神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件

《神经病理性疼痛(NeuropathicPain,NeP)诊疗专家共识》解读《神经病理性疼痛(NeuropathicPain,1目录NeP的简介NeP的病因和发病机制3|NeP的临床表现4NeP的诊断5NeP的治疗目录2目录1NeP的简介2|NeP的病因和发病机制3NeP的临床表现4NeP的诊断5NeP的治疗目录3神经病理性疼痛的定义Neu由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛SIG(Neuropathicpainisdefinedaspaincausedbyalesionordiseaseofthesomatosensorysystem)2019年Vg:IASp由神经系统的原发损害或功能障碍所引发或导致的疼痛InternationalAssociationfortheStudyofPainPaininitiatedorcausedbyaprimarylesionor1994年dysfunctioninthenervoussystemNeuPSIG:ASP神经病理性疼瘤特别兴趣小组AsP:国际疼痛学会JensenTS,BaronR,HaanpaaM,etal.Pain.2019:152(10):2204-5神经病理性疼痛的定义4神经病理性疼痛分为周围性和中枢性两种周围性神经病理性疼痛中枢性神经病理性疼痛带状疱疹后神经寫脑卒中后疼痛糖尿病性周神经病变空洞正疼痛缺血性脊髓病疼痛压性脊病(如肴髓斗颈椎病、肿瘤)疼痛根性神经病变(颈、胸或H放射后肴病疼痛嵌压性神经病变如腕管综合征等)损伤性疼痛发性硬化相关性疼痛帕金森病性疼痛化疗后神经病变肢痛放疗后神经病变炎疼痛残肢痛西精性多发神经病变梅毒性神经病变毒物接触性神经病变免疫性神经病变1.DworkinRH.BackonjaM.RowbothamMC.etal.ArchNeurol.201960(11):1524-34神经病理性疼痛分为周围性和中枢性两种5神经病理性疼痛患耆数量众多NeuPSIGNeP患病率约为33%8.2%·欧洲研究资料NeP患病率高达80%2目前我国神经病理性疼痛患者约有9000万NeuPSIG:IASP神经病理性疼痛特别兴趣小组R,Tolle.EuropeanJournalofPainSupplements,2019(4):161-165,神经病理性疼痛患耆数量众多6神经病理性疼痛患者常伴随焦虑和睡眠障碍疼痛恶性循环导致患者生活质量焦虑症或抑郁症睡眠障碍1.RaymondLRosales,etal.SchoolofNeuropathicPain:APracticalGuideForCliniciansInTheManagementOfNeuropathicPain.2019.12神经病理性疼痛患者常伴随焦虑和睡眠障碍7NeP患者常伴随其他不适症状睡眠障碍无力困倦认知功能障碍抑郁33焦虑食欲不振80相关症状导致不适的患者比例(%1.RaymondLRosales,etal.SchoolofNeuropathicPain:APracticalGuideForCliniciansInTheManagementOfNeuropathicPain.2019.12NeP患者常伴随其他不适症状8神经病理性疼痛患耆生活质量远低于一般人群般人群(n=8930)一研究人群(n=136)躯区体功能生理职能躯体疼痛健康状况活力社会功能情绪职能心理*sF-36健康调查量表:评估8种健康状况,分数越高状态越好1.Meyer-RosbergK,etal.EurJPain2019(5)4391-403神经病理性疼痛患耆生活质量远低于一般人群9目录NeP的简介2|NeP的病因和发病机制3NeP的临床表现4NeP的诊断5NeP的治疗目录10神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件11神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件12神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件13神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件14神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件15神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件16神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件17神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件18神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件19神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件20神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件21神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件22神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件23神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件24神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件25神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件26神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件27神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件28神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件29神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件30神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件31神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件32神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件33神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件34神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件35神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件36神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件37神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件38神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件39神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件40神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件41神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件42《神经病理性疼痛(NeuropathicPain,NeP)诊疗专家共识》解读《神经病理性疼痛(NeuropathicPain,43目录NeP的简介NeP的病因和发病机制3|NeP的临床表现4NeP的诊断5NeP的治疗目录44目录1NeP的简介2|NeP的病因和发病机制3NeP的临床表现4NeP的诊断5NeP的治疗目录45神经病理性疼痛的定义Neu由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛SIG(Neuropathicpainisdefinedaspaincausedbyalesionordiseaseofthesomatosensorysystem)2019年Vg:IASp由神经系统的原发损害或功能障碍所引发或导致的疼痛InternationalAssociationfortheStudyofPainPaininitiatedorcausedbyaprimarylesionor1994年dysfunctioninthenervoussystemNeuPSIG:ASP神经病理性疼瘤特别兴趣小组AsP:国际疼痛学会JensenTS,BaronR,HaanpaaM,etal.Pain.2019:152(10):2204-5神经病理性疼痛的定义46神经病理性疼痛分为周围性和中枢性两种周围性神经病理性疼痛中枢性神经病理性疼痛带状疱疹后神经寫脑卒中后疼痛糖尿病性周神经病变空洞正疼痛缺血性脊髓病疼痛压性脊病(如肴髓斗颈椎病、肿瘤)疼痛根性神经病变(颈、胸或H放射后肴病疼痛嵌压性神经病变如腕管综合征等)损伤性疼痛发性硬化相关性疼痛帕金森病性疼痛化疗后神经病变肢痛放疗后神经病变炎疼痛残肢痛西精性多发神经病变梅毒性神经病变毒物接触性神经病变免疫性神经病变1.DworkinRH.BackonjaM.RowbothamMC.etal.ArchNeurol.201960(11):1524-34神经病理性疼痛分为周围性和中枢性两种47神经病理性疼痛患耆数量众多NeuPSIGNeP患病率约为33%8.2%·欧洲研究资料NeP患病率高达80%2目前我国神经病理性疼痛患者约有9000万NeuPSIG:IASP神经病理性疼痛特别兴趣小组R,Tolle.EuropeanJournalofPainSupplements,2019(4):161-165,神经病理性疼痛患耆数量众多48神经病理性疼痛患者常伴随焦虑和睡眠障碍疼痛恶性循环导致患者生活质量焦虑症或抑郁症睡眠障碍1.RaymondLRosales,etal.SchoolofNeuropathicPain:APracticalGuideForCliniciansInTheManagementOfNeuropathicPain.2019.12神经病理性疼痛患者常伴随焦虑和睡眠障碍49NeP患者常伴随其他不适症状睡眠障碍无力困倦认知功能障碍抑郁33焦虑食欲不振80相关症状导致不适的患者比例(%1.RaymondLRosales,etal.SchoolofNeuropathicPain:APracticalGuideForCliniciansInTheManagementOfNeuropathicPain.2019.12NeP患者常伴随其他不适症状50神经病理性疼痛患耆生活质量远低于一般人群般人群(n=8930)一研究人群(n=136)躯区体功能生理职能躯体疼痛健康状况活力社会功能情绪职能心理*sF-36健康调查量表:评估8种健康状况,分数越高状态越好1.Meyer-RosbergK,etal.EurJPain2019(5)4391-403神经病理性疼痛患耆生活质量远低于一般人群51目录NeP的简介2|NeP的病因和发病机制3NeP的临床表现4NeP的诊断5NeP的治疗目录52神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件53神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件54神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件55神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件56神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件57神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件58神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件59神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件60神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件61神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件62神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件63神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件64神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件65神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件66神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件67神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件68神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件69神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件70神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件71神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件72神经病理性疼