糖尿病防治指南解读课件

《中国2型糖尿病防治指南》解读《中国2型糖尿病防治指南》1主要内容糖尿病的流行病学糖尿病的诊断与分型糖尿病的管理糖尿病的治疗急性并发症糖尿病的特殊情况主要内容2糖尿病的流行病学糖尿病的流行病学3糖尿病已成为全球主要死亡因素之糖尿病成为传染病、心血管疾病、肿瘤和外伤后第工大致死因素0.00%■男性8.00%6.0%6.1%6.00%4.00%00%0.00%∠中东东南亚西太平洋RoglicGetal.DiabetesCare2019:28:2130-2135糖尿病已成为全球主要死亡因素之4中国糖尿病流行特点1.在我国患病人群中,以2型糖尿病为主,2型占90.0%以上,1型约占5.0%,其他类型仅占0.7%;城市妊娠糖尿病的患病率接近5.0%2.经济发达程度与DM患病率有关:在1994年的调查中,高收入组的患病率是低收入组的2-3倍。最新的研究发现发达地区的患病率仍明显高于不发达地区,城市仍高于农村3.未诊断的糖尿病比例高于发达国家:2019-2019年20岁以上人全国调查中糖尿病患者中,新诊断的糖尿病患者占总数的60%,尽管比过去调查比例有所下降,但远高于发达国家(美国约48%)。中国糖尿病流行特点5中国糖尿病流行特点4.男性、低教育水平是糖尿病的易患因素:在20192019年的调查中,在调整其他危险因素后,男性患病风险比女性增加26%,而文化程度大学以下的人群糖尿病发病风险增加57%。5.国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料,从临床工作中发现,近年来20岁以下的人群中2型糖尿病患病率显著增加。6.糖尿病合并心脑血管疾病常见。由于我国糖尿病患者平均病程短,特异性并发症如糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病是未来巨大的挑战中国糖尿病流行特点6糖尿病的诊断与分型糖尿病的诊断与分型7口服葡萄糖耐量试验(OGTT方法1.受试者空腹(8~10h)后口服溶于300m1水内的无水葡萄糖粉75g(如用1分子水葡萄糖则为82.5g,儿童1.75g/Kg体重,总量不超过75g)5min之内服完。从服糖第一口开始计时,于服糖前和服糖后2h分别在前臂采血试验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但也无须绝对卧床4.血标本应尽早送检。5.试验前3天内,每日碳水化合物摄入量不少于150g。6.试验前停用可能影响OGT的药物如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等3~7天口服葡萄糖耐量试验(OGTT方法8糖代谢状态分类(wHO2019静脉血浆葡萄糖(mmol/L)糖代谢分类空腹血糖糖负荷后2小时血糖(FBG(2hPBG正常血糖(NGR)<6.1空腹血糖受损(IFG)6.1-7.0<78糖耐量减低(IGT)<7.07.8-<11.1糖尿病(DM)≥7.0≥11.1IFG或IGT统称为糖调节受损(IGR,即糖尿病前期)糖代谢状态分类(wHO20199糖尿病诊断标准(WH02019)诊断标准静脉血浆葡萄糖水平mmol/L1)典型糖尿病症状(高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体≥11.1重下降)加上随机血糖检测2)空腹血糖(FPG)≥703)葡萄糖负荷后2小时(2h)血糖≥11.1无糖尿病症状者,需另日重复检查复核注:1)空腹状态指至少8h没有进食热量,随机血糖指不考虑上次用餐时间2)一天中任意时间的血糖,不能用来诊断IFG或IGT糖尿病诊断标准(WH02019)10糖尿病防治指南解读课件11糖尿病防治指南解读课件12糖尿病防治指南解读课件13糖尿病防治指南解读课件14糖尿病防治指南解读课件15糖尿病防治指南解读课件16糖尿病防治指南解读课件17糖尿病防治指南解读课件18糖尿病防治指南解读课件19糖尿病防治指南解读课件20糖尿病防治指南解读课件21糖尿病防治指南解读课件22糖尿病防治指南解读课件23糖尿病防治指南解读课件24糖尿病防治指南解读课件25糖尿病防治指南解读课件26糖尿病防治指南解读课件27糖尿病防治指南解读课件28糖尿病防治指南解读课件29糖尿病防治指南解读课件30糖尿病防治指南解读课件31糖尿病防治指南解读课件32糖尿病防治指南解读课件33糖尿病防治指南解读课件34糖尿病防治指南解读课件35糖尿病防治指南解读课件36糖尿病防治指南解读课件37糖尿病防治指南解读课件38糖尿病防治指南解读课件39糖尿病防治指南解读课件40糖尿病防治指南解读课件41糖尿病防治指南解读课件42糖尿病防治指南解读课件43糖尿病防治指南解读课件44糖尿病防治指南解读课件45糖尿病防治指南解读课件46糖尿病防治指南解读课件47糖尿病防治指南解读课件48糖尿病防治指南解读课件49糖尿病防治指南解读课件50糖尿病防治指南解读课件51糖尿病防治指南解读课件52糖尿病防治指南解读课件53糖尿病防治指南解读课件54糖尿病防治指南解读课件55糖尿病防治指南解读课件56糖尿病防治指南解读课件57糖尿病防治指南解读课件58糖尿病防治指南解读课件59糖尿病防治指南解读课件60糖尿病防治指南解读课件61糖尿病防治指南解读课件62糖尿病防治指南解读课件63糖尿病防治指南解读课件64糖尿病防治指南解读课件65糖尿病防治指南解读课件66糖尿病防治指南解读课件67糖尿病防治指南解读课件68糖尿病防治指南解读课件69糖尿病防治指南解读课件70糖尿病防治指南解读课件71糖尿病防治指南解读课件72糖尿病防治指南解读课件73糖尿病防治指南解读课件74糖尿病防治指南解读课件75《中国2型糖尿病防治指南》解读《中国2型糖尿病防治指南》76主要内容糖尿病的流行病学糖尿病的诊断与分型糖尿病的管理糖尿病的治疗急性并发症糖尿病的特殊情况主要内容77糖尿病的流行病学糖尿病的流行病学78糖尿病已成为全球主要死亡因素之糖尿病成为传染病、心血管疾病、肿瘤和外伤后第工大致死因素0.00%■男性8.00%6.0%6.1%6.00%4.00%00%0.00%∠中东东南亚西太平洋RoglicGetal.DiabetesCare2019:28:2130-2135糖尿病已成为全球主要死亡因素之79中国糖尿病流行特点1.在我国患病人群中,以2型糖尿病为主,2型占90.0%以上,1型约占5.0%,其他类型仅占0.7%;城市妊娠糖尿病的患病率接近5.0%2.经济发达程度与DM患病率有关:在1994年的调查中,高收入组的患病率是低收入组的2-3倍。最新的研究发现发达地区的患病率仍明显高于不发达地区,城市仍高于农村3.未诊断的糖尿病比例高于发达国家:2019-2019年20岁以上人全国调查中糖尿病患者中,新诊断的糖尿病患者占总数的60%,尽管比过去调查比例有所下降,但远高于发达国家(美国约48%)。中国糖尿病流行特点80中国糖尿病流行特点4.男性、低教育水平是糖尿病的易患因素:在20192019年的调查中,在调整其他危险因素后,男性患病风险比女性增加26%,而文化程度大学以下的人群糖尿病发病风险增加57%。5.国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料,从临床工作中发现,近年来20岁以下的人群中2型糖尿病患病率显著增加。6.糖尿病合并心脑血管疾病常见。由于我国糖尿病患者平均病程短,特异性并发症如糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病是未来巨大的挑战中国糖尿病流行特点81糖尿病的诊断与分型糖尿病的诊断与分型82口服葡萄糖耐量试验(OGTT方法1.受试者空腹(8~10h)后口服溶于300m1水内的无水葡萄糖粉75g(如用1分子水葡萄糖则为82.5g,儿童1.75g/Kg体重,总量不超过75g)5min之内服完。从服糖第一口开始计时,于服糖前和服糖后2h分别在前臂采血试验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但也无须绝对卧床4.血标本应尽早送检。5.试验前3天内,每日碳水化合物摄入量不少于150g。6.试验前停用可能影响OGT的药物如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等3~7天口服葡萄糖耐量试验(OGTT方法83糖代谢状态分类(wHO2019静脉血浆葡萄糖(mmol/L)糖代谢分类空腹血糖糖负荷后2小时血糖(FBG(2hPBG正常血糖(NGR)<6.1空腹血糖受损(IFG)6.1-7.0<78糖耐量减低(IGT)<7.07.8-<11.1糖尿病(DM)≥7.0≥11.1IFG或IGT统称为糖调节受损(IGR,即糖尿病前期)糖代谢状态分类(wHO201984糖尿病诊断标准(WH02019)诊断标准静脉血浆葡萄糖水平mmol/L1)典型糖尿病症状(高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体≥11.1重下降)加上随机血糖检测2)空腹血糖(FPG)≥703)葡萄糖负荷后2小时(2h)血糖≥11.1无糖尿病症状者,需另日重复检查复核注:1)空腹状态指至少8h没有进食热量,随机血糖指不考虑上次用餐时间2)一天中任意时间的血糖,不能用来诊断IFG或IGT糖尿病诊断标准(WH02019)85糖尿病防治指南解读课件86糖尿病防治指南解读课件87糖尿病防治指南解读课件88糖尿病防治指南解读课件89糖尿病防治指南解读课件90糖尿病防治指南解读课件91糖尿病防治指南解读课件92糖尿病防治指南解读课件93糖尿病防治指南解读课件94糖尿病防治指南解读课件95糖尿病防治指南解读课件96糖尿病防治指南解读课件97糖尿病防治指南解读课件98糖尿病防治指南解读课件99糖尿病防治指南解读课件100糖尿病防治指南解读课件101糖尿病防治指南解读课件102糖尿病防治指南解读课件103糖尿病防治指南解读课件104糖尿病防治指南解读课件105糖尿病防治指南解读课件106糖尿病防治指南解读课件107糖尿病防治指南解读课件108糖尿病防治指南解读课件109糖尿病防治指南解读课件110糖尿病防治指南解读课件111糖尿病防治指南解读课件112糖尿病防治指南解读课件113糖尿病防治指南解读课件114糖尿病防治指南解读课件115糖尿病防治指南解读课件116糖尿病防治指南解读课件117糖尿病防治指南解读课件118糖尿病防治指南解读课件119糖尿病防治指南解读课件120糖尿病防治指南解读课件121糖尿病防治指南解读课件122糖尿病防治指南解读课件123糖尿病防治指南解读课件124糖尿病防治指南解读课件125糖尿病防治指南解读课件126糖尿病防治指南解读课件127糖尿病防治指南解读课件128糖尿病防治指南解读课件129糖尿病防治指南解读课件130糖尿病防治指南解读课件131糖尿病防治指南解读课件132糖尿病防治指南解读课件133糖尿病防治指南解读课件134糖尿病防治指