且过，只要将上课内容教好就行，他们除了在评优秀职称的时候会写出像模像样的文章，引经据典之外，在上课过程中就是机械式地讲知识点让学生记忆，这也造成了初中语文课堂不够生动，课堂教学缺少文化气氛，学生兴趣下降，导致上课效率不高。2、教学方法过于呆板、生硬。语文课堂与其他学科相比，有它自身生动性的特点，这也意味着语文课堂相对于其他课堂来说应该是活跃飞扬的。语文课堂应该是包含了趣味性和知识性的学科，但实际上课过程中，很多老师都是机械式教学，教学方法呆板，模式生硬，没有制造一个相对活跃的课堂氛围让学生参与进来，在分析课文的中心思想时，都会套用一定的模板如“本文作者通过……说明了……体现出……也表达了作者的……”等表达方式，这样的总结方式太过生硬，其实课文总结可以多种多样，可以从作者的情感走向入手。老师在实际课堂中应该鼓励学生做出总结方式，而不是照抄习题模板。3、教学内容主次不清。尽管素质教育的号角吹响了很久，但现阶段很多老师仍采用传统的教学方法，上课成为老师单人的独角戏，学生与老师的互动情况更是少得可怜。而且老师上课有时候为了完成教学指标，45分钟课堂里会一直讲解知识点，讲解文章写作手法和表达思想等，教学内容满满地占据了一整节课程，让学生只能听，没有参与课堂讨论或是课堂思考，这就将生动活泼的语文课教的乏味无聊，使得语文课堂变得死气沉沉，严重压制了学生学习的积极主动性。二、如何改善初中语文课堂教学1、提高语文教师个人文化素养。如果想要让课堂变得文化氛围浓厚，让学生能够对老师所讲的内容都处在信服的状态，那么就要求老师上课所讲的每一句话都是有理有据的，这也对老师的个人文化素养有着更高的要求。文化素养包含了语文知识、思维能力和人文素养等方面。老师如果拥有丰富的语文基?A知识和较高的语文运用能力，就可以引导学生尝试用更准确的文字描述自己的读后感，如课文《奇妙的克隆》中，老师可以先从文章背景入手，向学生介绍克隆的定义及发展历史，让学生懂得什么是克隆，克隆对于这个世界有怎样的好处和弊端，使得他们懂得欣赏一篇文章的精髓，进而提高他们的个人素养和精神层面，要知道一个语文老师的文化底蕴和审美情趣对学生的影响非常深远。2、重视上课的指导方式，调动学生的主动性。新时代对于教师的要求不单单在于“教导”，更多要指导学生自学，而且会主动去学习语文。在初中语文课堂教学中，老师更多的要教学生一些学习方法，如何高效阅读文章以及如何把握信息的重点内容，对于诗歌或文言文该如何理解作者的思想感情等。如《最后一课》老师在面对国家战败的个人情感，以及一个教师应该有的尊严；如诗歌《观沧海》中曹操“东临碣石，以观沧海”的豪情壮志；如文言文《五柳先生传》中不为五斗米折腰的气概等，只有让学生掌握了一定的正确的学习方法，才能够激发学生的积极性，举一反三，更好地学习。3、课堂上应挤出更多的时间让学生思考。语文课堂不仅要求学生要会听说读写，还要让他们学会思考，这样才是促进学生全方位发展的重要方式。教师在上课过程中不要单单自己讲解，也要抛出一定的问题让学生思考讨论并回答，这样引导他们思考，引导他们自主总结，如诗歌《登幽州台歌》中作者所要体现出的个人情感，鲁迅笔下《孔乙己》的悲剧式人物有怎样的表现特点等，这样可以提升他们的语文组织能力和个人文化素养，也能让课堂教学变得更加高效。语文这一门具备知识性和工具性的学科，一方面需要学生拥有一定的听说读写能力，更需要他们会自主思考总结，拥有相应的文化底蕴。因此课堂上，教师要将学生作为课堂主体，引导鼓励他们参与到语文课堂中来，不断地总结教学方式和教学手段，探索出更加高效的语文课堂教学模式。一、问题提出近些年来，随着人们对幼儿教育事业的重视，早期阅读教育越来越受到人们的关注。北京师范大学教育系的刘炎教授认为：婴幼儿凭色彩、图像和成人的言语以及文字来理解以图为主的低幼儿童读物的所有活动都是早期阅读[1]。早期阅读教育不仅对培养幼儿的认知、情感、态度、能力有着重要意义，同时也为幼儿以后的高级阅读活动打下良好的基础，使其获得终身学习的途径。家庭是幼儿学习和生活必不可少的环境，良好的家庭阅读氛围可以大大地激发幼儿的阅读兴趣，培养幼儿良好的阅读习惯。目前，我国对于幼儿园的早期阅读教育进行了不少研究，而对于家庭早期阅读教育，特别是农村家庭早期阅读教育的研究相对较少，那么农村幼儿家庭的早期阅读教育的现状到底如何？本文做了一定的研究。二、研究方法本研究采用了访谈法对农村地区42位幼儿教养者进行了访谈调查。42位教养者中以父母亲居多，也有个别爷爷奶奶参与调查。其中，教养者绝大多数为青年家长，学历主要集中在高中及以下学历。访谈话题围绕事先拟定好的访谈提纲进行，然后对所获得的资料进行概括和归纳，得出最终的结论。三、研究结果与分析1.农村家长对家庭早期阅读的认知。调查发现，农村家长对早期阅读的认知都存在较大的偏差，同时对早期阅读的重要性和必要性也知之甚少，主要表现在以下几点：（1）家长认为早期阅读教育的重任在于老师而非家长。当被问及“幼儿早期阅读能力的培养由谁主要来负责”，90%以上的家长认为培养幼儿早期阅读能力的任务应该由幼儿园来完成。“孩子送到幼儿园就是让老师去教的，我们能给孩子教个啥？”一位家长如实说。在大部分家长的观念里，所谓早期阅读教育是从幼儿入学以后才开始的，而教育的成果是由老师的教学和孩子“聪明”与否决定的。很多家长忽略了幼儿3岁以前所受到的教育和影响几乎全部来自于家庭，在幼儿0～3岁期间，家长如果能够为幼儿创造一个良好的阅读氛围，将会更有利于幼儿阅读习惯和能力的培养。不可否认，幼儿园对幼儿早期阅读教育的开展有着重要的责任，但家长才是孩子的启蒙老师，家庭环境是幼儿学习生活的重要场所。一个充满阅读氛围的家庭环境更容易使幼儿受到熏陶，而农村家长迷信“老师教学、学校教学”的传统思想依然严重存在。（2）家庭早期阅读教育开展的时间晚。“孩子还太小，什么都不懂，给她买书她也看不懂，没必要浪费那个钱”，一个1岁5个月孩子的妈妈这样说道。同这位家长一样，认为孩子太小，没必要进行早期阅读教育的家长约占70%。研究表明，6个月大的幼儿已经具备了表征的能力，出现了最初的记忆和再认，这就代表着幼儿已经具备了开展早期阅读教育的认知条件。1岁半以后，幼儿已经能够听懂一些简单的完整句子。而大部分家长都认为阅读是孩子上学以后的事，殊不知这样的观念是在耽误孩子阅读能力的发展。另外一部分会在孩子2～3岁期间开展阅读教育的家长，也只是认为提早学习认字、识数可以让孩子在进入幼儿园以后“跟得上、学习好”。（3）将家庭早期阅读教育活动等同于识字。当问及家长对“早期阅读教育活动的理解”时，80%以上的家长认为早期阅读活动就是简单地教孩子识字，督促孩子学会老师教的知识，然后完成老师布置的作业即可。较少一部分家长认为，除了需要学习幼儿园的教科书外，还需要给孩子买一些其他类型的书来阅读，但阅读的目的仍然集中在认字、识数方面。持有这类观点的家长，错误地理解了早期阅读教育的目的，把早期阅读教育认为是机械的识字活动。“一个人如果是好的阅读者，那么他就一定是识字的;但能够识字的人，却并不一定是个好的阅读者”。[2]家长对早期阅读教育活动的认识面普遍狭隘。同时，家长基本没有意识到，幼儿的认知发展是有规律的，过早的去强迫孩子学习一些超出自己理解范围的字，并不利于孩子对知识的掌握，反而会使孩子产生厌恶阅读的心理，影响孩子的阅读兴趣。2.幼儿在家庭中的阅读情况。许多农村幼儿对家庭阅读活动都表现出不喜欢或者排斥。幼儿在阅读过程中常常选择自己阅读或者与同伴阅读，有哥哥姐姐的幼儿，偶尔会在哥哥姐姐的指导下进行阅读，但大部分幼儿的阅读习惯都很差，不懂得爱护自己的图书，在阅读过后也不会整理书籍。受家庭环境、家长观念以及家长指导方法的约束，幼儿的阅读量和阅读面都比较窄。据访谈统计，农村家庭幼儿的阅读时间每周超过2个小时的仅为11%。孩子在闲暇时间，大部分都用来看电视、玩游戏，大多幼儿没有或者很少有家庭阅读经历。有阅读经历的幼儿多数也是在父母的强迫下学习识字，为了完成任务而阅读。喜欢阅读，愿意主动阅读，有阅读兴趣的幼儿少之又少。3.家庭早期阅读活动形式。家庭阅读教育活动的形式包括亲子阅读活动，邻里间交往性阅读活动，家庭外出的郊游、参观性阅读活动。农村家庭幼儿早期阅读活动形式单一，仅局限在亲子阅读活动和偶尔的邻里间交往性阅读活动中。农村家庭的外出郊游机会少，几乎不会特意带孩子去参观郊游，家长们认为参观、郊游既浪费时间又消耗金钱，没有能力负担这项支出。家庭外出机会最多的就是带孩子参加亲友的丧嫁、乔迁活动，而在此过程中，几乎所有父母都意识不到可以借此机会为孩子开展参观性阅读活动，父母们一致觉得带孩子去就是为了热闹，让他们玩玩即可。4.家庭中的阅读环境和阅读材料情况。（1）家庭早期阅读环境欠佳。家庭早期阅读环境可以分为物理环境和人文环境。在物理环境方面，几乎所有家庭都没有为幼儿设置一个专门的阅读区，也没有适合幼儿专用的书架和书桌。幼儿的阅读材料都是被家长随处放起来的，幼儿取阅起来十分不便。阅读的区域多为吵闹的客厅，稍安静一些就是卧室，由于没有固定的、适合幼儿阅读的区域，幼儿在阅读的过程中非常容易受到外界的干扰，注意力不能保持，阅读效率低下。同时，阅读过后，图书会被幼儿随便乱扔，书籍很容易遭到损坏。在人文环境方面，首先，家长自身重视阅读、有阅读习惯的不到2%，不能起到以身作则的良好示范作用。其次，家长对幼儿的阅读活动没有热情和耐心，不能够积极地参与到幼儿的阅读活动中去。家长参与幼儿阅读最多的就是督促幼儿“完成作业”，除此之外，能够为幼儿讲故事、念儿歌、与幼儿共读的家长仅为4%。不论是阅读的硬件设施、家长的阅读习惯，还是家长与幼儿共度的时间、频率，都远远不能够为幼儿提供一个良好的阅读环境。（2）家庭早期阅读材料的数量少、种类单一。经过访谈统计，在0～3岁的幼儿家庭中，幼儿的阅读材料不超过2本，在3～4岁的幼儿家庭中为2.1本，4～5岁的幼儿家庭中为3.4本，5～6岁的幼儿家庭中也仅为4本，家长每年为孩子购书的支出不过百元。多数幼儿家长认为，孩子在3岁以前不懂阅读，拿书只是为了玩，而且容易将书撕坏，因此没必要特意准备阅读材料。而进入幼儿园以后，家长认为孩子能够把园里发的书学会就已经很不错了。家长在为孩子选择阅读材料时，多倾向于培养儿童道德品质类的故事书或看图识数、认字类的启蒙知识读物，这些书籍基本带有拼音标注。大多家长认为幼儿阅读就是为了以后“学习好”，所以应该读一些和学习有关的书，而其他类型的书都是和幼儿的发展没有太大关系的。四、讨论教养者的文化程度及家庭教育观念会直接影响到幼儿在家庭中早期阅读活动的开展。42位教养者的学历大部分集中在高中及以下学历，由于教养者自身的文化程度低，难以正确认识早期阅读教育对幼儿发展的重要性和必要性，在指导幼儿阅读的过程中将阅读等同于识字、识物、认数，很难有意识的、正确的去培养幼儿的阅读兴趣和技巧。父母由于受教育的程度不高，对家庭早期阅读教育不够重视。80%以上的父母认为幼儿期的家庭阅读活动对幼儿未来的发展并没有太大影响，且把对孩子的教育责任全权交付给幼儿园和老师，认为只要提供给孩子吃、穿、住、行就可以了。在早期阅读的时间安排上，父母往往也是让孩子自己什么时间想读就什么时间读，没有让孩子在阅读时间上养成一个良好的习惯。在选择读物时没有针对性，父母由于不会选择，导致选择的读物不是超出幼儿的认知范围就是太枯燥，久而久之，幼儿就会觉得阅读是件“无聊、痛苦”的事，对阅读产生抵触，不爱读书。运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解51、山气日35运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率汇报人:何成丽运用PDCA降低精神科住36CONTENTS汇报内容主题选定}对策拟定}活动计划拟定08}对策实施与检讨08}现状把握09}效果确认目标设定10标准化05}解析1}检讨与改进CONTENTS370主题选定)主题选取背景约束率是精神科护理质暈监测指标之一。目前精神科患者在住院时约束率占29.31%,约束对住院精神病患者可带来不同程度的身心及社会影响由此引发的医疗纠纷、法律方面的争论,从优质护理服务来看,对约束措施的不同态度,激发着精神科医护人员不得不采取减少约束使用率,以增加患者的满意率本次活动主要通过各种降低精神恚者住院过程方法的改善和干预中受约束的发生率参考文献:【1】蒋凤丽,主编住院精神科患者如何减少约束使用率中外健康文摘,2014(21)0主题选定38主题选定(二)主题定义、计算公式降低精神科患者约束使用率的定义指精神科患者在住院过程当中由各种原因导致约束的发生,计算公式如下住院患者的束二每月的束总例数×100%每月患者累积总数主题选定39主题选定(二)主题选取原因对患者而言对护士而言维护自尊,减少痛苦,防治意掌握病情,掌握各种精神症状外发生护理,降低病人约束率,获得职业成就感对医院而言对个人而言提高医疗品质及病患满意度,可以提高个人专科业务水平及减少医患纠盼技能。主题选定400活动计划表When(2016年6月7月。负责人地点品管工具何成丽六病区头脑风曇P品品六病区组讨论甘何梅六病区查检表流程图柱状图30%3和六病