病毒性肝炎-课件(同名42)

病毒性肝炎

viralhepatitis病毒性肝炎

viralhepatitis1概述多种肝炎病毒引起急慢性肝脏炎症

目前有5种肝炎病毒:

甲(A)、乙（B）、丙（C）、

丁型（D）、戊型（E）

其它：HGV，TTV？？

概述多种肝炎病毒引起急慢性肝脏炎症

2为何要学？？疾病的重要性高流行性复杂的临床表现及疾病谱广严重病例病死率高目前暂无特异性治疗乙、丙型许多病例可转为慢性肝炎、肝硬化，甚至于肝癌。可用疫苗预防仅甲、乙型。为何要学？？疾病的重要性高流行性3【病原学及其主要特点】

㈠甲型肝炎病毒（HAV）⒈病毒分类：RNA病毒,27nm⒉自愈性疾病:4-8周⒊重型肝炎:<1%【病原学及其主要特点】

㈠甲型肝炎病毒（HAV）⒈病4㈠甲型肝炎病毒（HAV）4.血清型和抗体系统：1个:IgM:抗体持续短，3MIgG：有保护性，持续终生5.甲型肝炎病毒（HAV）:

肝内复制,粪便排出.不常规应用阳性：现症感染，传染性阴性：不能排除㈠甲型肝炎病毒（HAV）4.血清型和抗体系统：1个:5

㈡乙型肝炎病毒（HBV）⒈病毒分类：DNA病毒,42nm2.~85%肝炎相关的慢性肝病与乙肝有关3.不同年龄感染后转归不同:

宫内或儿童转慢性率:90%

成人期感染后:10%

㈡乙型肝炎病毒（HBV）⒈病毒分类：DNA病毒,42n6乙型肝炎病毒（HBV）

4.形态和结构：HBV颗粒，又称Dane颗粒。⑴胞膜：

HBsAg肝细胞内合成，释放到血液中

本身无传染性，但有抗原性。⑵核心：HBVDNA、DNA聚合酶、核心抗原、E抗原乙型肝炎病毒（HBV）

4.形态和结构：HBV颗粒，又称D7病毒性肝炎-课件(同名42)85.常用的抗原抗体系统及标记物HBVDNA

出现在血液中，称游离型。是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标。乙肝两对半

HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe

抗-HBc5.常用的抗原抗体系统及标记物9乙型肝炎病毒:⑴HBsAg与抗－HBs

①HBsAg：HBV存在的间接指标。可在血清、唾液、乳汁、精液检出

②HBsAg持续时间:

急性自限性感染1～6周慢性患者或无症状携带者

③抗－HBs:

是一种保护性抗体感染后或接种乙肝疫苗可产生抗－HBs乙型肝炎病毒:⑴HBsAg与抗－HBs

①HBsAg：H10乙型肝炎病毒:⑵

e抗原与e抗体HBeAg：有活动性复制和传染性。抗－HBe：在自限性肝炎时，在HBeAg转阴后，抗－HBe出现，表示HBV复制减少；血清转换乙型肝炎病毒:⑵e抗原与e抗体HBeAg：有活动性复制和11乙型肝炎病毒:

⑶核心抗原与核心抗体①HBcAg的意义：

HBcAg为HBV复制的标记。

②抗－HBc:

IgM型:急性和慢性肝炎急性发作期

IgG型:低滴度为过去感染的标志高滴度提示活动性复制。乙型肝炎病毒:⑶核心抗原与核心抗体12㈢丙型肝炎病毒（HCV）

⒈归类：RNA病毒⒉变异性：多变异病毒

持续感染、抗病毒治疗效果影响试剂诊断率、疫苗制备3.急性期多无明显症状4.易转为慢性㈢丙型肝炎病毒（HCV）

⒈归类：RNA病毒135.丙型肝炎标记物：

⑴血清免疫学标记：抗－HCV:感染性的标记NOT

保护性抗体

⑵分子生物学标记：

HCVRNA，治愈后消失5.丙型肝炎标记物：

⑴血清免疫学标记：14㈣丁型肝炎病毒

⒈病毒性质：

缺陷病毒⒉结构：

在血液中由HBsAg包被，内含单股环状闭合RNA组成。㈣丁型肝炎病毒

⒈病毒性质：15㈣丁型肝炎病毒⒊抗原抗体系统及标志物：

只有一个抗原抗体系统

HDAg、抗-HDIgM和IgG

HDVRNA

⒋与乙型肝炎:重叠或合并感染㈣丁型肝炎病毒⒊抗原抗体系统及标志物：16㈤戊型肝炎病毒⒈结构：RNA病毒,27-34nm.2.暴发型:水源流行3.发生率:成人较多4.孕妇感染:死亡率20%5.戊型肝炎标记物：不理想抗－HEVIgM、IgGHEVRNA㈤戊型肝炎病毒⒈结构：RNA病毒,27-34nm.17流行病学㈠传染源肝炎病毒感染者都是传染源。

急性、亚临床感染：各型均可慢性患者及感染者：乙、丙肝的重要传染源。流行病学㈠传染源肝炎病毒感染者都是传染源。18中国的肝炎感染率

HepatitisAanti-HAV+,80.90%HepatitisBHBsAg+,9.75%HepatitisCanti-HCV+,3.20%HepatitisDanti-HDV+,1.15%HepatitisEanti-HEV+,17.20%中国的肝炎感染率HepatitisA19流行病学㈡传播途径

1.胃肠道传播（粪－口）⒉非胃肠道传播：⑴血液、体液传播：输血、吸毒…性…）

⑵母婴传播（3性接触

㈢易感者

未感染者普遍易感流行病学㈡传播途径20流行特征:1.流行方式⒈散发性发病：日常生活接触传播是主要途径。⒉暴发流行：水和食物的污染流行特征:1.流行方式⒈散发性发病：21流行特征:2.季节分布：甲型：秋、冬季明显；戊型：雨季或洪水后明显；乙、丙和丁型：季节分布不明显。流行特征:2.季节分布：甲型：秋、冬季明显；22流行特征：3.地理分布甲型：地理分布不明显。乙型：

高流行区：HBsAg携带率为8～20％，见于非洲、东南亚和中国等。丙型：世界各地无明显差别丁型：我国:西南地区感染率较高戊型：亚洲和非洲。流行特征：3.地理分布甲型：地理分布不明显。23预防携带者及患者的管理和控制减少传播：提高卫生水平献血者筛查医疗器械消毒保护易感染者：主动免疫：甲肝、乙肝疫苗被动免疫：IG，HBIG预防携带者及患者的管理和控制24发病机理尚不完全明了病毒直接损害：

丙型肝炎、丁型肝炎诱发免疫反应:

甲型肝炎、乙型肝炎、戊型发病机理尚不完全明了25病理改变（1）主要病理改变：肝细胞变性，坏死，再生炎性细胞浸出肝细胞内及肝内毛细胆管淤胆汇管区改变及纤维化病理改变（1）主要病理改变：26病理改变（2）以上改变可见整个肝脏，但严重性可以不均。不同时期（急、慢性）有不同的病变组合急性：变性、点灶坏死慢性：变性、桥样坏死，汇管区改变及纤维化重型：弥漫性大块坏死不同病原所致的肝炎病理改变类似。病理改变（2）以上改变可见整个肝脏，但严重性可以不均。27临床表现

潜伏期：长短不一.症状多样，以肝损害为主。慢性肝炎及慢性病毒携带状态:乙、丙、丁型其他各型:各类型肝炎病毒可引起临床表现

潜伏期：长短不一.28临床类型

1.急性肝炎

黄疸型无黄疸型

2.慢性肝炎

3.重型肝炎急性亚急性慢性

4.淤胆型肝炎

5.肝炎肝硬化临床类型

1.急性肝炎29临床表现急性黄疸型黄疸前期(5～7天)

疲乏，消化道症状，可有发热。黄疸期(2～6周)

黄疸出现后，黄疸前期症状减轻。恢复期(1～3月)

症状逐渐消失。临床表现急性黄疸型黄疸前期(5～7天)30(二)慢性肝炎:

①病程:超过半年②症状:常无明显症状.

急性发作时:急性肝炎样症状③慢性肝病体征。④血浆蛋白改变:AG⑤病理改变。(二)慢性肝炎:①病程:超过半年31临床表现:肝衰竭综合征的表现

1.黄疸急剧加深，深度黄疸。

2.肝缩小。

3.肝臭味。

4.腹胀：鼓肠和腹水。

5.肝性脑病:6.出血倾向：PTA<40%、瘀斑、消化道等出血。7.肾衰竭（肝—肾综合征）：

尿少—无尿，Cr升高，尿毒症症状。

临床表现:肝衰竭综合征的表现

1.黄疸急剧加深，深度黄疸。32临床表现重型肝炎急性重型

急性肝炎起病后10天内出现肝衰竭综合征，较早出现肝性脑病。（2周？）亚急性重型

急性肝炎起病后10天以上，出现肝衰竭综合征。慢性重型

在慢性肝炎或肝硬化基础上，发生亚急性肝坏死，出现肝衰竭综合征。临床表现重型肝炎急性重型33淤胆型肝炎病程持续时间长:2-4月黄疸有三分离特点消化道症状轻,ALT不高,PT不长黄疸有“梗阻性特点”淤胆型肝炎病程持续时间长:2-4月34实验室检查(一)血液生化检测⒈酶类；ALT、AST、GGT、ALP。⒉胆红素：TB、DB、IB。⒊蛋白质：TP、ALB、ＧLB⒋凝血酶原时间（PT）凝血酶原活动度（PTA）实验室检查(一)血液生化检测35实验室检查（二）各类肝炎病毒血清标志甲型肝炎：抗-HAVIgM、IgG乙型肝炎：HBsAg抗-HBs、

HBeAg抗-HBe

HBcAg

抗-HBcHBV-DNA（定性、定量）实验室检查（二）各类肝炎病毒血清标志36实验室检查丙型：HCV-RNA抗-HCVIgM、IgG丁型：HDAg抗-HDVIgM、IgG戊型：HEV-RNA抗-HEVIgM、IgG实验室检查丙型：HCV-RNA抗-HCVIgM、37实验室检查(三)血常规:有助于并发症诊断

有无脾亢、贫血、溶血、感染等。㈣尿常规和尿黄疸常规

尿胆原及尿胆红素可鉴别黄疸性质和妊娠急性脂肪肝。实验室检查(三)血常规:有助于并发症诊断38诊断诊断依据:1.流行病学资料2.临床表现、体征3.实验室生化与病原学检测诊断诊断依据:39鉴别诊断：黄疸鉴别：肝细胞性黄疸肝外梗阻性黄疸溶血性黄疸鉴别诊断：黄疸鉴别：肝细胞性黄疸40鉴别诊断：肝炎鉴别：

中毒性肝炎

感染中毒性肝炎药物中毒性肝炎

代谢性肝病酒精性肝炎、脂肪肝、肝豆状核变性、妊娠急性脂肪肝、淀粉样变。

自身免疫性肝炎鉴别诊断：肝炎鉴别：41治疗目前尚无特效的药物治疗以对症、支持疗法为主但在不同的肝炎阶段，治疗措施有不同的侧重所有的肝炎病人均应禁酒！治疗目前尚无特效的药物治疗42治疗:㈠急性肝炎休息及清淡食物进食少可输液清热、利湿、退黄中草药（垂盆草、茵枝黄等）急性丙型肝炎主张早期抗病毒治疗治疗:㈠急性肝炎休息及清淡食物43治疗:㈡慢性肝炎适当休息、合理营养对症治疗抗肝纤维化治疗抗病毒：乙肝：转氨酶升高及病毒性活动性指标阳性者丙肝：HCVRNA阳性者治疗:㈡慢性肝炎适当休息、合理营养44抗病毒治疗：

干扰素

乙肝3～5MUimqod４～6个月。丙肝3MUimqod12个月。拉米夫定

(Lamivudine,贺普丁)

抑制HBVDNA复制。

100mgqd,疗程1年或更长。抗病毒治疗：干扰素45治疗:（三）重型肝炎治疗支持疗法促进肝细胞再生并发症防治中药治疗人工肝和肝移植治疗:（三）重型肝炎治疗支持疗法46治疗:（三）重型肝炎治疗支持疗法：休息饮食内环境平衡补充白蛋白、新鲜血浆等治疗:（三）重型肝炎治疗支持疗法：47治疗:（三）重型肝炎治疗促进肝细胞再生

HGF、GI疗法。治疗:（三）重型肝炎治疗促进肝细胞再生48治疗:（三）重型肝炎治疗并发症防治肝性脑病防治出血防治肾功能不全防治感染的防治治疗:（三）重型肝炎治疗并发症防治49肝性脑病防治一)氨中毒的治疗

1.减少氨的产生和吸收:

饮食;抑制肠道细菌;

乳果糖;食醋灌肠

2.祛氨药物的应用

乙酰谷酰胺

门冬氨酸钾镁

阿波莫斯

肝性脑病防治一)氨中毒的治疗50肝性脑病防治二)恢复正常神经递质左旋多巴:不作预防性使用.三)纠正氨基酸失调

高浓度支链AA/低浓度芳香AA四)防治脑水肿:肝性脑病防治二)恢复正常神经递质51出血防治原因：多方面

1．积极补充凝血物质

2．减少胃酸分泌

3．局部处理

4．针对门脉高压的处理

5．肝衰竭并发DIC的诊断及治疗出血防治原因：多方面52肾功能不全防治关键是要针对其病因如出血、低血钾、感染、黄疸等治疗。

避免用对肾脏有损害的药物严格限制液体量：前一天尿量加500ml。

利尿合剂肾功能不全防治53感染的防治

加强基础护理；增强免疫力；抗菌药物：广谱，无肝肾损害并兼顾抗厌氧菌感染重视真菌感染的防治感染的防治加强基础护理；增强免疫力；54其他治疗中药治疗人工肝肝移植:终未期肝病其他治疗中药治疗55谢谢祝你成功谢谢祝你成功56病毒性肝炎

viralhepatitis病毒性肝炎

viralhepatitis57概述多种肝炎病毒引起急慢性肝脏炎症

目前有5种肝炎病毒:

甲(A)、乙（B）、丙（C）、

丁型（D）、戊型（E）

其它：HGV，TTV？？

概述多种肝炎病毒引起急慢性肝脏炎症

58为何要学？？疾病的重要性高流行性复杂的临床表现及疾病谱广严重病例病死率高目前暂无特异性治疗乙、丙型许多病例可转为慢性肝炎、肝硬化，甚至于肝癌。可用疫苗预防仅甲、乙型。为何要学？？疾病的重要性高流行性59【病原学及其主要特点】

㈠甲型肝炎病毒（HAV）⒈病毒分类：RNA病毒,27nm⒉自愈性疾病:4-8周⒊重型肝炎:<1%【病原学及其主要特点】

㈠甲型肝炎病毒（HAV）⒈病60㈠甲型肝炎病毒（HAV）4.血清型和抗体系统：1个:IgM:抗体持续短，3MIgG：有保护性，持续终生5.甲型肝炎病毒（HAV）:

肝内复制,粪便排出.不常规应用阳性：现症感染，传染性阴性：不能排除㈠甲型肝炎病毒（HAV）4.血清型和抗体系统：1个:61

㈡乙型肝炎病毒（HBV）⒈病毒分类：DNA病毒,42nm2.~85%肝炎相关的慢性肝病与乙肝有关3.不同年龄感染后转归不同:

宫内或儿童转慢性率:90%

成人期感染后:10%

㈡乙型肝炎病毒（HBV）⒈病毒分类：DNA病毒,42n62乙型肝炎病毒（HBV）

4.形态和结构：HBV颗粒，又称Dane颗粒。⑴胞膜：

HBsAg肝细胞内合成，释放到血液中

本身无传染性，但有抗原性。⑵核心：HBVDNA、DNA聚合酶、核心抗原、E抗原乙型肝炎病毒（HBV）

4.形态和结构：HBV颗粒，又称D63病毒性肝炎-课件(同名42)645.常用的抗原抗体系统及标记物HBVDNA

出现在血液中，称游离型。是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标。乙肝两对半

HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe

抗-HBc5.常用的抗原抗体系统及标记物65乙型肝炎病毒:⑴HBsAg与抗－HBs

①HBsAg：HBV存在的间接指标。可在血清、唾液、乳汁、精液检出

②HBsAg持续时间:

急性自限性感染1～6周慢性患者或无症状携带者

③抗－HBs:

是一种保护性抗体感染后或接种乙肝疫苗可产生抗－HBs乙型肝炎病毒:⑴HBsAg与抗－HBs

①HBsAg：H66乙型肝炎病毒:⑵

e抗原与e抗体HBeAg：有活动性复制和传染性。抗－HBe：在自限性肝炎时，在HBeAg转阴后，抗－HBe出现，表示HBV复制减少；血清转换乙型肝炎病毒:⑵e抗原与e抗体HBeAg：有活动性复制和67乙型肝炎病毒:

⑶核心抗原与核心抗体①HBcAg的意义：

HBcAg为HBV复制的标记。

②抗－HBc:

IgM型:急性和慢性肝炎急性发作期

IgG型:低滴度为过去感染的标志高滴度提示活动性复制。乙型肝炎病毒:⑶核心抗原与核心抗体68㈢丙型肝炎病毒（HCV）

⒈归类：RNA病毒⒉变异性：多变异病毒

持续感染、抗病毒治疗效果影响试剂诊断率、疫苗制备3.急性期多无明显症状4.易转为慢性㈢丙型肝炎病毒（HCV）

⒈归类：RNA病毒695.丙型肝炎标记物：

⑴血清免疫学标记：抗－HCV:感染性的标记NOT

保护性抗体

⑵分子生物学标记：

HCVRNA，治愈后消失5.丙型肝炎标记物：

⑴血清免疫学标记：70㈣丁型肝炎病毒

⒈病毒性质：

缺陷病毒⒉结构：

在血液中由HBsAg包被，内含单股环状闭合RNA组成。㈣丁型肝炎病毒

⒈病毒性质：71㈣丁型肝炎病毒⒊抗原抗体系统及标志物：

只有一个抗原抗体系统

HDAg、抗-HDIgM和IgG

HDVRNA

⒋与乙型肝炎:重叠或合并感染㈣丁型肝炎病毒⒊抗原抗体系统及标志物：72㈤戊型肝炎病毒⒈结构：RNA病毒,27-34nm.2.暴发型:水源流行3.发生率:成人较多4.孕妇感染:死亡率20%5.戊型肝炎标记物：不理想抗－HEVIgM、IgGHEVRNA㈤戊型肝炎病毒⒈结构：RNA病毒,27-34nm.73流行病学㈠传染源肝炎病毒感染者都是传染源。

急性、亚临床感染：各型均可慢性患者及感染者：乙、丙肝的重要传染源。流行病学㈠传染源肝炎病毒感染者都是传染源。74中国的肝炎感染率

HepatitisAanti-HAV+,80.90%HepatitisBHBsAg+,9.75%HepatitisCanti-HCV+,3.20%HepatitisDanti-HDV+,1.15%HepatitisEanti-HEV+,17.20%中国的肝炎感染率HepatitisA75流行病学㈡传播途径

1.胃肠道传播（粪－口）⒉非胃肠道传播：⑴血液、体液传播：输血、吸毒…性…）

⑵母婴传播（3性接触

㈢易感者

未感染者普遍易感流行病学㈡传播途径76流行特征:1.流行方式⒈散发性发病：日常生活接触传播是主要途径。⒉暴发流行：水和食物的污染流行特征:1.流行方式⒈散发性发病：77流行特征:2.季节分布：甲型：秋、冬季明显；戊型：雨季或洪水后明显；乙、丙和丁型：季节分布不明显。流行特征:2.季节分布：甲型：秋、冬季明显；78流行特征：3.地理分布甲型：地理分布不明显。乙型：

高流行区：HBsAg携带率为8～20％，见于非洲、东南亚和中国等。丙型：世界各地无明显差别丁型：我国:西南地区感染率较高戊型：亚洲和非洲。流行特征：3.地理分布甲型：地理分布不明显。79预防携带者及患者的管理和控制减少传播：提高卫生水平献血者筛查医疗器械消毒保护易感染者：主动免疫：甲肝、乙肝疫苗被动免疫：IG，HBIG预防携带者及患者的管理和控制80发病机理尚不完全明了病毒直接损害：

丙型肝炎、丁型肝炎诱发免疫反应:

甲型肝炎、乙型肝炎、戊型发病机理尚不完全明了81病理改变（1）主要病理改变：肝细胞变性，坏死，再生炎性细胞浸出肝细胞内及肝内毛细胆管淤胆汇管区改变及纤维化病理改变（1）主要病理改变：82病理改变（2）以上改变可见整个肝脏，但严重性可以不均。不同时期（急、慢性）有不同的病变组合急性：变性、点灶坏死慢性：变性、桥样坏死，汇管区改变及纤维化重型：弥漫性大块坏死不同病原所致的肝炎病理改变类似。病理改变（2）以上改变可见整个肝脏，但严重性可以不均。83临床表现

潜伏期：长短不一.症状多样，以肝损害为主。慢性肝炎及慢性病毒携带状态:乙、丙、丁型其他各型:各类型肝炎病毒可引起临床表现

潜伏期：长短不一.84临床类型

1.急性肝炎

黄疸型无黄疸型

2.慢性肝炎

3.重型肝炎急性亚急性慢性

4.淤胆型肝炎

5.肝炎肝硬化临床类型

1.急性肝炎85临床表现急性黄疸型黄疸前期(5～7天)

疲乏，消化道症状，可有发热。黄疸期(2～6周)

黄疸出现后，黄疸前期症状减轻。恢复期(1～3月)

症状逐渐消失。临床表现急性黄疸型黄疸前期(5～7天)86(二)慢性肝炎:

①病程:超过半年②症状:常无明显症状.

急性发作时:急性肝炎样症状③慢性肝病体征。④血浆蛋白改变:AG⑤病理改变。(二)慢性肝炎:①病程:超过半年87临床表现:肝衰竭综合征的表现

1.黄疸急剧加深，深度黄疸。

2.肝缩小。

3.肝臭味。

4.腹胀：鼓肠和腹水。

5.肝性脑病:6.出血倾向：PTA<40%、瘀斑、消化道等出血。7.肾衰竭（肝—肾综合征）：

尿少—无尿，Cr升高，尿毒症症状。

临床表现:肝衰竭综合征的表现

1.黄疸急剧加深，深度黄疸。88临床表现重型肝炎急性重型

急性肝炎起病后10天内出现肝衰竭综合征，较早出现肝性脑病。（2周？）亚急性重型

急性肝炎起病后10天以上，出现肝衰竭综合征。慢性重型

在慢性肝炎或肝硬化基础上，发生亚急性肝坏死，出现肝衰竭综合征。临床表现重型肝炎急性重型89淤胆型肝炎病程持续时间长:2-4月黄疸有三分离特点消化道症状轻,ALT不高,PT不长黄疸有“梗阻性特点”淤胆型肝炎病程持续时间长:2-4月90实验室检查(一)血液生化检测⒈酶类；ALT、AST、GGT、ALP。⒉胆红素：TB、DB、IB。⒊蛋白质：TP、ALB、ＧLB⒋凝血酶原时间（PT）凝血酶原活动度（PTA）实验室检查(一)血液生化检测91实验室检查（二）各类肝炎病毒血清标志甲型肝炎：抗-HAVIgM、IgG乙型肝炎：HBsAg抗-HBs、

HBeAg抗-HBe

HBcAg

抗-HBcHBV-DNA（定性、定量）实验室检查（二）各类肝炎病毒血清标志92实验室检查丙型：HCV-RNA抗-HCVIgM、IgG丁型：HDAg抗-HDVIgM、IgG戊型：HEV-RNA抗-HEVIgM、IgG实验室检查丙型：HCV-RNA抗-HCVIgM、93实验室检查(三)血常规:有助于并发症诊断

有无脾亢、贫血、溶血、感染等。㈣尿常规和尿黄疸常规

尿胆原及尿胆红素可鉴别黄疸性质和妊娠急性脂肪肝。实验室检查(三)血常规:有助于并发症诊断94诊断诊断依据:1.流行病学资料2.临床表现、体征3.实验室生化与病原学检测诊断诊断依据:95鉴别诊断：黄疸鉴别：肝细胞性黄疸肝外梗阻性黄疸溶血性黄疸鉴别诊断：黄疸鉴别：肝细胞性黄疸96鉴别诊断：肝炎鉴别：

中毒性肝炎

感染中毒性肝炎药物中毒性肝炎

代谢性肝病酒精性肝炎、脂肪肝、肝豆状核变性、妊娠急性脂肪肝、淀粉样变。

自身免疫性肝炎鉴别诊断：肝炎鉴别：97治疗目前尚无特效的药物治疗以对症、支持疗法为主但在不同的肝炎阶段，治疗措施有不同的侧重所有的肝炎病人均应禁酒！治疗目前尚无特效的药物治疗98治疗:㈠急性肝炎休息及清淡食物进食少可输液清热、利湿、退黄中草药（垂盆草、茵枝黄等）急性丙型肝炎主张早期抗病毒治疗治疗:㈠急性肝