耳鼻咽喉科病人的护理课件

耳鼻咽喉科病人的护理11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。耳鼻咽喉科病人的护理耳鼻咽喉科病人的护理11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。然上立可目弟早人的护里辽源卫校临床教研室耳科病人的护理鼓膜外伤分泌性中耳炎急性化脓性中耳炎啼慢性化脓性中耳炎梅尼埃病随着新的一轮课程改革的深入，时事政治在思想品德教学课程中的地位和作用也变得越来越重要，它已成为中学思想政治课教学内容的重要补充。从最近几年的试题中，我们也不难看出，时事热点问题不仅仅局限于选择题中，占有大量分数的材料分析题甚至是开放式题目纷纷向时事热点问题抛出“橄榄枝”，因此，有必要对该问题进行深入的探究和分析，寻找到真正切实有效的教学方法。一、对时事政治教学的剖析1、把握时事政治的本质和内容时事政治教学是指在思想政治课中，对学生进行党和国家重大路线方针政策的教育，是透视社会热点，把握时代特征，正确认识形势的一种教学。思想品德是一门社会性、实践性很强的学科，学习的目的在于应用，从提高政治课教学质量的目标取向看，改革中的思想品德课日益突出理论联系实际的原则，这决定了这门学科的教学必须紧密地联系现实，联系国际、国内和生活周边以及学生自己的思想实际。而时事政治所涉及的社会热点、焦点问题很大程度上反映了社会的变迁，这对于学生把握时代脉搏，了解社会时势，更好的了解教材内容都有极其重要的作用。但在目前的教学过程中，普遍存在平时不学习、考前搞突击的被动式教与学，有的学生甚至老师认为时事政治学习只是记条条、背条条和考条条。其实时事政治是一门丰富、多样的学科，只有真正了解了其特性才能真正引起学生的重视和兴趣。例如：在讲到七年级第四课的《人生当自强》这一部分内容，我们就可以联系国内比较热门的“感动中国十大人物评选”这一节目中人物的相关事迹，使学生既了解了时事，又加深了对教材内容的了解，同时学生们也从这些先进人物身上学到了更为深刻的精神内涵。2、时事政治教学过程中的特性1）时事政治教学的必要性：加强和改进时事政治教学既是紧跟时代的需要，也是提高学生素质、实现全面发展的需要。许多学生两耳不闻窗外事，既不看报，也不收视新闻，对当今国际国内大事以及党和国家的路线、方针、政策更是不清不楚。另外，我市县级、乡级等条件差一点的中学因其资金所限，更减少了学生了解时事热点的机会和氛围。时事政治材料新鲜真实，克服了政治教材信息的滞后性，拉近了学生与“政治”的距离。时事政治教学使单纯、枯燥的理论教学具有了综合性与开放性。学习的内容及问题来自于现实社会生活中的事件、现象和情境，带有开放性。学生可根据自己感兴趣的内容到社会上去寻找。通过这一过程，使学生通过各类探究方法，关注现实问题，有效地激活学生的知识储备，锻炼了整合知识和分析问题的能力，加深了对教材内容的理解和思考。因此时事政治教学有其非常重要的作用，不可忽视。2）时事政治的“教”与“学”的互助性：虽然，目前大多数教师已经意识到了时事政治在教学中的地位和作用，但是在实际操作过程中，由于时事热点它没有也不可能有统一教材，而且信息多样，只能由教师自选自编。如果教师教授的形式单一化，必然导致学生对时政学习兴趣的不浓，使教学流于形式。在这几年的教学过程中，大部分老师会采用课前的五分钟来进行时事的学习，但不免流于形式，造成学生只记得条条新闻，而根本不会也不可能去对时事的前因后果作出分析，这样就使新课改的真正目的“束之高阁”了，根本谈不上提高学生的敏锐感，更别说分析、整合能力了。再加上部分教师对时事政策不闻不问，使用新鲜材料捉襟见肘，论证问题缺乏事实，结合材料牵强，反而事倍功半。初中学生正值人生中的重要阶段，处在青春期的学生们对时事有着强烈的好奇心和求知欲，对国家大事有着很高的关注度。可是一旦上思想品德课就无精打采、认为没意思，这与没有找到合理的方法来激发学生对学习时事的兴趣和求知的欲望是有重要关系的。只有真正找到“教”与“学”的互助性，才能真正实现时事政治教学的互动、互促。二、针对优化时事政治教学方法的几条措施“坚持贴近实际、贴近生活、贴近未成年人”是加强学生思想道德建设要遵循的一重要原则，因此，教师要从学生思想实际和生活实际出发，深入浅出，鼓励学生热爱生活，关心时事。时事内容每时每刻都在发生变化，时事政治教育就必须及时、准确地反映现实，把握住国际国内重点、热点问题，紧紧把握住时代脉搏，同时紧密联系教材内容，要做到这些：首先，把握时事政治这门学科的特点，把握它的正面性、国内性、整合性。1）教师做到及时宣传党和政府现阶段的基本路线和重大方针政策，教师要正确引导学生，宣传我党的民族政策，既要结合时事，又要正面结合教材内容；2)每年的时事热点很多，这里就要把握以国内为主，国际为辅这一大原则。但是对于国际上有重要影响力的事件还是要引起注意；3）时事政治教学应以学生为主，贴近学生的生活和学习，对学生进行世界观、人生观、价值观的教育。因此，更好的对时事和教材内容整合就显得尤为重要。只有让学生真正对时事感同深受，紧贴学生实际，才能更好的做到这一点。其次，做好教学形式的“一”和“多”。在时事政治的教学过程中，教师要始终做到一点就是以引导为主，要求学生真正的把时事与自身结合起来，改变以往的“政治没用、政治与我无关”的错误想法，，最终目标放在学生的“学会学习”和“培养能力”上，最大限度的调动学生学习的主动性和参与性。只有实现了这一点，才能做到“国事家事天下事，事事关心”。而要使学生最大限度地参与教学过程，就要注意多种教学形式：1）使用科技手段，呈现“视觉盛宴”：教师可把党和国家的方针政策，把市场经济中的一些现象，人们的生活习惯、行为等，用多媒体、投影、图片等多种形式贯穿在教学过程中，一组组画面、一幕幕场景如同正在身边、眼前，使课堂气氛大为改善，更可以激发学生的学习兴趣。2）利用实践活动进行时事宣传。如：黑板报、手抄报、电视、广播、时事报刊杂志、时政知识竞赛、讲座、报告会等。通过这些多样的活动，在实现政治教学目的的同时，又可提高学生的综合素质。3）注重教学效果的验收。因时事政治的特性，所以在教学效果的验收上可以灵活掌握。既可以在课堂上穿插进行，又可以在学习了一个阶段后，对所学所掌握的国内外大事集中进行验收考核。针对高年级的学生，还可以围绕某个热点问题进行专题测试。最后，在时事政治教学过程中，做到两个结合。1）时事政治与教学理论相结合：单调、枯燥的理论知识一旦与鲜活、丰富的时事热点相结合必然会给政治教学带来新的发展空间，这正是时事政治的魅力所在。2）时事政治与学生切身实际相结合：时事政治在教学过程中，更应注意与学生的切身实际相结合，学生目前最主要的想法是什么，最关注的是什么，最容易受影响的是什么，这些问题都可以通过时事政治这个生动、形象的平台，及时对学生进行教育，可以让他们接近现实，明白道理，激发斗志。总之，时事政治教育是政治教学中理论联系实际的重要途径，是加快学生社会化进程的有效手段。时事政治教学一定要立足平时，注重培养，遵循时事政治教学的规律，不断探索时政教学的新方法，使学生养成随时关心和了解国内外大事的习惯，增强爱国主义情感，真正做到与时俱进，全面发展。案例教学法是指以一定的教学目的为中心，在临床教学中，将临床真实的、典型的病例整理精练，使之成为供学生思维和判别的案例，学生通过独立思考和互相探讨交流等形式提高自主分析、自我解决问题能力的教学方法。案例教学法的基本方式是学生在教师的指导下，根据教学大纲的要求，老师负责组织学生对每一个案例进行研读、查阅、自主分析并进行讨论交流，主要是教会他们分析问题、解决问题的方法和基本原则，侧重于培养学生分析问题、解决问题的能力，加强学生对基础知识、基本理论、基本技能的理解及掌握。我们在临床医学本科专业两个年级部分班级中采用案例教学法进行教学，取得了较好效果，现报道如下。对象与方法1.研究对象我校2007级和2008级临床医学本科专业每年级各10个班级，入学时均随机分班，在校期间各科学习成绩差异无统计学意义。在每一个年级随机抽取2个班共235名学生采用典型案例教学法为实验组，其中2007级117名学生，2008级118名学生；男生83名，女生152名，年龄19～24岁，平均年龄（22.12±4.65）岁；同时再随机抽取每一个年级各2个班238名学生采用传统儿科教学法作为对照组，其中2007级118名学生，2008级120名学生，男生59名，女生179名，年龄19～23岁，平均年龄（21.82±4.53）岁。2.方法（1）选取典型案例：依据本教研室制定的儿科学教学大纲为指导，精取、撰写具有代表性的多发病、常见病的案例，指定本教研室有丰富教学经验的老师编写案例，案例由一个真实病案改编而成，范围包括儿科学各系统疾病，另外还涵盖生理学、病理生理学、传染病学等多系统多学科的知识，选取、编写的案例要求目的明确、客观真实、启发性强及结果可多元化等。案例配备有多媒体课件，内容必须包括以下几方面：临床资料、相关需要讨论的问题以及参考答案等。在教学形式上可以根据不同教师的自身特点而有所不同，包含课前自习、课堂提问、课堂讨论、总结归纳等，课前要认真备课并书写教案。（2）案例教学的实施：对实验组实施典型案例教学法，具体方法为：①理论课后，教师给实验组学生布置事先准备好的案例，要求学生课后针对本案例做出相关的准备工作，提出的问题可包括如下内容：本案例的疑难问题、提供了哪些重要信息、初步的诊断有哪些、最有可能的诊断是什么、诊断依据如何、鉴别诊断有哪些、治疗的基本原则是什么、如何判断治疗效果等。学生在回答上述问题的基础上作好归纳总结。②上见习课时除了按规定的内容查看病人、询问病史、体格检查并简要总结后，留出约30分钟时间针对上次理论课所提供的案例进行讨论，必须以学生为中心，以学生的发言及讨论为主线，教师仅作适当的答疑、启发及引导，并作最后的总结归纳。对照组则实行传统儿科教学方法，教师按照教学大纲讲授教科书理论知识，辅以适量的课堂提问，由教师引导学生学习思路并控制教学进程。传统教学方法以大量的理论知识为主，配合少量案例，教师以讲故事的形式，对案例的经过及结果进行讲述，基本不针对案例提出问题及讨论。实验组及对照组均由教学经验丰富且具有副教授或以上职称的教师授课。对学生的考评内容由本教研室高年资教师共同编写，考试之前一律不单独进行辅导，不划重点或圈定考试的主要内容，采用同一试卷进行闭卷考试，统一评卷标准。3.教学方法评价实行不同教学方法后，采用闭卷考试和问卷调查两种方式对不同的教学方式进行评价，评判其可行性和效果。（1）考试评价方法：闭卷考试由理论知识及案例分析两部分构成，理论部分占总分的65%，包括填空题、是非题、选择题和简答题等题型。案例分析部分占总分的35%，所有内容均严格符合大纲要求，以基础知识、基本理论、临床诊断思维方法、诊断及鉴别诊断要点、治疗原则等内容为主，比较两组学生的理论及病例分析考试成绩，评估典型案例教学法在儿科学理论教学的效果及可行性。（2）问卷调查：针对实施案例教学法实验组学生进行问卷调查，调查内容包括：①有无提高学习效率；②有无提高学习积极性；③是否提高临床思维能力；④有无加强对三基知识及疑难重点知识的理解记忆；⑤有无提高理论与实践相结合的能力；⑥对实施案例教学法有何意见。对教学效果及方法进行综合评价，并找出存在的问题。4.统计学方法采用SPSS15.0统计软件进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，P耳鼻咽喉科病人的护理11、不为五斗米折腰。耳鼻咽喉科病人的护1然上立可目弟早人的护里辽源卫校临床教研室然上立可目2耳科病人的护理鼓膜外伤分泌性中耳炎急性化脓性中耳炎啼慢性化脓性中耳炎梅尼埃病耳科病人的护理3【病因】器器械损伤压损伤【病因】4【临床表现】外耳道流血重点1.单纯性鼓膜外伤,耳闭塞感听力减退耳深部剧痛眩晕气压性鼓膜外伤:恶心混合性耳聋3.颅底骨折伴鼓膜外伤:脑脊液外流当喷嚏、咳嗽、排便时,脑脊液流出量增加【临床表现】5【治疗】重点禁用外耳道冲洗或外耳道滴药在无菌状态下,清除外耳道异物或耳垢无菌消毒棉球堵塞外耳道避免感冒,切勿用力擤鼻涕。穿孔愈合前,禁游泳或水液入耳。【治疗】6【护理诊断】1.疼痛耳痛,与损伤有关2.有感染的危险与鼓膜破裂处理不当有关3感知改变听力减退,与鼓膜破裂或内耳受损有关4.知识缺乏缺乏有关预防鼓膜外伤发生的知识【护理措施】1.遵医嘱应用抗生素或磺胺类药,告知病人在伤后三周内勿用力擤鼻,不宜外耳道滴药,防止外耳道进水,以免继发中耳感染延误鼓膜愈合。2.外耳道可用75%酒精棉球试净,并用消毒干棉球堵塞外耳道口3加强卫生宣传【护理诊断】7(一)分泌性中耳炎分泌性中耳炎是以鼓室积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症。病因】机械性阻塞:如腺样体肥大、鼻咽部肿瘤1.咽鼓管功能障碍(基本病因)功能障碍:如咽鼓管开闭的肌肉收缩无力2感染:可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染3.免疫反应:中耳为一独立的免疫系统(一)分泌性中耳炎8【临床表现】1.症状:(1)全身症状:困倦、低热、食欲不振等,幼儿可出现哭闹、不安。(1听力减退:有感冒病史,出现“自声增强”(2)耳痛:常为第一症状,轻微(2)局部症状慢性者耳痛不明显(3)耳内闭塞感:按压耳屏后可暂时减轻(4)耳鸣:为间歇性,如“劈拍”声、嗡嗡声、流水声【临床表现】92.体征早期,鼓膜松弛部或紧张部周边有放射状扩张的血管纹,松弛部或全部鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失:锤骨柄后后、上移位(假短现象)。锤骨短突明显外突,鼓室积液时,鼓膜失去正常光泽,呈淡黄色或橙色或琥珀色,慢性者可呈灰蓝色或乳白色,若积液为浆液性未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面左耳鼓膜右耳鼓膜2.体征早期,鼓膜松弛部或紧张部周边有放射状扩张的血管纹,103辅助检查:应用音叉及纯音听阈测试>传导性耳聋4.并发症慢性鼻窦炎,易发生上感和感冒胥导气导阳性(AC>BC):正常3辅助检查:应用音叉及纯音听阈测试>传导性耳聋11耳鼻咽喉科病人的护理课件12耳鼻咽喉科病人的护理课件13耳鼻咽喉科病人的护理课件14耳鼻咽喉科病人的护理课件15耳鼻咽喉科病人的护理课件16耳鼻咽喉科病人的护理课件17耳鼻咽喉科病人的护理课件18耳鼻咽喉科病人的护理课件19耳鼻咽喉科病人的护理课件20耳鼻咽喉科病人的护理课件21耳鼻咽喉科病人的护理课件22耳鼻咽喉科病人的护理课件23耳鼻咽喉科病人的护理课件24耳鼻咽喉科病人的护理课件25耳鼻咽喉科病人的护理课件26耳鼻咽喉科病人的护理课件27耳鼻咽喉科病人的护理课件28耳鼻咽喉科病人的护理课件29耳鼻咽喉科病人的护理课件30耳鼻咽喉科病人的护理课件31耳鼻咽喉科病人的护理课件32耳鼻咽喉科病人的护理课件33耳鼻咽喉科病人的护理课件34谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻35耳鼻咽喉科病人的护理11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。耳鼻咽喉科病人的护理耳鼻咽喉科病人的护理11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。然上立可目弟早人的护里辽源卫校临床教研室耳科病人的护理鼓膜外伤分泌性中耳炎急性化脓性中耳炎啼慢性化脓性中耳炎梅尼埃病随着新的一轮课程改革的深入，时事政治在思想品德教学课程中的地位和作用也变得越来越重要，它已成为中学思想政治课教学内容的重要补充。从最近几年的试题中，我们也不难看出，时事热点问题不仅仅局限于选择题中，占有大量分数的材料分析题甚至是开放式题目纷纷向时事热点问题抛出“橄榄枝”，因此，有必要对该问题进行深入的探究和分析，寻找到真正切实有效的教学方法。一、对时事政治教学的剖析1、把握时事政治的本质和内容时事政治教学是指在思想政治课中，对学生进行党和国家重大路线方针政策的教育，是透视社会热点，把握时代特征，正确认识形势的一种教学。思想品德是一门社会性、实践性很强的学科，学习的目的在于应用，从提高政治课教学质量的目标取向看，改革中的思想品德课日益突出理论联系实际的原则，这决定了这门学科的教学必须紧密地联系现实，联系国际、国内和生活周边以及学生自己的思想实际。而时事政治所涉及的社会热点、焦点问题很大程度上反映了社会的变迁，这对于学生把握时代脉搏，了解社会时势，更好的了解教材内容都有极其重要的作用。但在目前的教学过程中，普遍存在平时不学习、考前搞突击的被动式教与学，有的学生甚至老师认为时事政治学习只是记条条、背条条和考条条。其实时事政治是一门丰富、多样的学科，只有真正了解了其特性才能真正引起学生的重视和兴趣。例如：在讲到七年级第四课的《人生当自强》这一部分内容，我们就可以联系国内比较热门的“感动中国十大人物评选”这一节目中人物的相关事迹，使学生既了解了时事，又加深了对教材内容的了解，同时学生们也从这些先进人物身上学到了更为深刻的精神内涵。2、时事政治教学过程中的特性1）时事政治教学的必要性：加强和改进时事政治教学既是紧跟时代的需要，也是提高学生素质、实现全面发展的需要。许多学生两耳不闻窗外事，既不看报，也不收视新闻，对当今国际国内大事以及党和国家的路线、方针、政策更是不清不楚。另外，我市县级、乡级等条件差一点的中学因其资金所限，更减少了学生了解时事热点的机会和氛围。时事政治材料新鲜真实，克服了政治教材信息的滞后性，拉近了学生与“政治”的距离。时事政治教学使单纯、枯燥的理论教学具有了综合性与开放性。学习的内容及问题来自于现实社会生活中的事件、现象和情境，带有开放性。学生可根据自己感兴趣的内容到社会上去寻找。通过这一过程，使学生通过各类探究方法，关注现实问题，有效地激活学生的知识储备，锻炼了整合知识和分析问题的能力，加深了对教材内容的理解和思考。因此时事政治教学有其非常重要的作用，不可忽视。2）时事政治的“教”与“学”的互助性：虽然，目前大多数教师已经意识到了时事政治在教学中的地位和作用，但是在实际操作过程中，由于时事热点它没有也不可能有统一教材，而且信息多样，只能由教师自选自编。如果教师教授的形式单一化，必然导致学生对时政学习兴趣的不浓，使教学流于形式。在这几年的教学过程中，大部分老师会采用课前的五分钟来进行时事的学习，但不免流于形式，造成学生只记得条条新闻，而根本不会也不可能去对时事的前因后果作出分析，这样就使新课改的真正目的“束之高阁”了，根本谈不上提高学生的敏锐感，更别说分析、整合能力了。再加上部分教师对时事政策不闻不问，使用新鲜材料捉襟见肘，论证问题缺乏事实，结合材料牵强，反而事倍功半。初中学生正值人生中的重要阶段，处在青春期的学生们对时事有着强烈的好奇心和求知欲，对国家大事有着很高的关注度。可是一旦上思想品德课就无精打采、认为没意思，这与没有找到合理的方法来激发学生对学习时事的兴趣和求知的欲望是有重要关系的。只有真正找到“教”与“学”的互助性，才能真正实现时事政治教学的互动、互促。二、针对优化时事政治教学方法的几条措施“坚持贴近实际、贴近生活、贴近未成年人”是加强学生思想道德建设要遵循的一重要原则，因此，教师要从学生思想实际和生活实际出发，深入浅出，鼓励学生热爱生活，关心时事。时事内容每时每刻都在发生变化，时事政治教育就必须及时、准确地反映现实，把握住国际国内重点、热点问题，紧紧把握住时代脉搏，同时紧密联系教材内容，要做到这些：首先，把握时事政治这门学科的特点，把握它的正面性、国内性、整合性。1）教师做到及时宣传党和政府现阶段的基本路线和重大方针政策，教师要正确引导学生，宣传我党的民族政策，既要结合时事，又要正面结合教材内容；2)每年的时事热点很多，这里就要把握以国内为主，国际为辅这一大原则。但是对于国际上有重要影响力的事件还是要引起注意；3）时事政治教学应以学生为主，贴近学生的生活和学习，对学生进行世界观、人生观、价值观的教育。因此，更好的对时事和教材内容整合就显得尤为重要。只有让学生真正对时事感同深受，紧贴学生实际，才能更好的做到这一点。其次，做好教学形式的“一”和“多”。在时事政治的教学过程中，教师要始终做到一点就是以引导为主，要求学生真正的把时事与自身结合起来，改变以往的“政治没用、政治与我无关”的错误想法，，最终目标放在学生的“学会学习”和“培养能力”上，最大限度的调动学生学习的主动性和参与性。只有实现了这一点，才能做到“国事家事天下事，事事关心”。而要使学生最大限度地参与教学过程，就要注意多种教学形式：1）使用科技手段，呈现“视觉盛宴”：教师可把党和国家的方针政策，把市场经济中的一些现象，人们的生活习惯、行为等，用多媒体、投影、图片等多种形式贯穿在教学过程中，一组组画面、一幕幕场景如同正在身边、眼前，使课堂气氛大为改善，更可以激发学生的学习兴趣。2）利用实践活动进行时事宣传。如：黑板报、手抄报、电视、广播、时事报刊杂志、时政知识竞赛、讲座、报告会等。通过这些多样的活动，在实现政治教学目的的同时，又可提高学生的综合素质。3）注重教学效果的验收。因时事政治的特性，所以在教学效果的验收上可以灵活掌握。既可以在课堂上穿插进行，又可以在学习了一个阶段后，对所学所掌握的国内外大事集中进行验收考核。针对高年级的学生，还可以围绕某个热点问题进行专题测试。最后，在时事政治教学过程中，做到两个结合。1）时事政治与教学理论相结合：单调、枯燥的理论知识一旦与鲜活、丰富的时事热点相结合必然会给政治教学带来新的发展空间，这正是时事政治的魅力所在。2）时事政治与学生切身实际相结合：时事政治在教学过程中，更应注意与学生的切身实际相结合，学生目前最主要的想法是什么，最关注的是什么，最容易受影响的是什么，这些问题都可以通过时事政治这个生动、形象的平台，及时对学生进行教育，可以让他们接近现实，明白道理，激发斗志。总之，时事政治教育是政治教学中理论联系实际的重要途径，是加快学生社会化进程的有效手段。时事政治教学一定要立足平时，注重培养，遵循时事政治教学的规律，不断探索时政教学的新方法，使学生养成随时关心和了解国内外大事的习惯，增强爱国主义情感，真正做到与时俱进，全面发展。案例教学法是指以一定的教学目的为中心，在临床教学中，将临床真实的、典型的病例整理精练，使之成为供学生思维和判别的案例，学生通过独立思考和互相探讨交流等形式提高自主分析、自我解决问题能力的教学方法。案例教学法的基本方式是学生在教师的指导下，根据教学大纲的要求，老师负责组织学生对每一个案例进行研读、查阅、自主分析并进行讨论交流，主要是教会他们分析问题、解决问题的方法和基本原则，侧重于培养学生分析问题、解决问题的能力，加强学生对基础知识、基本理论、基本技能的理解及掌握。我们在临床医学本科专业两个年级部分班级中采用案例教学法进行教学，取得了较好效果，现报道如下。对象与方法1.研究对象我校2007级和2008级临床医学本科专业每年级各10个班级，入学时均随机分班，在校期间各科学习成绩差异无统计学意义。在每一个年级随机抽取2个班共235名学生采用典型案例教学法为实验组，其中2007级117名学生，2008级118名学生；男生83名，女生152名，年龄19～24岁，平均年龄（22.12±4.65）岁；同时再随机抽取每一个年级各2个班238名学生采用传统儿科教学法作为对照组，其中2007级118名学生，2008级120名学生，男生59名，女生179名，年龄19～23岁，平均年龄（21.82±4.53）岁。2.方法（1）选取典型案例：依据本教研室制定的儿科学教学大纲为指导，精取、撰写具有代表性的多发病、常见病的案例，指定本教研室有丰富教学经验的老师编写案例，案例由一个真实病案改编而成，范围包括儿科学各系统疾病，另外还涵盖生理学、病理生理学、传染病学等多系统多学科的知识，选取、编写的案例要求目的明确、客观真实、启发性强及结果可多元化等。案例配备有多媒体课件，内容必须包括以下几方面：临床资料、相关需要讨论的问题以及参考答案等。在教学形式上可以根据不同教师的自身特点而有所不同，包含课前自习、课堂提问、课堂讨论、总结归纳等，课前要认真备课并书写教案。（2）案例教学的实施：对实验组实施典型案例教学法，具体方法为：①理论课后，教师给实验组学生布置事先准备好的案例，要求学生课后针对本案例做出相关的准备工作，提出的问题可包括如下内容：本案例的疑难问题、提供了哪些重要信息、初步的诊断有哪些、最有可能的诊断是什么、诊断依据如何、鉴别诊断有哪些、治疗的基本原则是什么、如何判断治疗效果等。学生在回答上述问题的基础上作好归纳总结。②上见习课时除了按规定的内容查看病人、询问病史、体格检查并简要总结后，留出约30分钟时间针对上次理论课所提供的案例进行讨论，必须以学生为中心，以学生的发言及讨论为主线，教师仅作适当的答疑、启发及引导，并作最后的总结归纳。对照组则实行传统儿科教学方法，教师按照教学大纲讲授教科书理论知识，辅以适量的课堂提问，由教师引导学生学习思路并控制教学进程。传统教学方法以大量的理论知识为主，配合少量案例，教师以讲故事的形式，对案例的经过及结果进行讲述，基本不针对案例提出问题及讨论。实验组及对照组均由教学经验丰富且具有副教授或以上职称的教师授课。对学生的考评内容由本教研室高年资教师共同编写，考试之前一律不单独进行辅导，不划重点或圈定考试的主要内容，采用同一试卷进行闭卷考试，统一评卷标准。3.教学方法评价实行不同教学方法后，采用闭卷考试和问卷调查两种方式对不同的教学方式进行评价，评判其可行性和效果。（1）考试评价方法：闭卷考试由理论知识及案例分析两部分构成，理论部分占总分的65%，包括填空题、是非题、选择题和简答题等题型。案例分析部分占总分的35%，所有内容均严格符合大纲要求，以基础知识、基本理论、临床诊断思维方法、诊断及鉴别诊断要点、治疗原则等内容为主，比较两组学生的理论及病例分析考试成绩，评估典型案例教学法在儿科学理论教学的效果及可行性。（2）问卷调查：针对实施案例教学法实验组学生进行问卷调查，调查内容包括：①有无提高学习效率；②有无提高学习积极性；③是否提高临床思维能力；④有无加强对三基知识及疑难重点知识的理解记忆；⑤有无提高理论与实践相结合的能力；⑥对实施案例教学法有何意见。对教学效果及方法进行综合评价，并找出存在的问题。4.统计学方法采用SPSS15.0统计软件进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，P耳鼻咽喉科病人的护理11、不为五斗米折腰。耳鼻咽喉科病人的护36然上立可目弟早人的护里辽源卫校临床教研室然上立可目37耳科病人的护理鼓膜外伤分泌性中耳炎急性化脓性中耳炎啼慢性化脓性中耳炎梅尼埃病耳科病人的护理38【病因】器器械损伤压损伤【病因】39【临床表现】外耳道流血重点1.单纯性鼓膜外伤,耳闭塞感听力减退耳深部剧痛眩晕气压性鼓膜外伤:恶心混合性耳聋3.颅底骨折伴鼓膜外伤:脑脊液外流当喷嚏、咳嗽、排便时,脑脊液流出量增加【临床表现】40【治疗】重点禁用外耳道冲洗或外耳道滴药在无菌状态下,清除外耳道异物或耳垢无菌消毒棉球堵塞外耳道避免感冒,切勿用力擤鼻涕。穿孔愈合前,禁游泳或水液入耳。【治疗】41【护理诊断】1.疼痛耳痛,与损伤有关2.有感染的危险与鼓膜破裂处理不当有关3感知改变听力减退,与鼓膜破裂或内耳受损有关4.知识缺乏缺乏有关预防鼓膜外伤发生的知识【护理措施】1.遵医嘱应用抗生素或